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右膝前交叉韧带损伤、骨损引起双膝滑膜炎
状态：就诊前
首先要说你别客气，我只是普通治疗师不是什么主任，可别这么称呼我。
你现在的情况肯定是要进行练习，重点主要在大腿力量，请看看我的文章、，其中对你来说最重要且最安全的恐怕就是静蹲练习，别的练习有精力也要练习好。
理疗后关节积液增加我推测可能是超短波剂量偏大或你本人对这一项比较敏感造成的，可以和理疗大夫协商尝试无热量的治疗，观察变化，有条件的话，脉冲短波的刺激量更小。中频电疗作用比较表浅，不会对关节内部有影响，可以做一段时间。
此外你还可以采用冰敷的方法控制肿胀，冰敷主要在较大量活动后进行，冰块加水装塑料袋，直接置于关节皮肤表面，15-20分钟每次，3-5次每天。皮肤表面平时温度明显高于正常时禁止热敷及有热效应的治疗方法及按摩关节。
口服药作用不是我的业务范围，不是很懂不敢轻易下结论。封闭决不能多次打，一个部位这辈子别超过2针。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢吕大夫的热心回复，我从明天开始暂停超短波的理疗了。\您说的静蹲练习我试了下，可是感觉髌骨疼痛，想问一下这样会不会加重炎症？该如何避免呢?
状态：就诊前
静蹲髌骨疼痛是不是因为我髌骨有损伤的原因呢？时间久了会不会造成髌骨软化症？该如何防范或治疗呢？不胜感激吕大夫的热心！
上下调整一下动作幅度，看能不能避开疼痛区间，能的话就做，实在不行也只好暂停，还要注意姿势的绝对正确才能避免疼痛感。如果能够练习，静蹲是解决髌骨软化症的答案，所以要尽量做好。
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状态：就诊前
感谢吕大夫的热心。这几天我忍痛做了几次静蹲，感觉大腿确实有酸胀感。但是感觉左腿疼痛加重，说明一下，我的左膝未受过伤，是因为右膝受伤一直瘸行造成左膝劳损性滑膜炎。想请教吕大夫，我左腿这种劳损性的滑膜炎，适合做静蹲练习吗？？谢谢
状态：就诊前
而且我现在双腿都出现无法弯曲到底的现象，就算弯到底，也会感觉到很痛。请问吕大夫，我这样的情况是炎症的问题呢？还是因为关节内滑膜粘连呢？谢谢
不要忍痛进行力量训练，这对关节反而有损害，通常在无痛范围进行，实在不行即便牺牲一些练习效果也要确保安全第一。你的左腿如果是健康的，仅仅因为右腿的连累才感觉不适，这是可以进行静蹲练习的，双腿动作摆好后重心尽量移向左腿，单腿静蹲可以在练习好腿的同时不连累伤腿。
无法弯曲到底，疼痛感究竟是什么一种性质呢？牵拉痛？胀痛？挤压痛？不同的疼痛性质可以说明不痛的问题，你自己好好体会一下。
还有，你是什么体型的人？瘦长型？肥硕型？健壮型？这和你的关节情况也是密切相关的。
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状态：就诊前
现在左腿也疼了有3个多月了，同样稍肿、疼痛，但核磁检查是只有积水，没有损伤。我明白您的意思，只要静蹲时没有痛感，就是可以坚持的，对吧？我会适当调整。只是有时候会有钝疼，是整个关节会痛，不是某个部位的锐疼。
双腿弯曲到底时的疼痛，好象是撕拉疼，因为不是一个地方疼，不象是磨损疼，而且痛感随着弯曲程度加大而加重。几乎是可以弯曲到底的，只是到底时痛感明显。如果不好确定，是否可以先不去管他？
我身高173，体重穿棉衣72公斤，关节负担应该不算很重
钝痛也是痛，只要不是肌肉酸痛，就属于需要调整或不适合练习的情况。
弯曲时如果感觉牵拉疼痛，可以在亚极限位置稍微多耗一段时间，5-10分钟，每周保证2-3次最大角度，剩下次数可以采用这种稍柔和的方法进行巩固，可能对灵活性有所提高。
你的身材还是比较中等，这种情况下不做手术可能还能保证一定程度的稳定性，就看你对运动的要求了，如果有追求，又确实不能通过练习缓解不适，还是可以考虑手术修复，如果通过练习能够获得足够你使用的稳定性，可能保守治疗就足够了。
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状态：就诊前
吕大夫您好，我想1月26日上午去门诊找您看病，可以申请您的加号吗？谢谢
我们治疗师不出门诊，直接找就可以
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状态：就诊前
非常感谢您，想问一下我过去后该怎样找到您呢？
状态：就诊前
吕大夫你好，我自己想买一台家用中频理疗仪，现在有变频和不变频两款需要我选择，不变频的就是中低频工作，而变频的可以调节到高频工作，我想问一下张主任，高频跟中低频的治疗原理有什么区别呢？我是双膝滑膜炎，应该选择变频的还是不变频的呢？？谢谢！！
高频电疗的穿透性很强，作用直达组织深处，但是可以说家用理疗仪不可能达到高频水平，一个是功率不可能达到，否则价格高到吓人，另一个就是高频电的放射性不能避免，不安全，所以我推测这个所谓的变频，还是在中低频范围内变换，工作频率少于1万赫兹的没有资格称为高频电。高频电对你来说肯定是最好，有条件还是去医院做吧。
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状态：就诊前
另外我想问一下吕大夫，髌骨软骨损伤引起的滑膜炎，去医院理疗的话一般是采用超短波、中频治疗、电磁波理疗，家庭来说，超短波成本太高，不太可能采用；中频治疗仪和电磁波治疗仪这两种来说，哪种更适合于我的病？卖仪器的说电磁波治疗仪比较适合治疗骨伤引起的滑膜炎，就是那种烤电的。我拿不定主意，所以想请教吕大夫，谢谢！！
要是价位3-5百元，买个微波烤一烤还可以，太贵就都不用买，总体来说都作用太浅，只能烤的表皮发热，所以有条件还是去医院做高频电疗法，穿透皮肤直达深处，作用直接，且剂量可调，无热量剂量可以更加适合你。
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吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
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26岁 右膝盖疼，没有磕碰，平时不做剧烈运动
状态：就诊前
您好！根据您说的情况及查体、相关检查，临床考虑为髌股关节紊乱综合征，临床用药疗效不理想，X线及MRI提示膝关节无异常，可考虑采用康复手法治疗改善髌股关节内外侧受力不均衡问题，结合物理因子疗法缓解疼痛问题，可至当地医院的康复科行康复治疗，观察疗效。
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状态：就诊前
如果康复效果不好，就需要做关节镜手术吗?另外我的右侧大腿跟腰连接处的骨头感觉不舒服，小腿跟脚连接处也很难受，这些症状是不是跟膝盖疼有关？
是的，疼痛影响走路姿势，形成异常的代偿姿势，长期异常姿势可造成下肢力线异常。所以，请您尽早治疗，缓解疼痛，矫正异常姿势。
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状态：就诊前
这几天依旧正常活动膝盖处有涨感，想抓痒痒，小腿部分地方有结渣现象，走路感觉腿在打软似的，疼倒不是那么严重了，这是怎么回事
膝关节周围韧带、肌腱松弛所致，需至当地医院骨科、康复科就诊，行康复治疗
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上海瑞金医院
好大夫在线电话咨询服务父亲74岁了，身体健壮，但今年开始右膝疼痛，伴有两小腿水肿，怎么回事啊？_百度知道
父亲74岁了，身体健壮，但今年开始右膝疼痛，伴有两小腿水肿，怎么回事啊？
父亲74岁了，身体健壮，（一米72，160斤）但今年开始右膝关节疼痛，走路困难，拍片说什么“退行性”，还说关节讥伐皋雇薤概鸽谁龚京骨变尖，另外，他两只脚小腿部水肿，有压印，请问这些情况属什么病？
提问者采纳
你父亲得的可能是骨质增生:骨质增生在医学上称为骨性关节炎又称肥大性关节炎或退化性关节炎，主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力，人到中年后肌肉功能逐渐减退，容易导致关节损伤，软骨破坏，引起骨性关节炎。所以骨性关节炎在中老年人中很常见。有人报告在45岁以上中老年人中其发病率约为40—50％，是老年人的常见病和多发病，严重影响老年人的身心健康。 骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等，以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛，可能是由于手的骨性关节引起，行走后髋部疼痛，休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。 那么骨性关节炎应如何治疗？目前世界上多应用非甾体类（NSAIDS）药物进行治疗，常见的有双氯芬酸纳、布洛芬、消炎痛等。而全球处方量第一的非甾体药物是扶他林（双氯芬酸纳制剂），它通过对环氧化酶和脂氧化酶的双重抑制作用，产生抗炎镇痛作用，并且对关节软骨无损伤，由于它较好的疗效和良好的安全耐受性而被广泛应用。 骨质增生是一种全身性的病变，可累及许多部位并产生许多不同的症状和表现，因此，当出现问题时应及时求助于正规医院，以便能得到及时的诊断治疗。由于骨关节病的病因复杂，晚期治疗办法有限，因此提倡早期讥伐皋雇薤概鸽谁龚京预防和治疗。 骨质增生、骨关节炎与骨质疏松是怎么回事? 骨质增生是骨骼的一种状态，表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而有其各自的特点，如膝关节的骨质增生常被称为“骨刺”，可见关节内游离体和软骨增生；脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变，压迫神经，产生肢体感觉异常和运动异常。 骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病。是老年人常见的一种骨关节损害。主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。 骨质疏松是全身骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质的含量明显减少，而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)的成分基本正常。也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，所以如果骨基质减少，则矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。 骨质增生与哪些因素有关? 骨关节的致病因素不是单一的，胶原蛋白、蛋白多糖、软骨细胞、软骨、滑膜等的变化，均可影响其他成份，因此关节软骨退行性变的发病形式也是多种多样的。 (1)增龄：增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。据尸检资料显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。张乃铮教授等人对北京郊区2063名成人进行膝骨关节炎的流行病学调查发现：16～30岁、31～40岁、 41～50岁、51～60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中，骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%，随年龄增长而阳性率增高。 (2)性别：从张乃铮教授等人的资料分析在50岁以前女性比男性的发病率高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。 (3)职业：骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节，较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作，使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。1994年《风湿病年鉴》中指出，通过对年龄在50岁以上患有骨关节炎的109名男女病人与218名无骨关节炎的人相比较，发现每日蹲位或跪位超过30分钟或每日爬楼梯超过10层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。 (4)种族遗传因素：英国人发病率最高而西非人最低，白种人比黑种人发病率高；伴有Heber den结节的骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2～3倍。并且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的检出率增高。 (5)体质因素：体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏，所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变。美国《今日关节炎》发表一份研究资料指出：通过跟踪观察30～46岁的1178名男性，发现超过标准体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。发生部位多是髋、膝关节。 (6)姿势不良：如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均，使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。 (7)骨内静脉瘀滞及骨内高压：以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死，骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。 患者应该怎样正确对待骨质增生? 在临床工作中常可看到一些中老年人在健康普查时发现腰椎、膝关节等部位有骨质增生就忧心忡忡，认为骨质增生是不治之症，可以引起瘫痪。实际上骨质增生患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状，大多数患者症状局限于关节，表现为疼痛、变形、活动功能受限等一系列症状体征；只有极少患者因增生的骨质压迫神经和椎动脉会引起相应肢体的疼痛、感觉障碍和脑缺血症状；如果处理及时有效，这些症状都会得到控制。骨质增生患者应该如何正确对待呢? (1)骨质增生是人体衰老的自然现象：人体随年龄的增长，一般到35岁以后椎体间的椎间盘就退化变薄，椎体周围原有的肌肉、韧带、关节囊的生理平衡遭到破坏。机体为了适应这些变化，重新建立新的平衡，就在椎体的边缘生长出了新的骨骼以增加骨关节的稳定性。这种现象就是骨质增生，它可以增加骨关节的接触面积，减少单位面积受到的压力，从某种意义来讲骨质增生是机体的保护性反应，是人体的一种代偿性反应，属正常的生理退变现象。 医生的任务是治疗因骨质增生引起的局部组织充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。目前所有的治疗措施如内服、外敷、理疗、膏药等方法，只能改善症状，消除疼痛、麻木和酸困不适。那种试图把增生的骨质消除掉的想法和做法是不切实际的。那种宣称能将增生的骨质(骨刺)化掉的说法是荒唐可笑和愚昧无知的。 (2)骨质增生与临床症状的关系：有人对200例颈痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究发现，在200例颈痛和手麻的病例中，有骨质增生者占67%(134例)；在300例腰痛患者中，有骨质增生者占60%(181例)。 人们又进一步分析临床检查压痛点的部位和骨质增生部位的关系，发现有三种有趣的现象： ①有骨质增生而无压痛点，在颈部30%(60例)、腰部12%(36例)。②骨质增生部位与压痛点二者部位不吻合者，在颈部60%(120例)，在腰部38.6%(116例)。③骨质增生与压痛点二者位置相吻合，在颈部7%(14例)，在腰部为4%(12例)。 (3)增生的骨质只有在特殊的情况下才能引起临床症状：①骨性关节炎和退行性脊柱炎：骨关节炎是产生骨质增生的原因，但不是唯一的原因，骨质增生是骨关节炎的表现形式之一。当发生骨质增生时，虽增加了骨的负重能力和稳定性，但影响了关节的灵活性和活动性，导致了关节不平滑和摩擦力加大。当关节活动过度或不协调时，关节内滑膜极易受到自体损伤引起滑膜炎，韧带和关节囊被拉伤，导致一系列的临床症状。②增生的骨质位置较特殊和较大时如：膝关节骨质增生可使滑膜受损，周围关节边缘骨质增生较大时，可阻碍肌腱的滑动或压迫邻近神经；颈椎钩椎关节增生过大时，可压迫椎动脉；脊椎骨质增生时，可致脊椎管腔狭窄而引起症状。 因此，骨质增生时不必过于紧张，只有出现症状且症状与增生的骨质相对应时，再考虑对症治疗，而不必劳神费力耗财去“根治”。
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病人为女性，56岁，右膝盖没有外伤，日坐在凳子上腿回弯儿的时候突然疼痛，不能弯曲，影响走路，没有用药。张大夫您好，请问我现在这种情况应
副主任医师
运动医学科
我女儿2009年1月被狗追跑时摔倒，当时13岁，当时以为没什么就擦点药。2月到医院看，做核磁共振，但医生没看出问题，开了药擦和吃。后来三年女儿说感觉膝
上海华山医院
运动医学科
右膝关节打球造成损伤，有五六年时间，原先检查过，情况尚好。前几天打球伤了下，去照核磁，结果显示右外侧半月板体部及前角损伤三度，并半月板囊肿形成可能性大
上海第六人民医院
皇甫老师您好，我母亲半月板撕裂想把片子拿来给您看看，如何治疗，需不需要做手术，具体病情请见附件，谢谢！网上的预约都满了，电话也无法打通。如果下周三下午
康复医学中心
吕医生，你好，我今年3月9日右膝扭伤，MR检查为半月板损二度伤及少量积液，左腿负重增加，六月上旬左膝出现同样症状，7月15日左膝MR检查为半月板损伤1
副主任医师
运动医学科
左膝2个月前被磕，关节外侧出现疼痛，下蹲起身时会有被卡的现象。核磁诊断：盘状半月板及撕裂，关节少量积液马大夫：您好！还记得14号找您看病的山西男孩吗？
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膝关节半月板损伤相关疾病
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北医三院运动医学科
主要研究方向为运动创伤的诊断和治疗；侧重于运动创伤性伤病的治疗，膝关节、髋关节创...
副主任医师
北医三院运动医学科
运动损伤的诊断、治疗及康复。
关节镜下前、后交叉韧带重建，软骨、半月板损伤的关节...
北医三院康复医学中心
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
副主任医师
北医三院运动医学科
运动创伤的诊断与治疗。擅长手术：膝关节人工关节置换手术、关节镜下微创膝、肩、肘、...
副主任医师
北医三院运动医学科
跟腱相关疾病，肩关节脱位、肩袖撕裂、网球肘微创治疗，半月板损伤，前交叉韧带损伤
北医三院运动医学科
1. 膝关节前交叉韧带和后交叉韧带损伤和断裂后，在关节镜微创手术下根据每个患者膝关节...
副主任医师
北医三院运动医学科
运动创伤的诊断及治疗，微创治疗膝、肩、肘关节损伤，关节镜下治疗膝关节前、后十字韧...
副主任医师
积水潭医院运动损伤科
膝关节，运动损伤，半月板，韧带，滑膜炎，髌骨脱位
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