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nginx/1.4.1静脉输液质量与风险处理预案_百度百科
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《静脉输液质量与风险处理预案》将静脉输液治疗的发展，医务人员必备的静脉输液知识，静脉输液与药物性质，静脉输液质量控制，静脉输液风险及处理预案和静脉输液职业防护分别进行了详细阐述。对我国刚刚起步的静脉输液治疗专业队伍的建立模式、职责、培训教育和资格认证以及静脉药物配置中心的建立作了介绍。《静脉输液质量与风险处理预案》能全方位地提升静脉输液的质量管理并制定了静脉输液风险处理预案，集科学性、实用性于一体。对临床医务人员具有普遍的指导性，可供临床、社区、基层医务人员工作中参考，指导实习医生、实习护士学习和操作训练，同时也不失为医学院校教师案头必备的工具书。出版社湖南科学技术出版社页&&&&数157页开&&&&本32作&&&&者刘世华 李枝国 李枝国出版日期日语&&&&种简体中文ISBN, 0
《静脉输液质量与风险处理预案》注重实际指导性，对诸如静脉输液的操作方法及标准，特殊静脉给药的方法，各种置管的管理，静脉输液质量控制体系，各种静脉输液风险因素及发生机制进行了详细的理论阐述；同时根据临床输液中常见的风险建立了一整套输液风险的处理预案，对静脉输液所致的职业危险的防护知识进行了深入浅出的叙述，旨在提高医务人员在静脉输液治疗中的质量控制意识和掌握质量控制方法，提高临床医务人员在静脉输液治疗中的风险意识和抗风险的能力以及发生风险时如何进行处理的方案；同时，也是为了提高医务人员在输液治疗中的双向防护意识，指导医务人员遏制职业伤害，安全防护，健康生活。第一章 概论 　　第一节 静脉输液治疗的发展过程 　　第二节 静脉输液的最新进展 　　一、输液器具的更新 　　二、输液部位的增多 　　三、输液微粒的污染受到重视 　　第三节 静脉输液治疗的现状与展望 　　　　第二章 静脉输液基本知识 　　第一节 静脉血管解剖与静脉穿刺 　　第二节 静脉输液途径与方法 　　一、常用静脉输液方法 　　二、静脉输液途径 　　三、静脉留置针留置 　　第三节 静脉输注液体的分类与性质 　　一、晶体溶液 　　二、胶体溶液 　　三、脱水利尿剂 　　第四节 静脉输液的安全保障 　　一、了解病人的用药史与过敏史 　　二、选用优质输液制剂 　　三、使用一次性输液用具 　　四、实行密闭式输液 　　五、加强输液时的护理 　　六、严格掌握输液制剂的应用指征 　　第五节 静脉输液注意事项 　　　　第三章 静脉输液与药物性质 　　第一节 药物pH值与药物配伍禁忌 　　一、什么是药物pH值 　　二、什么是药物的配伍禁忌 　　三、静脉输液与药物pH值关系 　　四、静脉输液与药物配伍禁忌 　　第二节 药物渗透压与静脉刺激性 　　一、什么是药物渗透压 　　二、什么是药物对静脉的刺激性 　　三、药物渗透压对静脉输液的影响 　　四、药物刺激性对静脉输液的影响 　　第三节 药物浓度与稀释溶液 　　一、什么是药物浓度 　　二、什么是溶液稀释度 　　三、药物浓度对静脉输液的影响 　　四、溶液稀释对静脉输液的影响 　　第四节 药物毒性、刺激性与静脉血管损伤 　　一、什么是药物毒性、刺激性 　　二、什么是静脉血管损伤 　　三、药物毒性、刺激性对静脉输液的影响 　　四、静脉血管损伤对静脉输液的影响 　　　　第四章 静脉输液质量控制 　　第一节 静脉输液质量管理体系 　　一、静脉输液质量管理程序 　　二、我国静脉输液队伍的建设模式 　　三、专业静脉输液护士的能力要求 　　四、专业静脉治疗护士的教育与培训 　　五、专业静脉治疗护士与静脉输液质量管理 　　第二节 静脉输液环境质量控制 　　一、静脉药物配置室质量控制 　　二、病室环境要求 　　第三节 微粒污染 　　一、微粒污染的定义 　　二、微粒污染的种类 　　三、微粒污染的来源 　　四、微粒污染的危害 　　五、微粒污染的预防 　　第四节 静脉输液相关产品质量控制 　　一、静脉输液相关产品介绍 　　二、静脉输液产品评价标准 　　三、静脉输液相关产品缺陷性报告程序 　　第五节 操作过程质量控制 　　一、准确执行医嘱 　　二、规范洗手 　　三、输液操作 　　四、冲管与封管技术 　　五、穿刺部位护理 　　六、一次性锐器、危险材料及医疗废弃物的处理 　　第六节 静脉营养治疗质量控制 　　一、肠外营养液配置 　　二、肠外营养液输注途径及器具要求 　　三、静脉营养液输注过程规范标准 　　四、肠外营养支持的并发症及防治 　　五、肠外营养监测 　　第七节 抗肿瘤药物输入质量控制 　　一、抗肿瘤药物药理特性 　　二、抗肿瘤药物配制 　　三、输注抗肿瘤药物的护理 　　第八节 静脉药物配置中心的建立 　　一、我国传统静脉药物配置的弊端 　　二、静脉药物配置中心建立的意义 　　三、静脉药物配置中心建立与输液质量控制 　　第九节 静脉输液事故报告程序 　　一、意外事件报告 　　二、疑似输液、输血反应的报告和处理 　　三、药品不良反应报告 　　　　第五章 静脉输液风险及处理预案 　　第一节 静脉穿刺失败及处理预案 　　一、静脉穿刺失败的原因 　　二、几种特殊静脉穿刺失败的原因 　　三、静脉穿刺失败的不良影响 　　四、静脉穿刺失败处理预案 　　第二节 静脉穿刺血肿及处理预案 　　一、静脉穿刺血肿的原因 　　二、静脉穿刺血肿的不良影响 　　三、静脉穿刺血肿的处理预案 　　第三节 静脉输液反应及处理预案 　　一、静脉输液发热反应 　　二、心脏负荷过重 　　三、空气栓塞 　　第四节 静脉炎及处理预案 　　一、静脉炎的发生机制 　　二、静脉炎分级标准 　　三、静脉炎分类 　　四、静脉炎发生的原因 　　五、静脉炎的不良影响 　　六、静脉炎的处理预案 　　第五节 静脉输液渗出、坏死及处理预案 　　一、静脉输液渗出、坏死的原因 　　二、静脉输液渗出、坏死的分期标准 　　三、静脉输液渗出、坏死的不良影响 　　四、静脉输液渗出、坏死处理预案 　　第六节 输液堵塞与处理预案 　　一、输液堵塞的原因 　　二、输液堵塞的不良影响 　　三、输液堵塞处理预案 　　第七节 抗肿瘤药物血管损伤与处理预案 　　一、抗肿瘤药物造成静脉损伤的因素 　　二、抗肿瘤药物造成血管损伤的处理预案 　　第八节 疑似输液相关感染控制与处理预案 　　一、疑似输液相关感染的原因 　　二、疑似输液相关感染的不良影响 　　三、疑似输液相关感染控制与处理预案 　　第九节 小儿、老年人、危重症病人静脉输液风险管理 　　一、小儿、老年人、危重症病人静脉输液风险因素 　　二、小儿、老年人、危重症病人静脉输液风险管理预案 　　　　第六章 静脉输液职业防护 　　第一节 静脉输液针刺伤现状 　　一、静脉输液针刺伤国外资料调查 　　二、静脉输液针刺伤国内现状调查 　　第二节 静脉输液针刺伤 　　一、静脉输液针刺伤常见部位 　　二、静脉输液针刺伤常见原因及发生的时限 　　三、静脉输液针刺伤的防护 　　第三节 静脉输液溅出物污染 　　一、静脉输液溅出物污染常见部位 　　二、静脉输液溅出物污染常见原因及发生时限 　　三、静脉输液溅出物污染的防护 　　第四节 静脉输液时医务人员被针刺伤的处理 　　一、被一般输液病人针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察 　　二、被病毒性肝炎病人输液针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察 　　三、被狂犬病病人输液针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察 　　四、被艾滋病病人输液针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察 　　第五节 静脉输液针刺伤、溅出物污染后申报处理程序 　　参考文献
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看输液反应不可忽视
核心提示：可是，目前有不少人迷信输液，误认为输液是最好的治疗方法。
　　昨天晚上，患者张女士来急诊看病。经医生检查体温37.5℃，化验血白细胞也不高，心肺无异常，只是咽部充血，医生诊断为“上呼吸道感染”，给她开了些口服药。可是张女士说工作忙，想快些好，执意要求输液，医生解释无效，就改为清开灵注射液静脉点滴。液体刚刚输了约10毫升，患者突然胸闷憋气，大汗淋漓，脸色青紫，血压下降。幸亏护士及时发现，医护人员全力抢救，患者才转危为安。“痛定思痛，痛何至哉？”经过这一生死劫难，患者悟出了一个道理：吃药能治的病最好别输液。
　　可是，目前有不少人迷信输液，误认为输液是最好的治疗方法。还有些小诊所，不分患者病情的轻重，所有患者以输液治疗为主。
　　哪些患者需要输液治疗？
　　一般来说，以下情况需要输液治疗：
　　●危重患者（如严重感染）需要静脉快速给药者。
　　●正在抢救的患者，如进行心肺复苏者。
　　●昏迷的患者。
　　●患者严重呕吐、腹泻脱水者，或胃肠道病变严重导
　　致吸收障碍者。
　　●需要暂时胃肠道休息者（如重症急性胰腺炎）。
　　●某些只能注射不能口服的药物。
　　●不合作，不能保证按时服药者（如儿童）。
　　●因创伤丢失大量体液者（如严重烧伤）。
　　除以上情况外，一般能口服药物就不必打吊针了。
　　静脉输液可能存在的危害
　　不可否认，静脉输液药物直接进入血液，起效快，用药浓度也易于控制。但是静脉给药也存在一定的副作用和危险性。如输液过程中因环境和消毒不严格可导致感染；某些药品因制剂不纯可能带有致热源或在输注过程中药物氧化分解产生一些副反应物质，特别是过敏体质的患者对青霉素类和头孢类抗生素最易发生过敏反应。①迟发的过敏反应常见皮疹、皮肤瘙痒。皮疹一般用手指按压可见褪色，也有表现为黏膜水肿的。迟发的过敏反应一般在一周左右发生。对迟发的过敏反应首先应停服可能致敏的药物，必要时口服或局部应用抗过敏药物治疗。②速发的过敏反应在输液即刻发生，症状重，病情急，主要表现为胸闷憋气、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀、恶心、呕吐、大汗淋漓、血压下降、濒死感、意识障碍、大小便失禁，严重时危及生命。过敏性休克的发生多数表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状。
　　如何预防输液反应？
　　首先，要严格掌握输液的适应证，不要滥用和迷信输液，还是一句忠告：吃药能治的病最好别输液。
　　其次，用药前应向大夫说明有无过敏史，如对鱼虾、花粉、油漆等过敏及哮喘患者，输液时要特别警惕。使用易引发过敏药物，如输注青霉素类和头孢类抗生素时一定要做皮试。值得注意的是，有的人属超敏体质，可能在皮试时即可发生过敏性休克。因此，在做皮试时也不能疏忽。为了防止输液反应，护士在配药前要检查药品质量、液体有无杂质和絮状物，还要检验包装有无破损，注意水剂、安瓿针剂有无裂缝，有效期和批号如不符合要求或标签不清时，不得使用；同时还要备好抢救的药物（肾上腺素等）。患者应积极配合和协助医务人员做好上述工作。
　　发生输液反应该怎么做？
　　一旦发生输液反应，应立即停止原药液的使用，最好把针头拔掉，或从针头连接输液管处断开。不要只是把原液更换为白液，换掉输液瓶继续输液，因为输液管道和小壶中还有一定量的原液体。在停止输注原药液同时给予必要的急救处理，密切观察病情变化和生命体征变化，患者及家属务必保持镇静，积极配合医护人员进行抢救治疗。
（实习编辑：裴倩）
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2014护士资格证考试试题：静脉输液与输血
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