农村贫困地区新生儿乙型肝炎疫苗扶贫工作效果分析--《中国计划免疫》2003年03期
农村贫困地区新生儿乙型肝炎疫苗扶贫工作效果分析
【摘要】：20 0 0年始 ,中国肝炎防治基金会在 11个省 (自治区 ) 2 1个贫困县开展了重组乙型肝炎 (乙肝 )疫苗的新生儿免疫。 2 0 0 1年 8月底以随机抽样的方法 ,对 2 1个县抽查了 5 4 0 7对 2 0 0 0年出生的婴儿及其母亲的指血 ,用胶体金纸条法检测血清乙肝病毒表面抗原 (HBsAg) ,并对疫苗接种率、全程接种率、第 1针及时接种率以及分娩情况做了调查。结果表明 :全程接种率为出生儿童的 94
0 5 % ,第 1针及时接种率为 75
74 % ,保护率 86
2 3%。婴儿HBsAg下降到 0
72 % ,效果极好。 2 1个县中有 14个县 (6 6
7% )疫苗保护率平均为 94
6 % ,有 7个县 (33 3% )疫苗保护率平均为70
2 9%。其保护率低的原因主要是住院分娩率低 ,第 1针及时接种率低和对基层医生宣传不够等诸因素造成的。
【作者单位】：
【分类号】：R186
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无锡推荐律师岱岳区免费疫苗不免费
并给孩子打收费疫苗替代免费疫苗,如此防疫变了味本报记者唐峰谢翠萍
　　预防接种证上记录的收费胆丁疫苗让泰安市疾控中心的工作人员也没看懂。　　疫苗接种是孩子健康人生的第一道防线。我国儿童注射的疫苗分两类,一类疫苗是政府免费向公民提供,二类疫苗是指公民自费并且自愿受种的其它疫苗,是收费的。但近日泰安市岱岳区很多农民向本报反映称,他们那儿免费疫苗不免费,小孩一直是花钱打预防针。　　免费疫苗不免费高额费用吓退不少家长　　为了解详细情况,7月31日,记者来到了岱岳区良庄镇。良庄镇北宋村的李大姐一听说记者是来了解孩子打预防针的事,直接告诉记者:“不用采访,肯定是问十个孩子,十个孩子都是花钱打疫苗。”李大姐的孩子现在两岁多,带孩子去医院打防疫针已经十来次了,只有在孩子满月时打乙肝和吃糖丸(脊灰疫苗)时是免费的,其它疫苗都是花钱打的。　　为证明自己的说法,李大姐拿出了孩子的预防接种证,记者看到,日,李大姐孩子接种的疫苗为乙肝疫苗第三针与流脑疫苗第一针,记者翻了一下预防接种证上的国家免疫规划疫苗免疫程序时间表,发现这两种疫苗属一类疫苗,应该免费。然而在预防接种证上的这一栏,后面填写的费用为128元。　　良庄镇西良庄村的刘大姐告诉记者:“良庄镇30多个村子那么多孩子打疫苗,都是花钱打。”　　在岱岳区,记者先后采访了房村镇、良庄镇、道朗镇、马庄镇等四个乡镇十几个村子,也多次拿着国家免疫规划程序表询问受访者,他们都称除了乙肝、脊灰疫苗这两种疫苗,其它的都是“收费打”,费用从二三十元到一二百元不等。　　直到记者采访时,有不少村民才知道接种的一些疫苗是免费的。　　由于费用较高,不少孩子家长选择了放弃。道朗镇的朱大姐说:“农民本来就没钱,每个月还得花一二百元给孩子打针,虽说现在孩子娇贵,但有时候太贵了,也是不舍得。尤其是那些父母不在家,跟着爷爷奶奶过的孩子,打疫苗更不规范,老人都是能省则省。”乡镇医院称:打收费疫苗征得了家长同意　　那在乡镇医院有没有免费疫苗?记者以咨询孩子打预防针的名义采访了几家乡镇医院。　　在房村镇卫生院,该院的工作人员告诉记者:“有免费疫苗,但乡镇上太少,如果实在是想给孩子打免费疫苗,建议记者去市里打。”　　良庄医院的工作人员告诉记者:“乙肝、甲肝、流脑、糖丸(脊灰疫苗)等,都是一类疫苗,凡是一类疫苗都是免费的,但是补种会收费。”　　该工作人员说,其实很多孩子家长还是会选择二类疫苗。但注射二类疫苗之前,医院都会征求家长意见。　　与该工作人员说法有出入的是,记者回访时,周围村庄的农民都说:“有免费的谁愿意打收费的?医院啥时候征求过我们的意见?”房村镇的村民告诉记者,一般都是在这次打针时医生就定好了下次要注射的疫苗和注射费用。”而在道朗镇,预约通知都是由村卫生院下发到村民手中,要打的疫苗及费用都写在通知单上,家长只需根据通知单去打针就可以。防疫效果相同收费疫苗却替代了免费疫苗　　为弄清一类疫苗与二类疫苗的情况,8月1日上午,记者来到了岱岳区卫生防疫站,该防疫站一汪(音)姓主任接待了记者。　　汪姓主任告诉记者,一类疫苗都是由泰安市疾控中心免费供应,医院只需每年上报计划。而二类疫苗,市里都有相关的疫苗管理办法,但由于供应渠道不一样,二类疫苗有时候会产生价格区别。该主任承认,由于目前法律法规上没有明文限制,如今各地市都存在自行采购二类疫苗的行为,这也导致二类疫苗存在的问题较多,因此,今年泰安市正考虑统一二类疫苗的供应,通过控制供应流程和供应渠道来保证疫苗的质量安全和使用规范。　　当日下午,记者又来到了泰安市疾病预防控制中心。该中心规划免疫科一位工作人员接待了记者。　　记者先是请这位工作人员看了一下采访到的孩子接种记录。其中,一孩子分别在日和日注射了“甲肝灭活疫苗”,而“甲肝减毒活疫苗”这一栏,没有注射记录。　　记者问这两种疫苗有什么区别,该工作人员称:“甲肝减毒活疫苗为免费疫苗,甲肝灭活疫苗为收费疫苗。免费疫苗注射一次就够,而收费疫苗需要注射两次。”当记者问,这两种疫苗效果有什么不同时,该工作人员告诉记者:“都一样。”　　另一预防接种证记录显示日注射麻风疫苗与胆丁疫苗,收费为50元。该工作人员告诉记者:“麻风疫苗为免费疫苗,而胆丁疫苗没有听说过,不知是什么疫苗。”　　该工作人员告诉记者,其实规划免疫科也收到过同岱岳区农民类似的群众反映,他们也曾告知相关部门进行改正,但无奈他们只是业务指导部门,没有行政权力去管。◎相关链接山东省国家免疫规划疫苗(根据国家制定的免疫程序免费实施预防接种)　　出生时:卡介苗、乙肝疫苗　　一月龄:乙肝疫苗　　二月龄:脊髓灰质炎活疫苗　　三月龄:脊髓灰质炎活疫苗、百白破疫苗　　四月龄:脊髓灰质炎活疫苗、百白破疫苗　　五月龄:百白破疫苗　　六月龄:乙肝疫苗、A群流脑疫苗　　八月龄:麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗　　九月龄:A群流脑疫苗　　1.5岁-2岁:百白破疫苗、麻腮风疫苗、甲肝活疫苗　　2岁:乙脑减毒活疫苗　　3岁:A+C群流脑疫苗　　4岁:脊髓灰质炎活疫苗　　6岁:白破疫苗、麻疹疫苗、A+C群流脑疫苗　　(注:日之后出生儿童免费接种麻腮风疫苗。　　日之后出生儿童免费接种甲肝活疫苗。)
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