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什么是痛经
凡在行经前后或月经中期出现下腹痉挛性疼痛、腹胀,伴腰酸或其他不适,重的影响生活和工作者称痛经。
痛经的分类
1、原发性痛经:痛经不伴明显的盆腔器质性疾病,即功能性痛经。
2、继发痛经:因盆腔器质性疾病导致的痛经。
两类痛经的鉴别诊断与所采用的检查手段有关,盆腹检查与B超检查正常的原发痛经患者,若药物治疗无效而行腹腔镜检查时可能发现有早期子宫内膜异位症。
原发性痛经的病因
1、子宫收缩异常。疼痛与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力强和过度痉挛性收缩有关,收缩频率增加,且变为不协调或无节律性的收缩。由于子宫异常收缩增加,使子宫血流量减少,造成子宫缺血导致痛经发生。造成子宫过度收缩的原因有:前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等。
2、前列原素或白三烯合成与释放过度。
3、 血管加压素及催产素的作用,原发性痛经妇女血管加压素水平升高,这种激素也能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强,子宫血流减少,加重痛经症状。
①精神因素:自我调节不良,比较压抑、焦虑内向。
②宫颈狭窄,导致宫内压力升高,经血逆流入盆腔,刺激盆腔神经末稍而引起疼痛。
③其他肽类及自主神经系统:内皮素、去甲肾上腺不也可造成子宫肌肉及子宫血管的收缩导致痛经。
5、免疫系统:周期第3天血中单核细胞β-内啡肽水平升高认为痛经是一种反复发作性疾病,形成了一种身体和心理的压力,从而导致免疫反应的改变。
原发性痛经的主要临床表现
临床表现:原发性痛经常发生在年轻女性,初潮后数月(6-12天内)开始。常在月经即将来潮前或来潮后开始出现,并持续在月经期的前48-72小时,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以后 卧床休息数小时或数天。疼痛集中在下腹正中,有时也伴腰痛或放射至股内侧。盆腔检查无阳性所见。
原发性痛经的诊断
诊断原发性痛经,重要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整病史,妇科检查,必要时结合B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘油造影,除外器质性病变。
轻度:有疼痛,但不影响正常活动,工作很少受影响。
中度:疼痛使日常活动受影响,工作能力也有一定影响,很少有全身症状,需用止痛药,且有效。
重度:疼痛使日常活动及工作明显受影响,全身症状明显,止痛药效果不好。
原发性痛经的治疗
1、一般治疗:进行必要的解释工作:帮助病人打消顾虑,树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类,有退热止痛之效。
2、口服避孕药:适用于需要避孕措施痛经病人。避孕药可抑制内膜生长,降低血中前列腺素、血管加压素及催产素水平,抑制子宫活动。
3、前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮,疼痛开始服药2-3天,(有效率60-90%)
4、钙离子通道阴滞剂:可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用5-10mg一日3次,服用3-7天,或疼痛时10mg,舌下含服,多数取得良好效果。
原发性痛经的安太疗法
腹腔镜下子宫神经部分切除术,造用骶前神经节切除术。未用腹 腔镜检查了解有无器质疾病存在,与 同时行子宫神经部分切除术。
继发性痛经
原发性痛经与盆腔器质性疾病有关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连,宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合症,宫内节育器、外女膜闭锁、阴道横膈等。
继发性痛经的治疗主要针对病因进行。
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大多数的痛经都是气血两虚或血脉不活引起.你可以在月经来前的2--3天喝"益母草膏"或"益母草颗粒".要么在月经来的那天服"月月舒"颗粒也行.还有一个简单的单方:...
一般都是这样
1.痛经的原因
月经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经。多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛...
白带多怎么办?
白带增多是一种症状,说明阴道排增加,正常阴道排出的分泌物来自子宫内膜腺体,子宫颈腺体、尿道旁腺、前庭大腺等。白带增多不一定是患病,但多数...
您好,可能是原发性通经,所谓的原发就是查不出任何的病变来,就是生理的现象,就是个人的感觉情况而已。还有一种是气质性的痛经,是由于气质性的病变引起的,就是内膜异位...
你好,根据您描述的症状,不排除阴道炎,宫颈炎等疾病可能,建议白带常规,妇科常规等相关检查确诊病因对症处理。祝健康。
白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌...
大家还关注痛经导致女性不孕的几率多大
核心提示:痛经与不孕的关系十分密切,据临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。根据大量临床资料的分析,不孕症中伴有痛经者占56%,并且发现痛经一旦消除,患者也随即受孕。
  一般健康的女性,光泽红润,没有疙瘩和。如女性的血调理不好,内分泌失调,失于治疗,耽误病情,就会在青春期、生育期、更年期出现很多问题,如:、、内分泌失调、、黄褐斑、、、子 宫内膜异位症、盆腔淤血综合症、巧克力囊肿、附件炎、输卵管不通、子宫发育不全、症、更年期提前等,严重的将造成终生的遗憾。   中医院妇科主任陈玫报道:“痛经与不孕的关系十分密切,据临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。江苏省中医研究所孙宁铨主任医师,通过大量临床资料的分析后提出,中伴有痛经者占56%,并且发现痛经一旦消除,患者也随即受孕。
  由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的,同时也表明古人所谓“种子先调经,经调孕自成”的观点正确。乳腺增生中医称之为“乳癖”。其临床特点是单侧或双侧乳房内生有肿块,平时轻微作痛或不痛,一般在月经将来潮时有肿块增大并作痛或加重,多发生在20~40岁之间的妇女。
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:
温经化瘀,理气止痛。用于寒凝气...[]
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你知道痛经也会引起不孕吗?
位患者解决了问题
来源:沈阳新时代医院 编辑:网络部
对于很多女性来说,痛经可能是绝大多数女性朋友最为常见的一种情况,更有不少人认为忍一忍就是没事了,其实并不是这样。虽然每一个女性都可能会有痛经的情况,但是多数不严重,而痛经比较严重是需要进行治疗和调理的,否则也是可以会导致不孕症的。
什么是痛经?
沈阳新时代妇产医院专家介绍,痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经的原因一般是多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛,或因子宫发育不良、宫颈口狭窄、子宫位置不正,内分泌失调所致;继发性痛经是多种妇科疾病的症状,最常见的包括子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、慢性宫颈炎等。
原发性痛经和继发性痛经哪个更严重?
如果女性患有原发性痛经就可能发生较为严重的危害,若是严重痛经而又不及时进行治疗,则是对女性的发育有影响更可能会导致不孕症的发生,所以请女性朋友一定要重视起来并及早治疗。
而若是为继发性痛经,则多数是因为女性朋友们患有慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病,所以也是需要及时治疗的,因为严重慢性盆腔炎等疾病不治疗也是会导致不孕症的。
由上面的分析可以得出,若是女性朋友们有痛经,则不论是原发性痛经还是继发性痛经都是需要及时的进行治疗的,否则就可能会导致不孕症的发生。
沈阳新时代妇产医院专家表示,若是女性朋友们有痛经存在,则是需要根据痛经的严重程度给予不同的治疗和调理的,若是轻微的痛经,则需要注意并讲究经期卫生,解除思想顾虑,注意适当的休息等等。而若是严重的痛经,则是需要及时到医院进行检查。
杜绝痛经,定期妇科检查最关键
对于女性朋友来说,每一年的妇科体检,就显得尤为重要,因为它可以把危及到女性生命的妇科疾病消灭在萌芽状态,做到早发现,早治疗,早痊愈。沈阳新时代妇产医院已经为女性服务了八年,在这八年里,医院全体医护人员以精湛的技术,高标准的服务,帮助无数女性摆脱疾病困扰。
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最后,沈阳新时代妇产医院转接提醒女性朋友,在感觉身体不适的时候不要自以为的选择忽视,尤其是痛经这种情况可大可小,最好是去医院检查下,因为现在妇科病发病率在增大,别让妇科疾病见缝插针。这样才能及早的发现病情,更能得到及早的治疗。
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(北京医科大学硕士 妇产科 主任医师)
从事妇产科专业30余年,曾工作于北京医大第一附属医院、中国医大二院。对子宫肌瘤擅长应用太空导航凝固及腹腔镜微创技术保全子宫。对宫颈糜烂、宫颈癌前病变及宫颈癌等病预防及微创治疗,对外阴白斑、功血、多囊卵巢综合症...
(计划生育科主任)
毕业于大连医科大学,在三级甲等医院从事妇产科临床工作30余年。对不孕不育、生殖系统感染、宫外孕等女性生殖系统常见病症有独到的治疗手段,精通各类妇产科手术。尤其在产前诊断、妊娠期各种疾病诊治、流产后调理、育龄妇女避孕节育...
(妇产科 副主任医师)
毕业于白求恩医科大学。在三级甲等医院从事妇产科工作近30年,积累了丰富的临床经验。擅长女性生殖系统炎症、内分泌疾病及宫颈疾病等症的治疗。精通各类妇科肿瘤手术及计划生育手术,如超导可视无痛人流术、微管可视无痛人流术...
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痛经是否会导致不孕
09:15:41出处:作者:绾绾
  假如你平时有痛经的症状,这有可能是其他病症所引起的。因此,到医院检查清楚,是十分必要的。下面,我们先来看看痛经是否会导致不孕。  1、什么是痛经  痛经是指女性在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响。  痛经分为两种,原发性和继发性。  生殖器官未器质性病变的痛经称作&原发痛经&。原发性痛经通常发生于未婚、未孕的女性,一般对生育没有影响。原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的;痛经大多发生在月经期的开始数小时,且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域,呈阵发性胀痛或痉挛性痛。  由于生殖器官病变引起的痛经,称作&继发痛经&,即病理性痛经。其病因较复杂,子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症(急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经,需要进行系列的检查才可以确定原因。  病理性痛经在非月经期也有盆腔痛,而月经期加重,疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经,那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查,可发现一些导致痛经的病因,针对不同原发疾病进行治疗。  2、痛经是否会导致不孕?  其实,许多人的例假疼痛是病理性痛经,非但不会在婚后减轻,相反还不断加重,而最终除了被疼痛影响正常生活外,更可能侵犯其他器官,并导致不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性,常常自己吃药处理,却不知随着年龄的增长,她的痛经很可能已经性质改变,从一般的生理原因变成了疾病,浑然不觉中延误了就诊和治疗,直到因为不孕症接受治疗时才发现,结果痛苦增加,治疗难度也加大了。
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痛经,会引起不孕吗?坐在我面前的是一位25岁的女性,她开门见山:我有痛经情况,听说痛经会引起不孕,我会得不孕症吗?你有什么不舒服吗?看病就医最怕对号入座,病史很重要。----没有特别的不好,就是月经来潮时会肚子痛。大多女性来月经时都有不舒服的感觉,每个人的痛阈不同,对疼痛的耐受程度就不一样。疼痛程度的科学评判虽有评分标准,但临床上大多是通过问诊,通过经验判断,也就是让患者去自我评价对疼痛的感受程度。当然在临床上也有很多经验性的方法,比如让患者告诉你疼痛的程度如何,痛起来需不需要吃止痛药,止痛药是否有效,是否能正常工作学习等,这些都是我们判断疼痛程度的依据来源。----一般都能忍住,只是碰巧有重要事情,接待客户时才会用止痛药。但我有性交痛,及肠道激惹症状,我是不是得了子宫内膜异位症?我笑了。因为她对这些症状的描述,用的是很专业的用语,一般人做不到。这两种情况指的是性生活时疼痛和经期有腹泻症状。她见我诧异,解释道:我上网查了资料,说痛经与子宫内膜异位症有关,上面说的症状我都有。网上还说,这病能引起不孕症。我有点害怕。你结婚多久了?怀孕过吗?----我结婚才一个月,结婚前两个月才有性生活。,一直没有避孕。还有,医生,我月经是很准时的。在不孕症的诊断中,不孕年限是很重要的。如此说来,我这一站是她蜜月旅行的继续。尽管“治未病”是采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法。但也不能无的放失,草木皆兵。痛经与多种因素有关。我给她做了相关检查。包括血液检查,B超检查,妇科双合诊检查。双合诊检查发现她盆腔有触痛性结节。----怎么样,她焦急地看着我,我会不怀孕吗?根据检查,初步考虑你可能有内异症的情况。我艰难的选择适当的词语,轻描淡写地说。内异症是一个与疼痛,不孕有关的疾病。而疼痛,不孕与生活质量和家庭幸福密切相关。大约10%的女性可能会患上子宫内膜异位症,而在这部分人中大约有50%遭遇生育障碍。本病的发病机制复杂,至今尚未完全明了。这是一个吃青春饭的疾病,好发于青春期及生育期的女性。诊断内异症的金标准是腹腔镜。通过腹腔镜检查,可以直接观察异位病灶,进行病变分期,获得诊断依据。对于不孕症患者还可以评估输卵管的功能,减少或消除病灶,改善或促进生育。但手术是有创伤和风险的。大部分情况下,医生不会为了单纯诊断目的建议患者做腹腔镜。通过以上检测手段可以做成初步诊断。对于一种疾病的发生,发展,转归,结局都没有100%的一致性。内异症也是这样,并不是得了内异症,就一定不孕。不孕与疾病的轻重,病变部位,病变对输卵管功能的影响程度有关。针对这位患者,没有不孕病史,不必杞人忧天。疾病的诊治,最怕先入为主,对号入座。但就她的检查情况来说,我需要给出以下几点建议。1.不主张“过度避孕”,建议在婚后积极做出生育计划。尤其忌讳在35岁以后再考虑生儿育女。世上没有那样你想要的东西,会在一个地方,一个时间,一往情深的等着你。2.如在正常性生活的前提下,一年不孕,应该积极进行咨询检查。以便及时介入治疗。3.子宫内膜异位症患者如果不能自然怀孕的话,应该积极地接受“助孕”治疗,相当多的患者通过腹腔镜手术,人工授精,试管婴儿等各种治疗措施,解决了生育问题。
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