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宝宝奶粉喂养按间喂些宝宝消化容易饿原本规定四喂亲三左右喂都没关系晚喂150没关系
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出门在外也不愁专家访谈:宝宝厌食挑食咋办
　　网友：宝宝不太爱吃饭，比较爱喝奶，每次吃饭都要半个小时以上，而且只吃小半碗。好像是想留着肚子喝奶。吃一小半碗饭后马上喝奶都可以喝180ML。基本上不吃水果。一吃进去就吐掉。小时候每天吃一个苹果，现在一岁九个多月了，差不多有两三个月都没吃水果了。偶尔吃点青菜。也不多。现在体重是12.7KG。85CM 男孩子。想问一下专家，小孩子挑食会不会是大人遗传给他的呢？
　　何立辉：一般挑食是不会遗传的，挑食就是偏食，偏食往往是由于小孩在形成饮食习惯尤其在婴儿时期饮食转换的时候就是所谓添加辅食或者添加辅食的时间不对或者添加时的方式不对，造成孩子对某种食品并不认同或者某种食物某一类食物并不认同，这时候造成所说的挑食偏食。偏食最常见的是喜欢喝奶不太喜欢吃主辅食，婴幼儿在12个月以后营养成分只靠奶是不够的，为什么我们强调必须添加辅食的时候从早训练等到12个月断奶之后饮食方面的营养足够他生长发育的需要。这个孩子就是在添加辅食出现过错之后，导致孩子对其它食品不太接受对奶接受，需要家长有耐心慢慢培养他对主食辅食的兴趣。一个习惯的形成就已经非常难了，最初的三天是形不成的，只是每天给他，等到他吃吐出来了，你想让他接受某一个食品至少得十天时间，十次实验也许才能接受。一旦形成某种习惯之后，形成习惯需要那么长时间，改正习惯需要的时间更长，家长需要有耐心不厌其烦试一下，用各种各样的方式小孩子喜欢的方式去试一下。
　　网友：儿子三岁了，不爱吃青菜，和肉食，喜欢吃些粥，面条之类的东西。
　　何立辉：在添加辅食的时候小孩是有这样的，对青菜不接受，有人对水果不接受，这个孩子对青菜和肉食不接受，怎么办？不停的去喂他这些食品，偏食造成最不好的结果就是营养素吸收不完全，我们不可能期待某一类食品提供人体所有的营养素，比如水果提供维生素类的多一些，而肉类最主要提供蛋白质，你不可能期待我只吃青菜所有的蛋白质、脂肪包括其它的维生素类都提供，不可能的。那就是为什么我们要求小孩的营养均衡，食品要多种多样的，谷类肉类蛋类都要吃一些。这样营养素的接受才是全面的。
　　网友：宝宝一岁十个月了，吃饭跟打仗一样，不喜欢吃饭，喜欢喝奶，一次不是180就是210，喜欢吃水果和青菜，不知道怎么能促进食欲
　　何立辉：吃饭和打仗一样，这个就是我们所说的家庭比较关注过多了容易出现这种情况，孩子必须得强迫他或者用各种各样的方法让他吃饭，这时候他才能吃，这是一个不好的习惯，我们所说的进餐需要良好的氛围。我们过去也给孩子经常强调这个，必须把吃饭作为大家庭的一件大事很高兴的事，让孩子乐于参与这件事情，其实很多方法可以做到这样。比如吃饭前告诉孩子，去叫你的爷爷奶奶过来我们一块儿吃饭，大家吃饭了，我们一块儿过来。或者你参加一下，摆碗筷，他知道吃饭我要做一些什么。吃饭和打仗一样，一定是孩子不集中精力吃饭，一边吃一边玩，所以吃饭的时候不能看电视，不能玩玩具，这些都得停掉，吃饭就是吃饭，吃饭时间不可能太长。像打仗一样他在前面跑你在后面追，这种战线拉的非常长。吃饭时间不能超过60分钟，过了这段时间得让他清楚，过了这段时间饭撤掉，想吃没有，如果你想再吃下一顿再吃，中间不会给你任何东西吃，只有这样才能改变他这种不好的吃饭习惯。家里要培养出一个好的吃饭习惯。
　　网友：我女儿2岁9个月，体重12.2公斤，身高88cm,爱吃肉和青菜，特别爱吃水果，但是不怎么吃主食。米饭馒头面条都吃的很少，每天主食差不多2两。阶段性的完全没有食欲，不吃饭菜一两天。精神和体力都很好，也不易生病，只是身高和体重都不达标。出生时身高47cm,体重3.2公斤。母乳喂养一年，现在完全不喝牛奶或者奶粉。只吃奶酪和酸奶。微量元素都检查过，什么也不缺。
　　何立辉：体重低于平均标准，身高不达标。孩子吃饭出现偏食问题，并不是厌食，她喜欢吃肉类蔬菜水果，缺少主食谷物。孩子出生时身长比一般的孩子低，一般是50厘米，孩子的身长和父母身高有关系，不必强求。如果身高没有达标我们要看一下她自出生到现在是不是身高一直没达标，如果身高一直没达标的话就说明她从出生有一个正常的生长曲线，虽然没有达标，但是按照她的生长曲线生长，我们要看一下。如果说在吃的方面，每天主食二两还可以。我们有一个诊断标准，食量如果谷类三岁以下儿童每天食量不超过50克我们叫做厌食的诊断标准，现在100克不能说厌食，喜欢吃肉喜欢吃青菜，家长多注意如果米饭馒头吃的少一些变换一些方式，小面条做得更可口一些馒头可爱一些，从感官性状好一点, 孩子也容易接受。如果孩子父母对身高和体重很担忧的话可以上医院查一下。
　　网友：我儿子2岁10个体重12。5KG ,身高93CM，不爱吃青菜，主食也吃的不多，同楼上一样，特爱吃水果，爱喝奶。有时吃了，会咳嗽，就吐了，微量无素检查过了，都不缺。
　　何立辉：有很多孩子都是这样，孩子比较爱喝奶不喜欢吃食物，这个是婴儿期食物转换的时候没转换好，在她能够接受青菜和主食的时候青菜和主食提供的少，孩子爱吃什么以及能吃什么全看你提供给他什么，你提供的他都吃了，你不提供他可能不会吃。这就是我们经常提到的婴儿时期添加辅食的时间是4—6个月，如果孩子发育成熟淀粉酶成熟比较早，四个月可以添加，如果不行六个月添加。为什么强调这个时候？这个时候是婴儿舌头上的味蕾发育的时期，味蕾发育特别旺盛的时候，这时候吃的东西刺激他的味蕾发育，这时候他对各种味道都有尝过都能接受。如果错过这个时间你刺激他的话，可能这个时候他的味蕾发育不好，味蕾发育不好直接影响食欲，对食物的味道不敏感，对小孩的进食有影响。那个时期只吃水果或者只喝奶，造成他对水果奶的味道感兴趣，其他主辅食的味道没有提供给他，他不是有太大兴趣。这个没有关系，家长有一些耐心，每天吃一些这些东西，他不爱吃哄着一些，但是我们不强调强迫吃。他本身不愿意吃肉，他可能过去只是对肉的不感兴趣，你强迫之后可能对强迫以后的心理感受扭到一块儿，每次吃肉的时候不仅想到不喜欢的味道，同时想到父母可怕的脸，这时候更反感这些东西。是因为做得不好吃换一些口味，比如小孩平时喜欢吃茄汁、糖醋或者红烧的，可以变着法子做，还是能够改善的。
　　主持人：刚才提到添加辅食，很多网友都有这个疑问，有的网友说四个月开始添加，有的说六个月开始添加。
　　何立辉：四到六个月都可以，我们不主张所有的孩子公式化的喂养，孩子和孩子发育还是不一样的。为什么我们说四到六个月，四月的时候体内有可以消化淀粉的酶了，四个月之内体内没有消化淀粉的酶，只能消化乳，给他淀粉会拉肚子，四个月以后你喂一下这个孩子到四个月内还没形成这种酶的活性，可以再等一等。不是说某个时间点而是一个时间段，可以早一些可以晚一些，有的孩子到十个月还没添加，明显错过这个时间段了。
　　主持人：辅食添加的顺序呢？
　　何立辉：以谷类为主，首先提倡添加谷类和蛋黄，因为是最容易消化并且最不容易导致过敏的，先添加这个看一看，量从少到多从一勺第二天两勺，这样看他能不能消化掉，你能判断出来这个食物对孩子过不过敏。有的孩子吃蛋黄过敏，这时候鸡蛋可以延后几个月再添加，体内的酶更成熟，刚开始加的时候不能消化，几个月以后就能消化。谷类过后就是青菜和水果，其实水果和谷类可以同时在同一个时间段加，单个的加，不能混在一起加，之后是添加肉类，一般到12个月完全可以接受成人所有的食品，只不过做的软一些。
　　网友：宝宝一岁半了，不爱吃饭和水果，特别爱吃鸡鸭血和粉条，还爱喝奶，一天要喝1000毫升以上，这样会影响发育吗?
　　何立辉：可能短时间还不会，一岁半这些奶加上钟爱的那一点食品还能提供一岁半孩子的营养，如果这种情况不矫正的话，长期下去两岁三岁一千毫升的奶所提供的营养素是不够的，建议孩子妈妈一定要训练他吃饭吃肉吃水果，我们所说的谷类、蛋、肉、水果、蔬菜提供不同的营养素，一定要营养素均衡，生长发育才能特别壮。长此以往下去肯定会影响生长发育。
　　网友：宝宝26个月，女孩，体重10KG，身高85CM，不爱吃饭，挑食，特别不爱吃肉类，爱吃水果和甜食，每天吃2-3顿饭，喝1-2次奶粉，每次吃饭都得用1个小时，边吃边玩。我总在想，孩子不爱吃饭是因为饭做的不好吃，还是不够漂亮，还是宝宝体内缺锌，还是有其他什么原因呢，请专家帮忙解答。
　　何立辉：厌食不仅仅是由于孩子不想吃饭，有的时候厌食也可以是继发某种疾病之后，比如胃肠道各种疾病急性慢性的胃肠炎、腹泻、便秘、肝炎等都可以影响到孩子吃饭的食欲，这个宝宝什么都没查过，建议去医院查查各种微量元素是不是缺锌缺铁，如果缺铁导致贫血也会导致孩子不爱吃饭。如果各种病理原因去除，查一下没有什么其它原因只是孩子的吃饭习惯不好，由于喂养不太适当导致的挑食或者厌食的话，完全可以按照我说的那几种方式给孩子提供各种各样的食物。他不吃也要耐心不停地喂，还有一个方法如果宝宝不吃某一些东西，26个月的孩子已经懂话了，当他能够尝试某种新的他不爱吃的食物的时候家长应该给予一些奖励。宝宝今天吃了以前不爱吃的什么，妈妈给你讲一个故事或者爸爸带你出去玩一下，这些都是良性刺激，父母可以试一下这些小建议。
　　网友：我家男宝宝，22个月了，体重10.8kg，身高83cm左右，平时一日三餐，但是吃饭就跟打仗一样，一个哄着，一个喂，要不就满地跑，中间还奶粉两次，一次160ml，吃水果还可以，但是不吃青菜。
　　何立辉：很多家长问为什么我家孩子就是不吃饭，因为他不饿或者因为你总是提供一些零食导致他没有饿的感觉。孩子饿的时候才想吃饭，他饿的时候就会吃，不饿不吃，我们也建议家长饥饿疗法。这一餐不吃就告诉他要等下一顿才有吃的，中间什么也不给，等到下一顿他饿了就会吃。如果总是给孩子提供一些零食，这顿饭他没吃可能过了两个小时以后家长给他吃一些别的东西，这时候宝宝就不饿了，等到下一顿饭肚子还是饱的，没有吃饭的要求。吃饭不应该这么困难，觅食是人的本能，为什么本能消失了？因为生理饥饿循环消失了，宝宝不饿就不想吃。
　　网友：宝宝3岁7个月了，体重15KG，高102厘米。爱喝奶，不爱吃饭，一天吃两餐，半碗米饭，不吃零食；水果偶尔吃；但精神好。不知是我们煮的不合他的胃口还是他自己脾胃差。他很爱喝水，睡觉前还可以喝500ml。请专家帮忙分析，谢谢！
　　何立辉：宝宝在吃饭前我们不应该给他零食和喝水，吃饭前给他喝水可能会导致稀释他的胃液，孩子特别爱喝水是不是吃饭前也喝水？如果吃饭前喝水他就不怎么爱吃饭。应该一天吃三顿饭，3岁7个月的宝宝应该和大人一样，中间不给吃零食是好的习惯。孩子如果身体发育是正常的，喂养孩子并不是必须按照公式每天吃什么达到一定的量，只要孩子能吃，并且不影响他的生长发育，他的生长发育一直在正常范围内就可以，我们不一定要机械的一定每天要吃几个鸡蛋，要吃多少奶，只要营养均衡就可以，把一些不好的习惯去掉就可以地比如吃饭前喝水这个习惯不好。
　　网友：宝宝足月出生时只有4.1斤，44公分，医生说除了个子小，其他发育都很正常。（本人身高1.52米，宝宝爸爸身高1.7米）。
　　宝宝一直都还算乖巧，很少哭闹，精神也很好，11个月就会走路了，属于很机灵的宝宝。现在刚好一岁半，这1年多来，身高体重一直没达标是我最纠结的事，现在才只有17斤左右，身高大约78公分。9个月开始长牙，1个月前开始长大牙，现在还没完全长出来。睡眠一直不错，现在每天基本睡12个小时以上。
　　宝宝从添加辅食开始，从未吃过一整碗米饭，一般一天是两碗粥、一碗面、三顿奶约400毫升，现在奶量增加到每天500毫升左右，最近一个月来不爱吃饭，爱喝红枣酸奶，也吃点菜和水果、玉米之类的，每天喝一碗汤左右。前几天检说是稍微缺钙，医生建议食疗没建议吃药。
　　请问：
　　1、宝宝现在的身高体重是否很严重？是否发育不良。
　　2、宝宝现在才长大牙是否缺钙的原因？
　　3、宝宝最近没食欲是否长牙的原因？
　　4、有时我采取饥饿疗法，勉强还能吃半碗，请问这样会影响发育吗？
　　何立辉：没到发育不良的程度，略低于平均值，但是这个孩子出生的时候体重也是比较低的。我们所说的大牙就是后面发育的磨牙，应该比前面的牙要长的晚一些，一岁半才长大牙可以。孩子在出牙的时候确实有时候会出现一些发热、食欲降低等症状，但是时间非常短，不是长期的病态过程。妈妈可以观察一下，过了长牙这一段时期如果还是不爱吃东西的话应该查一下身体的原因，看看孩子的脾胃功能好不好看一下中医。
　　饥饿疗法可以采用，但是不能经常使用。如果这一顿他不爱吃可以不吃，饿一两顿没有关系。
(责任编辑：秦晓雪)
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