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中医治疗社交恐惧症的方法有哪些
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中医治疗社交恐惧症的方法有哪些
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怎样治疗社交恐惧症？
发表时间： 03:08
广州脑科医院精神科蒋泽宇：
&&& 您的病情无法简单判断，若方便可到医院门诊检查，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。可。
& 若是社交恐惧症，其治疗大致包括两部分 , 一部分是药物治疗, 另一部分是心理治疗。简单介绍如下。具体实施，须有专科医生全程参与。
& （一）药物治疗
&（1）一线药物
&（1.1）5 - 羟色胺回收抑制剂(SSRIs)的起始量为抗剂量 ,如帕罗西汀 20mg/ d ,舍曲林 50mg/ d或氟伏草胺 50mg/ d。因为惊恐病人服 SSRIs 易引起兴奋 ,故当 社交恐惧症共患惊恐障碍时 ,起始量应减至上述剂量的 1/ 4～1/ 2 ,以后缓慢加量。&
（1.2）SSRIs 对 社交恐惧症 的治疗量比抗抑郁剂量为高。如帕罗西汀 20～50mg ,舍曲林 ≤200mg/ d 和氟伏草胺150mg/起效时间为 2～4 周,完全起效时间为 8～10 周;有效率帕罗西汀为 66 % ,舍曲林为53 % ,氟伏草胺为 46 %。
（1.3）　SSRIs的维持治疗 　在 SSRIs起效后 ,至少应维持治疗 1 年 ,然后以数月时间缓慢减药 ,每月减药幅度帕罗西汀为 10mg ,舍曲林为 50mg ,氟伏草胺为 50mg。
（2）二线药物
& 如果一种 SSRIs治疗无效 ,可换用另一种 SSRIs。因为 SSRIs不仅对 社交恐惧症有效 ,而且对社交恐惧症共患的 ,惊恐障碍、 创伤后应激障碍、 强迫障碍和体象障碍也有效,且副作用较小,故不要轻易放弃。但氟西汀(60mg/ d)可能是一例外 ,因为研究表明 ,它的疗效与安慰剂无显著差异。
（3）三线药物 　 如果另一种 SSRIs也无效 ,可换用苯二氮卓类药物(BZD) 、 加巴贲丁或万拉法新治疗 ,如果 SSRIs已有部分疗效 ,也可加用BZD ,加巴贲丁或万拉法新强化治疗。
（4）四线药物　 如果三线药物也无效 ,可试用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) ,苯乙肼 60～90mg/ d 本是治疗 社交恐惧症的金标准 ,其 12 周的有效率比安慰剂为高(69 %∶ 20 %) ,只因其高血压危象的危险性 ,故常限用于难治性社交恐惧症。吗氯贝胺引起高血压危象的危险性很小 ,但有效率与安慰剂相似(47 %∶ 34 %) ,故只作为四线药物备用。
（5）其它药物
　丁螺环酮(平均剂量 45mg/ d)可能强化 SSRIs的疗效。
&（二）心理治疗
& 心理治疗已被证明是有效的, 且与药物同时治疗可降低复发率。心理治疗方面对认知行为治疗( CBT ) 研究比较多,认知行为治疗包括暴露疗法、认知重建、社交技能训练等。 Heimberg 的认知行为团体治疗(CBGT ) 是这类治疗中研究最广泛的一种。
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 1.我得了社交恐惧症，并伴有全身大汗淋淋，已有25年了。 没有治疗过。 想知道如何治疗？
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发表于： 20:47
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情感障碍（双相障碍、抑郁症），焦虑障碍（强迫症、社交恐惧症），分裂症，睡眠障碍，心理咨询
蒋泽宇主治疾病知识介绍
社交恐惧症注意事项
精神科好评科室
精神科分类问答（重定向自）
(social phobia)，又名社交，是一种对任何社交或公开场合感到强烈或忧虑的。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交失协症(SAD)。
1.原因。2000年在上海召开了有关的研讨会，主讲人美国著名学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“”的化学物质失调所致。这种物质负责向传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的情绪;
2.心理原因。社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心;
3.家庭原因。从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁;
4.社会原因。本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。
5.思维方式。性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己”(本我、自我、超我...)有充分的了解。
如果有下述情况，可能具有。
1 担心在社交场合出丑，也害怕当众表现某种动作;
2 努力回避社交或表演性场合，如果非去不可，则会极端，或者会发生;
3 因为躲避社交场合而极大地影响了自己的生活。
社交恐惧的鉴别诊断：
(1)大多数人都有“正常”的社交或回避的经历，如害怕在公共场所演讲，这种害怕如果没有妨碍其社会或职业功能则不应诊断为症。
(2)，通常有社交焦虑和回避，这种障碍与社交恐怖症之间的区别可能相当困难，两种障碍可能互相有重叠，有关回避型人格障碍的详细资料参见有关人格问题的章节。
(3)症可有对社交情境的回避，但这种回避常继发于害怕在公共场所出现。这不是对社交情境本身的害怕，而是害怕如果在这样的情境中出现惊恐发作无法逃避或得不到帮助。
(4)特定的指对特定刺激的害怕，然而这种刺激通常不是社交场合，而是昆虫或动物。通常是对刺激本身感到害怕而不是害怕在公共场所感到窘迫或丢脸。
(5)可有被他人注意或审视的妄想，然而通过仔细询问病史及精神检查可作出正确的诊断。社交恐怖症没有、或等典型的精神分裂症。
(6)一些社交恐惧信念可能很坚定，如认为自己的体味或身体的某部分变形或丑陋会引起别人的注视或否定评价。如果存在这样的妄想(即不管相反和客观的事实，虚假的信念很坚定)，那么可以附加妄想性障碍的诊断。
如果有下述情况，可能具有。
1 担心在社交场合出丑，也害怕当众表现某种动作;
2 努力回避社交或表演性场合，如果非去不可，则会极端，或者会发生;
3 因为躲避社交场合而极大地影响了自己的生活。
症主要是由一种“怕”心理引起，如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。本症是在多年的日常生活、工作、学习中形成的，因此防治就需要在长期的日常生活、工作、学习中，逐步培养对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。尽管起初会不太习惯，有时会出现失态的情景，会怕觉得难为情，可应该明白，任何人不是天生就具有那种良好的社交心理和手段的，人需要在后天的社交活动中培养，才能变得自如起来。
防治社交恐怖症，要从心理上去掉在社交中的。若带着消极的心理，常常会使自己不愿多说话、不愿多活动。其实，每个人都有自己的长处和短处，在社交上不如别人，并不是什么都不如别人，要多想一想自己的长处。不习惯社交的人，尤其要去掉自卑感，树立一种自强、自信、自立的自我精神，只有这样，在心理上才能战胜消极，在待人接物中，变得主动、显得落落大方。
防治社交恐怖症，还要在心理上去掉“怕”字，正常的社交活动，并不带有什么神秘的色彩，只不过是社会间人与人的交往与应酬。因此过分注意自己社交中的言谈举止是多余的，随和、大方、自然、平时怎么说、怎么做，社交中也如此，时间长了，社交就习惯了。
防治社交恐怖症还要注意社交的形式，如社交前可带着明确的社交内容参加社交。心理上有了具体社交内容，就可以把注意力从自身转移到事物上，不致于过分。初次社交可以在社交活动比较老练的人陪伴下，由陪伴者唱“主角”，自己唱“配角”，这样既可以学到别人的社交方式，又可以借以训练自己的社交能力，防止社交中出现尴尬局面。
出自A+医学百科 “社交恐惧”条目
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关于“社交恐惧”的留言：
目前暂无留言如何治疗社交恐惧？
核心提示：关于社交恐惧症怎么治疗，当然最好是让心理医生来解决。然而心理治疗是一个较为漫长的过程，不是一次两次就能治好。一些患者治病心切，这样的心态对病情很不利。因此，要想治好社交恐惧症，很大程度上还要靠自己。
　　关于社交恐惧症怎么治疗，当然最好是让心理医生来解决。然而心理治疗是一个较为漫长的过程，不是一次两次就能治好。一些患者治病心切，这样的心态对病情很不利。因此，要想治好社交恐惧症，很大程度上还要靠自己。
　　那么如何靠自己治疗社交恐惧症呢？
　　首先，治疗社交恐惧症，你要明白真正能够解决问题的还是自己。心理医生能做的是用他丰富的经验来指导你如何对抗社恐帮助你如何思考问题，它的作用是通过外因改变你的思维方式，而最终解决问题，改变自己思维方式的还是你自己。这同时也是心理医生治疗病人的先决条件，要想治好病人，那么病人必须要积极主动的配合。
　　第二，要有决心。这个决心应该是一个经过深思熟虑的郑重的而且将要是个坚定不移的信念。一旦你有了改变的决心，就不会因为不断的失败而一次次半途而废，而是屡败屡战，越战越勇，而且会主动的去总结自己的治疗方法，而不是等待着别人的方法试试后说这个方法不行。
　　第三，要有耐心。心病就是思维方式出了问题，而改变这种思维定势必然是个漫长的过程社交恐惧症越严重，所花费的康复时间就有可能越长。在治疗的过程中也不要因为几次尴尬的经历让你觉得受到沉重打击。
　　第四，摆脱社恐，先从培养快乐心情开始。社交恐惧症往往伴随紧张、焦虑、失落、抑郁。尤其是抑郁，会让人失去斗志，失去对事物的兴趣，从而加重社交恐惧症。所以保持快乐的心情会让你思路清晰、对治疗社交恐惧症充满信心。
　　第五，多认识人、多做事。别人的人生感悟很可能在自己眼里是废话，只有亲自去经历才会有深刻的体会，别人说再多的社交恐惧症治疗心得，也没有自己亲身经历、亲自总结的经验更有力量。很多事情也不是靠想能够想的来的，只有去做才能有收获。另外，多做事也能分散注意力，使人不至于过分注意自己的恐惧。
　　可以说，社交恐惧症的治疗不仅需要心理医生的帮助，更需要自己的努力。
（实习编辑：闫莉莉）
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