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健康体检后的后续服务需要个性化
摘　要：健康体检后的后续服务，是体检中心完善服务职能、实施健康干预计划的重要步骤，是健康管理的核心环节。在实践中，医生普遍反映受检者“依从性差”、难以管理；受检者却感到健康干预计划过于教条，难以实施。医生与受检者之所以对健康管理的感受相差甚远，从服务的角度讲，主要原因在医生，在于所提供的服务缺乏个性化。
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淘豆网网友近日为您收集整理了关于健康体检后续服务-慢病管理的方法与探讨的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：健康体检后续服务-慢病管理的方法与探讨 - 9 -论著中外健康文摘 2012年9月第9卷第39期 World Health Digest Medical Periodieal常,增加患儿克服困难的信心,培养社会交往能力。二、智力康复:促进智力发育,接受教育,学习文化。为将来参与社会活动创造条件。三、并存障碍治疗:如及时控制发作,矫治视觉、听觉和口面功能障碍,改善和发展认知功能,进行语言训练。四、生活自理能力训练和作业疗法以达到训练手的功能。大家对儿童脑瘫的运动疗法的详细了解之后,就应该选择科学的治疗方法。神经组织修复疗法已经在临床上得了极大的推广,得到了患者的高度好评。神经组织修复疗法的治疗是人体内一类具有自我更新能力和能产生分化细胞能力的神经元因子,在适合的环境下可以自我复制产生大量的和自己相同的神经元因子,也可以分化成各种功能细胞,产生人体内各系统所需要的各类细胞、组织、器官等,所以在治疗方面有很大的优势。儿童脑瘫的运动疗法特色儿童脑瘫的发生使患者严重影响患者的正常生活,使患者的身心健康受到严重摧残,所以儿童脑瘫的治疗一定要及时进行,只有这样才能帮助患者早日摆脱疾病带来的困扰。比较(来源：淘豆网[/p-3428642.html])有效的儿童脑瘫的运动疗法,下面请权威专家来具体讲述。一、运动训练据儿童脑瘫的临床分型不同,进行有针对性的康复训练,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性的训练。二、理学训练儿童脑瘫进行理疗,如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能,缓解痉挛,刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而改善平衡和步态。三、使用矫形器具训练在儿童脑瘫的训练中,支具的应用很重要,可使用足踝矫形支具,究竟选用何种矫形器,最好到专科医院请矫形师检查病人后再作决定。四、合并症的训练合并癫痫者需控制癫痫的发作,并根据患儿情况矫治视觉、听觉、语言方面功能障碍,改善和发展认知功能。大家对儿童脑瘫的运动疗法的详细了解之后,就应该选择科学的治疗方法。神经组织修复疗法已经在临床上得了极大的推广,得到了患者的高度好评。神经组织修复疗法的治疗是人体内一类具有自我更新能力和能产生分化细胞能力的神经元因子,在适合的环境下可以自我复制产生大量的和自己相同的神经元因子,也可以分化成各种功能细胞,产生人体内各(来源：淘豆网[/p-3428642.html])系统所需要的各类细胞、组织、器官等,所以在治疗方面有很大的优势。运动疗法具体措施目前国内外针对脑瘫治疗采用综合康复方法,即采用综合途径以达到全面康复的目的。综合康复治疗的内容为:药物疗法、物理疗法、针灸推拿按摩及气功治疗、外科疗法、神经阻滞方法、BTA(肉毒杆菌毒素A)肌肉注射法、康复护理、运动疗法、矫形器支具的配戴、音乐治疗和并发症的治疗。运动疗法的定义:运动疗法是以运动学和神经生理学为基础,使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量,通过主动和被动运动,使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。目前国内外多采用Bobath法、Vojta法、上田法和引导式教育法。脑瘫运动治疗的目的:抑制异常反射活动,促进正常运动的出现。脑瘫运动治疗的共同目标:⑴尽量使用正常方式运动。⑵使用双侧身体。⑶在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。⑷日常生活相关的动作和活动。⑸预防畸形。各型脑瘫的训练目标:痉挛型:①放松僵硬的肌肉。②避免痉挛体位的运动。③预防畸形。手足徐动型:①用手抓握动作训练以稳定不自主的动作。②如果异(来源：淘豆网[/p-3428642.html])常体位变化不定,按痉挛型的目标做。共济失调型:①改善跪位、站立位和行走时的平衡能力。②稳定地站立和行走。③控制不稳定的抖动,尤其是双手。运动疗法的要点:①规则性和长期性。②强调家长的参与。③注重语言诱导,多鼓励患儿。④创设游戏化治疗情境。⑤及时修改、调整训练方案和方法。参考文献[1]张智香,李琴,张旭光,杨惠泉,王瑛,陈桂芳,于会霞.小儿脑性瘫痪的门诊与家庭康复效果观察[J].中国康复理论与实践,2006年02期.[2]刘冬芝.语言治疗改善脑瘫伴语言障碍患儿的疗效探讨[J].医药论坛杂志,2011年06期.[3]陈颖.脑瘫患儿的康复与护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2011年14期.【摘要】目的探讨健康体检后续服务-慢病管理的方法。方法通过对长沙市某大型单位2008年~2009年连续两年体检均在本中心完成的人员进行为期1年慢病管理为例,以2008年为管理前对照组,包括建立健康信息网络档案、管理分级、制定个性化健康管理方案。管理后以生活方式改变、血压达标率、血糖、血脂等指标评估管理效果。结(来源：淘豆网[/p-3428642.html])果通过1年的慢病管理,参加健康管理者的整体血压、血糖水平有明显的下降,吸烟、饮酒减少,运动量增加,其它评价指标如体重、血脂等均得到明显改善,差异具有统计学意义。结论健康体检后续服务-慢病管理效果显著,通过管理能有效减少各种慢病可变危险因素,慢病管理的方法值得推广。【关键词】健康体检慢病管理方法探讨【Abstract】 Objective: Explore the follow-up services of the health examination---- methods of chronic diseasesmanagement. Methods: Manage Chronic diseases for people es from a large unit of Changsha plete healthexamination in our center from 2008 to 2009,the results of health examination in 2008 was con(来源：淘豆网[/p-3428642.html])trol group, after establishinga health work files, classification management , and developing a personalized health management program,we assessed management effectiveness through the change of the lifestyle, pliance rate of blood pressure, bloodsugar and so on.Results: In one year, the overall levels of blood pressure and blood sugar of the people who participatedin chronic diseases management decreased significantly, and other evaluation indexes s(来源：淘豆网[/p-3428642.html])uch as weight, blood lipids etc. wereimproved dramatically with statistically significant differences. They also smoked and drinked less than before, and increasedthe amount of exercise.Conclusions: The follow-up services of the health examination---- chronic diseases managementhas significant effect. The management which can effectively reduce the variable risk factors of chronic diseases is worthpromoting.【Key words】 health examination chronic dis(来源：淘豆网[/p-3428642.html])eases management method explore健康体检后续服务-慢病管理的方法与探讨龚妮陈志恒朱小玲刘迎新(中南大学湘雅三医院健康管理中心 410013)【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】12)39- -论著中外健康文摘 2012年9月第9卷第39期 World Health Digest Medical Periodieal“慢病”是指慢性非传染性疾病, 是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病,如心血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、肿瘤等。慢病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关,具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。慢病是全球的一个重要公共卫生问题,据世界卫生组织报道,慢病是全球致死和致残的首位原因,导致了全球疾病负担加重。我健康管理中心对九种慢病及其趋势人群管理进行后续管理,一类心脑血管病及高危人群;二类血压病及高危人群;三类糖尿病趋(来源：淘豆网[/p-3428642.html])势及高危人群;四类肿瘤趋势及高危人群;五类慢性肝病、肝硬化趋势及高危人群;六类痛风及高危人群;七类代谢综合征及高危人群;八类冠心病趋势及高危人群;九类肥胖、超体重。我健康管理中心对长沙市某大型单位2008年~2009年在我院进行常规连续体检者人群进行为期1年健康管理,为体检者改善生活质量、提高治疗达标率、减少各种慢病的可变危险因素,取得良好效果。一对象与方法1 研究对象研究资料来源于2008年~2009年长沙市某大型单位连续在我健康管理中心进行年度常规体检者信息数据库,以该单位08、09连续两年体检均在本中心完成的人员合计5769人(其中男3920人,女1849人,平均年龄45.83±13.95岁)为研究对象,其中2008年的体检者之前未进行规范健康管理,作为对照,于2008年体检后开始实施为期一年的健康管理。2 方法2.1 建立完善的、永久的、私密的的健康管理网络档案:采用统一调查表详细采集生活方式及各种慢病相关信息,建立电脑网络信息化管理档案。具体包括:1)基本情况:年龄、性别、(来源：淘豆网[/p-3428642.html])职业、文化程度、既往史、家族遗传病史、健康危险因素;2)饮食运动习惯、心理评估;3)各种慢病,如高血压病程,既往最高血压、降压药物服用史,有无心脑血管疾病史等;4)电话号码、家庭住址。个人将得到专有的用户名及密码,体检后一个月登录网站可进行包括个人健康信息查询、个性化健康指导等。2.2 设立健康管理秘书:成立健康管理组织机构,由医院健康管理委员会、健康管理专家技术指导组和健康管理实施组构成。每个体检单位分别设立1名健康秘书和1-2名资深医务人员担任的健康顾问,负责生活方式教育、监督,定期随访,核实记录用药情况,动态追踪干预治疗过程中出现的问题和影响因素,予以解决或同相关医疗机构联系。健康管理中心的专家会根据体检者的健康状况,制定出个性化的健康保健方案,免费提供健康管理处方、运动处方、营养膳食处方等,体检者如需来院检查或住院,则负责提供预约就诊、预约专家及安排住院服务等。2.3 健康回访:首次电话,健康顾问根据体检结果进行健康危险因素评价,包括个体的行为、生活方式、饮食习惯等。指导体检者建立健康(来源：淘豆网[/p-3428642.html])的生活方式和行为习惯,降低发病危险性。根据健康情况,如果服务对象已经确诊患有某种疾病,或体检中发现的阳性体征,指导体检者定期复查门诊或住院治疗。根据慢病的分类、危险因素等,每1-3月一次健康回访电话,随访跟踪,随时对健康管理计划的实施情况进行随访,促进健康管理计划的实施。根据服务对象的反馈情况和检查结果,定期对体检者的健康状况和行为方式进行调整,对回访结果和体检结果进行分析评价,并及时更新健康档案中的相应内容。2.4 短信平台:每个月以专用短信平台形式发送个性化的健康短信,加深体检者对自身健康状况以及各种慢病危险因素的了解,加强受检者的主动健康意识。2.5 健康咨询门诊:我院健康管理中心每天下午均有一位副高职称以上专家坐诊。体检者与医师沟通、咨询的内容包括以下几个方面;解释体检报告的内容及其对健康的影响;制定个人健康管理计划,并得到有关指导;对于有医疗需求者,提出医疗处理建议;明确随访跟踪计划。2.6 院内专家会诊:建立健康教育专家库:医院各临床、医技科室各主任及副高职称以上专家经选拔成为专家库成员,各成员服从医院统一调度,参与专家会诊。本方案提出的健康管理服务以高端人群为基础,主要针对会诊体检者的具体情况给予健康指导、药物干预,并对疾病诊断的正确性,阳性发现与诊断的对应性进行指导。2.7 上门咨询与健康讲座:根据单位的体检情况,本中心选派出优秀的医务人员,主动上门追踪健康管理服务,进行健康讲座以及健康咨询。2.8 网络支持我院健康管理中心开通网站与微薄,在网站、微薄上发表或转载通俗易懂的健康科普文章。在医院门户网站上开设健康教育专栏,并与主流网站合作链接,扩大健康宣传教育影响力。2.9 干预措施2.9.1 制定个性化的慢病健康管理方案根据管理级别和当前体检档案,对保健对象制定详尽个性化的健康管理方案,包括不良生活习惯的改变、体质指数、腰围、血压、血糖、血脂等指标评定。同时要求保健对象,自备上臂式电子血压计、体重计、皮尺、计步器和健康日记本,动态监测血压、体重、腰围和运动情况并做好记录[1];主要干预措施包括治疗性生活方式的改变和医疗建议。以一年为周期,年终依据各个评估指标,综合评定,调整管理级别,进入下一个健康管理循环。2.9.2 治疗性生活方式改变具体操作参照各种慢病防治指南中的非药物治疗目标和措施。包括减少钠盐摄入、合理饮食、规律运动、控制体质量、戒烟、限制饮酒、心理平衡等。对保健对象定期开展多种专题知识讲座、有奖知识竞答、发放相关保健资料和光碟及专家面对面健康咨询等。二结果比较参加健康管理者两年生活方式的情况,采用chi-square统计学方法进行了P值分析,P&0.05为差异有显著统计学意义。饮酒情况,常饮人数无显著差异,偶饮人数09年有明显减少,吸烟人数从08年的1308人降低到09年的1108人,下降明显,经常运动的人数增加,差异有统计学意义,并且有越来越多的人开始参加体育运动,到09年已有5176参与体育运动了,占到总数的89.72%。可见健康管理大大改善了该单位职工的生活方式。吸烟、饮酒减少,运动量增加了。详见表1表1 生活方式改变情况生活方式2008年(人次)占体检总人数(%)2009年(人次)占体检总人数(%)X2P值饮酒情况常饮
1.73 0.19偶饮
34.94 0.00吸烟情况吸烟(&11支/日)
20.94 0.00运动情况经常运动(≥3次/周)
71.43 0.00有空运动(2次/周)
63.06 0.00对08年和09年同一人群的主要慢病指标如血压(收缩压、舒张压)、血糖、体重控制情况(腰围、体重指数)、血脂进行比较,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,并用t检验,P&0.05为差异有显著性意义。可以看出血压的收缩压、舒张压09年均较08年降低,血糖由08年的平均5.05mmol/L下降到09年的4.92mmol/L,差异显著。通过一年的慢病管理,在总体人群高血压病、糖尿病发病率升高的趋势下,参加健康管理者的整体血压、血糖水平能有明显的下降是不容易的。但体重控制情况和血脂却有所升高,可能与该单位职工工作压力大、应酬多,特别是饮食结构不合理有关。详见表2。表2 慢病指标变化情况主要慢病指标 2008年 2009年 t值 P值血压收缩压(mmHg)126.98±17.32 125.90±17.39 3.80 0.00舒张压(mmHg)78.77±11.76 77.06±12.03 8.39 0.00血糖空腹血糖(mmol/L)5.05±1.15 4.92±1.17 6.72 0.00肥胖/超体重腰围(cm) 82.69±9.35 82.84±9.72 -0.91 0.36体重指数 24.09±3.04 24.41±3.09 -5.85 0.00血脂胆固醇(mmol/L)4.80±0.92 4.90±0.91 -6.13 0.00- 11 -论著中外健康文摘 2012年9月第9卷第39期 World Health Digest Medical Periodieal低密度脂蛋白(mmol/L)2.75±0.79 2.90±0.79 -11.30 0.00高密度脂蛋白(mmol/L)1.30±0.32 1.24±0.31 11.24 0.00三讨论慢性疾病通常是指非传染性疾病,世界卫生组织WHO将其定义为需要数年或数十年治疗的健康问题,包括高血压病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等[2]。这些疾病与长期生活方式有密切联系,一般都具有病程长、难治愈、需终生服药以及高治疗费用等特点。目前我们的卫生服务体系是一种“急性保健模式”,远远满足不了越来越多慢性疾病的防治要求。许多慢性疾病者只是间断接受不连续性、无长期治疗计划和方案、无有效跟踪随访治疗,病情往往逐渐进展,成为居民死亡的主要原因。因此建立适合慢性疾病有效防治的一体化综合体系刻不容缓。健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估,提供健康咨询和指导,以及对健康危险因素进行干预的一个循环动态过程,使服务对象不断向健康方向发展。其服务特点为标准化、量化、个体化和系统化相结合[3]。本研究利用电脑网络构建一体化的大区域性健康网络和健康信息交互平台,建立规范化慢病管理健康信息档案,保健对象的随访数据管理系统及软件。通过高效信息化平台,保证了数据交换的及时性、准确性、完整性。有关健康数据实时上传互联网,方便管理对象可在家中查阅自己的健康信息,了解健康管理过程中的管理指标的动态变化。同时健康管理秘书和健康专家使用该系统可便捷的得到所需数据。因此高效网络信息化平台为今后大规模的慢病分级健康管理奠定坚实的基础。我们入选在年固定单位职工在我院进行常规连续体检者人群中慢病易患人群和慢病人群,结合各个保健对象的生活方式和相关体检指标制定个性化健康管理方案。主要内容包括健康教育指导、治疗性生活方式改变、药物治疗等,以最科学、最温馨、最人性化的服务方式为保健者提供医疗指导;同时根据后续体检指标动态调整健康管理方案。既往健康管理中未进行管理,而本研究将9种慢病易患人群或慢病人群同时纳入管理。其中以治疗性生活方式干预为主,管理效果评估指标显示血压、血糖、血脂等危险因素控制、不良生活习惯改变效果明显,部分人群甚至脱离了慢病易患人群范畴,说明健康管理卓有成效。本研究的不足之处,此单位由于经费限制,如动脉硬化测定、颈动脉彩超等未纳入管理评估指标;且由于追踪管理年限较短,无法了解心脑血管事件的发生情况,下一步将进一步完善靶器官损害的评估指标,对保健者进行管理同时进行长期追踪随访。慢病管理是一项长期艰巨的任务,本中心做到对不同危险程度的慢病人群采取不同的管理治疗措施,对医疗资源进行合理分配,有效利用有限的卫生资源达到改善健康的最大效果。目前健康体检后续服务-慢病管理的方法只在本中心体检人群中进行,通过管理能有效减少各种慢病可变危险因素,本健康管理中心的慢病管理方法值得推广。参考文献[1]杨娉婷,陈志恒,朱小玲,等.高血压病的分级健康管理.中华健康管理学杂志, ):304-305.[2]WORLD ANIZATION: Innovativecare for chronic health conditions[J]. Rev Panam SaludPublica,):71-4.[3]葛延风,贡森,等.中国医改.中国发展出版社,2007.【摘要】目的观察自体髂骨植骨联合锁定加压钢板内固定术、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连,分析其临床疗效。方法本组21例病人均确诊为胫骨中下段骨不连,采用锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗,术后中药治疗3月。结果本组患者随访8-48个月(平均19个月),骨不连均愈合, 无感染及内固定松动、断裂发生,关节功能良好。结论 LCP内固定加自体髂骨植骨、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连是理想的方法,临床疗效可靠。【关键词】胫骨中下段骨不连锁定加压钢板中西药结合自体髂骨植骨术The clinical analysis of pression plate with iliac bone graft and traditional Chinese medicine treatment21 cases tibia fractures nonunion. Xu Da-yong1,Sun Yong-qiang1,DONG Yu-zhen2*, Liu yan-xia2, ZHAO Hong-xing2,ZHAO Bin2,1 Department of Orthopedics,TCM hospital of HeNan province ,Zhengzhou,450000, China.2 Departmentof Orthopedics, the first Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College ,weihui, 453100, China.【Abstract】[Objective] To observe the clinical effect of the treatment of tibia nonunion with pression plate(LCP) and iliac bone bined traditional Chinese medicine. [Methods] Twenty-one cases were diagnosed withnonunion of the tibia.They were treated with intramedullary interlocking nailing flap and iliac bone grafting, and traditionalChinese medicine for three months. [ Results] All cases were followed up for an average of 19 months and achieved a solidunion within 8~48 months. Bone is not even all healed without infection and internal fixation loose fracture occurs, jointfunction is good. [ Conclusion] pression plate (LCP) with iliac bone grafting and traditional Chinese medicine isa bettre method of treating tibia nonunion, the clinical effect is ture.【Key words】 Distalend of the tibia Nonunion pression plate (LCP) I raditional Chinese and western medicine Iliac bone grafting中西医结合治疗胫骨中下段骨不连21例的临床分析许大勇1孙永强1董玉珍2(通讯作者) 刘艳霞2赵红星2赵斌2(1河南省中医院骨科河南郑州 新乡医学院第一附属医院河南新乡 453100)【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】12)39-0011-02胫骨中下段几乎无肌肉附着, 获得的血循环较少,骨折后愈合较慢, 容易发生延迟愈合和骨不连, 严重影响病人的生活。2007年6月~2011年1月, 我科对胫骨中下段骨不连患者21例,均使用AO 锁定加压钢板( LCP) 内固定联合自体髂骨植骨术、术后结合中药治疗,取得良好效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组男14例, 女7例; 年龄22~62岁, 平均40.5岁。受伤时间7~24个月, 平均11个月。其中初发闭合性骨折6例, 开放性骨折15例;所有骨折均位于胫骨中下1/3,初次治疗采用外固定架固定7例, 普通加压钢板固定8例, 髓内钉内固定3例,3例未行内固定手术。骨折术后7~12个月均经临床和X线证实诊断为骨不连。1.2 手术方法麻醉方法采用全麻或连续硬膜外, 患者取仰卧位,于内踝作弧形小切口,注意避开大隐静脉。显露骨折端, 清除纤维瘢痕和骨折断端硬化的骨质至正常骨, 打通骨折远、近端封闭的髓腔, 行骨折断端复位, 如有必要行克氏针临时固定。经内踝骨膜外, 插入LCP, 术中透视调整LCP位置及骨折端复位情况。骨折断端对位河南省卫生厅课题,NO健康体检后续服务-慢病管理的方法与探讨作者: 龚妮, 陈志恒, 朱小玲, 刘迎新作者单位: 中南大学湘雅三医院健康管理中心 410013刊名:中外健康文摘英文刊名: World Health Digest年,卷(期): 2012(39)参考文献(3条)1.张智香.李琴.张旭光.杨惠泉,王瑛,陈桂芳,于会霞小儿脑性瘫痪的门诊与家庭康复效果观察 .刘冬芝语言治疗改善脑瘫伴语言障碍患儿的疗效探讨 .陈颖脑瘫患儿的康复与护理体会 2011(14)本文链接:http://d./Periodical_zwjkwz.aspx播放器加载中，请稍候...
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