治鼻窦炎能治好吗中医好还是西医好?

转过路角忽然发现,3岁的儿子已在路口等着自己回来。
在0℃的江苏无锡街头,环卫工用双手疏通下水道。
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  ▲“歌神”张学友在接受媒体采访时表示,自从1998年拍戏伤了鼻子,碰歪了里边的软骨后,鼻子开始过敏,鼻炎也就一直伴随着。
  苍耳散是我最早知道的治疗此病的方剂,好像只有一例患者吃了此方彻底解决了问题。后来看成都一位老先生治疗鼻癌喜欢用辛夷散,于是有表证的我就改用辛夷散了,一用感觉效果很好,就再也不用苍耳散。
  来源:华夏中医论坛“名师开讲”板块
  作者:悬壶先生
  鼻炎虽是小疾,但患者会感觉很不舒服。我初学医时,听到的说法是慢性的鼻炎不可治,这多半是从西医传过来的说法。随着时间的推移,发现此病中医治疗有很好的疗效,并不是不可治疗。
  苍耳散与辛夷散
  苍耳散是我最早知道的治疗此病的方剂,在我的印象中好像只有一例患者吃了此方彻底解决了问题。患者是老家的邻居,前医也是用的此方,我觉得邻居肺脾之气不足,给原来的处方上加了人参5g、炒白术10g、干姜5g,叫患者坚持服用。后来再回老家,患者见我再三感谢,说吃了三个月左右,终于没有以前鼻炎的症状了。后来也在一些患者身上用过,夹外感明显的效果尚可,慢性的效果平平。
  后来看成都一位老先生治疗癌症的医案,在治疗鼻癌部分,喜欢用辛夷散。于是有表证的我就改用辛夷散了,一用感觉效果很好,就再也不用苍耳散。我觉得辛夷散从结构上来说,也有其精巧的地方,其方组成为:
  辛夷、细辛、 藁本、升麻、川芎、木通、 防风、羌活、白芷、炙甘草。
  我没有去核实是那位老先生习惯加泽泻,还是有一个同名方本身就有泽泻。反正后来我一般还是要用泽泻以加强泻浊的力量。从鼻部的经络分布而言,主要与足阳明胃经、手阳明大肠经相关,另外尚与足太阳膀胱经、督脉、手太阳小肠经、足厥阴肝经相关;另外鼻为肺窍,所以鼻炎为肺病,这很好理解。所以此方可谓面面俱到,且升清不忘降浊,比苍耳散组方要合理得多。
  藿香汤
  另外学习陈实功《外科正宗》“脑漏”一章也给我很大启发,录之以供参考:
  “脑漏者,有名鼻渊。总因风寒凝入脑户与太阳湿热交蒸乃成。其患鼻流浊涕,或流黄水,点点滴滴,长湿无干,久则头眩虚晕不已,治以藿香汤主之,天麻饼子调之,亦可渐愈。如日久虚眩不已,内服补中益气汤,六味地黄丸相间服,以滋化源始愈。”
  藿香汤就是藿香与猪胆汁同用,所以后世有用温胆汤治疗脑漏的,可能是取法猪胆汁的用法,当然还可以加黄芩。原来我不理解王久源老师治疗鼻炎为什么要加藿香、黄芩,想来也是取法陈实功的藿香汤。所以我现在就经常会想,要全面继承一位老师的经验,并不容易,需要读很多书,来印证在临床上抄方回来的医案。
  后来我发现四川地区民间治疗慢性鼻炎,有用藿香打粉拌蜂蜜的小单方。虽然蜂蜜的作用可能没有猪胆汁或温胆汤加黄芩好,但是一是口感好,二是容易获取到蜂蜜,三是服用方便。据说也有疗效,这充分说明藿香在治疗鼻炎中的作用。
  补中益气汤治
  补中益气汤治疗鼻炎也疗效确切,这是因为中气不足,必然导致肺气不足,而鼻为肺窍,肺气一旦不足,鼻窍必然不耐受刺激,而容易表现出慢性炎症的症状。所谓中气不足,九窍为之不利,就是这个意思。
  所以我现在治疗鼻炎的手段就是,外感的用辛夷散,如果患者素体中气不足,合用补中益气汤或者理中汤、甚至附子理中汤;单纯气虚型的常服补中益气丸就可以了;痰浊重的温胆汤加藿香、黄芩;气虚而痰湿重的补中益气汤合温胆汤加藿香。反正就是这几个处方变来变去,就能取效,如果患者能坚持长期吃点药,鼻炎也就可以痊愈了,谈不上什么不治之症。
  患者李某某,男,42岁。是我的同学,慢性鼻炎困扰多年。08年曾找我治疗,给予苍耳散疗效不明显。后来发现有更好的治法后,因为是同学,说话就很方便,就说我找到治疗方法了,再过来看看。确实六脉偏不足,两寸更明显。患者见到我就说在吃藿香粉调蜂蜜,还有些效果。我说我有更好的办法,于是先给予补中益气汤合温胆汤加藿香20g,患者服后反应很明显,自然大喜。这样吃了一个月,嘱常服补中益气丸和二陈丸,以前的藿香粉调蜂蜜还可以继续吃,但蜂蜜别用得太多了。
  还有一位来自达州的老年病人,名字已记不清。是我出去讲课,一个学员后来从达州老家把自己母亲带过来请我治疗。患者六七十岁,经常口苦、口干,鼻里非常干燥,没有一点津液的感觉。舌苔黄腻,结得很致密;脉弦滑有力。这是痰湿闭阻并有化热迹象,且影响到胆经的表现。以柴芩温胆汤加辛夷、藿香、升麻、木通、泽泻等治疗。半月后口苦、口干症状缓解,鼻中就感觉润泽了。去年年底又来看了第二诊,处方调整不大,给开了半个月的药。今年年初又来看了一次,言去年年底药完后效果很好,鼻子症状基本消除,即没吃药了。今年又有点症状,故来再看一次。因为是外感诱发,先于辛夷散加藿香、黄芩三剂后,接到吃去年开的处方,15剂。
  当然临床上述方法能解决绝大部分鼻炎的症状,但也有其他特殊的治法,比如老师以前给我讲过单用小柴胡汤的治验,这可能柴胡证的指征很明确。
  而“肝足厥阴之脉…循喉咙之后…上入颃颡…”,颃颡,就是喉头和鼻咽部。另外,陈实功还有补中益气丸合六味地黄丸、以及天麻饼子的治法。这些都有待临床的进一步证实。因为鼻炎也不算什么了不起的大病,所以症状一旦缓解,多不能坚持继续吃药,所以一般外感后又容易诱发,这是因为痰湿不容易完全消除干净,即使暂时象消除干净了,如果不补脾肺,也容易再生。单纯虚证的也需要长时间服药才能改变体质,所以也不是朝夕之功。但是临床上常见的还是虚实夹杂的多,这比单纯虚证或实证更麻烦一些,患者在没有症状后不能继续巩固,多容易复发。作为医生,肯定不能强迫病人吃药,只有讲清道理,随证治疗,但要明白怎么才能彻底治愈,这是医生自身医学修为的问题。■
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小儿9岁,请问鼻窦炎如何治疗,中医治还西医治疗效果好
状态:就诊前
建议到医院进一步检查明确病因。
状态:就诊前
您好!曹教授,我的小孩已确诊为过敏性鼻炎、鼻窦炎及腺样体、扁桃体肥大,我就是想请问用哪种方法可以治愈好,因孩子经常头痛很是影响他的学习与身体健康,儿童医院建议不做手术,保守治疗,但总是反复发作,私人医院又建议我进行手术,我想做手术彻底治好,但我又担心手术后还是会复发,手术会影响孩子免以力,我真不知该怎么办了,能帮帮我吗?谢谢您了,曹教授!!!
是否需要手术还是要面诊后才能决定。
状态:就诊前
曹教授:您好!这样的回答太简单,我就是要了解咨询看您们专家的建议如何,因上海远,我只有了解清楚了,才决定是否前往,孩子还要上学,我想等放假在想办法彻底给他治疗,能详细一点解说吗?谢谢!
请上传片子。鼻窦炎一般不需要手术,但如果伴有腺样体肥大,鼻窦炎经药物治疗效果不明显,,可能需要处理腺样体。
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耳鼻咽喉头颈外科
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耳鼻咽喉科病情分析:
鼻炎分为两类:
一类是风热性鼻炎(如鼻窦炎)
一类是风寒性鼻炎(如过敏性鼻炎)
当风热占据主导时,鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕,甚至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等;当风寒占据主导时,鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等
当遭受感冒或遭受风寒后,治愈不及时,或治愈不彻底,外邪进入内脏,急性鼻炎就成了慢性鼻炎,治疗起来就不那么容易了。
根据以上病因分析,对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则;对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。
1、苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用。
用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程。
注:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。
2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。
3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。
4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。
5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。
指导意见:
鼻炎确实还没有什么有效的治疗方法 ,还是建议你平时生活中多保养。
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鼻炎其实并不可怕,它并不会直接导致恶性后果。在临床上,鼻炎十分常见,从医院耳鼻喉科就诊患者的情况来看,在春秋季鼻炎高发季节,有40%是鼻炎患者。
  导致...
过敏性鼻炎应如何治疗
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有的鼻炎可以通过激光治疗获得根治,当然不是所有的鼻炎都可以用激光进行治疗,具体的需要到医院进行检查.
问题分析: 鼻炎多因外感风寒,抵抗力差等因素诱发的。药物治疗上建议使用头孢氨苄胶囊和千百鼻炎片,
意见建议:或者滴鼻净进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,积...
答: 您好,根据您的简单描述,您这种情况可能是由于慢性咽喉炎的临床表现。中医一般认为是由于痰湿中阻导致的梅核气。
建议您可以请专业中医师根据您的病情合理组方进行...
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  推荐小儿推拿,但是要坚持一段时间,我家孩子三岁多就有鼻炎了,吃了不少药也看了不少医生,五岁开始接触小儿推拿坚持了一年多,这期间感冒发烧咳嗽都是推拿好的,现在六岁多了一点药没吃,鼻炎现在应该是好了,因为现在感冒好了以后就没鼻涕和塞鼻子的症状了。  
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  @loopool1980 我女儿也是有这个病。每次一感冒就会有鼻涕,又黄又浓,但没有头痛现象,是吃中药好的,吃10天左右中药就好了,找湖南省中医附一的李凡成教授。只要不感冒还是没事,主要还是要自身体质好。
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