我家宝宝今天开始咳嗽，没有谈，是那种空咳，中午给吃了药，下午咳嗽就没有空咳声音了，但是还是咳嗽，有_百度宝宝知道　　2009年我爸爸在广东省人民医院确诊非小细胞肺腺癌2b期肿瘤大概1.1*1.7*1.3，当时我们选择先化疗后手术的方案（参与吴一龙的实验小组）化疗药物为泰索帝加珀尔定，最终确因化疗三次后的副作用太可怕，无选择做手术，根据复查结果三次化疗肿瘤毫无变化，之后我爸一直以气功和踩单车做运动并辅以各种偏方中药饮用，直到2012年7月因去台湾旅游参加横渡日月潭，不断去游泳，结果反复感冒，咳嗽，但当时都无引起足够重视，结果到了2012年12月实在好难呼吸，于是入院发现右肺大量胸腔积液，当时就做了抽积液和抗炎处理，稍稍舒服就出院了（期间一直食科洛曲止痛）。一直又食中药无化疗，直到2013年7月症状更加明显，咳嗽加重，胸骨痛，好难呼吸，好气喘，于是在8月又入院，这次发现双肺积液，且胸椎转移肝、肾上腺等都怀疑有转移瘤，腹腔有积液，病人觉得呼吸好辛苦，好气喘，一直都需要吸氧。　　然后在8月22日食印度版易瑞沙，（当时2009年在省医验过EGFR据说是没有突变的），不过这次我想会不会肿瘤有改变，于是就盲试靶向药，食靶向药后，逐渐开始有所好转除了骨转移多了，其他都缩小，（留意图片）在一个多月后皮疹反应越来越厉害，心率很快，感觉心慌，血压有所升高，谷丙转氨酶升到80多，脚有水肿，在9月24日确实感到好辛苦，好气喘，心率快，好像风湿性心脏病的症状，于是开始停用易瑞沙，现在我们都不知道如何做，易瑞沙是不是会造成心脏病？该转药吗？去哪儿买呢？我们这里只有印度版的易瑞沙，其他都没有呢。真的不知道下一步该如何做，请教各位？现在病人感觉最辛苦的就是气喘，双脚无力，人飘飘然的，也一直吃奥施康定止痛止喘。　　肿瘤大小：2013年1月：78mm*51mm*67mm　　日：89mm*54mm*74mm　　(8月22日开始吃印度版易瑞沙）　　日：89mm*54mm*54mm　　日：65mm*31mm*49mm(就是从胸椎转移到腰椎这个不好）　　至于cea因为入院时没有测，后来吃靶向药后，我看了憨豆叔叔的帖子，要求检测，结果是41.　　食用五天后检查：(CT平扫）　　骨性胸廓欠对称，气管纵膈向右移位。右肺上叶纵膈旁见团状肿块影，大小约89mm*54mm*74mm,大致同前，右肺上叶支气管变窄闭塞，右中下肺支气管狭窄。余双肺野见多发斑片状、结节状影，边缘模糊；结节直径约3-7mm.，边界尚清。右侧肺门增浓。纵膈内大血管结构清楚，主动脉弓见斑状钙化影。纵膈内未见明显肿大淋巴结影。心影大小、形态无异常。双侧胸腔见液性密度影，右侧胸腔出现少量积气。心包见少量积液。附见多个胸见大小、数量不等的斑片状高密度影，较前增多。双侧甲状腺稍大，内可见多发结节影，直径约4-8mm.。大致同前。　　双侧大脑半球对称，中线结构居中。脑实质皮髓质分界清晰，颅内未见异常密度影。脑干形态规则，脑回结构正常，脑池脑沟及脑室系统无增宽或狭窄。颅盖骨骨质结构完整，未见明确骨质破坏。　　肝脏大小正常，包膜光整，肝内见多个类圆低密度影，直径约4-12mm，CT值约33Hu，肝右后叶上段见小点条致密影。胆囊大小形态正常，壁无增厚，胆囊内未见异常密度影。肝内、外胆管未见扩张。胰腺大小、形态正常，内未见异常密度，胰周脂肪间隙清晰。脾大小形态正常、内未见异常密度影。双肾大小形态正常，肾包膜光整，肾周脂肪清晰，肾盂肾盏无扩张，内未见异常密度影。肝周见少量液性密度影，肠管无扩张积气。右肾上腺区、腹主动脉旁见多个结节影，宽径约9-12mm。　　影像提示：　　1、右肺上叶前段中央型肺ca并肺内多发转移，肿块大致同前，右肺阻塞性肺炎、左肺炎较前有所吸收，转移灶较前有所缩小。　　2、
双侧胸腔少量积液，左侧较前减少。右侧胸腔出现少量积气。心包少量积液。　　3、
主动脉粥样硬化。　　4、
考虑胸椎多发转移。考虑双侧甲状腺瘤与转移瘤鉴别。大致同前。　　5、
颅脑CT平扫检查未见异常。　　6、
考虑肝内多发转移瘤，右肾上腺、腹膜后淋巴结转移。肝右后叶上段钙化灶。　　7、
腹腔少量积液。　　食用1个月后复查：（增强CT)　　骨性胸廓欠对称，气管纵膈向右移位。右肺上叶纵膈旁见团状肿块影，大小约65mm*31mm*49mm,较前缩小，增强后示有轻度不均匀强化。右肺上叶支气管变窄闭塞，右中下肺支气管狭窄。余双肺野见多发斑片状、结节状影，较前减少；结节直径约3-7mm.，边界尚清。右侧肺门增浓。纵膈内大血管结构清楚，主动脉弓见斑状钙化影。纵膈内未见明显肿大淋巴结影。心影大小、形态无异常。右侧胸腔见液性密度影，原右侧胸腔积气消失。心包见少量积液。附见多个胸、腰椎见大小、数量不等的斑片状高密度影，较前增多。双侧甲状腺稍大，内可见多发结节影，直径约4-8mm.。大致同前，增强后示有轻度强化，程度低于甲状腺实质。　　双侧大脑半球对称，中线结构居中。脑实质皮髓质分界清晰，颅内未见异常密度影。脑干形态规则，脑回结构正常，脑池脑沟及脑室系统无增宽或狭窄。颅盖骨骨质结构完整，未见明确骨质破坏。　　肝脏大小正常，包膜光整，肝右后叶上段见小点条致密影，余肝内未见异常密度影，原片所示结节未见显示。胆囊大小形态正常，壁无增厚，胆囊内未见异常密度影。肝内、外胆管未见扩张。胰腺大小、形态正常，内未见异常密度，胰周脂肪间隙清晰。脾大小形态正常、内未见异常密度影。双肾大小形态正常，肾包膜光整，肾周脂肪清晰，肾盂肾盏无扩张，内未见异常密度影。肝周见少量液性密度影，肠管无扩张积气。原右肾上腺结节消失，腹主动脉旁结节影直径约10mm,较前缩小。　　增强：肝、胆、胰、脾左肾未见异常强话灶。双肾见多个类圆形程度较肾实质低的病灶，直径约4-7mm，边缘尚清，平扫呈等密度。　　影像提示：　　1、
右肺上叶前段中央型肺ca并肺内多发转移，肿块较前缩小，右肺阻塞性肺炎、左肺炎较前有所吸收，转移灶较前有所缩小。　　2、
右侧胸腔少量积液，积气已吸收。左侧胸腔积液消失。心包少量积液。　　3、
主动脉粥样硬化。　　4、
考虑胸、腰椎多发转移，较前增多。考虑双侧甲状腺瘤与转移瘤鉴别。大致同前。　　5、
颅脑CT平扫检查未见异常。　　6、
原肝内多发结节、右肾上腺结节未见显示，原腹膜后淋巴结较缩小。肝右后叶上段钙化灶。　　7、
考虑双肾转移瘤可能。　　8、
腹腔少量积液。　　食用2个月后复查：（平扫CT)　　与2013年9——18片对比：　　右侧胸廓变窄，纵隔向右移位。右肺上叶纵膈旁见团状肿块影，大小约65mm*31mm*49mm,与前片。右肺上叶、下叶见实变影：余双肺野见多发小斑片状阴影，较前增多；右肺纹理普遍增粗，右侧肺门增浓。纵隔内大血管结构清楚，主动脉弓见斑状钙化影。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。心影大小、形态无异常。双侧胸腔见液性密度影，右侧为著。原心包见少量积液基本吸收。附见多个胸、腰椎见大小、数量不等的斑片状高密度影。双侧甲状腺稍大，内密度不均。　　双侧大脑半球对称，中线结构居中。脑实质皮髓质分界清晰，颅内未见异常密度影。脑干形态规则，脑回结构正常，脑池脑沟及脑室系统无增宽或狭窄。颅盖骨骨质结构完整，未见明确骨质破坏。　　肝脏大小正常，包膜光整，肝右后叶上段见小点条致密影，余肝内未见异常密度影。胆囊大小形态正常，壁无增厚，胆囊内未见异常密度影。肝内、外胆管未见扩张。胰腺大小、形态正常，内未见异常密度，胰周脂肪间隙清晰。脾大小形态正常、内未见异常密度影。双肾大小形态正常，肾包膜光整，肾周脂肪清晰，肾盂肾盏无扩张，内未见异常密度影。肝周见少量液性密度影，肠管无扩张积气。原右肾上腺结节消失，腹主动脉旁结节影未见显示。　　影像提示：　　1、
右肺上叶前段中央型肺ca并肺内多发转移，肿块与前片相仿，右肺阻塞性肺炎大致同前，考虑右肺癌性淋巴管炎；双肺炎证、转移灶较前有所增多。　　2、
双侧胸腔积液（右侧大量、左侧小量）。　　3、
主动脉粥样硬化。　　4、
考虑胸、腰椎多发转移。考虑双侧甲状腺瘤与转移瘤鉴别。大致同前。　　5、
颅脑CT平扫检查未见异常。　　6、
肝右后叶上段钙化灶。　　恳请各位指教：1、转移灶增多、胸腔积液增多，出现癌性淋巴管炎可以判定易瑞沙无效了吗？　　2、病人刚开始吃易瑞沙第一个月感觉很好，第二个月就又开始出现吃药前的症状（呼吸困难，咳嗽，而且还经常发烧，还试过烧过40度）；　　3、感觉气很喘，会有呼吸不过来的现象，动动都不行，不能平躺，要吸氧。且病情反复。　　4、心率长期100到110以上；到底我们下一步该上什么药呢？谢谢
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　　拍个照容易多了，这样打字太辛苦，还不如直接看片。　　心跳快表明缺氧，这是正常表现，不要用降低心率药物。　　易瑞沙短期有效说明1，肿瘤在长期的进化中出现了一部分的EGFR突变群，所以第一个月有效，然后由于其他非突变群肿瘤代偿性增大，所以病情再次进展。2，肿瘤高表达EGFR，所以有短暂效果。　　我觉得可以事实西妥昔或者泰欣生，但是你爸爸现在的状态，任何药物治疗都有可能加重病情。供参考。
　　查查C反应蛋白，看看有没有感染，如果有感染，先全力抗感染治疗。
　　@瓯越郎中 1楼
19:58:00　　拍个照容易多了，这样打字太辛苦，还不如直接看片。　　心跳快表明缺氧，这是正常表现，不要用降低心率药物。　　易瑞沙短期有效说明1，肿瘤在长期的进化中出现了一部分的EGFR突变群，所以第一个月有效，然后由于其他非突变群肿瘤代偿性增大，所以病情再次进展。2，肿瘤高表达EGFR，所以有短暂效果。　　我觉得可以事实西妥昔或者泰欣生，但是你
现在的状态，任何药物治疗都有可能加重病情。供参考。　　-----------------------------　　现在病人脸肿、脚肿还有肚子涨，还吃什么呢？谢谢
　　楼主爸爸情况和我爸爸一模一样，肺癌，脑转，骨转，肝转，我爸爸从确诊到去世4个多月时间，期间化疗两次，没有动过手术，刚发现时右肺全部被积液覆盖，后来左肺也出现积液，放水后身体极度虚弱，不放又呼吸困难，最后双肺严重积液，吸氧也吸不进了，呼吸衰竭。哎，得这个病到晚期是没有什么好办法的，楼主尽量多陪陪老人吧
　　楼主买的印度易瑞沙多少一瓶？
　　西妥昔或者泰欣生,
　　全心衰竭，转到心内科。
　　高烧不应该是易瑞沙的不良反应。最好请医生看看是什么原因引起高烧。易瑞沙可能会造成患者出现急性的呼吸困难，伴有咳嗽，低热，呼吸道不适和动脉血氧不饱和。但没见过高烧的病例反应。所以，先了解清楚。在这，我不明白你那来的印度易瑞沙？这个中国药监局好像没有通过这个吧，应该是阿斯利康制药有限公司的易瑞沙？是搞错了吗？另外，患者生活质量低的话，清肺散结丸和富兰益赛思（食品）都可以考虑一下的。可以到康德乐大药房（原：百济药房）购买，我们在广州、北京、上海、深圳、佛山、成都、武汉、珠海、杭州、湛江等中心城市建立了直营专科药房旗舰店。康德乐大药房（原：百济药房）广州地址为：广东省广州市先烈南路23号之一A6,A7，更多详情欢迎致电：400-168-0606咨询！
　　我懂的不够多，就说说我家的治疗方案吧。11月知道骨转（就骨转，没别的，也没积液），现在用的方案是 骨转针和易和184联合，184还没开始吃。。。。。就等电子秤了。。。。。我妈 打了骨转针有一周了，但是还是后背疼。。。。我也问了别人了怎么回事，还没问到结果。。。。。。。。
　　不是BIBW2992现在比较给力么？　　我家的还在易阶段，　　但是准备如果突变就上2992　　可是TMD，不知道哪里去买2992　　LZ,各位大哥大姐，跪求指条路啊　　哪里能买到阿法？
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