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肝癌与甲胎蛋白高低有何关系
& 来源：医学界
&&&&甲胎蛋白的英文缩写AFP，是一种糖蛋白，。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。
&&&&1、正常值
&&&&放射免疫电泳 AFP正常值≤25μg/L；
&&&&放射免疫分析 AFP正常值：≤20μg/L；
&&&&酶联免疫法 AFP正常值：≤25μg/L；
&&&&最常用的定量试验为放射免疫法（正常值为0～25ug/L）；
&&&&25～400ug/L之间为低浓度阳性；
&&&&超过400ug/L即为高浓度阳性。
&&&&2、甲胎蛋白偏高的原因分析
&&&&常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，通常以400μg/L为标准，高于此数值应该考虑肝癌的可能性，一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。因此，甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。
&&&&② 妊娠妇女和新生儿
&&&&也会出现甲胎蛋白的一时性升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400μg/L，约在产后3周后逐渐恢复正常水平。
&&&&③ 非恶性疾病
&&&&甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。
&&&&④ 生殖细胞肿瘤
&&&&甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关，据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈阳性；一些其它肠胃管肿瘤如或及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高；另外，若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。
&&&&⑤ 病毒性肝炎
&&&&慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50~300μg/L，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。
&&&&⑥ 新生儿肝炎
&&&&30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁鉴别，后者甲胎蛋白大多正常。
&&&&⑦ 其他原因
&&&&肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇（3~6个月）、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白增高。
&&&&3、甲胎蛋白升高偏高的危害
&&&&① 在成人，大约80%的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高，在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。因此，甲胎蛋白偏高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，所以甲胎蛋白偏高应考虑肝癌的可能性。
&&&&② 孕妇的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中，可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可经羊水部分进入母体血循环，在85%脊柱裂及无脑儿的母体，在妊娠16-18周血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。
&&&&③ 甲胎蛋白偏高也可能是肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇（3~6个月）、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）引起的。
&&&&因此，甲胎蛋白偏高对于很多人来说，并不是一种好现象，必须引起患者的注意，结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因，及时治疗，减少甲胎蛋白带来的危害。
&&&&4、甲胎蛋白与肝癌的关系
&&&&①甲胎蛋白可以视为是一种肿瘤信号，它意味着肝脏可能产生了肝癌。关于甲胎蛋白与肝癌的关系，其实甲胎蛋白可用来当做检验肝癌的指标。但是，甲胎蛋白的高低与肝癌的大小并无***关系。甲胎蛋白和肝癌两者的关系有两点要注意一下：
&&&&第一，小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升，所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。
&&&&第二，肝炎本身也会引起甲胎蛋白稍微的上升，因肝炎而产生的甲胎蛋白上升，其意义表示，受损的肝脏发生再生现象，而不是表示并发了肝癌。此种因肝炎导致的甲胎蛋白升高，其数值一般都在等四百以内（当然也有例外）。须注意的是，当谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降以后，若甲胎蛋白并未跟着下降，则必须要考虑并发肝癌的可能性。此外，孕妇血中的甲胎蛋白值也会高一些。
&&&&②并不是甲胎蛋白越高，肿瘤就会越大。不过，如果是在同一个患者身上，甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）是相当具有参考价值的，可作为治疗成功与否，以及是否有肿瘤复发的一项指标。
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互联网药品信息服务资格证书 (沪) 非经营性-号 互联网医疗保健信息服务审核同意书 沪卫（中医）网审[2014]第10134号我肝癌术后11年，甲胎蛋白检测一直正常
发病时间：不清楚
病情描述：我肝癌术后11年，甲胎蛋白检测一直正常，这次检测甲胎蛋白21，需要治疗吗
所患疾病：肝癌术后11年甲胎蛋白一直正常，这次检测甲胎蛋白21需要治疗吗（已到医院就诊）
副主任医师&
心血管内科
单纯甲胎蛋白增高还不能进行治疗，需要进一步检查，明确病因，对因治疗。
对于身体虚弱的晚期结直肠癌患者，无法手术，且身体无法承受放化疗的伤害;中医虽然副作用小，但见效的速度通常较慢。如果经济能力可以承受，建议考虑效果好、副作用小的靶向药物。
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查甲胎蛋白AFP和癌胚抗原CEA是什么意思？
查甲胎蛋白AFP和癌胚抗原CEA是什么意思？
主任医师&&|&&
无锡市第四人民医院
头颈肿瘤放疗科
1.成年人甲胎蛋白（AFP）升高：①成年人AFP升高见于肝细胞被破坏后的再生（急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化）、先天性胆管闭塞、胎儿畸形（无脑儿、脊柱裂等）以及原发性肝细胞肝癌、畸胎瘤或部分胃肠道肿瘤。②在我国60%～70%的肝癌患者存在AFP高于正常值。③凡AFP＞500μg/L持续1个月或AFP＞200μg/L持续2个月，应高度怀疑肝癌，同时应有医学影像学的证据参与诊断。④低浓度（50～200μg/L）持续时间超过2个月的患者，应视为肝癌的高危人群。⑤在进行肝癌诊断时，应排除由妊娠、活动性肝炎、生殖腺胚胎癌、继发性肝癌和少数消化道肿瘤等引起的AFP升高，通常由非原发性肝癌引起的AFP升高一般都不会高于400μg/L。⑥对AFP指标阴性，临床可疑的肝癌患者应结合其他检查资料或多项指标联合检测，如同时检测γ-GT-Ⅱ、AFU、ALP等，以期优势互补，减少漏诊。2.癌胚抗原（CEA）升高：①CEA在妊娠期2个月起存在于胎儿消化系统中，如肠道、胰腺和肝脏中。胎儿出生后其浓度明显下降。在一些成人肿瘤组织，其中包括胚胎性肿瘤，结肠、胃、肺、乳腺等癌组织中可出现表达，并分泌于体液中。②CEA只在肿瘤的中晚期才有较显著的升高，也不只局限于某一类肿瘤，因此CEA对多数肿瘤的早期发现与鉴别诊断并无帮助；CEA具有较高的假阳性和假阴性，并不适合用于肿瘤的普查。③在整个结直肠癌治疗其间，CEA是一个有效的监视指标，是发现复发的理想指标，其敏感性高于X线和直肠镜。④CEA对某些肿瘤预后的评估有重要意义：术前CEA水平正常的患者手术治愈率高，术后不易复发；若术前CEA已升高者，则大多数已有血管壁、淋巴系统和周围神经的侵犯和转移，预后较差；术后若癌症有转移或复发者，在临床症状出现前10周～13个月，CEA就有可能开始升高，CEA浓度变化随病情进展而升高。⑤在进行肿瘤诊断时，应排除伴CEA升高的良性疾病：吸烟者；溃疡性结肠炎；胰腺炎；结肠息肉等。
无锡市第四人民医院
头颈肿瘤放疗科
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5厘米弥块属于小肝癌吗
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医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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古今中医药研究院
职称：医师&
专长：肿瘤、癌症、恶性肿瘤等疑难病症
问题分析：卵巢癌。散发性卵巢癌，是指卵巢癌家族中二代血亲，包括兄弟姐妹、子女及其双方祖父母中，没有发现卵巢癌。家族性卵巢癌，是指家族中有两个或者两个以上一代血亲和二代血亲中有共同患有卵巢癌的成员。意见建议：卵巢癌。遗传性卵巢癌，是指表现为染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族，同时可能还有其他种类的癌症，这种类型通常称为遗传性卵巢癌综合征。
职称：医生会员
专长：冠状动脉供血不足,冠状动脉痉挛,心肌供血不足,心肌...
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问题分析：不是的，3～5厘米属于中肝癌！1～3厘米属于小肝癌！5～10属于大肝癌的。意见建议：平时饮食注意，避免进食油腻食物，定期复查肝功能，腹部超声，消化科门诊随访！
问或者属于肝癌（中期）
职称：医生会员
专长：输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户：90176
您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。
问我爸现在属于是肝癌晚期，肿瘤已经成巨块型。就像这样...
职称：医生会员
专长：肝胆胰外科疾病
&&已帮助用户：1140
病情分析： 您好，肝移植的话，一般建议的肝硬化终末期的病人或者小肝癌的病人，晚期巨块型肝癌的话不建议做肝移植的。意见建议：一是可能会有门脉癌栓非常影响效果，可能不能延长寿命反而对病人还有损伤，二是肝源现在非常紧张，配对的很难找，并且肝移植费用昂贵，一般情况下是不建议做的。
问原发性肝癌术后2年，当时发现的是5厘米的包块，包膜完...
职称：医生会员
专长：泌尿外科
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问题分析：你好；肝脏疾病最开始表现可能就是个消化不良的问题,肝癌一开始体积比较小影像学上漏诊也是正常现象,一般来说肝癌后期才会被普通检查查出,后期肝癌门静脉高压是很容易出现消化道出血的,现在可能就是出现这个情况了,另外腹胀有可能是单纯的消化问题,这个就没有什么特殊疗法,可以考虑用点促进胃动力的药物但是可能加重消化道出血，引起腹胀还有可能是腹水所致，这个时候腹水过多可以抽出来改善症状。意见建议：可以考虑先去普外科咨询有没有手术机会，如果不考虑手术治疗主要可能还是只有对症治疗，吃东西避免粗糙是必须的,疼痛用止痛药,腹水可考虑抽腹水
问您好，我父亲被确诊肝癌晚期，榴
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好，建议采用中医动态的疗法，服用中草药治疗标本兼治杀死癌细胞，提 高免疫力等有效的控制病情，使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果。
问原发性肝癌晚期怎样治疗
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218732
病情分析：
意见建议：你好，肝部14.5CM肿块，考虑是巨块型肝癌，介入后可以采用中药治疗的，因为中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
问我去年，我干肝血管瘤几个，打的有5厘米，今天做b超发现有10厘米东西，那块肝加厚是肝癌吗，我腿上有肿瘤
职称：医师
专长：肿瘤，内科
&&已帮助用户：6297
病情分析： 肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。这个情况不是肝癌，也不是恶性的肿瘤。您腿上的肿瘤需要确诊是什么性质的肿瘤，明确是什么性质的需要然后针对性的做治疗。意见建议：目前对肝血管瘤的治疗方法存在较大争议，主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。如果情况不严重的可以暂时的不用处理，一般情况下问题不大。如果情况严重的需要积极的手术治疗，以防止破裂。
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评价成功！甲胎蛋白及癌胚抗原对肝病的鉴别诊断意义分析
血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检测对肝病具有较高的临床诊断价值[1-3]。笔者分析了128例肝病患者CEA、AFP检测结果,探讨其对不同肝病的鉴别诊断价值,结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本院收治的各种肝病患者128例,包括急性肝炎48例、慢性肝炎25例、肝硬化20例、重症肝炎20例、肝癌15例;男88例、女40例,年龄7～78岁,平均54.8岁;肝癌患者均经病理组织活检确诊,肝炎患者均经血清肝炎病毒标志物检测确证。1.2方法采集患者静脉外周血标本,常规分离血清后采用免疫法试剂盒进行AFP、CEA检测。AFP检测试剂购自北京生物科技公司,CEA检测试剂购自上海生物药业公司,免疫分析仪购自上海伟业仪器厂。参考范围:AFP0.05),但均高于急性肝炎患者(P0.05)。结果见表1。表1肝病患者血清AFP、CEA水平比较(x±s,ng/mL)疾病n AFP CEA急性肝炎48 38.5±15.5 28.5±5.8慢...&
(本文共1页)
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直肠癌是中老年人最常见的消化系统恶性肿瘤疾病之一,随着我国人口老龄化的加剧和人均寿命的延长,直肠癌的临床发病率逐年升高[1]。同时由于其早期症状不典型,发现时多处于中晚期,甚至伴发大范围组织侵袭和远处转移,故单纯手术治疗难以取得令人满意的效果,极易复发,导致手术失败。目前,积极合理的术后化疗已被大量临床研究证实可有效控制直肠癌病情,有效预防其复发,但化疗药物种类繁多,疗效参次不齐。同时,随着中药辅助恶性肿瘤的治疗应用日益增多,亦取得了良好的疗效[2]。为此,本文将探讨中药方灌肠联合化疗对术后直肠癌患者疗效,并分析相关治疗指标CEA、甲胎蛋白水平的影响变化。1资料与方法1.1一般资料根据如下纳入标准和排除标准,选取2013年1月~2015年12月我院收治的直肠癌术后患者172例,采用随机数字表法分两组,试验组和对照组各86例。试验组男51例,女35例,年龄31~69岁,平均年龄(57.9±11.4)岁;对照组男52例,女34例,年...&
(本文共2页)
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原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国该病发生率和病死率均占全球的50%以上,由于起病隐匿,进展较迅速,确诊时很多患者已经达到局部晚期或发生远处转移,因此早期发现及早期治疗是提高疗效的关键。其中肝细胞癌(HCC)占原发性肝癌的90%以上,是最常见的一种病理类型。HBV感染在HCC的发生、发展中起重要作用。目前我国HCC主要依靠影像学改变、肿瘤标志物的检测以及相应临床表现来诊断。血清异常凝血酶原(protein inducedby vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)即γ-羧基凝血酶原,也被称为维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白质,为肝脏合成凝血酶原过程中凝血酶原前体未完全羧化形成的异常产物[1]。研究[2-3]显示PIVKA-Ⅱ已逐渐成为临床上诊断HCC的特异性肿瘤标志物,具有较高的诊断特异度,能较好地反映HCC的病理特征及预后。AFP也是诊断HCC的重要指标和特异度强的肿瘤标志...&
(本文共5页)
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that tthere were 2 types of lesions in the area of hepatoid adenocarcinoma,a part of tumor cells expressed AFP,Glypican-3,hepatocytes,TTF-1(liver),but CEA was negative.in these patients.Two patients were at stageⅢ,and 1 patient with stageⅡaccording to criteria of clinicopatho-logical staging.All these 3 cases received radical resection,liver metaastaasis was found in 1 patient with poor condition,1 patient was genera...&
(本文共4页)
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肝样腺癌是具有明显肝细胞癌样分化特征的一种少见肿瘤,临床和病理均有一些特征性改变,可以发生在胃、胰腺、肺、肾脏、卵巢等器官,其中胃肝样腺癌(hapatoid adenocarcinoma of stomach,HAS)患者很容易发生肝转移及淋巴结转移,预后较差。本文就我院16-06期间收治的经病理确诊的6例HAS患者的临床资料进行分析,对HAS患者的临床、病理特点及治疗、预后进行探讨。1临床资料本组6例HAS患者占同期住院胃癌患者总人数的0.4%(6/1 494)。6例中男3例,女3例;平均年龄为60.4岁,病程1周~半年;均表现为浸润溃疡型肿物,血清甲胎蛋白(AFP)阳性5例。6例的临床资料见表1。2资料分析2.1病理结果根据Ishikura等[1]提出的HAS诊断标准,凡出现肝细胞癌样分化区的胃癌,不论患者血清AFP水平是否升高均诊断为HAS。本组6例均有淋巴结转移,肿瘤组织(4例为手术标本,1例为肝穿刺...&
(本文共4页)
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测甲胎蛋白有什么意义?”今天,杨先生今年4 5岁,早在就让我们来认识一下它吧!上大学体检时查出乙肝“大三甲胎蛋白是一种肿瘤相关蛋阳”,此后不定期复查肝功能,白,主要存在于胎儿体内,正常情偶有转氨酶升高,经保肝治疗后况下,成年人血液中仅有微量存均能恢复正常。在。甲胎蛋白在1956年由瑞典学者工作后,杨先生因生活不在胚胎中发现,1963年,其他学者规律、饮酒应酬等诸多因素,导相继发现,肝癌患者体内甲胎蛋白致肝炎反复发作,但一直不愿抗大量升高,不久,甲胎蛋白成为首病毒治疗。直到40岁时,才在医个被认定的肿瘤生物标志物。生的建议下,接受抗病毒治疗。典型的乙肝患者,在没有治疗服药后,杨先生的病情很快得好的情况下,其自然病程可呈现“三转。获得满意的疗效两年后,杨步曲”,即“活动性肝炎一肝硬化先生开始不规律复查,最后只检一肝癌”的变化过程。那么,在乙查肝功能一项。肝的疾病状态下,监测甲胎蛋白有最近,杨先生感到肝区疼什么意义呢?痛,查了腹部彩超...&
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