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开封市社会医疗保险中心主任姚沛元做客开封网
访谈时间：日
嘉宾：开封市社会医疗保险中心主任姚沛元
主持人：董桢
摄像：李天
访谈实录：
各位网友大家好！欢迎收看开封网视频访谈。
今天，做客开封网视频直播室的嘉宾是开封市社会医疗保险中心主任姚沛元，您好，姚主任，请先和各位网友打个招呼!
开封市社会医疗保险中心很多人不还不是很了解，请姚主任给各位网友介绍一下开封市社会医疗保险中心的主要工作职能和医疗保险业务都有哪些？
一、开封市社会医疗保险中心及医疗保险业务简介
开封市社会医疗保险中心是日成立的财政全供事业单位，隶属于人力资源和社会保障局，日升格为副县级规格，编制扩充到40名。中心有正式工作人员42人，职能科室8个，主要负责全市城镇基本医疗保险的管理工作，包裹参保登记、基金征缴、基金管理、医院管理、医疗保险信息系统管理等，中心目前整体迁入开封市市民之家，在市民之家四楼设置有医疗保险服务大厅，有申报登记、信息变更、基金征缴、待遇审核、医疗管理等八个窗口，实现医疗保险业务一条龙服务。
自成立以来，在市委、市政府的正确领导下，在市人力资源和社会保障局的直接领导下，大力推行国家惠民政策和德政工程，实现了城镇职工、城镇居民、离休人员、灵活就业人员和农民工等各个层面上的全覆盖，解决了困难企业退休人员参保问题。截至目前，年全市参保总人数达到100万余人，基本实现&全民医保&，较好保障了参保人员的待遇，为我市社会医疗保险工作稳步健康发展作出应有的贡献。
自进驻市民之家以来，借助市民之家这个优质服务平台，医保中心经办能力得到进一步提高，窗口及科室得到进一步整合完善，服务质量、整体面貌、硬件设施焕然一新，整体素质实现了质的飞跃。
听姚主任说到，开封市医疗保险中心也进驻了市民之家，那么自进驻市民之家以来，市医保中心都实施了哪些新的举措呢？
二、进驻市民之家以来实施的新举措
进驻市民之家以来，结合深入贯彻落实群众路线教育实践活动精神，结合进驻市民之家的难得契机，经过探讨和论证，迅速推出八条便民措施，主要有以下内容：
（一）对原有窗口业务进行整合完善，本着有利于明确职责、提高效率、方便群众、相互制约、相互监督的原则，各科室重新规划本科室业务，中心重新对整体业务进行梳理，制订出一套符合工作实际情况的参保登记、缴费基数核定、待遇审核、待遇支付、费用结算等业务的操作规程。
（二）将申报登记等业务前移至人社系统综合窗口，简化办事流程。将IC卡业务（挂失、补办）上移到社会保障卡服务大厅办理。
（三）大力开展便民服务，进一步完善服务承诺，打造服务型机关，实现群众利益最大化。对日常业务办理， &符合条件立即办，跟踪服务主动办&的要求，及时办理，不能办理的说明原因。配备了笔墨、纸张、老花镜、座椅、饮水机、急救箱等人性化服务设施，设立了政策咨询台，中心各业务科室负责人轮流带班，为参保职工提供优质、高效、便捷的服务。
（四）取消异地安置人员住院备案手续。
（五）取消异地急诊急救备案手续及审批手续。
（六）对于需长期服药的重症慢性病人，一次开药量由15日量增加至一个月量，对于&支架术后&的重症慢性病人需到外地探亲居住的，经定点医疗机构医保科长审批后，可一次开取三个月药量。
（七）取消灵活就业人员参保先体检及参保三年以上方可申报重症慢性病的规定。
（八）修订职工医保宣传资料，增补医保政策汇编。印制职工医保、灵活就业人员医保的政策问答宣传册，摆放于医保服务大厅，便于参保人员了解掌握政策。
这八条新的举措也是时刻在为群众着想，为群众服务。有一个问题，是很多网友关心的，就是我市的城镇职工基本医疗保险都覆盖了哪些用人单位呢？以及我市用人单位和职工个人缴费率是多少？请姚主任给大家介绍一下。
三、我市城镇职工基本医疗保险覆盖那些用人单位？
我市城镇所有企业（包括国有企业、集体企业、外商投资企业、股份制企业、私营企业等）及其职工，机关、事业单位及其职工，社会团体及其专职人员，民办非企业单位及其职工，城镇个体工商户及其雇工，都必须参加基本医疗保险。上述用人单位的退休、退职人员也都必须参加基本医疗保险，乡镇企业及其职工暂缓参加。
我市用人单位缴费率为上年度在职职工工资总额的6％，职工缴费率为本人工资收入的2％。
嗯，城镇居民基本医疗保险的参保范围是什么，也请姚主任介绍一下。
四、城镇居民基本医疗保险的参保范围是什么？
本市行政区域内，凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生（包括全日制大、中专院校在校学生、职业高中、技校学生、中小学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民（以下简称城镇居民），均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。异地户籍在本地就读的学生可按学籍参加城镇居民基本医疗保险。
嗯，了解了参保的范围，那么我市城镇居民基本医疗保险应该如何登记参保呢？
五、我市城镇居民基本医疗保险如何登记参保？
（1）各类学生由教育部门和学校统一组织登记参保，并交1张近期免冠1寸照片；
（2）低保人员由民政部门组织登记参保，申请时应携带户口本、身份证及《开封市城镇最低生活保障金领取证》等证明材料，并交2张近期免冠1寸照片；
（3）重度残疾人员由残联组织参保登记，申请时应携带户口本、身份证及《中华人民共和国残疾人证》等证明材料，并交2张近期免冠1寸照片；
（4）低收入家庭60岁以上老年人到户籍所在地社区劳动保障服务机构登记参保，申请时应携带户口本、身份证及街道办事处开具的低收入家庭证明等材料，并交2张近期免冠1寸照片；
（5）其他城镇居民到户籍所在地社区劳动保障服务机构登记参保。申请时应携带身份证、户口本等证明材料，并交2张近期免冠1寸照片。
嗯，很多社区都有社区医院，或者是社区门诊都可以使用城镇居民的基本医疗保险，那么什么是城镇居民基本医疗保险的门诊统筹呢？
六、什么是城镇居民基本医疗保险门诊统筹？
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Copyright © 2014开封市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施
　　日 15:21　新华网　
　　７月３０日，《开封市城镇居民基本医疗保险暂行办法》公布：在开封市行政区域内，符合城镇居民基本医疗保险参保条件的城镇居民５０余万人，城镇居民医保基金设立门诊账户，每人每年享受２０元，用于支付居民门诊医疗费用。
　　在参保范围上，所有不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生(包括全日制大中专院校学生、职业高中学生、技校学生、中小学学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
　　医保费用将采用个人缴纳与财政补助相结合的筹资方法(见图表)。此外，城镇低保对象和重度残疾对象将由政府全额补助。
　　由城镇的参保人员个人缴费及财政补助的资金共同构成城镇居民医保基金，医保基金设立门诊账户，每人每年享受２０元，用于支付居民门诊医疗费用，当年如有结余，可结转下年使用；其余部分构成城镇居民基本医疗保险统筹基金，用于支付符合规定的住院及经批准的门诊重症慢性病费用。
　　医保费用筹资方法
　　对保对象 个人缴纳 财政补助 年筹资额
　　18 周岁以下城镇居民 20 元 80 元 100元
　　18 周岁以上城镇居民 80元 80元 160元
　　全日制在校学生 20元 80元 100元
　　此外，城镇低保和重度残疾对象将由政府全额补助
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导读：相信大部分投资者都会对 开封市城镇居民基本医疗保险政策内容介绍相关知识很感兴趣，金斧子网将会针对在 开封市城镇居民基本医疗保险政策内容介绍的问题，给大家详细讲解更多的相关知识。
　　【摘要】开封市城镇居民基本医疗保险是针对开封城镇居民而推出的一项基本社会福利制度，为了帮助开封市民更好的维护自身合法权益，下文将对开封市城镇居民基本医疗保险政策内容进行相关介绍。　　开封市城镇居民基本医疗保险参保范围　　本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生（包括全日制大、中专院校在校学生、职业高中、技校学生、中小学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民（以下简称城镇居民）均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。　　异地户籍在本地就读的学生可按学籍自愿参加城镇居民基本医疗保险。劳动年龄内以各种方式就业的城镇居民应参加城镇职工基本医疗保险。　　开封市城镇居民基本医疗保险所提供的待遇标准　　城镇居民基本医疗保险就医实行定点管理，定点医疗机构资格认定由劳动和社会保障行政部门参照我市城镇职工基本医疗保险的相关规定确定，医疗保险经办机构与其签订服务协议，参保居民凭医疗保险证件到定点医疗机构就医。城镇居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准，参照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。儿童用药按国家、省有关文件规定执行。　　城镇居民医保统筹基金设立起付标准和最高支付限额。参保居民就医发生的符合规定的住院费用，起付标准以下由参保居民个人负担；起付标准以上至最高支付限额以下由统筹金按比例支付。　　（一）统筹基金起付标准为三级医院600元；二级医院400元；一级医院（含社区卫生服务机构）200元。　　（二）统筹基金报销比例为三级医院50％；二级医院60％；一级医院（含社区卫生服务机构）70％。　　（三）经批准在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用，不设起付线，统筹基金报销50％。　　（四）统筹基金年内最高支付限额为2万元（含门诊重症慢性病费用）。　　开封市城镇居民基本医疗保险责任免除范围　　（一）自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法犯罪所致伤病的；　　（二）责任明确的交通事故、医疗事故等治疗费用；　　（三）因美容矫形等进行治疗的；　　（四）未按规定使用医保IC卡住院发生的费用；　　（五）依照有关法规政策认定不能支付的其他情形。　　
结语：相信大家读完这篇文章以后，大家对于 开封市城镇居民基本医疗保险政策内容介绍已经有很深的了解了。如果还有关于 开封市城镇居民基本医疗保险政策内容介绍的疑问，可以在右上角写下您的理财需求，金斧子将会给您最专业的答复。
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城西办事处扎实推进城镇居民基本医疗保险工作
发布时间：
】 浏览:103次
作者:城西办事处
&&& 为扎实推进医疗保险工作，更好地为广大群众服务，城西街道坚持把做好居民医疗保险工作作为完善社会保障体系，关注民生、促进和谐的重要举措和主要内容，采取抓宣传、抓服务、抓参保，全力推进医疗保险工作顺利进行。截止目前，累计办理居民医保参保人数达2384人，其中今年新增221人。
&&& 一是抓宣传发动，营造良好氛围。广泛运用宣传栏、电子大屏幕、小黑板等多种形式深入开展相关政策宣传，提高医疗保险政策知晓率，共发放各类宣传资料800余份，通过层层宣传，确保家喻户晓，使社区居民了解城镇居民医保政策，提高居民参保意识。
&&& 二是抓服务水平，确保工作落实。在全面摸底调查的基础上，将参保人数层层分解，各社区就近设立政策咨询点，为居民解疑答惑，方便群众。工作人员认真复核户口簿、身份证等信息，有层次、分步骤开展好信息采集和参保登记，确保医疗保险工作做细做实。
&&& 三是抓续保工作，提高参保覆盖率。召集各社区专职人员部署续保工作，开展医保政策专题培训，详细讲解医保政策的5大变化，切实提高经办人员的政策水平和业务技能，派出工作人员深入社区宣传医疗保险政策，进一步扩大了续保和新参保人员覆盖面。
【】【】【】开封市将开展城镇居民基本医疗保险政策培训--政府信息公开
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开封市将开展城镇居民基本医疗保险政策培训
河南省政府门户网站
　　来源：
开封市政府
　　8月13日从市医保中心获悉，该中心近日将组织相关部门人员开展城镇居民基本医疗保险政策培训，以确保城镇基本医疗保险工作的顺利开展。
　　据介绍，此次培训活动将对定点医院医保科、教育、民政、残联以及各区劳动保障等部门人员，进行分期分批培训。培训内容主要为国家、省、市有关城镇居民基本医疗保险政策、参保缴费手续办理流程以及医疗服务中增加的针对城镇居民医保参保人员的服务措施和新规定等。
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