胃穿孔要做哪些手术呢？_百度拇指医生
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?胃穿孔要做哪些手术呢？
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到底有哪一些 不同方式的手术？
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔。如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生很快，局部末发生粘连，胃内容物直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时须急救。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗 菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。避免刺激，主要是太过辛辣的食品，最好是流食坚持一段时间. 注意腹部的保暖，尤其是夜间；多吃一些易消化的食物，少吃多餐. 1.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。 2.戒烟限酒。 3.缓解精神紧张。 4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。 建议食品及食用方法 1.螺旋藻 食用螺旋藻后，螺旋藻能够迅速分解成细微粒子，紧贴在胃和十二指肠的粘膜上，形成一层保护膜，由此促进粘膜再生，修复已损伤的粘膜，使胃部倍感舒适。 2.磷脂 磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解决胃部营养的滋补问题。 食用方法 轻度溃疡：每日螺旋藻4粒，磷脂4粒，优质蛋白1包，每天早晨食用，以上食品一次连续食用60天。 重度溃疡：每日螺旋藻5~10粒，磷脂5~15粒，每日分两次食用，以上食品一次连续食用90~180天。
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胃穿孔原因可能为单纯溃疡穿孔，也可能为恶性溃疡穿孔，以及穿孔的大小均可以导致手术方式不一样，花费也不一样，单纯穿孔或是小穿孔只需要行单纯的穿孔修补术，恢复也快，恶性溃疡穿孔或是较大的穿孔则需要行胃大部切除术。
、从日常生活小节上做起，起码一天三顿要按时定量，给自己订立一个时间表，然后严格遵守。 2、一般慢性胃病胃消化功能不好的人，硬的、纤维类的东西不好消化建议少吃。3、胃病的人要绝对戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品（汽水）避免胃癌的出现。4、豆奶虽好为寒性，不能取代人奶，有条件的可以适当添加人奶。 5、馒头可以养胃，不妨试试作为主食。 6、蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，应该足量。 7、有胃病的人饭后不宜运动，可以休息一下等胃部的食物消化缓和再开始工作。 8、~*天使妈妈*~告诉你：胃病是慢性病要想在短期治愈，吃药是根本不可能做到的事！
这........................这个太专业了，你还是问医生吧。（021）
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胃穿孔手术后要注意什么？
健康咨询描述：
就在夜晚突发腹痛，整个肚皮像被针扎到一样，疼痛难忍，主要痛疼位置在心口偏右侧。之前胃确实也不好，经常的胃疼，吃饭，睡眠都很不规律。医生诊断为胃穿孔，马上就要动手术。
想得到怎样的帮助：胃穿孔手术后要注意什么？
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医生回复区
王医生爱心医生
帮助网友：13称赞：1
&&&&&&1临床资料&&&&&&1.1一般资料本组共71例，男63例，女8例。胃溃疡穿孔16例；十二指肠溃疡穿孔55例，穿孔并发出血8例。年龄16～80岁，平均41.4岁。&&&&&&1.2手术方法行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术39例，胃大部切除胃空肠吻合术32例，BillrothⅠ式6例，BillrothⅡ式26例。&&&&&&1.3结果本组71例治愈70例。死亡1例，为老年患者术后发生应激性溃疡出血，失血性休克合并多脏器功能衰竭死亡。其他并发症4例，其中切口感染2例、吻合口梗阻2例，经治疗后均获痊愈。&&&&&&2术后护理&&&&&&2.1心理护理本组患者由于发病突然，表现为剧烈腹痛、病情危重，多数患者需紧急手术治疗，加之患者对住院环境的陌生，因而产生焦虑、恐惧心理。因此护理人员要体贴关心患者，语言温和，态度和蔼。消除患者紧张害怕的心理，各项护理操作轻柔，准确到位，减轻其痛苦。为患者创造安静无刺激的环境，缓解患者的焦虑。&&&&&&指导意见：&&&&&&（1）指导患者少食多餐，进食规律。术后1个月内每日进食5～6次，3～6个月恢复每日3餐。术后早期不宜进过甜饮食，餐后应平卧片刻。选择高营养，富含铁、钙、维生素的食物。应以易消化、软烂食物为主，少食油炸、生冷、辛辣刺激性食物。&&&&&&（2）3个月内避免重体力劳动，注意缓解生活和工作压力。讲解术后迟发性并发症的症状、体征。出现异常时及时就诊。&&&&&&（3）有烟酒嗜好者戒烟、限酒。&&&&&&（4）胃十二肠溃疡穿孔修补术后患者，术后3个月后行胃镜检查了解溃疡愈合情况。
张医生爱心医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，其病情已经明确为胃出血的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于胃出血最为常见的原因是由于胃溃疡穿孔导致的，对于该病的治疗，一般以保守用药控制出血和胃肠减压治疗为主，不到万不得已是最好是不用手术治疗的，尤其你现在还很年轻，手术后对于身体的损伤是很严重的，所以建议尽量不要手术治疗，至于手术费，这类的胃肠穿孔修复术，通常在8000元人民币左右。
南医生爱心医生
帮助网友：25
&&&&&&病情分析： 开始应吃容易消化的清淡食物如浓稠米汤、藕粉（尽量少放糖）、果汁、去油的鸡汤、肉汤等。一天后可以吃清稀饭，素面条或蒸蛋花，2—4天后逐渐增加到软的干饭，肉汤及鱼汤和少量瘦肉、鱼肉以及植物油炒蔬菜。大约在1—2周后便可恢复正常人主食，只是动物油（如猪油）和肥肉宜少吃.&&&&&&指导意见：总的原则应掌握从吃清淡、带咸味开始到软食再逐渐过渡到正常人食物，少吃糖类和容易产气的食物如豆类，水果和蔬菜不必特别限制，油荤食物以吃入后感到舒适，不腹胀，不腹泻即可。此外，要保持心情愉快.
&&&&&&以上是对“胃穿孔手术后要注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
叶医生医师
擅长: 从事内科临床工作近20余年，着重于老年医学专业与心
&&&&&&胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一.病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔.胃穿孔治疗不及时就可死亡.溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥.粗糙,过冷,过热和刺激性大的食品,如辣椒,胡椒,浓茶等要避免,同时戒烟,酒.疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5～8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食.&&&&&&1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利;&&&&&&2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;&&&&&&3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;&&&&&&4.规律饮食：研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;&&&&&&5.定时定量：要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;&&&&&&6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度;&&&&&&7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担.对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;&&&&&&8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化;&&&&&&9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒;&&&&&&10.避免刺激：不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病.应少饮酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物;&&&&&&11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力.因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果
李医生爱心医生
擅长: 皮肤病、传染病、性病、内科疾病
帮助网友：18184称赞：480
&&&&&&胃癌手术后为了适应消化道重建的现状，饮食应注意逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从低热量到高热量，使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应，因此术后饮食对患者顺利康复非常重要。术后宜食苡米、藕粉、豆类、芝麻、芦笋、海带、蘑菇、茄子、葱、木耳、牛奶、淡水鱼、动物肝、肾等。忌食熏烤、油炸、盐腌的食物。为减轻化疗药物的副作用可以适当选择中药现代化产物辅助治疗，人参皂苷（护命素）被证实与DDP（顺铂）可以增加治疗效果，减少毒副作用及不良反应，同时人参皂苷还能增强病人免疫力，抑制各类化疗副作用，提高病人生活质量F。
疾病百科| 胃穿孔
挂号科室：消化内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧...
好发人群：50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：突然发生剧烈腹痛、刀割或烧灼样痛、阵发生
治疗方法：手术治疗
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单纯胃穿孔修补术与胃大部分切除手术在胃穿孔患者中的应用比较
摘要：目的 探究单纯胃穿孔修补术与胃大部分切除手术对比治疗胃穿孔的临床疗效。方法 选择2008年4月～2014年4月我院收治的94例急性胃穿孔患者，随机平均分为修补组47例行单纯胃穿孔修补术，切除组47例行胃大部分切除手术，观察对比两组手术情况/术后并发症及术后病情复发情况。结果 修补组的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于切除组，且术中出血量少于切除组，P0.05；术后随访1～2年，观察组复发率为14.9%，明显高于切除组的2.1%，P关键词：单纯胃穿孔修补术；胃大部分切除手术；胃穿孔急性胃穿孔事临床常见急腹症之一，该症起病急骤，病程进展快，病情较严重，若治疗不及时，可诱发全腹膜炎、休克等严重并发症。（剩余2894字）
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