眼睛弱视如何治疗治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-26 10:33 标签： 眼睛弱视如何治疗

2岁以内为关键期，6～8岁以前为敏感期，超过12岁后治疗效果极差，16岁后再治疗，几乎无望。

弱视、成年弱视，是与“

”相对的一种眼科疾病。成人弱视大多数是由于各种原因错失年幼最佳弱视治愈时间而出现。 由于发现较晚或治疗上的失败，弱视成为成人视力不良的重要原因，据统计成人弱视患病率为2.9%～3.2%。

弱视是成人单眼盲的第三位病因，而在美国，弱视则是成人单眼视力丧失的首位原因，多于糖尿病

。成人弱视可分为有明显器质性病变形成的弱视、无明显器质性病变造成的弱视。

成人弱视患者其职业的选择和体育运动都受到影响，另外，单眼视力缺陷，增加了另一只眼受伤的危险性。当较好眼患

等疾病时或受伤后，会增加工作、生活的困难

占50%、斜视性弱视占19%、两者都存在的混合性弱视占27%、剥夺性弱视占4%。对一些病史不明确的成年人，弱视的诊断比较困难。因为可能有

变性等病变掩盖了弱视；或者产生弱视的原因可能已经发生了变化，比如，婴幼儿时期可能存在远视性屈光参差，到成年时已发育为正视，但视功能没能改善。

弱视（amblyopia），一种常见眼科疾病，视力用

不能达到0.8以上，而经多种有关检查又未发现异常的眼病。可见，弱视并不是一种严格意义上的疾病描述，而是一类眼睛疾病现象的概括。由于儿童时期是视力发育阶段，

在儿童时期也最易发生。如果不注意或者无知大意而拖延不治，慢慢就会形成成人弱视。

成人弱视可分为有明显器质性病变形成的弱视、无明显器质性病变造成的弱视。

2、无明显的器质性病变，是指患者并不患有上述罗列的明显器质性病变，患者可能患有

：多发生在单眼，患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无

异常。目前认为这是因为

和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼

传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是

的后果，是继发的、功能的，因而是

的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著；

弱视：因两眼不同视，两眼

度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并3.00D以上者，屈光度较高常形成弱视和

。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的

的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和

的。临床上有时也不易区分弱视是原发于

，此型如能早期发现，及时配戴

由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使

所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质

只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发性弱视，这类弱视也是功能性的，因而

：在婴儿期，由于上睑下垂，

或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入

接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。 发病机理目前尚不十分清楚；

的成年人，多数近视在6.00D以上，远视在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。双眼

相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起

功能性抑制，若及时配戴适当

多为双侧性，发生在没有戴过

的高度屈光不正患者。双眼视力相等或相近。

多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物象融合障碍，故不引起

从表面看，以上五种均是弱视，但在发病机理方面有本质区别。在

进入双眼的光刺激是等同的，双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程，所以预后较好。但

期视功能尚未发育到完善或

未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程，造成弱视，这种弱视不仅

，且预后也差。单眼障碍造成后果较双眼者更为严重。

轻度弱视：视力4.9（0.8）～4.8（0.6）；

中度弱视：视力4.7（0.5）～4.5（0.2）；

(一)视力减退，重度弱视的视力为≤0.1,中度0.2～0.5,轻度0.6～0.8.

(二)对排列成行的视标分辨力较单个视标差2～3行。

(三)弱视眼常有，如旁中心固视，即是用中心凹以外的

随着科学的发展和研究的不断深入，成人弱视被判定只是一种“视细胞睡觉”，通过唤醒“睡觉”的视细胞可以治愈。《

》上一项研究成果证实，成人弱视患者的视觉系统可塑性高于正常人，大脑神经系统的细胞之间发生

活动或调控时，视觉系统的“发育可塑性”即被激发。人的视觉系统可塑性是终生存在的，需要多样性的综合治疗才行之有效，其疗效与患者的弱视程度和类型、注视性质及治疗

息息相关。因此，成人弱视难治，但并非完全不能治

传统的弱视治疗通过区分中心注视及

两类进行，中心注视性弱视主张遮盖健眼，训练

做些用精细目力的工作，如描图、穿针等。但要注意遮盖健眼时间不能过长，因健眼遮盖过久后，也会产生弱视。另可用交替遮盖法，即

与健眼交替遮盖，以训练弱视眼的功能。

性弱视的治疗方法，有后像法、红色滤光胶片法、压抑法及视刺激器等方法。这些须在医生的指导下进行治疗。

我们知道良好的视力不是先天获得的，婴儿出生时，视力不及人的1%，随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育和完善。5岁以内是视功能发育的重要时期，视觉发育一直延续到6～8岁，如这个时期某种原因造成双眼视物障碍，视细胞就得不到正常的刺激，视功能就停留在一个低级水平，双眼

，就形成了双眼弱视；若只能用一眼视物，久而久之反复刺激的眼视觉发育了，而不能注视的另一眼发育迟缓，就形成了单眼弱视。

临床经验证明，弱视治疗的疗效与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好，成人后治疗无望。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复正常。孩子的视功能正处在发育阶段，通过治疗可使视力逐渐提高，年龄越小治疗效果越好，一般儿童13岁以后，视功能已发育完善，这个年龄再治疗，视力就不容易提高，精细的立体视觉更无法建立。

  • 2. ．合肥普瑞眼科医院[引用日期]

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