我家宝宝先天性肌性斜颈能治好吗？
我家宝宝先天性肌性斜颈能治好吗？
基本信息：男&&3个月
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：宝宝刚出生38天时，右侧锁骨处摸到有包块，脖子向右侧歪。去医院B超是先天性肌性斜颈，建议自己按摩，在网上查的做姿势纠正，也现在按摩快3个月了，脖子倒是不歪了，就是还有包块，怎么办啊？继续按摩能好吗？做手术一定能治好吗？很担心。
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擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
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冠县中医院&&&外科
你好；这种情况建议继续按摩。一岁后手术。应该手术可以完全根治。
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疾病百科（别名：歪脖儿）（别名：歪脖儿）　　先天性肌性斜颈俗称歪脖儿，系&侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。　　先天性肌性斜颈俗称歪脖儿，系&侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。就诊科室：儿科 神经内科典型症状：多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：颈部 肌肉常用药品：疾病自测：
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（别名：斜颈,歪脖子,歪脖）
先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部向一侧编斜畸形。
先天性肌性斜颈概述
　　先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部向一侧编斜畸形。患儿在出生时可扪及肿块，或在生后的前两周内扪及肿块。右侧较左侧常见，病变可以累及全部肌肉，但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。肿块在生后1~2个月内最大，以后其体积维持不变或略有缩小，通常在1年时间内变小或消失。如果肿块不消失，肌肉将发生永久性纤维化并挛缩，如不治疗将导致永久性斜颈。&
胸锁乳突肌
　　本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与下列因素有关：
　　1、先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时易被损伤。
　　2、一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。
　　3、宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。
　　4、受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎，故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。
　　5、动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生，因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。
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　　畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。
　　部分病人不遗留斜颈;不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。&
　　根据生后两周内出现颈部质硬包块无红肿热痛，边界清楚，可活动X线片未见颈椎异常可作出诊断。
　　先天性肌性斜颈超声显像是最好的诊断方法。超声可观察双侧胸锁乳突肌的连续性及肿块的部位、大小内部回声情况，以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系。该病的超声特点是早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大与正常肌纤维连续性好。肿块无包膜，光滑形态多呈梭形，但亦可不规则，也可出现胸锁乳突肌弥漫性肿大可以是低回声、混合性回声，个别还可以是增强和减低相间的条纹状回声改变，无论是何种回声其病变均在胸锁乳突肌上。
　　任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重，头向患侧而面部朝向对侧倾斜。当畸形严重时，患侧肩部升高。颅骨的额枕径较正常者小，早期手术治疗可预防这些畸形。在6--8岁前手术治疗可允许面、头部不对称获得良好塑形。不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形，而剩余的生长潜力不足以矫正畸形。
　　1、护理
　　尽量置患儿头部于矫正位置;哺乳时将患侧接近乳房;卧床时，应使患侧向有光亮和妈妈经常活动的一侧;适当垫高枕部。
　　2、手法牵引
　　患儿仰卧位，家长抱患儿头部，缓慢旋转，旋转角度逐渐加大，并尽量使颈部斜向健侧，操作要轻柔，每次可持续l0～15分钟。
　　3、按摩
　　对肿物作手法轻柔按摩，伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展肌肉时持续时间可2～3秒，每天可操作4～6次。
　　4、局部理疗
　　如红外线照射、蜡疗或局部热敷，使瘢痕软化。
　　5、局部注射疗法
　　可在肿块内注射醋酸强的松龙加适量普鲁卡因，以改善血管通透性，抑制结缔组织增生。
　　6、手术治疗
　　对上述疗法效果不佳或被误诊的1岁以上的病儿，则需手术治疗，切除或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头。手术方法有胸骨头和锁骨头下方一端切断松解、胸锁乳突肌上下两端切断松解和锁骨头缝接在预留的胸骨头残端的延长术三种术式。
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　　本病为先天性疾病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。
　　重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正哺乳时，孩子取患侧卧位。
　　睡觉时调整卧位位置使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;
　　并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上通过抬头，训练颈部的肌肉。
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也说小儿斜颈
标签：小儿斜颈,按摩,,
小儿斜颈，相信现在很多妈妈都听说过，但真正了解的又有多少呢？
小儿斜颈，是由于乳突肌损伤的一种先天性疾病，具体表现为，宝宝头习惯性歪向一边，&脸部大小不对称......这是两种最基本最明显的症状,如果不及时治疗,很有可能宝宝长大后脖子就是歪着的,眼睛斜视......或者更严重的后果。（不过不用担心，这是医生说话的语气，我们只要了解，就不怕了。）
&&&&乳突肌损伤的原因有可能是宝宝在妈妈肚子里睡觉的姿势不好，长时间受到挤压。可能是出生时，医生的手法不恰当，人为损伤......但具体是什么呢，无法证实！谁也不能肯定地说，这个有斜颈的宝宝就是因为哪种原因而造成的......
有一位我们都熟悉的乒乓球明星刘**，还有一个很有名的相声演员朱**，都有小儿斜颈没有及时治疗留下的后遗症。
但小儿斜颈并不可怕，绝大部分的宝宝都可以治好，可能有个别治疗效果不是很理想。重点在于：早发现早治疗，越早治疗越好。&
小儿斜颈的症状一般在BB出生后一周到15天左右才会较明显的表现出来。但要注意，一般分两种情况：
1，有的宝宝颈部一侧的乳突肌会肿大，有结，摸上去硬硬的，这时宝宝会不愿意往有结的这一侧转头，就算转头，也不能转很大的辐度。（正常情况下，宝宝的头是可以转90度，下巴可以贴到肩，大家可以试试。）
2，这种情况就较麻烦，表现为乳突肌没有结，但宝宝的头无力地歪着。这种情况一般发现得较晚，从而错过了较佳的治疗时期，所以要花更长的时间来做治疗。
治疗方法：
1，按摩。这是小儿斜颈首选的治疗方法。目前最普遍，应用最广泛的方法。也是家长最易接受的方法。只要是学中医生的康复按摩医生都会做，只是按摩的手法会各有不同。
2，手术。这个当然是最后才选择的了，只有在保守治疗无效后才采用的方法。如果万一要做这个手术，在两岁左右最合适，手术的效果也才最好。虽然这个手术在外科来说是小手术。但哪个家长又愿意还没开始就给宝宝来一刀呢。
&& 也有可能不做任何治疗，宝宝自己也会纠正过来，但这种情况很少，而且，一旦父母发现了自己的宝宝有问题，谁会选择不做任何事呢？
看到这，也许大家会问，为什么你这么了解小儿斜颈呢。
这是因为，我的运气太好！生了两个宝宝，都有中彩！都有小儿斜颈！两个宝宝都属于第一种情况,都有结。
&&&&首先是Ailce,在她出生后的13天我就发现她的脖子有问题了,因为她吃奶时只肯吃左边,吃右边的奶时,就算她很饿,她吃几口就哭,哭得满脸通红也不愿意再吃了。我当时很焦燥，知道她有问题，但又不知问题出在哪！只有抱着她哄呀，看呀，终于发现她右边的脖子有一条“筋”明显地比左边粗。当时还不知道这条“筋”就是乳突肌。
Ailce是我们的第一个宝宝，当时我们都非常紧张，马上抱她去了医院，首先是看儿科，幸运地我们遇到一个有经验的医生，他告诉我们宝宝是小儿斜颈，最好的治疗方法是理疗。但他是儿科医生，没有理想的办法做治疗，建议我们去找医院的按摩科医生。现在想来，我们真的很幸运，第一个应诊的医生就告诉我们宝宝是小儿斜颈，让我们有了准备。虽然后来又跑了几家医院去确认，但由于有了底，所以我们及时找到最好的治疗方法。
因为后来了解到，很多医生都不知道小儿斜颈这个病，不能确诊。因此很多宝宝就是这样错过了最佳的治疗时期，从而耽误了病情，往往到发现时宝宝的脖子已经非常明显地歪着，宝宝也已经六七个月，甚至一岁多了，这时再做治疗，往往要花上几倍的时间才会有效果，但还不一定能完全好。
刚开始听到医生说Ailce有小儿斜颈的那一刹那，我哭了，到现在我都清楚地记得那个医生同我说的话：“你看你的宝宝长得这么漂亮，这么可爱，你一定要好好的给她做治疗啊！不然，长大后脖是歪着的，多么可惜！。。。。。。”
经过几次我们反复的去深圳的多家医院问医，也找过熟人，最后确认Ailce是有小儿斜颈，我们反复考虑，比较，最终选择了离家最近的医院，也就是Ailce出生并第一次确诊的的那家医院，按摩治疗。
当时Ailce出生半个月，而且是冬天，有那么一段时间深圳是很冷的，我还没出月子，就一个人抱着她天天往返在医院与家的路上。本来Ailce出生时赶在我家爸爸年假之前的三天，十五天的年假，再加三天陪产假，十八天，我还说我家女儿真会挑日子出来。但就在需要人的时候，我家爸爸的假也用完了，我只好一个人带她去医院。因为这样，吹了冷风，我生了Ailce几年后，脑袋不能吹风，一吹风头就很痛，很冷。。。。。。当时心里着急，感觉悲伤，只想女儿康复，自己也顾不得许多了。&&&
不过，还好，经过不到三个月的按摩治疗，Ailce就好了，我们也放下了心里的石头。
日子过了八年，我家的Nimo出生了,当我第一眼看到他时,就发现他的脸左边比右边明显的小了一大块!当时我的心就"咯噔"一下!但马上安慰自己,不会这么巧的!不会这么巧的!......回到房间,我对我家爸爸说了我的担心,他也马上说,不要担心,不会这么巧的......现在想起来,他也许也如我的心情一样,有些担心,但又有侥幸心理。
&&& 但偏偏就是这么巧！只能说我们的运气太好了！
也是在Nimo出生第十三天我发现他左边脖子上的乳突肌比右边的粗，大。这次不用医生看，我们也知道是怎么回事了。但我们还是联系了一个做康复医生的朋友，他上门来看了一次，证实了我们的想法。但由于前次的经验，我们没有像前次那样惊慌失措，我也不想再受生Ailce时那样的苦了。于是决定等满了月才带Nimo去做治疗。
Nimo满月的第二天，我就带他去了医院。现在我们已经搬家，而且上网查到离我家最近的这家医院就有一个“小儿斜颈专科”。
我是带着轻松的心情去的，但谁会想到，这一去，就一直没有停过呢？现在Nimo快十个月了，从到医院的那一天开始，直到日，我才停止给他做治疗！近九个月！一天都没有停过！在医院按摩的那段时间，周末与节假日是不去的。后来去医生家里按，就一天没有停过了。
话说刚开始去医院时，病人不多，医生每天上午在科室给这样有小儿斜颈的宝宝做治疗，下午他要去病房。而且，首先的一段时间，还有Nimo的姑妈在帮忙，医院离家只有步行20分钟左右的距离，Nimo也很乖，一出门，他就睡觉，接下来的按摩他似乎也很享受，直到回到家，他都还是睡着的！所以，这段时间我并不觉得辛苦。
但好日子不长,姑妈在Nimo出生45天后就回家了。就只有我一个人每天用背带背着Nimo步行去医院，但人少，Nimo又乖，照样从出门到回家都在睡觉，我就当是在运动减肥了。这段时间我来回只需要50分钟左右的时间。
Nimo一天一天大了，越来越懂事，醒着时间越来越长，如果按摩时他是醒着的，就有可能会哭闹。而且医院的病人越来越多，每天都要排队，大家都很紧张，如果遇上插队的人，心情就更坏了，经常看到有人因为插队的事要吵架。。。。。。到了今年五一过后，Nimo基本上在按摩时都是醒着的，他十分反感有人碰他，拼命地哭！这时，做治疗的宝宝已有近三十人，每个家庭都有两个人或者两个以上的人带宝宝来，十分拥挤，但医生还是只上午才做治疗。所以，大家为了排在前面，尽量往前赶时间，我知道有一个每天做治疗的宝宝，他们家住得很远，刚开始时他们7：20左右到医院可以排第一个，到后来，7：00，6：50，到最后是6：30，才可以排到第一个！！否则，一上午就泡在医院了！<span STYLE="CoLor: #%的时间都用在了排队等待上，真正按摩治疗的时间只有最多五分钟。人多了，我看医生的耐心也没那么好，这样对乳突肌的力量恢复是有影响的。原来Ailce按摩时那个医生开始是在10分钟以内，随着Ailce年龄的增长，时间会相应加长，但最多15分钟。我觉得这样比较合理。
我呢，Nimo大了，开始哭闹，排队也是一个人，慢慢的搞不定了。就只好叫我家阿姨来帮忙，但&#65279;Ailce中午要回家吃午饭，所以我们必须早去早回。首先是我先去排队，再由我家爸爸送我家阿姨与Nimo到医院门口，阿姨再带Nimo与我会合，但我家阿姨十分娇气，如果没有车送她这十五分钟的路程，她就打车！但有什么办法呢？到后来，要到得更早才可以排到前几个，但有时Nimo还没醒，所以就由我家阿姨先去排队，她很早就出门，有时不到6点，就出门了。想想她也很不容易，50好几的人了，每天急匆匆地做好早餐再去医院帮我们排队！有两次，我没有赶上她千辛万苦才排上的第一个，她十分郁闷！
这段时间正是深圳最热的时间，我们每次去一身臭汗，到医院干了，回来一身臭汗，而且医院正在装修，我每天背着Nimo爬五楼！我还是当减肥！
&#65279;&&&
我每次下决心：按了这个月就不按了，但到临头，又犹豫了，万一不治疗了，自己不好怎么办？我不能看着他长大成个歪脖子呀！所以，这样犹豫着到了七月份，&#65279;Ailce放暑期假了。我们去医院时，就Ailce一个人在家，我又很不放心。就求医生让我去他家里给Nimo做治疗，他“考虑”了几天才答应我。其实，我知道，做康复按摩的医生，都会有些私活的，他之所以要“考虑”，原因我就不多说了。毕竟，他答应我，也给我解决了两个难题，一是女儿不用一个人在家，有人照顾。另一个是我不用再每天紧赶慢赶地去医院了。我家阿姨也不再抱怨了。&#65279;毕竟这样的事，不是至亲的人，谁会跟你这样天天跑？我在医院给Nimo做治疗的那近五个月时间，亲眼看到有家换了好几个保姆，都是受不了这份苦！
从八月份开始，我就每天下午五点出门，赶在医生下班后带Nimo去医生原来住的一套房子里做治疗。这一做又是四个月！一个月付1800元。不过，就是可以从从容容，再也不用像原来那样像打仗一般了。也就是在这段时间，我遇到上次提到的BUS上的懂事的小女孩，也遇到了那个好心态的爸爸。。。。。。
医生的那套房子也是五楼。我笑说，Nimo按摩九个月，每天爬五层楼，我爬楼都爬了近1500层了！&&&
这个医生说，&#65279;看斜颈有没有康复和标准就是：脖子正了，至少保持一个月不再歪，才算完全好了！&&&
期间我见过一个按得最长时间的是18个月！还有一个是17个月！据说还有一个最长时间的是2年又9个月！！！还有一个宝宝的父母都在工厂打工，在深圳如果一个家庭收入在10000多元，供个房子，生活刚刚说过得去。我估计这个宝宝家里的生活就是这样子的，但他家住在深圳关外，距深圳市区很远，所以他们包车，一天80元，加上按摩的费用60元，一天140，一个月单这个宝宝的治疗费就要花去4200元！多不容易！我们最后一天去按摩，似乎还听到医生催他爸爸交治疗费。。。。。。
&#65279;Ailce&#65279;按了不到三个月就好了，Nimo我原来也想到不用太长时间，谁知按了近9个月！上个月，他湿疹十分严重，不能吹风，但那几天深圳又十分冷，而且他从11月初开始脖子已经不歪，所以我决定不按了。但到了11月底时，他的脖子又有点歪，这真是考验我们的决心！医生再次很严肃地告诉我们，如果我们不继续按摩，Nimo很有可能一直歪下去，如果到时再做治疗，会要花上更多的时间！
这个医生一直这样说，家长质疑，我们心里同样有问号。甚至找到原来给女儿按摩的那个医生，带Nimo去看，他说绝对没有问题，因为小儿斜颈主要是看受损伤的乳突肌的张力是否够，如果恢复了弹性，随着小朋友年龄的增长，肌肉的力量会慢慢恢复。如果不放心，可以自己在家给Nimo按。我们又问做康复医生的朋友，他也说没问题。。。。。。
看，每个医生的说法不一样，说到底还得我们自己拿主意。&#65279;&#65279;&&&
我一直在问我家爸爸，到底怎么办呢？是按还是不按？他说，不按了，先观察几天。。。。。。从这个月1号，我们就没去了，我自己每天给Nimo按摩一次，十五分钟左右，经近三天的观察，我发现他的头又正过来了。看来我们可以告别天天按摩的日子了，但自己给他按摩还是会继续。。。。。
啰嗦了一大堆，只希望对一些妈妈有帮助。
现在越来越多的人认识到小儿斜颈。只要早发现早治疗，宝宝们都会康复的。&#65279;
主要是父母要调整好息的心态，正确对待，坚持。。。。。。
尽管我生的两个宝宝都有斜颈，但感谢上天，我们还是幸运的，毕竟在最早的时间就确诊了病情，并用了最安全最有效的方法治疗。
我很感激第一次给我家女儿接诊的那个儿科医生，也感谢给我家宝宝做治疗的医生&#65279;。。。我也要感谢我家两个宝宝，是他们让我学会了坚强，学会了成长，学会了体会父母的心，学会了做妈妈。。。。。。
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