开私人诊所的，应该怎样对待病人、交流…等等其他的技巧？ - 全科医疗专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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开私人诊所的，应该怎样对待病人、交流…等等其他的技巧？
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有时候真的很难，大概一个月前：一个小病号被人拿瓦砾丢伤了，出诊去了病人家，看到小病号棉花和万花油压在额部伤口上，外用胶布固定着，已经止好血包扎好了，当时就没有弄开伤口来看，一再向家属确认伤口多大，需要不需要缝线，家属只说一厘米这样，然后就帮打了一支消炎针，叫家属第二天来店里换药，之后就没来换药了，今天听人说，后来病人家属又叫了一个乡医去，缝了线，可能不放心吧。然后病人家属就说开了，说我太年轻，没经验，也不打开伤口看看，那么长的伤口，怎么不缝一下。（我去年才开的诊所，是挺年轻的）。我记得当时我至少问了病人家属五次伤口有多大的。像这样的人有好一些，我真的不知道，我能怎样反驳……只能沉默。不知道各位前辈们是怎样对待这些问题的，经验告知一下，我也可以学一学！
资历！问题
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一定要亲自查看伤口，必须的。
病人自行包扎的，不是正规处理的，一定要拆开来，重新正规清创消毒或缝合包扎，不能嫌麻烦。破伤风一定要打。
创口的处理，连很多不是专搞外科的医生都不一定能做到很正规，病人家属就更加不懂了，听信家属的一面之词，就会让自己很被动。
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你还去他家里去看啊?不来拉倒!病人也是不可信任的.很多时候别心软,那样会让你很被动的!
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做医生 要自己有主意 不要听病号的&&把该做到的做到啦 就可以啦&&没必要在意太多 年轻是革命本钱&&还是自己多加强专业知识&&我自己是这样认为的&&记得有一次给病号输液 扎了一针就不让我扎了&&还说了我一顿&&我都不理她就走了&&很正常
本帖最后由 醉卧杏林 于
17:11 编辑
这篇文章在爱爱医看到的，说的很好，与你共享
开诊所要看开诊所这个人的秉性脾气,一个个体医生的性格无疑会对其所开诊所产生深远的影响，如一支军队的秉性脾气常与这支军队首席军事长官的脾气秉性有关，正所谓兵熊熊一个将熊熊一窝也。试想一个脾气不好、自制能力差的个体医生很难有大的发展。开诊所要有处事不惊的大将风度,要真心热爱自己的工作，要能坐得住，不能乱逛，免得有病人来了找不到你,这是坐桩买卖，有病人找你你要在,没病人找你你也要在。还要学会调整自己的心态,如看到别的诊所生意比自己好不能产生嫉妒心理,就是三天没生意也要学会坚持,既然你选择了从医单干,你就要适应这一切。
一、要有优质的服务态度。诊所毕竟是服务行业，俗云人无笑脸莫开店，又云世事洞明皆学问、人情练达即文章，就是要会做人，开诊所不是单纯的打针吃药，我们要跟患者做朋友，服务好我们已有的患者，让他们不知不觉中就能主动替我们做宣传，他们说一句，会顶我们说十句百句。接待患者要态度和蔼不厌其烦，只有良好的态度、细心的服务才能让病人感到温馨，多谈谈天、拉拉家常，一回生二回熟，也就有回头客了，这样才能拉近与患者的距离、取得患者的信任，要能留住经常光顾的患者，给其一定的优惠，与之交朋友，慢慢扩大诊所的知名度。作医生人缘一定要好，要具备和各种各样人交流和做朋友的能力 ，不要动不动就和别人搞摩擦。其实诊所里能看的、每天处理最多的无非就是感冒咳嗽发烧拉肚子这些小病而已，常用的药物也就是那么几种，你的诊所能看别的诊所同样也能看，重要的是首先要让大众了解你、熟悉你、认可你，然后你才能赚他们的钱。一些凭经验就能确诊之病不要随随便便就叫人家去大医院做检查，这样不仅加重了病人的负担，而且也会让病人对你的诊断能力表示怀疑。给出正确的诊断, 详细解说病情始末、治疗方法及可能出现的并发症, 会增加病人对你的信任度。
二、价格要适中。这是个因人而异的问题，需要你长期地积累、观察才能摸索出其中的玄妙。接诊每个患者时，要通过与之简单的对话估计出这个人的性格脾气与经济状况，像有钱人你如果给他开的药便宜、尽管一样对症，但他也会觉得你没有给他用好药，如果效果不好、他会归咎于你技术不好。象这样的人不妨狠狠地宰，拣新药贵药好药用。有的人没钱，但却是老顾客，这种人就开点便宜药慢慢来就是了，反正感冒就是不吃药有一星期也好。同时，在诊所林立这恶劣的环境下，有时也不得不要打打价格战。
三、要有医生的样子。诊所里一般没有大型医疗器械，无非就是温度计、听诊器、血压计这些最基础的检查设施，但你千万不要以为来诊患者是小病就敷衍了事，一定要认真地检查，详细的询问，这儿摸摸那儿听听，要求号脉的一定不要说不会，装也要装出个样来，尽管这些对诊断可能没什么作用，但你一定要做出很认真的样子。就是收钱也要注意方法，要在计算机上假装算一算，反正你在算什么他们又不知道，然后做出一副对待老朋友的样子，把子无虚有的尾数主动给抹掉，要让患者觉得自己占了便宜，因为人都是爱占便宜的，尤其是女人，这是人性的弱点。
20:37:45四、要有立竿见影的疗效。开诊所一切是根源就是把病看好、看准。但说句实话，在诊所里行医谈不上什么合理用药，比如高烧的病人，你就一定要把烧先退下去再说，打针吃药输液飞机大炮一起上都行，当然前提还是要注意安全，烧退后再给他规范用药。你要是上来就按正常程序用药的话，几瓶水都已经滴完了体温却还没有退下来，病人就会说你技术不好。其实开诊所行医有很多东西是要违背医学常识的，比如感冒了，动不动就用抗生素、激素，因为要求疗效和快速啊，同行们都知道这里的道理，可是这是不得以而为之啊．我们面对的是对医学知识一知半解的老百姓，解释太多，反而认为你没用，他们常说病好了才是硬道理，你有什么办法呢？只有随波逐流了。因为所有的诊所都是这样，你又何必做一些吃力不讨好的事呢？ 当然，在基层有很多病都是初起时期就找你看的，很有必要提高自已的诊治能力，加强自已各方面的知识面，这在基层你如果做到了，你就能高出别人一等，病人有病自然而然就会先到你这里来了。其实所谓的医疗技术水平就是患者最看重的疗效，在基层，要是用药两天还没明显的效果，那患者是绝对不会再找你看病的。
五、合理使用抗生素。其实在诊所里这是绝对做不到的，没有抗生素诊所就失去了主要的经济来源。现在药房这么多，药品的利润空间已经很小，靠几粒药丸子和几针屁股针是不能养家糊口的。诊所赢利主要是靠输液打吊瓶，零售药品的价格要跟药店看齐，因为只有这样才不会让患者感到你太黑，等他们有病需要来输液打吊瓶的时候，再“合理”使用抗生素，但特别要注意的是在确保安全有效的前提下合理使用。作为医生还是要尽量多替病人想想，最起码得让病人觉得你是一个有医德的医生，君子爱财取之有道，不要为了赚钱，丢了最起码的职业道德。
六、灵活的经营头脑。诊所用药要经常更新换代，让病人认为你的诊所能跟得上时代的步伐，不要老用那么几种药，让病人背都背得下来就不行了，这样的话你还吃啥喝啥，用点别的诊所没有的新药，纵然价格高点，但因到别处买不到，患者也问不到什么，但其前提仍然是病要看准看好、药要对症有效。
　　七、一定的经营性格。在诊所行医，因为我们的患者基本就是这附近一带的人,附近这一带有好几家诊所,他找你自然有他找你的原因,或者患者认为你药便宜,或者与你的关系好,或者图方便,总之要学会换位思考,要了解患者来找你的目的,要察言观色揣摩患者的心理，再投其所好、有针对性地予以对待，对于比较客气的态度好的老百姓，你要放架子与其交流；对于那些有几个臭钱就自高自大不把我们个体医生放在眼里的家伙，我们也要挺起腰板放高姿态，不要让他们小瞧了我们，我们靠的是技术挣钱而不是靠你的施舍，要让他们明白患者可以选择医生,医生同样也可以选择患者,不是你出钱我就必须要给你看病,你出钱还要看我高兴不高兴,不高兴的话看你不顺眼,对不起本人不看，请另请高明。
八、不要在意患者从我们手里溜走。信者为医也，不信医者不可治，治之无功也。患者只要对你信任,你就是医生，所以要设法让患者信任你，这样你说的话才有分量。你可以说这种病是需要过程的,可能需要几天才能好，不要着急，要慢慢来。我们开诊所的,对于有些病,我们需要陪同病人去医院检查，检查有了结果,一方面对于医生和患者都吃了定心丸,另一方面也为医生积累了经验。另外因为有了大医院医生的解释，患者也会更放心。患者有很多是对自己的疾病不了解才从我们的诊所溜走的,走就走吧，不可能你一个诊所能让所有的病人都满意，毕竟一人难称十人意、十人难称百人心，我们只要尽心尽力做好该做的事就行了。病人认可医生是需要过程的。在此过程中，医生要有充分的心理准备，这是一个时间的问题。当一个病人对我们诊所还不十分信任而来我们诊所就诊时，我们就要多费点口舌了，从诊断到治疗、到并发症、到预后、到禁忌，都给病人讲清楚，比如这是个什么病、怎么治疗、需要多少天好等，最起码你要让病人知道你能诊断而且能治疗，就算他不在你这里治而到了其他任何地方，所走的路子都是一样的，只要你给他诊断正确，用药对路，反过头他会更信任你的。只要我们该做的都做到，我相信我们的可信度会越来越好的，病人也会留在你这里的。病人不来不是你的错，病人来了又走了就要想想是不是自己的问题了。若来就诊的患者第一天感觉没有效果或者病情加重起来，而你又没有对其进行适当的解释，那么这位病人第二天就有可能不会再来我们诊所了，而会转投那些在本地有一定知名度的诊所或者大医院了。这样我们明看是少了一个病人，其实远不止少他一个，因为这个病人还会到处宣传说我们看病技术不行。其实有很多常见病就是到那些知名度高的诊所或者大医院也需要一个过程才能好,如果我们没有得到患者的信任，哪怕诊所开到他隔壁，患者就是有病了也不会踏进我们诊所来给我们看，而那些有知名度的诊所，患者哪怕有点很小的毛病到他那里看都感觉很放心，哪怕看几天不会好患者还一如既往在他那里继续看下去。所以要留住病人不能靠骗，也不能靠名声，更不能靠技巧，关键还是要靠疗效，疗效永远第一，利润永远第二。
九、诊所是最基层的医疗单位，我们个体医生接触的病人很杂，内外妇儿五官皮肤各科五花八门，所以要求医生的知识面非常广泛，但一个人不可能样样精通，不过有一点最重要，那就是内科的基本功，各种疾病的诊断与鉴别诊断知识一定要记得非常牢，每接诊一个病人，即可运用所掌握的知识迅速作出正确的诊断和治疗，方不致误诊。不过要特别提醒的是，由于诊所的条件有限，遇到病情严重或病情复杂诊断不清或垂危的病人，或遇到很刁难、要求过高的病人及家属，一律不要接诊，不然，侥幸治好了还行，万一治不好的话他会让你吃不了兜着走。对病人的病情解释、治疗效果，讲话一定要留有余地，不能下结论、打包票，不要给哪些不讲道理的病人、家属提供敲诈勒索的把柄。
十、建立一本医疗病案本，记录临床中所遇见的各种常见病多发病难治病及危重病的各种临床资料，包括症状、体征、物理及实验室检查资料、治疗经过、疗效、随访结果等，随着工作时间的延长，自己的临床经验将会越来越多，处理病人也会得心应手。诊所是运用最基本的基础知识的场所，把这些基础知识全面地运用于临床并有记录，我相信生意一定会火的。
& &进入二十一世纪，社会进步很快，无论什么都在飞速发展，各行各业的竞争也日趋激烈。如今全国各地的个体诊所普遍增多，就我们这个只有区区二十几万人口的县城来说，光有《医疗机构执业许可证》在卫生局有注册登记的诊所就有160多家，这还没算那些屡禁不止的无证黑诊所。作为个体医生而言，如何提高我们诊所的知名度，使之在激烈的市场竟争中站稳脚跟，是一件关系到我们个体医生生存的大事。个体诊所所谓个体肯定规模不大，再成功的个体诊所也是从小做起从零开始的。
做医生是一门艺术，开诊所更是一个技巧性很强的行业。说到提高我们诊所知名度的办法，那是众所周知的，首先是疗效，其次为价格、服务态度、就医环境，最后才是诊所位置，即要有过硬的技术、合理的收费、优质的服务态度和技巧、优美的室内环境、优越的地理位置等。
提高诊所知名度这个话题说起来是很大的,是一项系统工程,它要求我们个体医生做好很多方面的工作,但若能从某一个方面加以突破会来得更快些,所谓以点带面也。大家身边想必不乏耳闻目见已获成功的同行，他们就是在某一个方面（技术、服务、专科优势、宣传等）做得好、有所突破，所以他们就成为了名医。 在此我总结了一下我们当地一个个体名医成功的经验，有如下几点：
一、他毕业于本县之卫校，无疑亦有一定的医疗知识。
20:38:22 二、完全“凭脉知病”，三根手指搭在病人脉上，不让病人开口，即从头一下说到脚后跟，不要求全部说准，只要说对一处两处就OK了，行话叫“犁耙经”是也，在诊断方面说的尽是模糊概念，比如虚呀亏呀、胃不好、心脏不好呀等。 三、其人很善于吓唬病人，即小病说大、大病说重，有时候还来个偷梁换柱张冠李戴，比如把感冒说成是心肌炎、把咳嗽说成是肺炎等，而且不管大病小病来了都一律中药西药打针输液齐上阵、多途径用药，飞机大炮弹克手榴弹机关枪全部开火，不管黑猫白猫只要能逮住老鼠就是好猫。
四、善于斩钉截铁地说绝对话，如“虽然你的病不轻，但吃了我给你开的药当天见效三天内保好”等等，说准的话患者必叹为神医，说不准的则为你的病太重还要继续治疗，说的疗程更长，说的更煞有介事。
五、在药品销售方面更有一手，卖零药的价格在周围诊所药店中绝对是最低价，如江中消食片进价四块六他卖四块五，但若是在他的诊所处方配药，那就“哼哼”由不得你了。
上为真人真事真有其经营之道，实际上他的水平到底有多高我们当地许多同行都心知肚明，近年来他所用的就是上述经营之道，也许其经营之道为大多数同行所不齿，总结一下其实就三点：嘴皮第一，忽悠第二，技术第三，但就是这么一个县级卫校毕业的个体医生，开诊所仅仅十年，就从小做大，成为我们当地一颗璀璨耀眼的个体名星，其成功之路难道不值得我们深思吗
楼主，伤口摆在你面前，为什么自己不看不检查，反而“一再向家属确认伤口多大”？难道要让不专业的家属帮你这个专业的医生检查伤口？不看不检查，还给上了药，是不是对病人太不负责任了？这样看病回来你能安心地睡得觉？病人和家属告诉你是“瓦砾丢伤”，万一其实是大石块砸伤的.......
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这样的病人也不用太在意，出来做事，哪能不碰到些异人啊。
但是这个病人重新包扎伤口是有必要的，做到正确的清洁包扎伤口，这样对病人和伤口用利，让病人觉得你负责，对自己对增加收入，何乐而不为呢，当然尽量在减少病人出血和痛苦的前提下。有些事是不能两全的。
呵呵，见识少嘛，以后会注意了，我现在的病人，不给我看过我都不给开药了。尤其是那些包几包药片的。
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刚开始干的时候都有处理不好的事情发生，吃一堑长一智，以后慢慢就会好的，
上面的 同行说 的 很 对！学习 啦 ！搞医生这个行业活到老学到老！今天又长见识啦 ！哈哈
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学生到校外诊所看病买药 价格比厂家报价高出4倍
　　昨天，金职院学生小曾向本报官方微信“钱江晚报浙中城事”反映：他到学校西门一家诊所看病买了盒药，回去一查，价格比厂家报价高出4倍。“现在不是都说药品进价销售吗？怎么可以这么离谱啊？”
　　记者核实：前天早上7点多，小曾突然拉肚子，半个小时内上了好几趟厕所，头也有点晕晕的。于是跑到学校西门的诊所，准备买点药吃。
　　小曾说，由于学校医务室药比较少，所以平时同学们有点啥小毛病，都会来这个诊所。
　　当时，诊所医生开了两盒药，盐酸克林霉素胶囊和速效止泻胶囊，前者是一种抗生素，一共35元。
　　回去吃了药，睡了一觉后，小曾总算有点缓过来了。但后来，他在网上查药品报价，却惊呆了。
　　这盒盐酸克林霉素胶囊是四川美大康药业生产的，厂家官网上的报价只有2.5元，而这个诊所的售价却是10元，整整相差了4倍。
　　这让小曾不明白了，现在不是都实行药品按进价销售吗？“虽然10块钱不多，但跟报价相比差这么多，是不是太宰人了？”
　　记者询问了金华市中心医院、金华市人民医院，还有金华市区的几家药店，都没有这种药卖。
　　在金华市人民医院边上的尖峰大药房，记者找到了盐酸克林霉素胶囊，但与小曾购买的不是同一厂家生产的，它的售价是6元一盒，量比小曾买的多2粒。
　　金华市卫生局医政处陈副处长说，目前，金华地区实行基本药品按进价销售，但主要是各大社区卫生服务站、卫生院和县级公立医院，近期，市级公立医院也将实行这个基本药物制度。
　　而小曾就诊的是私人诊所，私人诊所药品的定价不需要遵循相关规定，他们可以自己定价。如果小曾觉得这里贵，今后可以尽量选择公立的卫生服务站或卫生院就医。（实习生 季俊磊 本报记者 侯明明）
【编辑:柳龙龙】
>社会新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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居然在这里出现这一幕 ！　　在询问母亲病情之后。(宫颈糜烂）炎症而且不知道这样引发的炎症的情况下医生就给治疗用药了。这里我默默问一句你当我妈小白鼠喃！你说有宫颈糜烂送活检。这个可以。但你说要求治疗什么什么永久不复发一次1000多的又是个什么鬼。听母亲介绍到这里我实在忍不住了。带着我的疑问来找到了给母亲看病的医生 该医生对母亲的病症含糊其辞……　　我：请问这个治疗费用是那一些？　　医生：就你霉菌就用霉菌的药。滴虫就滴虫的药。　　我：她这个不存在霉菌和滴虫的嘛？　　这是另一个医护人员过来了。就告诉我说：白细胞高就炎症严重我们用的消炎药。　　我再三要求药品名称时：医生也不能给我告知。　　中午了。母亲以为会抽血早饭都还没有吃。我们实在是没有时间和体力在这里耗 下楼时我问收费室要了一个清单大家给看看。但毕竟自己不是医界人士，没有太多的证据，也没有专业的说辞。　　下午1:30我带着母亲到正规医院就诊。治疗费用7元。药费46元。医生诊断老年性阴道炎症 。　　为了更少的人上当受骗。我决定将事实发布出来。这里感谢都江堰市卫生局在我投诉不到30分钟就打电话过来询问。希望早日得到处理结果。也真的希望有关部门对医院加强巡查力度。杜绝此类事件发生。并希望各网友嘱咐身边的亲人一定要到正规医院就诊。
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