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总T4低 4.19
促甲状腺素低0.15
甲状腺球蛋白抗体高6...
状态：就诊前
下个月再复查甲功。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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甲状腺疾病的核医学诊断与治疗
马步成，1970年8月毕业于上海医科大学，年北京协和医院核医学专业研究生。现已从事医学临床，教学...
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北京协和医院三联阅读子分类甲状腺球蛋白抗体高，抗甲状腺过氧化物酶高_好大夫在线
甲状腺球蛋白抗体高，抗甲状腺过氧化物酶高
全网发布： 17:01:29
发表者：管梁
(访问人次：34609)
患者： 之前有过一次胎停育，在80多天的时候发生的。之后怀孕，结果再40、50天的时候，发生生化妊娠。心中非常痛苦。之后，做了流产原因检查的所有项目。其他项目正常，但是以下指标不正常。查出抗β2糖蛋白1抗体 26.8（正常的参考范围是0-20）甲状腺球蛋白抗体641.6 IU/ML (正常参考范围为0-115) 抗甲状腺过氧化物酶 184.2 IU/ML （正常参考范围为0-34）促甲状腺素2.99 MIU/L (正常参考范围为0.27-4.2）——医生说这个值怀孕的话偏高游离T4 14.7 PMOL/L (正常12-22) 游离T3 5.15 PMOL/L (正常2.8-7.1 ) 医生给开了药治疗：一种药是左甲状腺素钠片（每天吃1/4片），另外一种是泼尼松片（每天吃一片），均为早上饭前空腹吃。经过三个多星期的吃药治疗，还是有效果的，但是也有指标没有变化，让我痛苦万分。结果如下：抗β2糖蛋白1抗体 12.1（正常的参考范围是0-20）甲状腺球蛋白抗体656 IU/ML (正常参考范围为0-115) 抗甲状腺过氧化物酶 187.5 IU/ML （正常参考范围为0-34）抗TSH受体抗体 小于0.3 IU/ML （正常参考范围为0-1.75）促甲状腺素2.13 MIU/L (正常参考范围为0.27-4.2 游离T4 14.46 PMOL/L (正常12-22) 游离T3 4.13 PMOL/L (正常2.8-7.1 ) 我在网上看到您为病人进行了及时、有效的治疗，非常感动，觉得又找到了希望。希望您能帮助我。我想像医生您咨询以下问题： 1、我之前的胎停育和生化妊娠是否和这些指标异常有关？ 2、现在的结果是除了甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶 这两个指标仍然很高不正常。我在当地看了内分泌科和生殖科，内分泌科的大夫说这两个指标不影响生育，让继续吃左甲状腺素钠片（不过剂量增大了，让一天吃1/2片），生殖科的大夫说这两个指标不太影响，继续让吃泼尼松片，可以试着受孕。 但是我仍然非常担心，从网上查了资料，很害怕，感觉对怀孕有影响。想咨询大夫您：是不是目前偏高的这两个指标对怀孕生育没有影响？ 3、如果有影响的话，应该如何治疗？ 4、想在年底要孩子，因为年纪偏大了。真的希望得到大夫您的帮助，我们全家人都会万分感谢您的。上海瑞金医院核医学科管梁：甲状腺球蛋白抗体641.6 IU/ML (正常参考范围为0-115)抗甲状腺过氧化物酶 184.2 IU/ML （正常参考范围为0-34）属于 桥本氏/view/1668103.htm &&桥本氏如何治疗以及需要服用那些药？ /question/.html &&桥本介绍 /jibing/qiaobenjiazhuangxianyan/jieshao.htm &&&吃左甲状腺素钠片+泼尼松片 目前需要吃的一般碘甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5 就可以怀孕的您的病情已经了解，建议：您的病情已经了解，建议：&&患者：管大夫; 1、我现在的甲功（FT3、FT4）正常, TSH小于2.5 ，是否可以试孕？ 2、受孕后需要注意什么/ 3、怀孕后还是需要吃左甲状腺素钠片+泼尼松片 么？会不会对胎儿造成不好的影响？非常担心呀上海瑞金医院核医学科管梁：左甲状腺素钠片 =体内的FT4FT3 激素 起 90 % 的作用, 而 FT4 只起 10 % 的作用&泼尼松片的说明书？&&患者：管大夫： 非常感谢您之前的帮助！我到您的患有会里学习了整整一个晚上，发现里面有一种药叫做硒酵母片，好像可以降抗体的。那我可以吃这个硒酵母片么？ 还有很多患友都搭配着VC吃，我是不是也可以搭配着吃呢？ 我看患友有议论说是桥本、桥本的，我这样的情况是桥本？还是桥本呢？ 非常希望得到您的回复！再次感谢您的帮助！上海瑞金医院核医学科管梁： 甲状腺球蛋白抗体641.6 IU/ML (正常参考范围为0-115)抗甲状腺过氧化物酶 184.2 IU/ML （正常参考范围为0-34）属于桥本&促甲状腺素2.13 MIU/L (正常参考范围为0.27-4.2游离T4 14.46 PMOL/L (正常12-22)游离T3 4.13 PMOL/L (正常2.8-7.1 )此三项正常，就不是，也不是&硒酵母早晚各2片，维c早晚各1片，可以一起吃的您的病情已经了解，建议：中的作用 》&患者：管主任：急切的盼望得到你的帮助。我之前一直服用优甲乐，从1/4片增加到一半，也没有去医院跟踪检查。前天发现怀孕，孕32天，赶忙做了甲状腺检查，却突然间发现转变成了。医生说是让吃药看看。具体数值是： 1、促甲状腺素：&0.005 参考范围是0.27-4.2 mlu/l 2、游离T4 ：32.45 参考范围是12-22 pmol/l 3、游离T3：11.83 参考范围是2.8-7.1 pmol/l 我们要个孩子真的很不容易。现在的情况该怎么办呀？这个孩子能要么？真的心急如焚。大慈大悲的管主任，你救救我的孩子吧。上海瑞金医院核医学科管梁：2、游离T4 ：32.45 参考范围是12-22 pmol/l3、游离T3：11.83 参考范围是2.8-7.1 pmol/l现在停优甲乐，2周后复查FT3，FT4，STSH&患者：医生给开了丙基硫氧嘧啶，让一天吃两片，我要继续服用么？对孩子有影响么？患者：管主任，看到你的回复，我现在泪流满面，太感谢了。太感谢了。患者：你真是大慈大悲的菩萨，真的非常非常感谢您呀。上海瑞金医院核医学科管梁：那就先吃丙硫1片，两周后复查FT3，FT4，STSH怀孕, 需要 服用 丙基硫氧嘧啶的。他巴唑、丙硫氧嘧啶　的　选择 参阅: /html/ziliao/yixue/13/fc1abf34fbd9a7d.htm患者：管主任：您让我看到了希望。我现在的心情真是无以言表，我知道怀孕后，感觉自己飘到了天上，拿到甲状腺检查的结果那一刻，我又一下子跌入了地狱。这种反差，令我都有轻生的念头，太难了，太辛苦了。患者：如果两周以后复查的话，结果能趋于正常与稳定，那这一个多月的甲状腺不正常，对胎儿影响的几率是大还是小？胎儿之后能否正常发育？会不会遗传这样的病？患者：我看到网上说，会导致呆小症，这种几率高么？上海瑞金医院核医学科管梁：前天发现怀孕，孕32天： 一般在怀孕前3月要控制FT3，FT4，STSH 在正常范围&比喻：种子好 + 土壤好& 会 健康生长的，不要太担心的。。。患者：还想咨询 您一个问题，管主任。我并无网上说的的明显的表现，比如说是容易饿、心悸、出汗，仅仅是最近几天睡眠不好。这是不是说明我的并不是很严重，能不能算是轻微的。我上网查了一些资料，说我这种情况有可能是药物性，停药后就可自行恢复正常。想问一下您，真的是这样的么？希望您在百忙中，能够给我一些指导，感激不尽呀。上海瑞金医院核医学科管梁：是药物性，停药后就可自行恢复正常的患者：真的无法表达我对您的感激，您的回复给了我信心，我会坚强的与小宝宝一起成长，会把他的照片发给您。现在我最想说的还是感谢，感谢，感谢，感动，感激。祝您身体健康，万事如意，工作顺心，好人一生平安。患者：永远感谢您对我的帮助上海瑞金医院核医学科管梁：均衡饮食,充足睡眠,良好心态&2-3周后等你的FT3，FT4，STSH的结果。。。患者：管主任，我一定听从你的嘱咐，尽快调整心态。我这几天心态极其不稳，睡也睡不好，吃也吃不好，肯定会有影响的。通过与您的交流，我又看到了希望，我会坚强的走下去的。上海瑞金医院核医学科管梁：BEST WISHES!!!患者：刚才写了感谢信，可是系统无法发表，只有将这种最诚挚的心意送给您了。我一定会去看您的。患者：管主任，我还是有些担心。想再咨询一下，就是从现在到我指标基本恢复正常的那个时候，这段时间我的状况会不会影响胎儿的发育？还有就是， 丙基硫氧嘧啶这个药是不是不吃会对胎儿更好一些？很纠结。希望得到您的回复上海瑞金医院核医学科管梁：需要怀孕的话, 需要改变 服用 丙基硫氧嘧啶的。他巴唑、丙硫氧嘧啶　的　选择 参阅: /html/ziliao/yixue/13/fc1abf34fbd9a7d.htm&怀孕时丙硫最多每天服用3片的
发表于： 17:01:29
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甲亢的同位素131碘治疗
管梁，男，1987年于上海第二医科大学医学系，1990年上海第二医科大学核医学科硕士毕业...
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?抗甲状腺球蛋白抗体高吃什么药
】抗甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。它对甲状腺炎，特别是桥本氏甲状腺炎的发展趋势和治疗具有重要的意义。抗甲状腺球蛋白抗高只会出现在自身免疫性疾病当中，常见的甲状腺自身免疫性疾病就是Graves病甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎这三种，因此鉴别时需要结合其症状具体表现、甲状腺激素水平综合判断。　　上海复大医院史恩主任表示，发现抗甲状腺球蛋白抗体增高，一般浓度比其他疾病还高，这通常是桥本氏甲状腺炎的表现。桥本氏甲状腺炎抗体的浓度是所有自身免疫性疾病中最高的，因此，抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺炎引起的自身抗体，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标。　　抗甲状腺球蛋白抗体与抗微粒体抗体的阳性率以慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）最高，其次为原发性甲状腺机能减退症。其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，但滴度较低。建议不同发展时期遵照医嘱服用相应药物即可，加强锻炼提高抵抗力，以延迟或防止病情发展，综合治疗为主。　　抗甲状腺球蛋白抗体组成，甲状腺球蛋白抗体主要由IgG1、IgG2和IgG4组成，少部分为IgA和IgM。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。TGAb还影响TG抗原的摄取、加工，催化TG水解，因而可以影响非显著性T细胞抗原决定簇的自身免疫反应，从而导致自身免疫性甲状腺疾病发生恶化。根据每个患者的病因、病情以及身体状况等因素，为患者量身订做一套最适合的诊疗方案，实现辩证施治，专人专方。主要包括精确检查、仪器疏通、口服中药、外敷巩固，中医治本，西医治标，标本兼治，中西医结合平衡疗法从中西医两个角度出发，有效治疗疾病，实现治疗水平高、低复发的效果。　　【复大医院爱心贴士】上海复大医院甲状腺特色专科专家提醒广大患者，发现疾病要及时治疗，专家说早期治疗是最佳的治疗，临床表明早期治疗患者康复的较快。为了方便广大患者随时掌握自己的病情，我院开设了免费的咨询，只要你愿意我们随时帮你解决关于疾病的咨询。专家在线咨询请点击图片或者链接。上海复大医院甲状腺特色专科祝你开心。
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