精神分裂症可强迫症能治愈吗吗?

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精神分裂症能彻底治愈吗
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&&精神分裂症能彻底治愈吗?精神分裂症的治疗中,抗精神病药物起着重要作用。支持性心理治疗,改善病人的社会生活环境以及为提高病人社会适应能力的康复措施,亦十分重要。一般在急性阶段,以药物治疗为主。慢性阶段,心理社会康复措施对预防复发和提高病人社会适应能力有十分重要的作用。精神分裂症能彻底治愈吗?求医网特邀专家为您详细解析。
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  精神分裂是一种危害非常大的精神类疾病,但是精神分裂并不是顽疾,只是一种治疗起来较为费劲的疾病。那么精神分裂症能治疗好吗?
  精神分裂症能治疗好吗:
  1、心理治疗:随着对心理治疗精神疾病的不断深入,在精神分裂症的治疗过程中,心理治疗的应用也越来越常见了,一般在药物治疗的先前作用之下,采取心理治疗,逐渐疏导病人阻塞的心理状态以及改善病人的心境状态,针对病人情况的不同,采用支持性心理治疗的方法,以富于同情、善解人意的持续性的人际关系为基础,教以病人战胜疾病的信心和方法,并且充分调动起病人的主观能动性,积极主动的治疗精神分裂,这对疾病的康复作用是非常大的。
  2、饮食疗法:主要是通过各种特定的食物使得病人食用,从而达到治疗和预防精神分裂症的目的,中西医治疗精神分裂症都采用食疗的方法,西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入,达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的,而中医食疗则是利用食物或药食两用药物依照中医方法严格进行调配,并且通过特殊的手法制成食品,从而达到有效的治疗精神分裂症的目的。
  3、家庭干预疗法:家庭干预的目标包括降低复发、改善功能、减少家庭负担,以及提高家庭功能,安徽专家指出所有方法均强调家庭参与治疗和齐心协力的重要性,常见的方法有关于疾病及其病程的心理教育,训练应对能力及解决家庭问题的技巧,改善交流及减少应激,一般采取心理教育及行为治疗,有条件时,也可进一步为他们创造有利的环境,帮助精神分裂病人朝独立生活的方向迈进。
  4、药物治疗:对于精神分裂症这种严重的精神疾病的治疗,当然就是少不了抗精神病药的药物治疗方案了,通过抗精神病药物来纠正病人大脑内一些化学物质的平衡,帮助病人有效地控制精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状,要想药物治疗取得更佳稳固的治疗效果,则需要在医生的专业指导下,按时服药,按量服药,避免出现藏药、漏服药物的情况出现。
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
精神分裂症到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁之间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。
精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗,多数患者预后较为乐观,少数患者由于治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻误诊断治疗,使病情缓慢进展,甚至失去了治疗良机,出现精神衰退,成为精神上的残废。上海(1978)对年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访,预后有四种:属于临床痊愈者25%;显著好转水平者33%;精神症状仍存在,无自知力 ,但有部分工作能力者25%;情况差,包括衰退者占16%,因此应尽早予以诊疗,以求良效。
精神分裂症概述
精神疾病严重影响人民群众的身心健康,增加社会负担,影响社会经济发展。
日,江泽民总书记在致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出,要"动员全社会,努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境"。
同年4月7日,李岚清副总理指出:"精神健康是与人民群众身心健康不可分割的组成部分,做好精神卫生的工作,不仅关系到千百万人的身心健康,而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全,对社会经济发展也具有重要意义"。
每年的10月10日是世界精神卫生日,-+2002年的宣传口号是:"精神健康:从了解开始"。
我们希望这个栏目能促进大家的精神健康意识,像重视躯体健康一样,重视精神健康, 尤其重视对精神分裂症疾病的理解和认识。
精神分裂症
人们在惊呼,"一个精神疾病时代正在到来",很多人的内心深处却一直怀有对精神疾病的恐惧和歧视,特别是对精神分裂病人。因为对此疾病的曲解,患者及其家属在偿还情感的代价。通常家庭成员不愿谈论,精神分裂症患者常认为他们没有朋友或者没有就业机会。这种疾病常与暴力和无家可归联系在一起。一小部分患者有行为紊乱,这就导致公开的暴力行为,直接暴发对他们自己或他人的侵害。尽管这些事件是极少的,但能引起媒介极大的关注,而对精神分裂症产生负面影响。
精神分裂症是一种严重而逐渐衰退的精神病,患者似乎失去了与现实的接触,难以鉴别主观与客观,认为他们的情感受到控制。
精神分裂症的患病率男女相等,男性一般常在17-30岁开始起病,女性在20-40岁开始起病,此时,正是病人构筑其道路的起始时期,因此,精神分裂症严重损害劳动力,并对其个人发展及家庭乃至社会产生深远的不良影响。
精神分裂症对任何健康保健体系而言是一种广泛性的疾病。这是一种慢性病,该病多起病于青壮年的时期,病程呈反复发作,迁延趋势,给患者及家人造成巨大的精神痛苦。他们过早地停止学业,丧失原有工作,或导致家庭破裂,对其一生影响巨大。另外昂贵的精神分裂症治疗花费,对个人和国家都造成了巨大的经济负担。
早期干预与治疗的重要性
如果患者发病时间短,第一次被诊断为精神分裂症,这时尽早使用疗效全面、副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键。特别是发病于青少年时期的患者,只有迅速地控制症状,尽快地恢复其学习、工作和生活能力,才能使疾病不至于影响其今后的前程。
而患者在某一段时期疾病急性恶化,主要原因是患者或使用药物维持不当,剂量过少,或时停时用,或骤然撤药等。甚至急性复发,发生在药物治疗情况下。每复发一次会加重病情,治疗会更困难,反复发作导致患者社会功能逐步衰退。
获得成功的召唤
奥斯卡获奖影片《美丽心灵》(A Beatiful in Mind)是根据1994年诺贝尔经济学奖纳什(Jr.John Forbe Nash)的真实故事改编的。数学家纳什年轻的时就显示杰出的数学天赋,但由于患有精神分裂症使他在学术上向高层次进军的道路上遭受到巨大的阻碍。面对这个曾经击毁了许多人的挑战,纳什在爱妻的帮助下及医生的治疗下,毫不畏惧、顽强抗争。最终他战胜了这个不幸,并于1994年获得诺贝尔奖。
精神分裂症及其负担
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病。随着中国社会经济体制改革的日益深入,生活节奏加快,社会竞争不断加剧,家庭结构发生变化,人们所面临的压力越来越大,精神卫生问题日益凸显。精神分裂症在精神疾病中是最多见的疾病。我国精神分裂症的患病率高达6.55%0,精神分裂症患者高达780万。
尽管近年来治疗水平不断的进步,精神分裂症依然是一种破坏性和花费昂贵的疾病,住院费用和护理费用占全部医疗费用的绝大部分,而药物治疗费用只占了全部医疗费用的很小部分。据最新的调查显示,精神疾病的社会负担成为中国疾病总负担中排名首位的疾病,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。
精神分裂症的复发及其危害
精神分裂症的高复发率已经成为世界卫生关注的焦点。由于疾病本身的特征,精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤,认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属,复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,复发会增加治疗的难度,以及最终预后的不理想。因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
在6月17日举办的“ADHES 中国发现”全国启动会上,中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授宣布启动的针对精神分裂症患者复发及住院危险因素的调查。周教授同时介绍:“精神分裂症患者对治疗的不依从或部分依从是导致患者复发和再住院的最主要因素。今天启动的调研就是尝试在多重的不依从影响因素中找到不同影响因素的重要程度,为更好的治疗效果进行积极的探索。”
导致精神病频繁复发的根源之一是患者对服药依从性差。所谓依从性是指患者遵从医嘱的程度。今天会上何燕玲教授如此解读此次全国首次精神分裂症门诊患者依从性调查的结果:“目前精神分裂症患者的治疗依从性仍然差强人意,至少约3成精神分裂症患者存在依从性问题。在患者、家属群体中有30%的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药;来自医生组的调查数字则更为悲观,医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药,而且有四分之一的患者曾经忘记服药。
此次门诊患者的调研结果也证实,仍然有38%的患者担心药物的不良反应停药、20%患者由于治疗不便而停药。
治疗精神分裂症的三十项建议
玉里荣民医院精神科主治医师林朝诚
急性症状发作之药物治疗
维持性药物治疗
新一代抗精神病药物
辅助性药物治疗
电器痉挛治疗法
辅助性药物治疗
电器痉挛治疗法
照护服务系统
(注:摘译自Schizophrenia Bulletin 24(1):1-10, 1998. National Institute of Mental
Health 此"建议"乃美国1998年最新资料,但请注意这不是标准答案,
有很多例外情况,对您而言,最好的治疗方式是与医师充分讨论过的方式。)
急性症状发作之药物治疗
建议一:除了clozapine以外,对於精神分裂症患者的急性症状发作而言,抗精神病药
物应当作第一线药物使用
建议二:抗精神病药之剂量应等同於每日chlopromazine当量三百至一千毫克,至少持
续六个星期,并应使用最小有效剂量,若有大於此范围之处方,应有合理的原因
建议三:对於首次急性精神病症状之患者,应投予除clozapine之外的抗精神病药物,
且剂量应维持在建议二所列范围之低限
建议四:对於大负载剂量(massive loading dose)之抗精神病药物投予,亦即所谓
rapid neroleptization(快速镇定法)应予避免
建议五:各项研究指出,对於正性症状而言,并没有证据指出某一种抗精神病药有较优
越的疗效,故选择用药的考量,应基於病人的接受度,过去对於个别药物的反应
建议六:对於抗精神病药血中浓度之监测,应限制於下列情况下执行之:
一、当患者接受足够剂量後仍反应不佳时。
二、当临床上难以区分药物副作用,如静坐不能或运动不能,以及如精神分裂症之激动
或负性症状时。
三、当抗精神病药与其他药物并用,并有可能影响药物动力学时。
四、在极年幼及年长,或是有身体疾病的患者,预估其药物动力学与一般情况不同时。
五、当怀疑药物顺从性不佳时
建议七:对於预防性抗巴金森症药物之投予,应考量个案之个别情况,考虑病患与医师
之治疗原则,锥体外症状之过往史,其他导致锥体外症状及抗乙醯胆碱症状之危险因
子。对於抗巴金森症药物之效果及是否予,应於治疗过程中持续评估
维持性药物治疗
建议八:病人之急性症状在服用抗精神病药後,若能有效地缓解,
则应继续服药至少一年,以减少复发或正性症状恶化。
建议九:维持性剂量应等同於Chlopromazine(CPZ)每日三百至
六百毫克(口服或长效针),若急性期使用剂量超过此一范围,
应於症状稳定後,以每六周减少百分之十,直到复发之早期症状出现
或达到建议范围之较低剂量。新的维持剂量应以最後一次能将症状
有效控制之剂量为准,应尽量避免使用超过CPZ每日六百毫克之
等同剂量,除非其对於症状控制及病患舒适度优於建议剂量。
总而言之,应尽量使用最低有效剂量。
建议十:重新评估药物剂量,或是否给予持续性药物治疗,
应於疗程中持续评估。对於在给予抗精神病药前仅有一次正性症状
发作,且在维持性治疗的一年期间後没有再出现正性症状者,应在
其了解复发危险性及同意治疗计画前提下,给予试验性之停药。对於
有一次以上发病而在过去一年中症状控制良好之患者,除非发生无法
接受之副作用或禁忌,维持性治疗应继续。若维持剂量超过CPZ六百毫克
等同剂量,应以建议九之原则降低剂量。若要放弃降低剂量,应有清楚
的理由,如病患担心复发或生活压力等因素。
建议十一:由於可能增加症状复发或恶化之危险,不应例行性地以
间歇性药物治疗来取代维持性药物治疗。这种策略可考虑施用於拒绝
维持性治疗者或对药物副作用过於敏感等禁忌之患者。
建议十二:对於口服药无法配合或偏好长效针之患者,应强烈考虑
长效针型抗精神病药物之治疗,并且可作维持性治疗策略之第一线。
新一代抗精神病药物
建议十三:精神分裂症或情感性精神分裂症病患之正性症状,若
作者: 娃哈哈101
11:21   回复此发言
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2 治疗精神分裂症的三十项建议
无法藉由两种不同化学结构分类之抗精神病药获得有效控制,
应尝试以Clozapine治疗,除非病人患有心律不整或血液再生不良。
药效不佳之定义为:经两种不同化学结构分类之抗精神病药,各经
六周等同於每日一千毫克CPZ之投予後,症状仍持续之患者。
Clozapine之建议剂量是每日三百至八百毫克,试验期间至少三个月,
并应使用最低有效剂量。若治疗反应不佳,则应检测血中浓度并
缓慢增量至八百毫克或增至副作用可容忍之范围。若有疗效,则
clozapine应持续至维持性治疗中
建议十四:在精神分裂症或情感性精神分裂症患者,有反覆之暴力
行为或持续之精神病症状者,在无法藉由两种不同分类之抗精神病药
得到有效反应,应考虑投予Clozapine。
建议十五:Clozapine应提供给对於其他抗精神病要有无法耐受之
副作用,如严重或令人难忍的迟发性运动异常、持续性肌张力异常,
及恶性抗精神病药物症候群,而又需要抗精神病治疗之患者。
建议十六:病人经由传统抗精神病药物治疗後正性症状虽然减缓,
但其锥体外症状对於抗巴金森药物治疗反应不佳的话,应考虑投予
risperidone。完整的疗程应达到每日四至十毫克之risperidone
持续治疗六至十二周之标准。Risperidone可用作第一线治疗药
物,且应给予最低有效剂量。
辅助性药物治疗
建议十七:病人正性症状虽然减少,但在临床上如果仍有持续而
显著的焦虑、忧郁、或敌意时,应接受辅助性药物治疗。Benzodiazepine
或Propranolol对於持续之焦虑具有疗效。具持续忧郁症状之患者应
考虑抗忧郁剂。具持续之敌意或有类似躁症症状之患者应辅助以
Benzodiazepine、Lithium、或carbamazepine治疗。使用辅助性
药物治疗之理由应记载清楚。某些辅助性药物应避免与clozapine
并用以避免加成效应而产生副作用,如加上Benzodiazepine可能
产生呼吸抑制,加上carbamazepine可能产生骨髓抑制。
建议十八:对於经由足够之抗精神病药物,包括新一代抗精神病药物
如clozapine或risperidone治疗後仍有持续正性症状之患者,应接受
建议十七中之辅助性药物治疗。
电器痉挛治疗法
建议十九:对於前述建议之药物治疗无反应之患者,若(1)发病少於
一年或大於一年但处於急性发作之早期,或(2)具有显著之情感性或
僵直性症状者,应考虑单独施以电气痉挛治疗法,或合并抗精神病
药物治疗。
建议二十:电气痉挛治疗法之剂量(即治疗次数)应与治疗情感性疾患
之剂量相当(约十二次)。
建议二十一:Regressive ECT(短时间予以高剂量之电气痉挛治疗法)
并不建议使用於精神分裂症患者。
建议二十二:不应以精神动力模式(利用潜意识素材之诠释以及著眼於
移情及退行之治疗方式)之个别或团体心理治疗来治疗精神分裂症患者。
建议二十三:针对精神分裂症患者特殊功能缺失-,而结合支持性、
教育性、行为及认知技巧训练为导向之个别或团体心理治疗,应持续施行,
以改善各项功能,并解决某些核心问题,如服药之顺从性。
建议二十四:对於仍持续与其家庭有接触之患者,应提供至少九个月之
家庭社会心理介入,结合疾病卫教,心理支持、危机处理、以及问题解决
技巧训练。这些介入也应提供给非家属身分之照顾者。
建议二十五:家庭介入不应只局限於被认定具有高情绪表露的家庭(批评、
敌视与过度干涉)。
建议二十六:不应采用将家庭功能异常视为精神分裂症病因之家族治疗模式。
建议二十七:具有下列特性之精神分裂症患者应予提供职能服务:一、将职场之胜任视
为个人目标。二、曾有称职之受雇经验。三、有较少之精神科住院。四、经由正式之职
能评估後,判定具有好的工作能力者。
建议二十八:居住於社区之精神分裂症患者若符合建议二十七之条件,服务系统提供职
能服务之范围应包括:一、职前训练。二、过度性就业。三、支持性就业。四、职业谘
商以及教育服务。
建议二十九:对於容易自己停药或生活危机多之精神分裂症患者,服务系统应包含积极
性个案管理assertive case management(ACM)以及积极性社区治疗计划 assertive
community treatment(ACT) program。
建议三十:积极性社区治疗计划 Assertive community treatment programs应针对重
复住院或是无法以传统之医疗方式来积极治疗之高危险群患者。
精神分裂症能否治好取决以下四大因素 :
一、医生认真诊治 :对于起病较急 ,首次发病的精神分裂症患者 ,应及时到专科医院住院须经医生准确的诊断和合理的药物治疗 ,心理治疗一个疗程 (2- 3个月 ),才能达到一定的疗效。初愈后仍需按照医嘱坚持服药 ,定期复查视病情调整药物。但对于缓慢起病 ,非专科治疗 ,又有家庭史者 ,预后较差。
二、家属对患者态度 :大多精神分裂症患者 ,否认有病 ,此时家属应积极将患者送往专科医院 ,配合医生及时诊治。然而有些家属不愿公开病情 ,不愿到精神科诊治 ,怕影响子女升学、工作和婚姻等。据调查 ,在农村约 50%以上精神分裂症发病后 ,在家搞迷信或请巫医诊治 ,不仅治疗无效 ,反而延误了病情或使病情恶化。最后到精神科 ,经过正规精神药物治疗后 ,有的家属发现病情好转 ,就急于出院 ;有的病家确因经费困难 ,以致失去有效治疗时机。
三、患者自身的介入 :精神分裂症患者 ,对自身病态毫无认识 ,拒医拒药是自然的。大多病人被动就医服药或藏药 ,入院后经过药物治疗和心理治疗 ,患者慢慢对疾病有理解和认识。在这基础上 ,患者由被动变为主动 ,并配合各种治疗 ,这种自身介入和配合是精神分裂症治疗过程中非常重要的。自知力恢复是精神分裂症治愈的一个重要指标。有些精神分裂症患者 ,住院时间太短 ,药物还未调整到最佳剂量 ,就自动出院这也是影响痊愈的重要因素。
四、社会环境的影响 :痊愈出院后的病人 ,如能获得人们的理解 ,并能受到家庭、单位欢迎、关心和帮助 ,仍然回到熟悉的部门工作 ,就没有比这更好的环境了。目前精神分裂症患者在社会适应过程中 ,经常碰到就是走向社会困难 ,再上岗更是困难。因此 ,精神分裂症在治疗过程中 ,不仅需要家属的配合 ,病人的介入 ,还需要社会各界的支持和帮助 ,任何一方不力 ,都会影响康复和预后。
精神分裂症是一种极为严重的精神疾病,与现实缺乏联系,存在幻觉、妄想和异常思维,社会功能明显损害。精神分裂症是一种世界性的公共卫生问题,其患病率大约接近1%,虽然世界上不同地区的研究结果并不完全一致。
  很多疾病具有精神分裂症的特征。如果类似于精神分裂症,但症状持续时间不足6个月,则称为精神分裂症样障碍。如果精神症状持续1天以上但不足1个月,则称为短暂性精神障碍。如果以心境障碍为主,如主要表现为躁狂和抑郁,同时又伴有典型的精神分裂症的症状,则称为分裂情感性障碍。人格障碍患者亦可以具有精神分裂症的某些症状,但这些症状常常不太严重,不符合精神病的诊断标准,可称为分裂样人格障碍.
精神分裂症的发病高峰年龄在男性为18~25岁,而在女性则在26~45岁。但在儿童或青少年以及晚年发病的患者并不少见。本病可以经过数天或数周急性起病,亦可经过数年缓慢或隐渐性起病。
  不同的患者其症状的严重程度和表现形式各不相同。总的来说,可以归纳为下列三组症状:幻觉和妄想,思维障碍和行为异常以及阴性症状。一个患者可以存在一组或所有的症状,这些症状常常比较严重,明显影响患者的工作、人际交往,甚至是个人生活料理。
  妄想是一种病态的信念,常常是对个人知觉或经历的病理性解释。如本病患者可以出现被害妄想,认为自己被人折磨、跟踪、戏弄或监视。患者还可以出现关系妄想,认为书刊、报纸或歌曲的内容是针对自己或与自己有关。患者还可以出现思维中断或思维被插入,认为其他人能知道自己心里所想,或者自己的思想被传输给他人,或者由于外界力量把某种思想和冲动强加给自己。本病患者可以出现幻听、幻视、幻嗅、幻味或幻触,其中幻听最为常见。幻听内容可以是互相谈话,对其行为进行评论,也可以是对患者的批评或侮辱性言语。
  思维障碍是指思维紊乱,在本病患者表现为言语凌乱,以一个主题转换到另一个主题而没有中心目标时,思维障碍更为明显。患者的言语可以是轻度紊乱,亦可以是完全缺乏联贯性让人不可理解。行为障碍可以表现为愚蠢行为,激越以及不适切的外表、卫生或行为。紧张性运动是行为障碍的一种极端形式,患者保持固定的姿式,被移动时则给予抵抗,或者表现为无目的和自主性活动。
  精神分裂症的阴性症状包括情感迟钝、言语贫乏、快感缺失以及孤僻不合群。情感迟钝是指情绪平淡,患者面部活动固定,目光呆滞,以及情感表达缺乏,对正常人的快乐或痛苦没有体验和反应;言语贫乏是指思维活动的减少反映出言语量的减少,回答问题简单,三言两语,内心活动贫乏;快感缺乏是指体验快乐的能力减弱,对先前的活动几乎没有兴趣,花费很多时间从事一些无目的活动。孤僻不合群,与周围人缺乏有意义的联系。在这些阴性症状的背后往往普遍存在动机不足,目的或目标感缺乏。
  治疗的总目的是减轻症状,避免复发,恢复功能缺陷,尽可能地增进康复。本病主要有三种治疗措施:应用抗精神病药物、康复和社区支持措施及心理治疗。
  抗精神病药物治疗药物治疗可以减轻或消除妄想、幻觉和思维障碍等症状。在急性症状消除以后,维持使用抗精神病药物可以减少复发的可能。遗憾的是,抗精神病药物可以引起明显的副反应,如可以导致镇静、肌肉强直、震颤和体重增加;这些抗精神病药物可以引起迟发性运动障碍,这是一种不自主地以唇部和舌部皱缩或者臂部和腿部的扭转运动障碍为特征的表现。即使停药后,迟发性运动障碍亦不会消失,并且缺乏有效的治疗措施。
  [[[[大约75%的精神分裂症病人用抗精神病药物治疗可以获得效果,如氯丙咪嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇以及美索达嗪。其余25%病人中约有一半用相对较新的抗精神病药氯氮平治疗可以获效。由于氯氮平有可能引起严重的副反应,如抽搐,或者致命的骨髓抑制,往往只用来治疗对其他抗精神病药物效果不好的病人。服用氯氮平治疗的病人必须每周进行白细胞计数监测。有研究证实,其他一些较新的药物没有氯氮平那样严重的副反应,如维思通已经应用于临床,还有其他几种药物亦有可能得到FDA的批准。]]]]
 康复和社区支持措施康复措施是指教会病人掌握必要的在社区生活的技能,它能使精神分裂症患者正常地在社区工作、购物、照护自己、料理家务及与他人相处。虽然病人在严重发作时需住院治疗或者在对自己或他人构成危险时要强制住院,但总的目标是使患者的生活适于社区。为了达到这一目的,有些患者则需要住在社区诊疗所或康复中心,以便有人督促其按医嘱服药。
  由于症状严重和疗效不好或者缺乏在社区生活的技能,有小部分病人不能独立地生活,他们需要在一个安全和有支持的康复中心接受全日制照料。
  心理治疗是治疗本病的另一个重要方面。心理治疗的一个主要目标是在病人、家庭和医生之间建立一种信任和合作关系,通过心理治疗,病人可以学会控制自己的疾病,按医嘱服药以及处理诱发疾病发作的各种应激。
本病的近期预后(1年内)取决于病人对治疗的依从性,不用药物治疗,70%~80%的精神分裂症会在12个月内复发并可再次发作,维持用药可以使本病的复发率下降到30%。
  本病的远期预后多种多样,1/3的病人可以获得明显而持续的改善,另1/3的病人病情部分改善,并间断发作和遗留有残疾,剩下1/3患者病情严重而有明显残疾。预后良好的因素则包括起病急、发病年龄较晚、病前有良好的社会技能,以及偏执型或阳性精神分裂症患者。预后不良的因素则包括发病年龄早、病前社会或职业技能差,有精神分裂症阳性家族史以及青春型或阴性精神分裂症患者。
  本病有10%的自杀风险,其平均预期寿命比一般人下降10年。
125.39.18.*
218.2.21.*
我觉得很全面,我的朋友有这个病.出院了,但不足两个月,有50天了.精神状况不是很好,感觉没有精神,而且现在觉得生活没有意思了.就想一天到晚的睡觉.不知道到底怎么办才好
nzzhou3696
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