本站已经通过实名认证，所有内容由朱江帆大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
如何治疗胆囊疾病
全网发布： 11:48
& & 胆囊疾病是影响人民健康的常见病、多发病。包括胆囊炎、胆囊结石，以及胆囊息肉。胆囊结石通常会有急性胆囊炎发作，引起剧烈的疼痛；或者伴有慢性胆囊炎，引起腹部不适、消化障碍，以及发作性疼痛。这里为大家介绍胆囊结石治疗的有关问题。一、胆囊结石是怎么形成的？& & 胆囊结石形成的原因尚不清楚。随着人们生活水平的提高，胆囊结石发病率呈不断升高趋势。胆囊结石患者通常伴有、高血脂。胆囊结石的胆汁中通常胆固醇含量升高。因此一般认为胆囊结石的发生与胆汁中胆固醇过饱和有关。加上胆囊收缩功能低下或慢性炎症等因素，易于在胆囊中形成结石。二、胆囊结石有哪些临床表现？& & 胆囊结石的症状通常是由结石在胆囊中移动或者梗阻引起的。通常有上腹部不适、消化不好等症状。当胆石阻塞胆囊管开口，胆汁排不出去的时候，就会发生胆囊肿大、剧烈腹痛等急性胆囊炎的症状。有些患者常把肩背部不适或疼痛也归咎为胆囊结石的症状。其实肩背部疼痛多是脊椎的问题压迫神经所致。胆囊结石疼痛多发生在右上腹部。如果发生在上腹正中，就要考虑是否为心脏或胃的毛病。如果发生在上中腹部，还要考虑是否有急性胰腺炎。三、如何诊断胆囊结石？& & 胆囊结石诊断依据通常是有上腹不适或疼痛，再加上超声检查发现胆囊结石。超声是诊断胆囊结石简单、准确、经济的方法。CT是否能发现结石取决于结石的密度。胆囊结石通常含钙量较低，CT有时不能发现。CT每个扫描层面中通常有数毫米的间隔，所以可能看不到较小的结石。有时医生会为胆囊结石患者做磁共振检查，这是为了了解胆管有无扩张和结石。四、胆囊结石大些好，还是小的好？& & 应该说，胆囊结石大有大的问题，小有小的问题。较大的结石通常不大会发生急性疼痛，甚至没有任何症状。这是因为大的结石不容易卡住胆囊管，也不容易掉到胆总管里面。但是大的结石引起胆囊癌的机会大为增多。胆囊中较小的结石容易卡住胆囊管，引起急性胆囊炎；也比较容易掉到胆总管引起胆管结石，或者胆石性胰腺炎。所以，小结石不一定是好事，大结石也不一定是坏事。五、胆囊结石会有哪些并发症？& & 胆囊结石未经治疗，可能会发生各种并发症。胆囊结石嵌顿，会发生急性胆囊炎，胆囊胀大甚至破裂穿孔，引起弥漫性腹膜炎。胆囊结石长期慢性刺激，会发生胆囊癌。胆囊中的结石会掉到胆管里面，发生继发性胆总管结石。这时就会出现黄疸或者急性胆管炎。掉到胆管里的结石也会卡住胰腺的出口，发生胆石性胰腺炎。所以对于胆囊结石不能掉以轻心，一定要认真对待，按照医生的意见进行治疗。六、胆囊结石该怎么治疗？& & 这是病人最常提出的问题。就目前医疗技术来讲，胆囊结石一旦形成，不可能向好的方向发展，也就是完全消失。确有可能向坏的方向发展，也就是发生各种并发症。所以对于胆囊结石，应该积极治疗，不应该放任其发展。等出现各种并发症再去治疗就会变得比较复杂。对于有症状的胆囊结石，最有效的治疗方法是做胆囊切除手术。对于没有症状的胆囊结石，不一定急着手术。但是有效的治疗也是手术切除胆囊。在一些特殊情况下，比如要到边远地区工作，医疗条件很差；或者要到国外工作、学习，医疗费用昂贵；或者计划要孩子，担心怀孕期间胆囊炎发作等情况，需要及时做胆囊切除手术。对于伴有、心血管疾病、或者年纪比较大的患者，应该在全身情况还可以的时争取手术治疗。否则随着年龄增大，手术风险会增加，或者失去手术机会。对于有症状、不能做手术的患者，服用消炎利胆药物就是唯一选择了。七、得了胆囊结石需要限制饮食吗？& & “胆病不吃肉”是一种误区。传统观念认为，得了胆囊疾病就不能进食肉、蛋类食物，其实是不全面的。肉蛋类食物可以刺激胆汁分泌、胆囊收缩，结石在胆囊内移动从而引起疼痛。但是多数胆囊结石病人并不会因为进油类饮食而引起疼痛，这就没有必要忌食肉蛋类食物。如果一吃这类食物就引起腹痛，那确实需要对其进行限制。抓紧时间手术治疗才是治本的措施。有些人患了胆囊息肉也不敢吃肉。实际上多数胆囊息肉是胆固醇结晶附着在胆囊壁上。进食肉类食物促使胆汁更新、胆囊收缩，从理论上讲应该是有利于这类息肉吸收或者排出的。这类病人进食肉蛋类食物更不会引起疼痛。完全没有必要限制饮食。有人认为做了胆囊切除手术后也不能进油类食物，这更没有道理。做手术就是要解放自己的嘴。手术做好了，引起疼痛的因素消失了，完全可以放心大胆的吃任何东西。八、打洞手术是怎么回事？& & 打洞手术就是我们所说的腹腔镜手术，或者说微创手术。也就是在腹壁上做几个小孔，在腹腔镜引导下进行手术。最多见的打洞手术就是腹腔镜胆囊切除。以前做胆囊手术都要做很长的手术切口，手术后疼痛比较厉害，伤口可能出现感染等并发症，住院时间也比较长。腹腔镜手术是外科技术的革命。手术伤口小的多，术后疼痛也轻得多，术后恢复很快。我们通常做腹腔镜胆囊切除手术，术后观察一天就能出院。现在几乎所有胆囊手术都可以“打洞”完成。九、胆囊息肉怎么治疗？& & 胆囊息肉也是常见病。现在由于超声检查的普及，很多人体检的时候会查出胆囊息肉。胆囊息肉实际上是胆囊壁上突出的组织。多数情况下是胆固醇结晶堆积而成。这些颗粒逐步增大，不能附着在胆囊壁上的时候，就会脱落形成结石。比较少见的是肿瘤性息肉，包括良性或者恶性肿瘤。通常比较小的息肉不需要治疗，当然也没有必要限制饮食。对于比较大的息肉，或者位于胆囊底部的息肉才需要手术治疗。通常认为大于10mm的息肉要做手术。因为统计结果表明，较大的胆囊息肉肿瘤性的机会就会增多。换句话说，因为考虑较大的胆囊息肉可能是肿瘤才做手术。所以多数胆囊息肉是不需要任何治疗的。十、胆囊切除会影响健康吗？& & 很多人惧怕胆囊切除手术。认为胆囊是人体的器官，切掉后就没有胆汁分泌了。实际上胆囊只是储存胆汁的仓库。胆汁是肝脏产生的，经过胆管流到肠道帮助消化。胆囊里都是结石时，储存胆汁的功能不复存在。所以切除有病的胆囊不会影响消化功能。也有人看到个别报道，说是切了胆囊容易得结直肠癌。这更是没有任何根据的。只是早先个别人发表过此类论文，并没有得到大家公认。实际上患结直肠癌的病人，没几个人是切过胆囊的。切除胆囊和结直肠癌没有任何因果关系。个别人做胆囊切除手术后会发生，只要服药调剂一下就可以了。十一、胆囊结石都可以保胆取石吗？& & 胆囊结石的标准治疗是胆囊切除。已经有上百年历史。最近几年有个别人炒作保胆治疗。很多朋友一听能保留器官，都非要选择取出结石、保留胆囊。保胆取石技术上并不复杂。主要问题是手术后复发问题。由于复发的人不在少数，所以这种技术并没有得到医学界广泛认可。个别情况下有可能考虑保胆治疗，包括有特殊需要，比如要做飞行员，要求有胆囊，不能有结石。或者很年轻，单个孤立结石。即便这些情况，手术后结石复发仍不在少数。由于人类对自身的认识还是非常肤浅的，对于胆囊结石的发生、发展了解的还非常少。取出结石后是否复发、什么时候复发是根本不知道的。所以胆囊切除才是胆囊疾病的根本治疗方法。
发表于： 22:21
谢谢朱教授的文章，使我对胆囊结石有了了解。
游客(来自浙江省杭州市移动的网友)
朱江帆大夫的信息
朱江帆大夫电话咨询
朱江帆大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
之前咨询过您，
肥胖症 ，已经
患者体重200
肥胖，没有正常
想咨询朱医生关
越来越胖，从6
从小就胖，尝试
患者，女，28
14岁就胖到2
十年前因肝硬化
网上咨询朱江帆大夫
在此简单描述病情，向朱江帆大夫提问
朱江帆的咨询范围：
肥胖症及其相关代谢性疾病、门脉高压、脾肿大，以及胆囊疾病的腹腔镜手术治疗。慢性胆囊炎的治疗
发布时间：&&&来源：&&&20人关注
&&&&胆囊炎、胆结石是对&双生子&。进食太过油腻食物容易形成胆囊结石，多为胆固醇结石。在大量饮食，特别是在进食含油脂类高的食物后，胆囊就会排出大量胆汁来协助消化。如有一颗结石堵塞了胆囊管，胆汁不能排出，胆囊扩大，就会引起右上腹胀痛。此外，受细菌感染也会造成急性胆囊炎发病。&&&&胆囊炎常与胆石症同时存在。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，80％伴有胆囊结石，是临床常见急腹症之一。引起本病的常见原因包括：结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症；细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来；化学刺激：高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。&&&急性胆囊炎常突然发病，表现为右上腹持续性疼痛，伴阵发性加剧，有时疼痛可放射到右侧背部和肩部。常有恶心、呕吐和发热。感染严重时可伴有轻度黄疸。急性胆囊炎进一步发展可形成胆囊积脓、坏疽或穿孔并导致弥漫性腹膜炎或局部脓肿。急性胆囊炎症状反复发作可转变为慢性胆囊炎，而慢性胆囊炎又可引起急性发作。慢性胆囊炎常常由胆囊结石引起，也可能是急性胆囊炎转变而来。由于炎症的反复刺激，肌纤维和粘膜发生萎缩，影响胆囊收缩和胆汁浓缩功能。病人往往有上腹部饱胀、嗳气及厌油腻食物等消化不良症状，类似&胃病&。有的则常感右肩背部隐痛。&&&&40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅，特别是逐渐发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。&&&&临床发现，胆囊炎好发于肥胖女性，这是因为肥胖者往往有脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩，容易造成病菌感染。女性之所以容易患胆囊炎，还因为雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中，胆汁和胆固醇高度中和，容易形成胆结石，因而女士患胆囊炎的比例就比男士高很多。此外，女性怀孕会并发胆囊炎和胆石症。&&&&治疗慢性胆囊炎确诊需要作B超和胆囊造影检查。反复发作的慢性胆囊炎，尤其是伴有结石者，或重症胆囊炎需要手术治疗，切除发炎的胆囊。对于化脓性或坏疽性胆囊炎也应及时手术治疗，避免并发症发生。目前本病外科治疗效果好。而症状轻微的急性胆囊炎、单纯性胆囊炎可选用药物治疗，采用抗菌药物以及疏肝、清热、利湿的中草药治疗。胆囊炎和胆结石的治疗有三个方面：饮食疗法、药物疗法及手术疗法。&&&&饮食疗法：发作时禁食并输液，症状改善后，给流食，但要避免含油食品、酒和咖啡。&&&&&药物治疗：主要是抗生素、利胆药和对症治疗。&&&&&手术治疗：手术是治疗胆囊炎和胆石症的有效方法，但是并非所有的老人都能承受手术，这取决于病人的全身状况和有无胆囊炎等炎症。对急重、必须急诊做手术的胆囊炎和胆石症，要考虑到手术后的败血症、循环衰竭、呼吸衰竭、消化道出血、肾功能衰竭和肝昏迷等术后并发症。&&&&胆囊结石的治疗最重要的就是取出结石。目前，临床常用的手术方法包括微创纤维胆道镜保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术、传统胆囊切除术等。以往传统治疗胆囊结石术，结果要么就是切除胆囊，要么就是盲人取石，导致术后细碎结石遗留，待到细碎结石慢慢长大，即误认为结石复发，实为医生&术后遗留&和&残留&所致。&&&&医院微创外科已经开展在纤维胆道镜下进行&保胆取石术"。它是用软性（纤维）胆道镜进入胆囊内进行检查和治疗，纤维胆道镜既可以随意弯曲，又可以照明观察，做到哪里有结石就可以到达哪里取石，能完全取净结石。此种方法既保留了胆囊，又可将胆囊内结石取净，降低了结石的复发率。具有手术损伤小，术中出血少，术后恢复快，并发症少，复发率低等优点，已成为胆结石治疗的重要手段。&&&&胆囊炎合并结石的治疗有手术和非手术两大类，如有以下情况则必须手术治疗：急性胆囊炎症状较重，发病不超过72小时；反复发作的慢性胆囊炎，不论有无结石；无症状的胆囊结石，胆囊无明显收缩功能者；伴有胆囊管狭窄闭塞、胆囊积液等的胆囊结石。手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效方法之一，除了传统的开腹胆囊切除术外，现在一部分胆囊结石可采用痛苦小、恢复快、住院时间短、腹部仅打三四个小孔的腹腔镜手术方式。&&&&&胆囊炎中医药防治宜用疏肝利胆，清热除湿法。一般以中医辨证论治为先导，采用碎、排、溶、防、切、取方法系列治疗胆石症，进行消炎、利胆、排石、溶石、防石抗肝细胞脂肪变性、清除自由基等中医药治疗。&&&&急性胆囊炎多因结石梗阻或细菌感染引起。因此，预防本病的关键是少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、虾蟹等，多吃鱼类、蔬菜。适当进食少量脂肪食物，如肥肉，鸡蛋等，以刺激胆囊收缩，把胆汁排空，防止胆石形成。本病有时起病急，病情发展快，故应及早到医院诊治，以防反复发作变为慢性胆囊炎。如为化脓性或坏疽性胆囊炎应及早手术治疗。如为单纯性胆囊炎，先用药物控制症状后再择期行开腹或腹腔镜胆囊切除术。五项&纪律&防治&&&&1、经常做一些体力活动，参加适当的体育锻炼，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。&&&&2、讲究饮食卫生，控制油腻食品和咖啡、酒的摄入，多食水果蔬菜，适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性地使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。&&&&3、冷要注意保暖，尤其是睡觉时要盖好被，防止腹部受凉，因为肚子受凉以后会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩。&&&&4、积极防治肠道寄生虫病，已证明有胆结石或者肠寄生虫病的人，要及时治疗，避免引起胆囊发炎。&&&&5、为了预防胆石症的急性发作，患者平时应保持心情舒畅和个人卫生，积极治疗急性胆囊炎，避免转变为慢性胆囊炎，如果发作比较频繁，症状比较重，明显影响生活和工作，用利胆药等保守疗法又不见效，就应该及时考虑用手术治疗&&
了解该症状的其他治疗方法：
有哪些症状
今日坐诊大夫
苏颖副主任医师
擅长：小儿腹泻、胃肠道慢性疾病及急性肠道传染病、胃肠动力疾病和一些...
胆囊积脓&是怎么引起的？
胆囊积脓&如何治疗？
胆囊积脓&吃什么好？
胆囊积脓&病人的经验分享联系我时，请告诉我是在中国行业信息网上类别看到的，谢谢！
找更多同类信息
温馨提示：网上购物可能存在风险，价格过低、内容中只留手机号码、无实体地址或需要预付款 等情况均要谨慎！
以下是的详细信息
该企业的分类目录
的相关供应
的相关类别
按字母行业目录导航： ||C|D|E|F|G|H|I|J|K|L|M|N|P|Q|R|S|T|U|W|X|Y|Z
以上信息是的全部内容。
免责声明：以上所展示的信息由
企业自行提供，内容的真实性、准确性和合法性由发布者负责。中国行业信息网对此不承担任何保证责任。
友情提醒：为了避免购买风险，建议您在购买相关产品前确定供应商资质及产品质量。
医疗卫生,健康教育,胆囊炎的治疗不可忽视_真诚的【v】