大学生医疗保险的报销规定？_百度知道
大学生医疗保险的报销规定？
医疗保险报销规定底啊?我近需要入院做治疗身体我校公费医疗办公室咨询报销问题结答案前病给报销病才能报销报销规定底没规定啊些情况给报销啊我真急啊~
保障基本医疗需求江西省南昌市高校参加该市城镇居民基本医疗保险发关通知今参保校期间参保限与业参保限合并计算参加病补充医保增加8万元报销额度
参保范围：非职研究纳入参保范围
江西省南昌市辖区内根据家规定批准设立并实施高等历教育各类院校（包括全制普通高等校院校、民办高校、独立院、科研院所统称&高校&）招收校全制普通本、专科（含第二位）及非职研究（简称&&）全部纳入南昌市城镇居民基本医疗保险
缴费标准：参保费用全部由政府买单
参加南昌市城镇居民基本医疗保险缴费标准<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad09度每每90元其：央财政补助40元财政补助50元省属高校由省级财政补助市属高校由市级财政补助
参保式：每9月份办理参保登记缴费
据介绍凡符合参保条件按照南昌市城镇居民基本医疗保险政策规定于每9月份办理参保登记缴费各高校班级单位统组织填写《高校参加南昌市城镇居民基本医疗保险登记表》归集电版形式统报送南昌市医疗保险经办机构
待遇享受：休期间继续享受医疗保险待遇
据解参加城镇居民基本医疗保险参保登记确认月起始享受基本医疗保险待遇待遇享受度每9月1至8月31
同按照籍管理规定办理病或其原休手续休期间继续享受医疗保险待遇
参加病补充医保增加8万元报销额度
参加城镇居民基本医疗保险基础参加城镇居民病补充医疗保险病补充医疗保险缴费标准每每15元办理参保登记并缴纳由高校代征代缴并转入南昌市城镇居民基本医疗保险基金财政专户参加病补充医疗保险享受基本住院报销封顶线增加8万元报销额度假期异医凭材料报销
参加城镇居民基本医疗保险符合高校管理规定实习、寒暑假、病休及定节假等校期间需异医近医所发医疗费用先由现金支付医疗终结由读高校相关职能部门凭《南昌市劳社保障卡》、住院费用原始发票、费用清单（需加盖医院结算印章）、院结等材料报南昌市医疗保险经办机构按规定审核报销
参保限：校期间参保限与业参保限合并计算
据悉读期间应连续参保缴费校期间参加城镇居民基本医疗保险限与其业参加城镇职工基本医疗保险限合并计算
基金管理：医保市级统筹基金单独建账
据介绍参加城镇居民基本医疗保险基金由住院及特殊病种门诊医疗统筹基金普通门诊医疗补助资金两部组实行市级统筹管理基本医疗保险市级统筹基金单独建账待南昌市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹基本医疗保险市级统筹基金并入全市城镇居民基本医疗保险统筹基金调剂使用
其：高校所属医疗机构优先纳入医保定点范围
据悉参保医实行定点管理符合定点条件高校所属医疗机构优先纳入医保定点范围高校所属定点医疗机构应近选至两家与接转诊转院定点医疗机构医保卡首卡免费
高校参保卡（《南昌市劳社保障卡》）实行首卡免费《南昌市劳社保障卡》于2007经家劳社保障部授权并颁发密钥目前经全市统公招标确定每张卡制作费用10元
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第条保障城镇居民基本医疗需求,建立健全层医疗保障体系,根据家省关规定,结合本市实际,制定本办
第二条本办适用于本市行政区域内属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围具本市户籍列非业城镇居民:
()阶段(含职业高、专、技校、特殊教育校)、托幼机构册童及其未满18周岁少童(简称未城镇居民);
(二)男满60周岁、满55周岁城镇居民(简称城镇居民);
(三)其符合条件非业城镇居民(简称般城镇居民)
参加新型农村合作医疗能同参加城镇居民基本医疗保险
第三条城镇居民基本医疗保险制度坚持原则:
()医疗保障水平筹资标准与本市经济发展水平各面承受能力相适应;
(二)低费率、广覆盖、保病;
(三)政府引导、自愿参保,实行属管理;
(四)缴费主,政府适补助;
(五)基本医疗保险基金按照收定支、收支平衡、略结余原则筹集使用;
(六)城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗社医疗救助等统筹兼顾、相互衔接、协调发展
第四条本市城镇居民基本医疗保险实行统政策初始阶段,奎文区、潍城区、坊区、寒亭区、高新发区、经济发区、滨海发区、峡山发展区(统称城区)范围内实行市级统筹,各县(市)别运作,条件熟逐步渡市级统筹
第五条市、县市区、市属发区劳保障部门负责本行政区域内城镇居民基本医疗保险管理工作,其所属社保险经办机构具体承办城镇居民基本医疗保险业务
城区城镇居民基本医疗保险业务由市社保险经办机构承办,各区社保险经办机构协助实施
各街道办事处、乡镇政府负责城镇居民基本医疗保险参保登记等相关工作
发改部门负责城镇居民基本医疗保险纳入民经济社发展规划并督促落实;财政部门负责做预算安排、资金拨付基金监管等工作;卫部门负责社区医疗机构建设管理工作;教育部门负责组织协调城镇参加城镇居民基本医疗保险工作;民政部门负责城镇低保象认定,组织引导低保象参保,配套展医疗救助工作;残联负责重度残疾员身份确认;公安部门负责参保居民户籍认定及相关信息提供
食品药品监管、物价、审计等部门,应按照各自职责,做城镇居民基本医疗保险相关工作
第六条城镇居民基本医疗保险工作所需经费,由同级财政承担
第七条各级政府应加强社保险经办机构街道社区劳保障平台建设,确保展工作必要员、设备经费,建立健全城镇居民基本医疗保险扩面工作激励约束监督考核机制
第二章基金筹集
第八条城区城镇居民基本医疗保险费按照标准筹集:
()未城镇居民每每80元其,缴纳20元,政府补助60元;属低保象或重度残疾,缴纳10元,政府补助70元
(二)般城镇居民每每280元其,缴纳200元,政府补助80元;属低保象或重度残疾,缴纳20元,政府补助260元
(三)城镇居民每每280元其,缴纳140元,政府补助140元;属低保象或重度残疾,缴纳20元,政府补助260元
各县(市)城镇居民基本医疗保险费,按照未城镇居民每每低于80元、般城镇居民每每低于240元标准筹集其政府别按每每低于40元、60元、100元标准给予补助;属低保象或重度残疾,别按每每低于60元、180元、180元标准给予补助
第九条城镇居民基本医疗保险筹资标准政府补助标准根据经济发展水平适调整,由劳保障部门同财政部门提意见,报同级政府批准实施
第十条政府补助资金,除省级财政补助部外,市级财政按照定比例部县市区给予补助其,城区补助50%,安丘市、昌乐县、临朐县补助15%,青州市、高密市、昌邑市补助10%,其余由各县市区财政承担政府补助资金按度列入财政预算,由财政部门直接划入城镇居民基本医疗保险基金财政专户
第十条鼓励条件用单位职工家庭城镇居民缴费部给予补助缴费单位补助资金执行家规定税收鼓励政策
第十二条城镇居民基本医疗保险费每缴纳每11月1至12月31医疗度缴费期凡未缴费期内缴费,度内再办理参保缴费手续每1月1至12月31医疗度
第十三条城镇居民基本医疗保险费由列单位负责收缴:
()阶段,由教育部门负责组织代收代缴;
(二)其员家庭单位由其户籍所街道、乡镇劳保障服务机构负责代收代缴
第十四条各收缴单位应做基本医疗保险费收缴、参保信息登记变更工作,协助社保险经办机构做参保信息确认等其相关工作,及城镇居民基本医疗保险费移交社保险经办机构,截留、挪用
社保险经办机构应参保城镇居民建立缴费支付记录,并负责参保员提供信息查询
第三章基本医疗保险待遇
第十五条城镇居民基本医疗保险重点保障参保员病住院门诊病医疗,阶段适兼顾意外伤害医疗
第十六条城镇居民基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围支付标准,及定点医疗机构管理办参照我市城镇职工基本医疗保险关规定执行童用药需增加目录范围按照家省关规定执行
第十七条城镇居民基本医疗保险基金支付实行度高支付限额制度城区参保员每医疗度高支付限额,未城镇居民48000元,其城镇居民30000元各县(市)高支付限额低于30000元
第十八条参保员定点医疗机构发符合规定住院医疗费用,纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围根据医院同等级确定相应起付标准支付比例、二、三级医院发住院医疗费用,城区起付标准别300元、500元、700元;起付标准至高支付限额部,支付比例别60%、55%、50%各县(市)自行确定起付标准支付比例
第十九条建立门诊病医疗制度城区参保员患恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、慢性再障碍性贫血治疗,及未参保员患乙肝、Ⅰ型糖尿病、系统性红斑狼疮、性肺结核、癫痫、风湿热及支气管哮喘需门诊治疗,经市社保险经办机构批准,指定门诊病定点医疗机构诊,门诊病医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围城区门诊病医疗费用起付标准600元;起付标准至高支付限额部,支付比例50%各县(市)自行确定门诊病病种、起付标准支付比例第二十条阶段意外伤害事故发责任门急诊医疗费用,由基本医疗保险基金支付80%,度高支付1000元
第二十条医疗度内,参保员发符合条件住院医疗费用门诊医疗费用合并计算,基本医疗保险基金支付超度高支付限额
第二十二条城镇居民基本医疗保险基金度高支付限额、起付标准、门诊病病种、支付比例,由劳保障部门同同级财政部门根据基本医疗保险基金结余情况适调整
第二十三条般城镇居民医疗度内未发住院门诊病医疗费用,且医疗度继续参保缴费,享受医疗度缴费额10%普通门诊医疗补助条件熟,逐步实行普通门诊医疗费用统筹
第二十四条参保员病情需要转外医院住院治疗,须由我市三级医院或者市级专科医院具转院手续,并报社保险经办机构批准经批准转院发住院医疗费用,先负担10%,剩余部再按照本办三级医院医待遇标准执行;未经批准转院发住院医疗费用,基本医疗保险基金予支付
第二十五条参保员探亲、旅游等原异发急诊住院医疗费用,先负担20%,剩余部再按照本办三级医院医待遇标准执行
第二十六条建立缴费限与享受医疗待遇挂钩机制城镇居民连续缴纳基本医疗保险费每满5,住院医疗费用基本医疗保险基金支付比例提高1百点
第二十七条参加城镇居民基本医疗保险般城镇居民,业参加城镇职工基本医疗保险,其本市范围内参加城镇居民基本医疗保险累计缴费限每满3折抵城镇职工基本医疗保险缴费限1(折算满1,按实际折算间计算)
第二十八条参保员应按足额缴纳基本医疗保险费,断缴费,断期间发医疗费用基本医疗保险基金予支付城镇居民符合条件未及参保缴费,度参保,自医疗度始起6月再按规定享受基本医疗保险待遇
第二十九条列情况属于城镇居民基本医疗保险基金支付范围:
()工(公)负伤、患职业病及性育发医疗费用;
(二)参保员或者赴香港、澳门、台湾区期间发医疗费用;
(三)交通事故及医疗事故、药事事故发医疗费用;
(四)违犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发医疗费用;
(五)家、省规定属于城镇居民基本医疗保险范围其医疗费用
第三十条自灾害等素造范围急、危、重病抢救发医疗费用,由各级政府协调解决
第四章医疗服务管理
第三十条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理,参保员应近选择家定点医院作自住院门诊病定点医疗机构,服务期1,服务期满,参保员根据服务情况变更定点医疗机构
除本办第二十四条、第二十五条、第三十四条规定情形外,非定点医疗机构发医疗费用,基本医疗保险基金予支付
第三十二条参保员患病住院应首先定点医疗机构诊病情需要市内转院,由定点医疗机构根据患者病情,及办理转院手续,报社保险经办机构备案
未经定点医疗机构办理转院手续发住院医疗费用,基本医疗保险基金予支付
第三十三条参保员定点医疗机构医,应持相关证件办理住院手续,医疗终结,按本办规定标准,参保员与医院结算应由自负部,其余费用由社保险经办机构与医疗机构定期结算
按规定办理住院手续发医疗费用,基本医疗保险基金予支付
第三十四条参保员发急、危重病,近住院治疗非定点医疗机构住院治疗,应凭急诊住院证明及相关资料<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a工作内定点医疗机构社保险经办机构备案,发住院医疗费用,先负担5%,再按照本办相关规定执行
第三十五条定点医疗机构应建立完善城镇居民基本医疗保险内部管理制度,严格执行关政策规定医疗服务协议,配备专(兼)职管理员,做城镇居民基本医疗保险内部管理工作
第五章基金管理与监督
第三十六条城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线,纳入财政专户管理,单独列账,任何单位挤占、挪用
第三十七条城镇居民基本医疗保险基金执行统社保险基金预决算制度、财务计制度内部审计制度
第三十八条社保险经办机构应建立健全内部管理制度,加强城镇居民基本医疗保险基金收支管理,并接受劳保障、财政、审计等部门监督检查
第三十九条城镇居民基本医疗保险基金收支管理情况,应定期报告同级社保障监督委员,并定期向社公布,接受社监督
第六章奖惩
第四十条城镇居民基本医疗保险费收缴单位列行,由劳保障部门责令改;拒改,由其主管部门主要负责直接责任给予批评教育或行政处;构犯罪,依追究刑事责任
()按规定参保员办理参保信息登记或变更;
(二)按规定收取医疗保险费;
(三)按规定参保员提供相关医疗管理服务;
(四)认真审核关证件或弄虚作假,使符合条件员参保或享受政府补助;
(五)截留、挪用医疗保险费;
(六)其违反城镇居民基本医疗保险律规规定行
第四十条定点医疗机构及其工作员,列行,由劳保障部门按照关规定进行处理;情节严重,暂停或取消医疗机构定点资格;构犯罪,依追究刑事责任
()参保员医疗服务位或未及办理转诊;
(二)伪造医疗文书骗取医疗保险基金,或认真确认参保员身份造基金流失;
(三)符合转诊条件参保患者转诊;
(四)违反病施治原则或关规定,现滥检查、滥用药、乱收费等行;
(五)其违反城镇居民基本医疗保险管理规定
第四十二条参保员骗取医疗保险基金,由劳保障部门责令退,并按关律规规定予处罚;构犯罪,依追究刑事责任
第四十三条事劳保障部门行政处罚决定服,依申请行政复议或者提起行政诉讼事逾期履行行政处罚决定,由作行政处罚决定行政机关依申请民院强制执行
第四十四条劳保障部门、社保险经办机构及其工作员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,损害参保员合权益或者造医疗保险基金流失,依给予行政处;构犯罪,依追究刑事责任
第四十五条建立举报奖励制度鼓励社各界定点医疗机构违反基本医疗保险管理规定、侵害参保员合权益行进行举报涉及基本医疗保险基金举报案件,经查实,按依追违规金额10%标准举报给予奖励,高超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af000元;涉及基本医疗保险基金,按超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af0元标准举报给予奖励
第七章附则
第四十六条社区卫服务机构、零售药店待条件熟,按规定逐步纳入城镇居民基本医疗保险服务范围
第四十七条已展城镇居民基本医疗保险(新城合)县(市、区),按本办规定并轨
第四十八条市劳保障部门根据本办制定实施细则
各县(市)政府应根据本办规定,结合实际,研究制定具体意见,报市政府批准实施第四十九条本办自20086月1起施行
如果通过学校购买了保险公司的“学平险”，且这次生病住院不是因为既往病史的疾病住院，就可以报销。你需要去找学校的老师问一下你们是否购买了这个保险，如果有的话，要个凭证，看看具体的责任，了解一下能够报销多少、按照什么比例报销。需要保留因病住院的相关手续。 如果以你的情况是因既往病史引起的，那学校就真的没有义务为你进行医疗费用的报销。
参保范围：非在职研究生也纳入参保范围
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出门在外也不愁我家小孩在人民人寿保险公司买的学平险现住院花了2600元可以报销多少
我家小孩在人民人寿保险公司买的学平险现住院花了2600元可以报销多少
补充：没参加其他保险，如有其他保险又怎样报销，还有住院前的门诊发票可报销吗
不区分大小写匿名
百分之&#10;80
大概可以报销四分之三
你好！需在二级以上医院住院，意外100元免赔，有基本医保90%给付、无80%给付。疾病住院（二级以上）扣除基本医疗或其他补偿后，100元免赔，1000元以下50%，元60%。······30000以上90%，最高赔付额度以保额为限。
如果保了医疗疾病
全部都可以报销的
先报合疗或医保，剩余部分保险公司差额补偿，但不得超过所花费的总费用
& & & 你好，您提供的信息比较模糊，一般来说，可以先通过社保报销，再将余下部分交由保险公司报销。医疗类险种的赔偿遵循补偿原则，因此，您准备以下材料向保险公司申请理赔：　　1、保单复印件、理赔申请书；　　2、被保险人身份证复印件（正反面）和银行卡复印件；　　3、门诊/住院病历、检查报告单、诊断书、出院记录/小结等；　　4、费用发票/收据原件、费用清单等原件；& & & 希望对您有所帮助
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保险领域专家您好，欢迎来到开心保！
>>知识>学平险的报销理赔
学平险的报销理赔
学生在本人的门诊定点医疗机构就医，普通门诊医疗费，每年每人累计在200元及以下的部分由个人自付；超过200元的部分由门诊医疗资金报销50%，个人自付50%，累计报销最高限额为每年每人500元。
保障的是学生人身安全的保险，是在学生遇到意外事故之后为其提供补偿的。那么如果人不幸发生意外，学平险该如何报销呢？普通门诊就医，应在规定的社区卫生服务机构范围内选择一家作为本人定点医疗机构，一定一年不变。需要住院（含慢性病和白内障超声乳化门诊治疗、产前检查及分娩）的，应到与市医保中心联网的定点医疗机构或生育定点医疗机构就医。学生在本人的门诊定点医疗机构就医，除慢性病病种、急诊抢救病种、特殊规定病种和白内障超声乳化门诊治疗以外的门诊医疗费，即普通门诊医疗费，每年每人累计在200元及以下的部分由个人自付；超过200元的部分由门诊医疗资金报销50%，个人自付50%，累计报销最高限额为每年每人500元；最高支付限额以上部分，门诊统筹不予支付。就医时，应持本人医保病历本、IC卡。发生的医药费用，除个人负担外，其余部分由医疗机构与医保中心直接结算。未经批准到非定点医疗机构住院发生的费用，医保基金不予支付。经批准到外地住院发生的费用，比照本市相应级别定点医疗机构的报销比例降低5个百分点。住院时应注意：①带IC卡和医保病历本，按医院规定办理住院手续；②提示医生使用基本规定范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施；③住院期间随时了解消费情况，并要求提供费用明细，签字生效，未经患者或亲属签字的医保基金不予支付；④、病历本留存，以备核对。有家长问，孩子受伤，有学平险，腿部钢板固定，材料费为15000元左右，能报销吗？答：学平险的保险责任包括以下几方面：1、儿童意外伤害费用补偿医疗保险------给付比例80%，最高限额20000元；2、儿童疾病住院费用补偿医疗保险，最高限额30000元；3、儿童残疾和烧伤意外伤害保险，最高限额20000元；以上所指费用都是在合理范围内的医药费用，检查费，床位费及治疗费用。材料费是不在理赔范围内的。
关键词：&&&&
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同学骨折了，花了四万多，学生意外险与学平险共报销多少钱
您首先应确认该两份保险否都关于意外医疗费用保障则两份保险均提理赔申请于意外医疗费用核算意外险产品条款规定保障符合社基本医疗保险支付范围医疗费用即社保报销费用保险公司能进行赔付同要符合补偿性原则指保险公司扣除保险通社基本医疗保险、公费医疗保险或其途径已经补偿或给付部再剩余符合条款规定部按照合同约定给付 防止保险通购买份保险获治疗费用外收益引发道德风险涉及定额给付比意外住院津贴等涉及医疗费用则重复给付同具意外险与平险并均需申请意外医疗费用保障两份保险终赔付医疗费用（除住院津贴类定额给付）能超实际花费 般意外险于意外医疗费用保额五千至两万元等关于终能够报销金额需要结合保额、免赔额、赔付比例所用医药费用项目定您根据介绍概估算获赔金额确切赔付金额仍需待保险公司理赔资料审核能知希望答能够帮您谢谢
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首先应确认该两份保险否都关于意外医疗费用保障
一般学平险意外医疗最多只能赔2万，余下的看学生意外险能陪多少钱了，两者加起来不能超越四万多
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出门在外也不愁孩子得肺炎住院学平险不能报销医药费？日期:&&&来源:半岛网-城市信报
&&&&信报讯 12月6日，市民白先生拨打本报热线反映，孩子今年上一年级，开学的时候交了65元的学平险费用。11月初，孩子得了肺炎住院，花了6000元，但保险公司却表示不能给孩子报销部分医疗费。&&&&12月6日下午，记者联系到人保财险市南支公司，一位姓李的负责人向记者解释，“对于第一次投学平险的学生来说，如果是发生了意外情况，比如摔伤等，学平险是投保后就可以用的。对于今年青岛的一年级小学生来说 ，学平险是从9月30日生效的。但是针对疾病的话，学平险还有90天的等待期。”&&&&记者从青岛市教育风险管理办公室也了解到，第一次投保学平险的学生发生疾病的话，的确需要90天的等待期，这期间是不会予以报销的。(记者 王守华)
&本版主要新闻
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