妊娠胆汁淤积症综合症是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-22 21:49 标签： 妊娠胆汁淤积症
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什么是妊娠期肝内胆汁淤积症及预防措施
女性在的是时候，有很多问题都是需要注意，尤其是对自身身体健康，更是要时刻的关注，这样使得胎儿的发育更健康，那女性在怀孕的时候，要注意饮食的问题，尤其是不能随意的乱吃，一些含有激素、色素的食物都是要吃的，多一些有营养的食物最佳，那妊娠期肝内胆汁淤积症是什么呢?
对妊娠期肝内胆汁淤积症，很多人都不是很了解，而且这样的疾病如何预防呢，也都是有着一些方法，那下面就详细的介绍下，让女性在怀孕的时候，都是避免出现这样情况。
妊娠期肝内胆汁淤积症：
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病，多发生于妊娠中、晚期，以皮肤瘙痒和为特征，早产率及围产儿死亡率高，其发病与雌激素有密切关系，现已广泛地引起临床的重视。
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微信扫一扫同事怀孕了两三个月了，可是她说她经常觉得皮肤瘙痒，尤其是大腿的地方，晚上还特别严重，有时皮肤痒得睡不着。去医院检查发现是妊娠胆汁淤积症。此病可能会引起早产以及胎儿宫内窘迫死亡等，危害十分大，那么我们应该如何治疗呢？下面为大家分享一下。
步骤/方法：
1由于妊娠胆汁淤积症的危害十分大，因此要求孕妇列入高危妊娠管理，一旦发现孕妇胆酸浓度异常升高，则需要及时配合医生治疗，必要时要终止妊娠，防止胎死宫内，确保孕妇安全。
2药物治疗，一般用疏肝、安胎和利胆的中药，同时还可用消胆胺，能有效止痒，或苯巴比妥，不仅能止痒，还能有助于夜间睡眠。患者还可用如肝太乐等护肝药物。
3为了防止孕妇产时或产后出血，建议孕妇在产前补充足够的维生素K，以及维生素C、维生素B6。患有妊娠胆汁淤积症的孕妇应该提前住院，密切对胎儿进行监测。
注意事项：
妊娠胆汁淤积症患者一般有家族遗传，因此如果亲人患有此病，则尽早检查，尽早发现和治疗。
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　　遇妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中、晚期特有的并发症，以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现，血清胆汁酸升高为特征，主要危害胎宝贝。
　　肝内胆汁淤积症，围产儿病死率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿忽然死亡，ICP发病率0.1%~15.6%，它的特点是有明显的地域和种族的差异，瑞典及我国长江流域等地发病率较高。分娩后可迅速消失，但再次怀孕很可能会复发。
　　为什么会发生肝内胆汁淤积综合征？
　　1、孕妈咪对雌、孕激素作用过度敏感，或肝脏缺乏处理后的儿茶酚胺氧化甲基转移酶。
　　2、遗传因素，亲代遗传可能是按孟德尔优势遗传模式进行的。
　　3、由于患者血清及血浆硒浓度和，顾谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性均低于健康孕妈咪。由此推测，可能由于患者血硒水平降低，以及硒代谢增加有关。
　　4、免疫因素
　　5、环境因素
　　肝内胆汁淤积综合征临床表现
　　孕晚期发生无皮肤损伤的搔痒，10%-15%的患者出现轻度黄疸，一旦无明显消化道症状，少数孕妈咪出现上腹部不适，轻度脂肪痢。
　　医生对于肝内胆汁淤积症综合征诊断依据
　　血清胆汁酸（TBA）测定：
　　是诊断ICP的最主要的实验室依据，也是监测病情及治疗效果的重要指标，无诱因的皮肤搔痒及血清TBA&10umol/L可作为ICP诊断,血清TBA≥40umol/L提示病情较重。
　　肝功能测定：
　　大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）轻至中度升高，为正常水平的2-10倍。
　　一般不超过1000U/L,ALT较AST更敏感；部分患者血清胆红素轻中度升高。
　　肝炎病毒检测：
　　在单纯ICP患者中肝炎病毒检测为阴性。
　　肝脏B超:
　　ICP肝脏无特征性改变，因此肝脏B超对于ICP诊断意义不大，仅对排除孕妈咪有无肝胆系列基础疾病有一定意义。
　　肝脏病理学：胎盘病理学检查。
　　如果发生肝内胆汁淤积综合征该怎么办呢？
　　治疗的目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆酸水平，加强胎儿宫内状况的监护，延长孕周，改善妊娠结局。
　　一般处理：
　　适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血清胆汁酸了解病情。
　　药物治疗：
　　熊去氧胆酸为ICP治疗的一线药物。地塞米松能促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合症，用于孕34周前，估计7日内有可能早产分娩者。
　　辅助治疗：
　　在降胆酸治疗的基础上，使用口服或静脉药物进行护肝治疗；给予一定的外用药（如炉甘石洗剂）可改善皮肤瘙痒症状；为缓解产后出血，可给予维生素K。
　　产科处理：
　　产前监护，必要时进行胎儿生物物理评分，每日数胎动，定期超声检查。适时终止妊娠。
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胆汁淤积症怎样判断轻重
weiyiweiyi
来自：内蒙古 乌兰察布市 浏览 299 次
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病情分析： 皮肤瘙痒是胆汁淤积最典型的表现。大部分胆汁淤积患者都是从孕中／晚期感觉皮肤瘙痒，而皮肤表面并没有异常。瘙痒一般从手掌和脚掌开始，然后逐渐向前发展。瘙痒常常是持续性的，白天症状比较轻，晚上会加剧。注意发生于孕妇，您的情况不排除这方面的可能。可到医院进行肝功能化验检查明确，胆汁淤积症会出现肝功能异常，主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高。
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病情分析：
你好，妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中，晚期特的有的并发症，主要危害胎儿，本次分娩后可迅速消失。胆法淤积症轻重要看甘胆酸及肝肾功能损害程度以及胎儿在宫内的情况。治疗上主要是缓解症症，恢复肝功能，降低血胆酸的水平，注意胎儿在宫内的状况监护，建议你听从医生的建议，进行规范治疗。
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