怎么区分消炎药和抗生素？
怎么区分消炎药和抗生素？
14-12-12 &
有两种药，在生活中你会经常遇到它们。一个是消炎药一个是抗生素，在笔者没有写这篇文章之前，20多年一直认为：消炎药就是抗生素，抗生素即是消炎药。因为有了宝宝，才开始慢慢关注这两者的区别。二者的区别，你可以简单理解为消炎药仅仅消炎，不对引起炎症的病源做处理，而抗生素可以抵抗或者杀死引起炎症的细菌，但是对病毒无效。且抗生素一般会有耐药性。深入了解一下，抗生素和消炎药的区别。消炎药是俗语，在医学上叫解热镇痛药或者解热镇痛抗炎药。它是一类具有解热镇痛药物，多数还有抗炎、抗风湿作用。作用机理是抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。日常生活中所说的上火在西医就是炎症。炎症也分为细菌性感染和病毒性感染引起的，而对于后者不能使用抗生素治疗，再如经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等，也都不宜使用抗生素来进行治疗。平时宝宝感冒吃的特别苦的蒲地蓝就是消炎药不是抗生素。而抗生素是抗菌药的一种，仅适用于由细菌引起的炎症，而对其他类型的炎症，如过敏性炎症（如接触性皮炎）、变态反应性炎症（如过敏性哮喘）等无菌性炎症无效。同样，抗菌药也不宜用于治疗病毒性感冒。如果滥用，不但无益，反而有害。因为人体内存在大量正常有益的菌群，这些菌群互相制约，保持体内的微生态平衡。如果不分病情使用抗菌药物，会杀死体内正常有益细菌，引起菌群失调，招致其他疾病的发生。日常用的消炎药：常用的有阿斯匹林、扑热息痛、布洛芬等。除扑热息痛这一类，其他类大都具有抗炎的作用。它们是直接针对炎症的，是对症治疗。不具备耐药性。日常用的抗生素：抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。连续使用抗生素不宜超过一周。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。虽然滥用抗生素并非消费者的本意，但由于对抗生素相关知识的不了解，很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是很多抗生素被滥用的源头所在。抗生素、消炎药；总结九大使用误区误区1：抗生素=消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。误区2：抗生素可预防感染抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。误区6：感冒就用抗生素病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。误区7：发烧就用抗生素抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。误区8：频繁更换抗生素抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。误区9：一旦有效就停药前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。同样地，一旦见效就停药，症状复发再次用药，如此反反复复，相当于增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗药性。总结：有病去医院看病，吃药遵循医嘱，同时一定要对自己负责，任何事情留个心眼，看看药品说明，万一是抗生素，可要慎重。因为抗生素长期服用，会导致败血症。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限。
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药物的用法用量
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你可能喜欢一般感冒要吃什么消炎药？大部分消炎药都一样吗？
知乎用户，妇产科医生
在回答&消炎药&之前，先简单说说什么是&炎症&。
炎症是一个病理学的概念，它是机体组织对抗损伤的一种防御反应。所以，首先要认识到，炎症不是什么坏事，它是你自己身体的一种自我保护。就好像有敌人的军队来侵略你，当你发现以后，就要调动自己的军队，从四面八方的道路上集结过来，设立阵地和敌人交火，抵挡侵略，那么这就是炎症反应了。敌人的军队就是导致你炎症的致炎因子，你调动的军队就是你血液里的各种细胞和炎症因子，道路就是血管，交火的地点就是炎症发生的地方。
打仗交火不是玩潜伏，玩潜伏那是肿瘤们干的事儿，悄无声息，比较阴险。炎症反应那可是真刀真枪硝烟弥漫，战场肯定和其他地方不一样。所以，炎症的局部会有所表现，最常见的就是五条：红、肿、热、痛、失功能。炎症的时候，局部战场要运送很多兵力，所以血管扩张、充血，血流速度增快，使组织变红，温度升高；同时血管的渗透性增高以利于血液成分进入周围组织，所以局部会肿胀；如果肿胀压迫、刺激到神经末梢，就会感觉疼痛，而且有些炎症因子也会引起疼痛。而如果这场战争正好发生在你的重要城市，比方说鼻粘膜，那么就可以出现鼻塞，使你呼吸不畅，出现功能障碍。同时，局部战争可以引起全国的变化，所以，你一个部位的炎症反应，可以在全身有所表现，比较常见的就是全身发热和外周血里血象的变化。
再简单说说可以引起炎症反应的一些原因：可以有生物性的，比如细菌、病毒、寄生虫等等；物理性的，比如机械损伤、烫伤、冻伤、激光、辐射等等；某些化学物质的接触或者药物接触；还有就是免疫性的。这个免疫性，除了对外来抗原的免疫，还有一些人的自身免疫系统出现问题，识别不了自己的组织，发生自身免疫疾病，就是错把自己人当成敌人，发生了炎症反应，比如比较有名的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等等。而引起炎症反应最常见的原因就是生物性的原因，这些由生物性的原因引起的炎症反应，我们就成为感染。
了解了什么是炎症，就可以说说消炎药了。虽然炎症反应不是什么坏事，但是会引起人的不舒服，向前面说的会觉得疼，会出现功能障碍，那么有时候我们也需要把炎症消退下去。消炎药这种叫法很笼统，只要你能让炎症消失的药，就都可以叫做消炎药。而让炎症消失的方法有很多，能够避免战争或者结束战争都算是让战争消失了。比方说你可以从病因上来看，我只要不让敌人来侵略，那就不会发生战争了，最常见的就是针对细菌感染的抗生素。另外，你也可以不是针对病因的，而是仅仅针对炎症反应本身的，就是针对这个战场的，你把炎症因子都抑制下去，或者降低血管的通透性，就是说你缴了自己军队的械，战争也结束了，然后快速打扫战场，那么也可以说是消炎了。像解热镇痛类的药物就属于这一类，比如阿司匹林、吲哚美辛、扑热息痛等等，还有像糖皮质激素也有减轻炎症反应的作用。但是很显然，一发烧就用退烧药，一有痛就用止痛药，这是肯定不行的，这一类的抗炎药物是不能随便用的。因为你消炎的机理是通过缴了自己人的械来实现的，那如果敌人继续入侵怎么办？那就太危险了。所以，如果能有针对病因的药，那是首选。但是像前面说的自身免疫性疾病，把自己人当敌人了，那也就只好用糖皮质激素类的药物来对抗炎症了。
上面讲了这么多类消炎药，但是大家一般平时讲到的消炎药，就是特指抗生素。抗生素又有抗菌谱的不同，对细菌又有抑菌和杀菌不同的效果，依其化学结构又可以分为好多种类。平时经常见到的像&头孢&、&青霉素&、&先锋&就都是属于 & 内酰胺类的抗生素，一般抗菌谱比较广，副作用小，但是发生过敏的相对多一些。至于各种抗生素的抗菌谱如何、副作用如何，应该如何选择使用，就太专业了，我就不多说了。
最后再说一下感冒。我们常说&类似感冒样的症状&，比如鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽、头疼、发热等等，但是感冒不是一个西医上的诊断，最多见的是上呼吸道感染。而引起感冒最常见的原因是病毒感染，最常见的侵犯部位是上呼吸道，就是说病毒来侵犯你了，战场就在你的上呼吸道。但是很遗憾，到目前为止，还没有针对病毒的特效药物；不过幸运的是，因为人类免疫系统的作用，一般病毒感染都是自限性的，就是说不用药，你自己的免疫力也可以战胜病毒，但就是时间长一点，大约一周的样子。在这一周的时间内，你要忍受这场战争给你带来的痛苦。而如果实在忍不住了，可以用一些对症的药物，比方说缓解鼻塞、咳嗽用的药等等。如果仅仅是病毒感染，是不需要用抗生素的，用抗生素也没什么效果；但如果同时合并有细菌感染了，比方说发烧、血象升高，甚至培养出细菌来了，那么就要用抗生素了。所以感冒既不是必须用抗生素，也不是不能用抗生素，要根据情况而定，得听医生的。感冒了一定要吃消炎药吗？
核心提示：感冒是一种常见病。感冒之后可以根据疾病的症状来选择用药，看有没有必要用消炎药。消炎药不能治感冒，只能缓解症状，抗生素不等于消炎药，抗生素要根据医生的诊断去服用。
　　是一种常见病。感冒之后可以根据疾病的症状来选择用药，看有没有必要用消炎药。 　　消炎药是什么　　消炎际上是抗菌药物的俗称。抗菌药物包括抗生素等一些化学合成药物，主要特性是能够杀灭细菌、真菌和病原微生物。　　我们熟悉的消炎药有：青霉素、、、庆大霉素、、、头孢等，它们都属于抗生素，属于抗菌药物。这些的抗生素对病毒等引发的疾病无效，所以，消炎药不能包治百病。　　在医生指导下选用消炎药　　消炎药不能治感冒，只能缓解症状，抗生素不等于消炎药，抗生素要根据医生的诊断去服用。　　除非出现黄脓鼻涕又同时伴有和血白细胞增高等感染现象，专家建议，大多数的感冒患者不需要服用抗菌药物；当感冒有发热症状等或并发其它症状时，应及时就诊，在明确有病毒或细菌感染时，在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用。　　专家指出，抗菌药物主要有头孢霉素、红霉素、青霉素等抗菌药物产品，但目前90%以上的感冒是由病毒引起的，而这类抗菌药物仅仅是用来抵抗细菌，它对病毒没有任何作用，如果滥用抗菌药物，除了增加抗药性甚至产生毒副作用外，对治疗病毒性感冒没有任何效果。
　　那么，感冒了不使用抗菌药物，又应该如何处理呢？　　建议：多饮水&和多休息，并补充大剂量C，因为大剂量维C可以增强体内中白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，缩短&感冒病程。同时，只有大剂量维C才能起到增强抵抗力的作用，小剂量维C(60毫克-100毫克)只能满足日常摄入需要，并不能预防和治疗感冒。　　体温超过&38.5摄氏度的患者，可以适当用一些退烧药，但最好要在医生的指导下使用。如果头疼或咽喉疼痛，可使用一些咽喉片、解热镇痛等药物。感冒时伴随咳嗽，如果咳嗽不很剧烈，没有痰，也不要滥用抗菌药物，服用一些去痰剂即可。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
适用于痰液粘稠而不易咳出者。[]
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