胆结石症状有那些表现_百度文库
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胆结石症状有那些表现
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&&胆​结​石​症​状​有​那​些​表​现​,​胆​结​石​该​如​何​治​疗​？​在​我​国​胆​结​石​是​外​科​的​常​见​病​,​平​均​发​病​率​为0​%​,​而​近​年​来​随​着​人​们​生​活​质​量​的​提​高​,​高​蛋​白​、​高​脂​肪​的​饮​食​习​惯​造​成​胆​结​石​的​发​病​率​不​断​增​高​。​得​了​胆​结​石​应​该​及​时​接​受​治​疗​,​胆​结​石​如​不​及​时​治​疗​可​引​发​胆​囊​炎​,​造​成​胆​囊​萎​缩​甚​至​胆​囊​病​变​。​那​么​胆​结​石​的​症​状​什​么​表​现​?​胆​结​石​早​期​应​该​怎​样​治​疗​?​
​
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​ ​ ​胆​结​石​症​状​有​以​下​几​点​：​
​
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​
​ ​ ​一​、​腹​痛​是​胆​结​石​的​主​要​临​床​症​状​。​胆​结​石​发​作​时​会​出​现​胆​绞​痛​,
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胆结石概述
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，...
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肝胆胰脾疾病的基础研究及临床诊治，特别是在胆石症、胆道肿瘤基础研究及临...
副主任医师
在肝胆胰脾、消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、疝气等疾病的诊治上有丰富...
胆道结石、肝脏良恶性肿瘤、胆道及胰腺良恶性疾病、门脉高压、脾机能亢进、...
肝胆胰脾良恶性肿瘤，胆道结石，门静脉高压，脾机能亢进，腹腔镜手术等。
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胆道镜、腹腔镜的各种临床检查及治疗。
肝胆管结石、肝脏移植的诊治。
胃肠道肿瘤，肝胆胰脾肿瘤，慢性便秘，重症胰腺炎。
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中西医治疗乳腺病，肝胆系疾病，胃肠肿瘤等，周围血管病等。
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普外、肝胆、肿瘤的手术治疗，尤其对肝、胆、胰、脾疾病的诊疗。
肝胆胰脾外科、胃肠外科疾病的诊断及外科手术治疗。
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?得了胆结食怎么办
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什么东西可以吃,什么东西不可以吃
由于胆管发生障碍，胆汁不能往外流，胆囊内的水分被吸收，胆汁浓缩而潴留，凝结成为胆结石。另外，由于细菌感染或者胆固醇代谢失调，胆酸及胆盐不能从肠道排出，也会形成胆结石。胆结石的症状是食欲不振，异常疼痛，黄疸，发烧，饮食治疗首先应严格限制脂肪摄入，尤其是控制动物性脂肪，植物性脂肪可以适量选用，以利于胆汁排泄。同时避免在一餐中食用过多的脂肪，烹调时多用植物油如大豆油、菜油、花生油、玉米油等。禁用高胆固醇食物如肥肉、蛋黄、动物内脏等。蛋白质以优质蛋白质为主，如豆制品、鱼虾、瘦肉等。可以多吃些高碳水化合物如米汤、藕粉等，但白糖、蔗糖、果糖等糖类要少吃。粗纤维食物能促进肠蠕动，减少形成结石的机会，有利胆作用，所以要多吃含纤维素多的水果和蔬菜，还要多喝水，以稀释胆汁，促使胆汁排出，使疾病尽快恢复。大量补充丰富的维生素A、C、B对胆道疾病恢复有利。蜂蜜和香蕉能润肠通便，可以适当多吃一些。
胆结石患者还要注意养成良好的饮食习惯，少量多餐，食物温度适宜，不要过冷过热。禁用刺激性强的食物如辣椒、芥末、浓茶、咖啡和酒等，多采用煮、蒸、炖、焖烧等烹调方法，禁食油炸食物。
另外介绍几个保健食谱：
1、冰糖核桃仁
作用：利胆，适用于胆结石病人。
原料：适量核桃仁、冰糖，少许香油。
做法：将核桃仁、冰糖捣碎，与香油混匀后即可食用。
2、荸荠海蜇汤
作用：清热、消积，适用于胆囊炎和胆结石病人。
原料：荸荠30克，海蜇50克。
做法：将荸荠洗净，去皮，切块，海蜇洗净，切丝。然后一同放入砂锅中，加适量水，煮汤饮用。
不宜多吃糖
胆囊结石形成的原因较为复杂，但胆汁中成分的改变，特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化，是胆结石形成的一个重要
因素。正常情况下，这二者在胆汁中保持一定的比例关系。胆固醇是溶解状态，随胆汁排出。如果胆盐过少，或者胆固醇过多，
二者失去正常的比例关系，胆固醇便处于过饱和状态，胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来，形成结石。如同时胆囊还有炎症、蛔虫
卵、坏死组织及胆色素者，结石就更易形成。而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，胰岛素可使胆固醇增加， 导致胆汁中胆固醇
处于过饱和状态，促使胆结石形成。 有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况，进行调查分析，结果表明吃糖越多，
胆结石发生率就越高。
因此，预防胆结石的发生，必须少食糖。
忌食过酸食物
胆石症病人食用过酸食物，如山楂、杨梅、苹果、醋等，可以诱发胆绞痛。
因为酸性食物经胃进入十二指肠，能刺激十二指肠分泌胆激素．从而引起胆囊收缩。因此，胆石症病人不宜食用过酸食物。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
如果你的胆结石不大，可以吃一些排石药物，市场上排石药物很多，三金排石颗粒啊等等，平时注意，胆固醇高的食物不要吃，多喝水，夏天可以吃冬瓜
胆结石的治疗与预防
卵磷脂胶囊，胆结石的“消化军”：分解吸收胆固醇，液化胆汁中的胆固醇，防止并化解胆结石。
胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。
基本上，若无自觉症状，对健康并无大碍，应不需考虑手术治疗，但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。
国人吃得愈来愈好，使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食，限制动物性脂肪摄取，并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法，目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法，利用音波的回声反射来测定有否结石，以达到早期治疗的目的。
由于胆结石和体质及饮食息息相关，若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时，都必须提高警觉。 胆结石的日常对应之道 勤作日常生活型态的自我检讨，是健康的第一步。
请注意以下的生活规范：
1. 维持理想体重。
2. 保持运动的习惯。
3. 注意饮食安全卫生、定时定量。
4. 绝对禁止暴饮暴食。
5. 避免长时间以坐姿从事工作。
6. 避免过于疲劳。
7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。
8. 若有便秘症状，须积极治疗。
胆结石的饮食疗法
1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
胆囊结石口服药溶石治疗
1937年,Newurdge首次用口服混合胆汁酸的方法成功
治疗2例胆结石的病人,开创了口服药物溶石的先例.而此
种疗法的真正建立是在20世纪70年代.1971年Thlstle等
人研究发现口服鹅脱氧胆酸(CDCA)可以降低胆石病人胆汁
胆固醇的饱和度.后来日本人Sugata发现熊去氧胆酸(UD2
CA)的溶石效果不亚于CDCA的溶石效果,且副作用小,因
而很快在全世界得以应用.1979年,Bell和Doran使用薄荷
醇,薄荷酮等环状单帖合剂治疗CS病人,得到了良好的疗
效,此后许多国家开展了对其溶石机理及溶石效果的大量研
究.研究表明,单纯服用CDCA的临床效果不够满意, CD2
CA在肠道细菌作用下造成的肝胆酸有肝毒性,长期服用
3 %CDCA有潜在形成动脉粥样硬化的脂质代谢变化(3).
目前口服溶石治疗尚不理想,原因有:口服溶石疗程长,
费用高,疗效不佳,患者在治疗过程中出现各种中毒反应,且
复发率较高.
3.灌注入药物溶石治疗
早在1891年Walker就用乙醚进行了人体内溶石,但由
于乙醚沸点低于体温,进入人体后汽化而产生高压使治疗患
者产生剧烈腹痛而未被广泛接受.近年来由于影像技术在
医学领域飞速发展,使得胆囊和胆管经皮置管更加可行,结
石的定性,定位更加准确,为注入药物溶石提供了必要的前
提条件.根据胆结石的种类不同,注入药物溶石治疗可分
(1)胆固醇结石的溶石治疗 Hofann小组于1979年发
现单辛脂(Mo)为一种好的胆固醇溶解剂,对胆固醇的溶解
度为12g/ 100ml ,它是一种半合成的植物油,进入肠道后被
分解为甘油和辛酸,动物试验表明后者的毒性表现在局部的
刺激作用,能造成胆囊和胆管及胃肠粘膜轻度或重度炎症,
粘膜溃疡等(4).1980年Mayo等人首先将Mo用于人体溶
石治疗获得成功,之后许多胆结石研究人员对其进行了深入
的研究.临床结果显示,Mo的治疗经验为:必须是CS ,且无
钙化,胆管内胆汁尽量吸尽,药物循环灌注增加搅拌;但疗效
一般且有并发症.
(2)胆色素类结石的溶石治疗 由于胆色素结石具有聚
体络合物的结构特点,目前尚无较好的溶解剂,用于临床和
试验研究的多为钙离子络合剂.其中主要有依地酸钠(Na
- ED TA),六偏磷酸钠(Na - HM P)和艹宜烯(D - Llmonene)D
- L ,近几年来胆结石的溶石治疗尚无新的报道,前景有待
于发现一种新的溶剂,需能溶解各种性质的结石又无大的副
4.胆结石的中药治疗
近年来中药治疗胆结石取得了可喜的成果.中药治疗
胆结石是以疏肝利胆,消溶结石,行气止痛为主.王玲(5)采
用内外兼治法治疗胆囊炎胆石症,方药由柴胡,虎杖,威灵
仙,枳壳,鸡内金各15g ,郁金,生大黄,厚朴各9g ,金钱草,芦
根各30g.每日1剂,重症日2剂.结果,98例治愈28例
胆结石的治疗方法
以右上腹不适、疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病。随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石、胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位、大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案。
临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各有利弊。
手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊。
非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗。
关于服药溶化结石的疗法国内外不少学者正深入研究,国外曾用口服熊去氧胆酸,在一部分病人中取得了溶解胆固醇结石的效果,因此这种药物曾名噪一时,但从临床观测其效果来看,该药服用周期长,副作用明显,有腹泻、肝功能受损等不良反应,而且临床治疗有效率仅20%左右,因此,就目前而言,溶石疗法还缺乏理想的药
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