S 胆结石手术后应注意什么 a慢性胆囊炎吃什么药药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-04-17 17:24 标签： 慢性胆囊炎吃什么药
胆囊炎吃什么药好？能彻底根治吗？平时饮食应注意些什么？能喝酒吗？
问题： ● 患者性别：男
● 患者年龄：49
● 本次发病及持续时间：十多天了
● 病史：已经有八九年了答复1: 病因及简介: 胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以 肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高. 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为 大肠杆菌（占60%~70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由 肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入 胆囊. 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性 发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症 的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织 增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失.若胆囊管为结石、炎性粘连或 疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素 逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆 囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓. 临床表征: （一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮 食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要 表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热 、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满，胆囊 区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛. （2）慢性胆囊炎症状、体征不典型.多数表现为胆源性消化不 良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性 阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动 、梗阻解除，即迅速好转.体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若 胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块. 一般性治疗和预防: 急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好. （一）非手术疗法亦可作为术前准备，包括:a．卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c． 解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效. （2）手术疗法 1．急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗，待症状 缓解再择期手术. 2．慢性胆囊炎:无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病 灶，均应择期手术切除. 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下: (1)营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物.慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素. (2)要有足够热能，方能保证患者的需要.如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量8焦耳（千卡）. (3)对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇. (4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食. (5)在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物，每日供给300~350克，特别是在发作期应予静脉补给. (6)要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K. (7)忌用刺激性食物和酒类. 胆囊炎的CT诊断有哪些特点: 急性胆囊炎患者偶需做CT检查.它除可发现胆囊管或胆囊结石外，诊断主要依据:①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化.这两种现象对确立诊断缺一不可.因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以胆囊癌的现象.故其鉴别诊断需结合临床症状.化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU.胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环，系由肝组织继发性水肿所致.若系胆囊穿孔，胆囊窝部可出现有液平的脓肿.气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影.慢性胆囊炎常与胆石并存.CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外，胆囊大多扩张不良或缩小.若周围粘连，则可见胆囊皱褶变形.应该指出的是，如无胆石存在，CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩.如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”，则CT易于诊断.若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影，而胆管却良好显影，可肯定为慢性胆囊炎.CT在胆道造影不常用. 　　【辨证】肝胆气滞，湿热蕴结. 　　【治法】疏肝利胆，理气除湿. 　　【方名】疏肝利胆汤. 　　【组成】柴胡12克，白芍20克，枳壳10克，木香10克，元胡12克，川楝子15克，茵陈30克，大黄6克（后下），金钱草30克，麦芽30克，甘草6克. 　　【用法】水煎服，每日2剂，日服2次. 　　【出处】卜用方.
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那些不愉快的经历，都忘掉吧。让我们各自都有机会，做一个新的自己，重新开始，重装系统，重拾信心，重归于好，一切宛如新生。——得了胆病怎么办？专家为您推荐胆舒康贴剂。
★★★★★★★★★胆病专家提醒患者★★★★★★★★
胆囊炎或者胆结石疾病因为平时无症状，所以不易被患者察觉，甚至有些患者察觉到也对其置之不理，这其实是一种很错误的态度，胆病一旦发作起来，对患者的是巨大的，因此建议患者到胆舒康官网去学习一些胆病知识，发现有疑似胆病症状的，及时到医院进行检查，治疗胆病选择【胆舒康贴剂】。
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【我们一起来了解胆病】
很多患者不了解胆结石的症状，一旦发作一位是普通的胃病，也没有当回事，从而会耽误最佳的治疗时期，在此专家提醒患者要注意胆结石和胃病区别，早治疗早好。　
　患者要注意胆结石和胃病症状区别！具有典型症状的胆结石诊断比较容易，但由于有些胆结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆结石的病人，在没有查出胆结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆结石。诊断一明确，治疗能有的放矢，自然效果也就好了。　　因为有无症状胆结石患者的存在，有些症状较重的患者可能就会问为什么自己的胆结石症状这么明显?胆结石的症状疼痛难忍是怎么了?这个让患者疼痛难忍的症状就是我们说的“胆绞痛”了，这个症状的发生通常是在饮食以后，由于较小的胆结石在胆汁的作用下进入胆囊管，对胆囊管进行阻塞，影响了正常的胆汁排放而引起的疼痛，通常在结石回到胆囊中以后疼痛消失。有些患者结石嵌顿在胆囊管会引起急性胆囊炎的发生也是比较危险的情况。　
　患者要注意胆结石和胃病症状区别！
对于胆结石症状患者不能轻视，胆结石症状如何一旦确诊，该怎样治疗效果最好哪？患胆结石要吃什么药来治疗？根据多年来的观察，胆结石治愈率最高的药物是中药治疗，中药【胆舒康贴剂】外用贴剂当选最佳治疗药物，当之无愧！【胆舒康贴剂】特含的“超活性溶石酶”，在将结石整块变酥软的基础上，直接将形成胆结石的胆固醇或胆红素中Ca离子经置换反应软化成可溶性的盐和醇类，随胆汁入肠，与大便一起被快速彻底排泄于体外。
——这一技术是与传统碎石排石方法根本性的区别，远远优越于传统药物和现代手术疗法。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。目前很多胆患者采用微创手术治疗胆结石，三镜联合保胆取石手术是指运用WOLF硬镜、OLYmpusp纤维胆道镜、迷尔腹腔镜这三种先进的设备，通过在患者腹壁建立两个微通道，在直视的状况下，清除取净体内结石。此手术的优势在于取石彻底，手术过程中对患者身体伤害小，术后恢复快，复发率低。那么微创保胆手术后患者应该有哪些饮食注意事项呢？
专家指出：良好的饮食习惯可帮助伤口愈合及后续调理，建议患者注意饮食卫生，不能暴饮暴食，晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜和饮酒。特别建议患者食用清淡的高维生素的食品，避免高脂肪食品。
具体如下：
1.多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果。适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。
2.忌吃高胆固醇食物如动物内脏，蛋黄、松花蛋、巧克力等，以及高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等、以及辛辣刺激调味品、烟酒等等。
3.尽量用植物油忌动物油，以蒸、烩为主，避免炸、煎。
温馨提示：胆结石的高发病率已经引起医学界的重视，治疗胆结石的方法越来越多，主要仍以手术为主。微创保胆取石技术已经被越来越多的患者所接受，其微创、无痛，创伤小，恢复快的强大优势，成功为上万名胆结石患者解除病痛。若您想进一步了解微创保胆取石技术，请点击在线咨询，24小时权威专家在线，为您解惑！
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A：健康是人生最大的财富，是一切的基础，拥有良好的身体素...
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