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甲减患者，怀孕三个月。TSH一直升高。担心
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生，我想问。我甲减好多年了，复查甲功四项检查指标中 FT3，FT4和TSH都在正常范围（TSH一直低于2.5），就是aTPO的值一直大于1300。 在13年8月份查的甲功四项， FT3和FT4都正常，TSH指标是0.8，当时是吃着优甲乐1.5片，后来医生说让我减半片，吃成1片的量。10月份结婚后就怀孕了，查出怀孕后赶紧去医院查甲功四项，那会儿是怀孕40天，FT3，FT4结果正常，TSH是2.53，aTPO还是大于1300，医生让我又加半片，吃成1.5片，20天以后去复查。复查时候是怀孕60天了，FT3，FT4结果正常，TSH是2.66，aTPO还是大于1300，医生又让增加半片的量，每天开始吃2片了，1个月后去复查。再去的时候是1月14号（怀孕3个月+1周），结果是FT3，FT4结果正常，TSH是3.92，aTPO还是大于1300，医生现在让吃2.5片优甲乐了，说TSH结果不理想，20天后还去复查。 请问医生，1.我现在的情况会不会已经对胎儿发育产生影响了？2. 我的甲减会遗传给孩子么？因为我的aTPO一直是高于1300. 现在很担心宝宝的发育，希望医生给回复。
所就诊医院科室：
省二院 核医学科
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：号查完甲功四项检查后，优甲乐吃2.5片/天。
1. &不会造成影响，因为TSH是作用您自身，而FT3FT4才是直接作用于孩子，只要FT3FT4都正常，那么还是是不会受到影响的；
2. &aTPO是可以遗传给孩子，但是孩子不一定一出生就是甲减，先天性甲减多为甲状腺发育不全造成，而不是aTPO大于1300造成的。
状态：就诊前
谢谢杨医生的回复。
我现在附上1月14号的检查详情：FT3：4.7，FT4：15.95，TSH3-UL:3.92， aTPO:大于1300.
麻烦您再帮我看一下这个结果，FT3和FT4这样的值算正常么？我的aTPO一直大于1300，孩子出生后看不出来，那长大以后会不会有甲减的病呢？检查完后优甲乐的量加了半片，现在吃着是2.5片了。我这样的情况，一个月复查一次时间是不是有点太长了？还是多久去复查一次合适呢？河北省二院的核医学科几号开始放假呢？我想着27号去复查，那个时候还有医生上班么？
不好意思了杨大夫，又麻烦您了。
1. &只要FT3FT4在正常范围内，就算是正常，如果他们要接近低限值了，那么就应该警惕了；
2. &可能是会出现的，但是时间上不确定，假如人能活无限大，那么肯定是要出现甲减的，那么也就是说，有可能这一生都不会出现；
3. &通常复查的时间都是20天-1个月左右，复查的太勤也不好，因为血中的激素水平在短时间内还不能稳定住；
4. &27号仍然上班，大年初一放假。
状态：就诊前
谢谢您了，杨医生。之前一直担心，呵呵，现在放心了。您是在河北省二院的核医学科么？出诊的具体时间是什么时候？ 我考虑以后也可以去找您看病。
对的，我在省二院核医学科，我是在2诊室，一般周一到周五我都在，但是可能有的时间要去东区坐门诊一天。
状态：就诊前
杨大夫，您好，首先谢谢您耐心的回复。我还有一个问题需要您帮助，我现在怀孕5个半月了，甲减好几年了，现在优甲乐剂量控制的还行，把TSH值控制在1.5左右了，FT3和FT4的值一直控制在正常范围内，但是aTPO一直大于1300，我想知道我的aTPO一直这么高，等宝宝出生后我能给宝宝母乳么？怕宝宝受影响。谢谢您了，期待您的回复。
& & & aTPO是您的甲状腺里产生的抗体。这个抗体在之前我也说过了，可以遗传给孩子。但是，对于母乳的影响，我认为是没有的。您可以放心给孩子喂奶。此外，由于aTPO很高，将来您发生产后甲状腺炎甲减的几率会比较高，因此生产完后，也需要定期复查。
状态：就诊前
谢谢您了杨医生，甲状腺炎甲减和我现在的甲减有什么区别？甲状腺炎甲减更厉害么？具体怎么治疗呢？
产后甲状腺炎，是发生在产后6个月之内的甲状腺炎。高aTPO会增加它患病的风险，而且，这种情况下造成的甲减终身的可能性较大。
状态：就诊前
谢谢了。我现在的甲减好像也是终身的，查出来这个病到现在都六七年了，刚查出来的时候做的甲功四项检查，各项指标我已经忘记了，第二次去就让喝碘水了，当时也不知道该怎么治，就按医生的指示喝碘水，碘水就喝了那一次，后来没喝过。后来每次复查，aTPO都大于1300。我怀疑是喝碘以后就成了永久性的甲减了吧，医生说我的aTPO这么高，是终身性的甲减。那如果我真是终身性的甲减，和甲状腺炎甲减有什么区别呢？
& & 原来您喝过碘水啊，原来您得过甲亢呀。甲亢131碘治疗后形成的甲减是终身性甲减，需要终身吃药维持。
& &产后甲状腺炎甲减是可以痊愈的，但是如果合并了aTPO大于1300，这样以后很可能就形成终身甲减了。您现在的情况的病因虽然和产后甲状腺炎甲减不一样，但是最终的的结局和它确实完全一样——终身的甲减，终身服药。
状态：就诊前
杨医生，您好。之前一直和您咨询孕期甲减的病情。现在又麻烦您了。我现在快生了，预产期是7月10号的，一直检查者的甲功四项都在正常范围内（这几个月TSH一直控制在1.0左右）。上次去检查是6月16号，结果都正常。医生说下次我复查时间是生完孩子一个月以后去。生完孩子的2-7天给孩子抽足跟血化验甲功。我想问的是，我打算在老家的县医院生，生完以后县医院也会给孩子抽足跟学化验这个的，那我还需要带血样到省二院去么？（我孕期检查都是在咱们省二院查的）。谢谢您。
状态：就诊前
县医院的情况是给新生儿抽完足跟血以后，一个月以后才会通知孩子有没有先天性疾病的。我怕等的时间太长，万一孩子有问题会耽误治疗，也担心县医院的检查结果不够准确。请问我该怎么办？还有必要在县医院检查么？直接把血样送到二院么？咱们二院那检查结果什么时候能出来呢？
& 这个不用担心，毕竟足跟血只是筛查，它做不了多少项目。孕期，您的甲功控制得很好，孩子不会出现先天性甲减。您可以等孩子出生后，大一点了采头皮静脉血，来我们这里化验一个全套的就行。
状态：就诊前
杨医生，您好。不好意思又向您咨询问题了。我现在已经生完宝宝五个月了，最近发现我的甲状腺肥大，脖子感觉比以前粗了，复查甲功各项指标都在正常范围内（但是atpo还是大于1300），现在优甲乐的量控制在每天吃一片半了，孕期都是吃两片半。身体没有不适感，就是脖子变得比以前粗点了，这是怎么回事？需要做什么治疗么？
仅仅是脖子增粗，而没有主观的感觉，这样的情况可以暂时不用复查甲功。暂时观察一阵，如果脖子进一步增粗，再复查也不迟。
状态：就诊前
杨医生，谢谢您的回复。我的脖子一直都很粗，虽然甲功指标正常，但是最近发现比以前还粗了，这是产后甲状腺炎么？我怕会越来越粗，怎么能让脖子变细？
& & &产后甲状腺炎，不仅仅表现为颈部增粗，而且疾病的前期会出现“甲亢”的症状，后期会出现“甲减”的症状。如果您都没有这些症状，那么不考虑产后甲状腺炎。如果您实在是不放心，那就查查甲功，明确一下吧。
杨阳大夫通知通知:亲爱的患者朋友 你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：甲亢
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疾病名称：甲减&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲减，现孕29周，2天服用优甲乐2粒半，请问武医生现在的剂量需要调整么，谢谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨阳大夫的信息
甲亢，甲减，甲状腺炎，甲状腺癌的治疗，皮肤血管瘤及瘢痕疙瘩的同位素治疗。
杨阳，男，主治医师，擅长甲状腺疾病的治疗及皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩的同位素治疗。
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