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我是类风湿吗?
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左手中指掌指关节晨僵,时间有长有短,无压痛,无肿胀,右手拇指掌指关节持续痛,有压痛,无肿胀,均近半个月了,查抗“O”,血沉,类风湿因子,尿酸均阴性,但C反应蛋白阳性,请问各位老师,我这是考虑什么病?还要做什么检查?谢了
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美国风湿病协会(ARA)1987年修订的类风湿诊断标准
晚期类风湿病人,因已出现多关节病变及典型畸形,所以诊断多无困难。但本病早期及少数关节受累病历,诊断时常有困难。目前,对于类风湿性关节炎的诊断,各国有不同的标准。1958年美国风湿病学学会提出了经过修改的诊断标准,许多国家都采用这一标准:
  (1)晨僵。
  (2)至少一个关节活动时疼痛或有压痛。
  (3)至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
  (4)至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。
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  (5)对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称),远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
  (6)骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
  (7)标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
  (8)类风湿因子阳性。
  (9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
  (10)具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
  (11)皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。
  典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7项。在(1)—(5)项中,关节症状至少必须持续6周。肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5项。在(1)—(5)项中,关节症状至少必须持续6周。
  可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3项,(1)—(5)项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。
  可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于3周:
  ①晨僵。
  ②压痛及活动时痛(为医生所看到),间歇或持续至少3周。
  ③关节肿胀的历史或所见。
  ④皮下结节(为医生所看到)。
  ⑤血沉增快,C-反应蛋白阳性。
  ⑥虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎,否则价值可疑)。
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以上就是风湿病的诊断标准,现在是经典的诊断标准,对于我国目前也还用这个标准,供你可参考
Powered by我 是今年上半年才发现自己得了风湿的,在检查,血沉没有什么问题,就是“抗链O”比较高,医院的标准是小于200,我的却是422。医院让我住一个月的院,还要先给我做激光,由于医生不能保证我治愈,一直拖着没有彻底的治疗,不知朋友们有什么特别好的办法没有,我现在每天早晨起来,两个小腿都非常的酸,非常难受
全部答案(共3个回答)
的诊断恐怕有问题。风湿是一组疾病,如:1.风湿热 2.系统型红斑狼疮 3.强直性脊柱炎 4.多发性肌炎或皮肌炎 5.血管炎综合征
6.硬皮病 7.牛皮癣关节炎 8.赖特综合征 9.干燥综合征 10.混合性结缔组织病 11.白塞氏综合征 12.类风湿性关节炎 等等。单纯根据“抗O”高和你现在的身体不适,是不能确定风湿性疾病诊断的。顺便说一下,“抗链O”高,只是说明有溶血性链球菌感染,服用阿莫西林就可以治疗了。
风湿性关节炎能治好。内风湿性关节炎就难治好,不易断根。风湿关节炎在于平时保养,季节性温差大要注意保暖,不能着凉。可每天喝一口白酒活活血,无需多喝。如不能喝酒,你...
如果是检查风湿病的话需要检查血常规,抗O,血沉,类风湿因子,尿酸,这样就可以确诊是不是风湿了.我给你算了下费用,大概在左右.
风湿病又称“不...
类风湿关节炎是一种全身性炎症性疾病,具体是什么原因目前还没有确切的说法。是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周...
一、什么是风湿
风湿病,也称风湿热,是由于甲组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病。多见于儿童及青少年,主要影响关节、心脏,其次为皮肤、血管、浆膜及...
答: 你好!中医治肿瘤取得了比较大的突破,中医在治疗肿瘤方面也有一定的优势,但是在选择的时候应该选择正规的、专业的医院。
答: 查肺炎支原体和沙眼衣原体,如果阳性就打五天阿奇霉素,之后口服,吃五天停两天,另外需要服用像西瓜霜含片这样的药,直到症状消失
答: 医生、您好、怎么预防乳腺癌、应该要忌口什么?
答: 我告诉你的答案可能会让你失望,口腔疾患要看什么病的,所以真正能管用的药都在医院,不可能在报纸上出现,相信我,我有近10年的临床经验,强烈提醒别去相信报纸上的任何...
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09年5月12号验血结果抗链球菌血素O
参考范围0-200类风湿因子
0-10超敏C-反应蛋白
0-5我的症状就是左膝盖关节疼前年夏天疼过两天今年前天开始疼的厉害的时候过两三个小时疼一次一次能疼40分钟到一个小时非常疼怎么姿势都不行.我自己买了活诺油擦没啥效果.昨天验血了结果是那样但不知道具体以后要怎么治疗或者有哪些注意事项请解答越详细越好谢谢
医院出诊医生
擅长:痛风、风湿免疫、关节炎、强直
擅长:风湿、类风湿、痛风、骨关节炎等
擅长:颈腰椎病,强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共1位网友提供帮助
会员9227703 00:25:51
抗O升高建议使用抗生素积极治疗后复查可能因治疗不彻底后出现心脏的疾病.你买的药物主要针对外伤引起的你的病是为溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病发病前2-3周常有咽峡炎扁桃体炎上呼吸道感染等链球菌感染史.
约法数病例在发病前1~4周有上呼吸道感染史.通常呈急性病程而以心脏炎或舞蹈病为初发病者则往往呈比较缓慢的发病过程.病初多有发热热型不规则有面色苍白多汗疲倦腹痛等症状.随后常出现下述特征性症状和体征并有反复发作的倾向.
(一) 关节炎 以游走性和多发性为特点主要累及膝踝肩肘腕等大关节局部出现红肿热疼痛和功能障碍为主.经适当治疗后关节炎可完全治愈而不留畸形.轻症病人公有关节酸痛而无局部红肿表现.儿童风湿热伴关节痛较关节炎更多见.
(二) 舞蹈病 多见于女性患者儿童多于成人.这是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病其特征为:以四肢和面部为主的不自主无目的的快速运动在兴奋或注意力集中时加剧入睡后即消失.肌肉乏力和情绪不稳病程呈自限性.轻症病例在数周内症状消失平均3个月偶尔舞蹈样动作可持续6~12个月.
(三) 心脏炎 小儿风湿热以心脏炎起病者占40%~50%年龄愈小心脏受累的机会愈多以心肌炎及心内膜炎多见亦可发生全心炎.轻者可无明显症状仅心率增快和轻度的心电图变化严重者可导致心力衰竭.
1 心肌炎 患儿心率增快心尖部第1心音减弱严重时出现奔马律亦可出现过早搏动和心动过速等心律失常.心尖区可听到吹风样收缩期杂音多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致故为可逆性.心电图变化最常见者为Ⅰ度房室传导阻滞ST段下移和T波平坦或倒置.
2 心内膜炎 凡心肌受累者几乎都同时存在心内膜炎其中以二尖瓣最常受累主动脉瓣次之.在初次发作的急性期所听至的杂音并非心瓣膜炎症所致.
3 心包炎 患儿有心前区疼痛呼吸困难或端坐呼吸.早期期可于心底部听到心包摩擦音一般积液量不多;少见心音遥远肝肿大颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液的表现.
(四) 皮肤损害
1 皮下结节 呈圆形质硬可活动而无压痛从粟米到豌豆大小主要分布于肘腕膝踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处见于5%~10%的风湿热病人特别是伴发严重心脏炎的患儿.常在起病数周后才出现经2-4周自然消失.
2 环形红斑结节性或多形性红斑 见于近5%的风湿热患者以环形红斑最常见多分布于躯干和四肢屈侧呈环或半环形如钱币大小色淡红或暗红边缘可轻度隆起环内肤色正常.红斑出现迅速且常于数小时或1~2天内消失不留痕迹可反复出现.
(一)是否为风湿热 在风湿热的诊断指标中任何两个主要表现或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染依据者均需排除与风湿类似的其他疾病后方能诊断为风湿热.
(二)是否伴有心脏炎 这对于估计预后和选择治疗方法具有重要意义.
(三)风湿活动性判断 凡具有发热乏力苍白脉搏增快等风湿热的临床表现;血沉增快CRP粘蛋白增高以及进行性贫血等;心电图检查示P-R间期持续延长等均提示风湿活动.
(一)一般治疗 无心脏炎的急风湿热患儿须卧床休息至少2周.急性期有心脏炎表现者宜绝对卧床休息至急性症状完全消失血沉接近正常时逐渐起床活动;若伴心力衰竭则应在心功能恢复后再卧床3~4周.饮食宜少量多餐富于营养和易于消化.
(二)抗风湿药物治疗 以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主.
(三)肃清链球菌感染
(四)充血性心力衰竭的治疗 急性风湿热患者出现心力衰竭时宜在应用大剂量激素的同时给予吸氧洋地黄制剂利尿剂和低盐饮食.
(五)舞蹈病的治疗 药物疗效不佳一般采用支持和对症疗法.可用镇静剂如苯巴比妥.
积极治疗急性上呼吸道感染彻底治疗上呼吸道慢性炎症可大大降低风湿热的发生.
问风湿病注意事项有那些呢
专长:饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户:220863
有些风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。坚持每天锻炼身体,保持身心愉快。
问患膝盖风湿病应该怎么治疗
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:406342
您好,膝盖风湿病属于一种慢性的免疫系统疾病,应该抓紧时间接受正规的治疗,不要耽误病情的治疗,另外多注意患处的保暖。以免造成不必要的伤害。
问产后风湿病怎么治疗1症状是膝盖象钻风一样
专长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户:222281
产后风湿病是指妇女产后或人工流产术后感受风湿寒邪所引起的肌肉关节酸困、疼痛为主要表现的疾病本病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷为主要表现但受累关节和肌肉无红肿部分病人多伴有头痛、头晕、怕风、眼眶疼痛、眼睛干涩多泪也有的病人关节和肌肉处有钻风感建议找中医辨证后对症调理效果是不错的
问膝盖疼是风湿病吗
职称:医生会员
专长:妇科 产科综合
&&已帮助用户:33291
病情分析:西医的风湿性关节炎一般具有关节红肿疼痛。你这种情况考虑是关节滑膜炎,关节骨质增生所致的。按照中医的说法是风湿痹症。意见建议:建议你平时需要减少关节走路负重,注意关节保暖,可以长期的口服氨基葡萄糖片治疗改善症状。
问膝盖风湿病的症状有什么表现
专长:外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户:220797
病情分析:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。意见建议:治疗的方法包括药物,理疗,休息及锻练,矫形及手术。要教育病人了解自己的病情,配合治疗。
问膝盖风湿病的症状主要表现在什么地方?
专长:梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户:221957
病情分析:膝盖处疼痛可能是风湿、劳损、扭伤或滑膜炎等原因的,指导意见:应该具体查查风湿全套和X光片的检查,看中医外敷活络散瘀、散风止痛的中草药,消除肿胀,减轻疼痛,帮助愈合恢复。意见建议:可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地。
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日累计回答人我这是得了风湿吗?
来自:山西省 吕梁
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病情分析: 不一定是现代意义的风湿。从中医古典概念讲,受风受湿受寒就是风湿,但现代风湿病讲的免疫机制紊乱造成的疾病(注意不是所谓的免疫力低下)。你的情况,需要到有风湿免疫的专科医院检查,如果有问题及时治疗,如果没有,加强锻炼,按时作息,避免空调直吹或太凉。
TA帮助了433人类风湿是一种经常发生在35岁以上的女性身上的疾病,这种疾病起病不是很快,但是是比较多见的,类风湿如果不尽早的治疗的话是比较难治的,所以一定要对类风湿有所了解,能够自己判断是不是有类风湿,这样才可以尽快的治疗,越早治疗对病情越是有利,很多人对这方面不是特别的清楚,那么我来具体的说说该怎么判断自己是否得了类风湿,希望给大家带来帮助。
步骤/方法:
1首先,在类风湿的初期,很多人在早上起床后会有关节僵硬的情况,甚至会影响自己的正常行走,对于这种情形一般在自己身体比较温暖之后,僵硬就会逐渐消失,但是不治疗,时间久了关节就会出现疼痛的现象的。
2其次,得了类风湿,关节在运动的时候经常会听到有声音,这种情形基本是与类风湿有关的,如果明显的听到关节发出嘎哒声音的话,基本可以判断是得了类风湿并且并发了骨质增生,对于这种情况一定要适当的卧床休息,避免使用关节过度。
3最后,得了类风湿最明显的就是关节很疼痛,很多人都是因为关节肿了之后才开始发病的,肿胀的关节会有许多的液体出现,这样就会引起关节的炎症,所以关节疼痛的轻重大多和它的肿胀的程度是形成正比的,这时候可以服用阿司匹林或者是炎痛喜康等来帮助消肿止痛。
注意事项:
上面的办法就是帮助来判断是否得了类风湿的,所以自己在生活中一定要主要注意自己的关节状况,及时的发现病情,如果没有及时的发现就会贻误病情的。
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