乙肝治疗何时可停药？
核心提示：现在我们国家乙肝病人很多，应该说目前对乙肝也非常恐惧，所以随之而来滥用药、过度治疗或者不规范治疗的现象非常严重，我们这次《治疗指南》的颁布也是希望能规范慢性乙肝的治疗，规范什么样的病人应该治如何治。
　　抗病毒治疗需要注意什么
　　网友：我是一个(专题
咨询)患者,2004年底正常，B超检查肝脾正常，乙肝五项为，DNA为阴性.2006年9月检查谷丙70，谷草50，脾40，DNA1.66乘10的7次方拷贝/毫升，建议抗病毒治疗，但用什么药?如何开始抗病毒治疗，治疗中可能会发生哪些问题?如何做监测，请给一个方案。
　　王贵强：这位网友是E抗原阴性的慢乙肝，转氨酶轻度增高但没有达到指南里要求的大于两倍以上，一定要注意排除其它原因造成的转氨酶升高，轻度的转氨酶升高劳累、熬夜、喝酒或者用一些药都可以引起转氨酶轻度的升高，包括肥胖、肝也可以引起转氨酶升高，不一定是乙肝的一次活动，或者不一定是进入了免疫清除期。
　　这位网友首先要排除有没有其它影响转氨酶增高的因素，如果没有，就是因为乙肝免疫清除的作用而使转氨酶升高了，应该考虑抗病毒治疗。
　　需要注意的问题是如何开始抗病毒治疗。对E抗原阴性的慢乙肝患者，我们的治疗方案强调疗程要长。因为E抗原阴性的慢乙肝，免疫反映相对比较弱，因此短期的治疗停药之后，无论是用干扰素还是核苷酸类似物治疗，停药后复发率比较高。对于E抗原阴性慢乙肝患者，我们建议抗病毒治疗的疗程至少是一年。治疗过程监测DNA水平，转氨酶水平。如果用核苷酸类似物治疗，病情完全稳定比如DNA检测不到了，转氨酶正常了，达到这个指标以后再继续巩固治疗至少一年半才考虑停药。
　　乙人千万别擅自停药换药
　　现在我们国家乙肝病人很多，应该说目前对乙肝也非常恐惧，所以随之而来滥用药、过度治疗或者不规范治疗的现象非常严重，我们这次《治疗指南》的颁布也是希望能规范慢性乙肝的治疗，规范什么样的病人应该治如何治。
　　目前作为患者来讲，首先充分了解自己的病情状态，到底我的诊断是什么诊断，是什么样一个病情状态，是携带状态还是病人，如果是病人那不能大意，一定要积极治疗。在正规的医生或者是专科医生的指导下进行合理治疗，切忌去听偏方、秘方，到一些不规范的或者是医生指导下治疗。现在我们发现社会上很多医院和医生在治疗乙肝方面存在不规范的现象，以保肝抗炎为主。当然也有一些宣传得很好，转阴等等，客观说乙肝的治疗是一个长期的非常艰巨的任务，目前的药物有它的局限性，很难真正把病毒长期彻底清除掉，从目前来看，乙肝的控制通过有效的治疗，控制它的病情进展，但是要把乙肝病毒彻底清除掉，目前还达不到。
　　如果长期病毒抑制以后，表面抗原也有一部分会转阴，但是发生比例比较低，并且在长期的病毒不复制的情况下可能转阴，短期几个月转阴都是不现实的。但是也有一部分病人通过免疫清除期不复制，也有少部分病人所谓自然的血清转换，这部分的病人比例比较低，只有10%，但是有代价，可能有的表现，还是应该要抗病毒治疗。病情监测也很重要，不管是携带状态还是肝炎病人一定要积极到医院看病，定期检查很重要，包括刚才提到的一些暂时不需要治疗的病人，也要定期监测。
　　至于肝炎病人在治疗过程中一定要按照医生的医嘱行事，不要擅自停药换药，这个很危险。像核苷酸类似物有时擅自停药后会出现病情的反弹，如果肝病基础很差的话，这个病情的反弹可能会危及生命，最早期有一段拉米夫定不敢用就是这样的人群，擅自停药了，病情出现明显的反弹，造成重型肝炎的表现。
（实习编辑：李杏）
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常言说：“人生如戏”，火热一时的电视剧《蜗居》曾因“不洗手，回头得乙肝，找工作都没人要”台词惹发“乙肝歧视”的争议。对于乙肝病毒携带者而言，日常生活中的经常上演这样的误解与歧视。为何，“乙肝歧视”愈演愈烈？ []
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今年25岁的吴先生刚结婚不久，特别想要个孩子。可是他担心自己一直进行抗病毒治疗慢性乙肝，有可能会影响孩子健康，前两次复查肝功能都提示正常，于是他就自作主张将药给停了。可是停药不到五个月，妻子还没怀上孩子，吴先生自己先出了问题。多数慢性乙型肝炎患者需要长期服口服抗病毒药物（核苷或核苷酸类似物）。近日一项大型调查显示，超九成患者渴望获得停药机会，63%的患者希望1至2年内实现安全停药。如今慢乙肝治疗已不再只停留在简单的保肝降酶或抑制病毒复制的阶段，患者应追求更高治疗目标，早日实现停药。首都医科大学附属北京佑安医院主任医师陈新月、闾军提醒，盲目停药会导致病情复发。上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任高月求教授介绍说：除肝硬化出血之外，在该院收治的重症肝炎患者中，大多是因擅自停药所致，甚至直接了导致了死亡。为避免这一悲剧不再上演，本市首个核苷经治患者停药门诊今天在曙光医院西院设立，每逢周三全天和周四上午有专家坐诊，“希望能帮助那些已经达到停药标准、有可能实现停药后不复发的患者规范系统地停药，而停药后有可能复发的患者及时重新开始治疗。”核苷类似物合理停药指导门诊将在南方医院成立，专家提醒，如要停药，一定要在医生指导下进行，并严密监控e抗原。很多乙肝患者在经过规范的治疗之后，已经达到了停药标准，可以停药后定期检查。但是在春季肝病的高发期，这些乙肝患者会不会复发呢？乙肝是否“助癌为虐”？专家称时刻不能放弃乙肝治疗
核心提示：如果告诉你“肝炎—肝硬化—肝癌”这段路会因你的掉以轻心而大大缩短距离，你是否也开始害怕自己会遭遇小病耗成重疾的厄运。南方医院肝脏肿瘤病区主任郭亚兵教授告诉我们肝炎离肝癌有多远？乙肝如何“助癌为虐”？
　　炎症和癌症，在普通人看来，一个是不太需要引起重视的小病，一个人是随时会威胁生命的重疾，但如果告诉你“——”这段路会因你的掉以轻心而大大缩短距离时，你是否也开始害怕自己会遭遇小病耗成重疾的厄运。到底肝炎离肝癌有多远？为此，39健康网邀请了病区主任郭亚兵教授为我们解答疑惑。& & & 专家介绍：郭亚兵，男，主任医师，教授，南方医院肝脏肿瘤病区主任，感染内科副主任，博士学位，硕士生导师。中国臭氧治疗联合会副主任委员，广东省肝脏病学会副主任委员，擅长病毒性肝炎及传染病诊疗，医用臭氧的临床应用。　　肝癌头号杀手是谁？　　肝癌的致病因素其实很广，但排名第一的是肝硬化，其次是。郭亚兵教授指出，据临床统计，肝硬化不治疗的病人转化为肝癌的几率每年增加3%，3年累计占18%~20%。虽然由肝炎直接转化而成的肝癌所占比例较少，但由于我国是乙肝大国，大部分肝硬化又是从乙肝演化而来的，因此乙肝是导致肝癌的重要原因之一。　　据统计85%以上的肝癌患者伴有乙肝，特别是超过40岁的男性乙肝患者。由于乙肝病毒的持续感染，炎症促使的纤维化病变将导致肝硬化甚至是肝癌的发生。当然，小孩子也会得肝癌，但主要归因于遗传因素。　　当被问及随着国家乙肝疫苗接种的普及，未来乙肝是否不再是肝癌的主要致病因素时，郭亚兵教授回答说：“在国外，肝癌的主要诱因是及酒精性肝炎，乙肝所占比例极低，在我国，随着乙肝病毒渐渐得到控制，未来也有可能改变‘乙肝—肝硬化—肝癌’这种疾病发展趋势。但在30—50年之内都不会有太大变化，毕竟目前乙肝病毒感染者占人口的十分之一，且慢性病毒很难清除，所以目前防治乙肝是关键。”　　乙肝如何“助癌为虐”？　　乙肝病毒主要侵犯肝细胞，此时会引起机体免疫反应，成人的免疫系统发育完全，很容易在短期内进行免疫清除。郭亚兵教授表示：“95%成年人在急性期都会自己把病毒清除掉，只有5%转化为慢性，而婴幼儿刚好相反，由于其免疫力低下，慢性化比例高达95%，这也是接种疫苗的重点在新生儿的原因。”　　如果乙肝病毒难以清除，损害肝细胞，引起炎症，在大量的炎症因子参与下，组织器官遭受破坏，内环境发生变化，炎症本身发生癌变的机会就更大。由于肝脏的修复能力极强，炎症破坏的组织器官要修复，而肝炎病毒通过干扰正常细胞内DNA的复制，引起肝细胞恶变，最终在增生的过程中有可能就长成了肿瘤。另外，长期的慢性炎症会造成肝脏纤维组织的增生，纤维组织的大量增生会致使肝硬化，使肝脏功能受损。　　“虽然炎症的破坏与癌症的破坏不同，但最终的结局都是一样的。”郭亚兵教授说道，“炎症主要是以纤维化的方式使肝脏变形变硬，而癌症则是肿瘤细胞疯狂增殖蔓延侵袭肝脏，但结局都是肝脏功能的衰竭，所以治疗炎症和癌症一样重要。”　　肝炎是否是导致肝癌复发的罪魁祸首之一？郭亚兵教授指出：“肝癌的复发率占50%，一般3—5年内容易复发，而在肝癌的治疗上，炎症的存在会影响肝癌的整个治疗过程，研究表明，积极治疗乙肝能同时降低肿瘤复发的风险。”
　　肝癌会不会传染？　　很多人存在一个误区，认为肝癌和乙肝一样会互相传染，郭亚兵教授笑称：“如果将癌细胞输入你体内，它也不一定能存活，癌症本身是不会传染的。至于肝癌母亲的孩子也患了肝癌，这是基因所决定的，属于遗传因素而非传染所得。当然，伴有乙肝的肝癌患者会传播病毒，但传染的也是乙肝而非肝癌。”（通讯员：吴剑鹏）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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以前每年单位体检、入学就业体检是查乙肝的，但考虑到个人隐私，2010年后，乙肝五项检查不再纳入单位体检和入学就业体检，这使得一些人即使得了乙肝也不知道，一旦出现症状，往往已发展为肝硬化，错失了早期介入的时间。您所在的位置：
治疗乙肝疾病的药物都有哪些呢
来源：寻医问药网
编辑：陌上花开
发布时间：
如果不小心患上了疾病，患者的食欲会变得不好，浑身也没有力气，还会有点恶心呕吐的。药物是的一种常见方法。但是有哪些药物可以治疗乙肝疾病呢?下面就为大家介绍一下治疗乙肝的药物都有哪些。
一、抗病毒药物
阿昔洛韦(ACV)：是类似核苷物，可抑制病毒DNA聚酶。每日用16mg/kg进行注射，1疗程31日。利巴韦林可以抑制单磷肌脱氢酶，控制imp，进而阻断病毒核酸形成。大人用量11～16mG/(kgd)，3～6个月的治疗期。干扰素(IFN)：他的常用量是4～6MU/次，4次/周，5～7个月的治疗时间。此外，可采用4～6MU/d，1回/d，1.5个月后可变为4次/周。疗程后，会有42%的病人获得长久的疗程反映，也就是HBVDNA(斑点交杂)没有了，HBeAg转为阴型，这类患者大概约占11%左右。获长久疗程效应的患者，约有21%～31%会复发，这类患者大都是因为疗程期不够充分，或者进行重复医治而导致的。
二、调节免疫力的药物
1、胸腺素(Thymosin)：可以用6～21mg/d进行肌肉或静脉注射，一般2～3个月的治疗期，可使少数患者HBeAg、HBVDNA变为阴型，不过价钱很贵。
2、白细胞介素&2(IL&2)：可用1.1L-220万u/d，进行肌肉打针，一疗程大概外29天。左璇咪唑：成年人可使用152mg/d，5～9周视为1个治疗期。此药剂使用便利、基本没有副作用。
三、降酶护肝的药物
1、强力宁/新：患者每日可用45～130ml溶解在葡萄糖中点滴，1次/d，Alt正常后可渐渐减腰停药，这样可以防止病菌反弹。
2、甘利欣，它是甘草酸二铵，降酶效果高于强力宁/新，每日可用35ml或155mg稀释后滴注，口服每日则是460mg。
上面就是治疗乙肝的药物介绍。患者到底应该服用哪一种药物，还要看患者的具体病情发展，看哪种药物适合大家。在积极进行治疗的时候，患者还要做好日常的保健工作，争取早日恢复身体健康。
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