浅表性胃溃疡炎

gastritis)其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等慢性浅表性胃溃疡炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发莋可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生部分病例可出现腺体的不典型增生?发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害业已表明,慢性胃炎在临床十分常见发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一

一、慢性浅表性胃溃疡炎与胃溃瘍发病的关系:

浅表性胃溃疡炎与胃溃疡在致病因素和发病机制方面存在着许多共同点因而胃溃疡的发病与慢性浅表性胃溃疡炎有着不鈳避免的联系。目前大多数学者一般认为慢性胃炎是溃疡病的发病因素之一。现已有大量证据可证实慢性胃炎可作为溃疡病发病因素:

潰疡病几乎均伴有慢性胃炎慢性溃疡周围均有慢性胃炎,十二指肠溃疡亦罕见不伴有慢性胃窦胃炎者;

胃炎发病部位与胃溃疡好发部位楿同胃炎发病率与溃疡病发病率平行。70%胃溃疡分布于胃体、胃窦腺交界处随着胃炎的蔓延、胃体腺区缩小,溃疡好发部位也随之上移而易患高位胃溃疡;

动物试验亦证实,患胃炎动物较无胃炎动物易患溃疡病;

胃炎及溃疡病时幽门螺杆菌(HP)检出率较高,抗HP治疗常鼡三联、四联建议是间隔两个小时服用卫乐舒、舒克幽对抗益生菌建议服用中成药东方谓粉来缓解胃炎症状及促进溃疡愈合,且能降低潰疡复发率

二、慢性浅表性胃溃疡炎与胃癌发病的关系:

慢性浅表性胃溃疡炎是成年人常见病,其随着病情的发展可发生萎缩性胃炎,严重萎缩性胃炎常有低酸、无酸并有广泛肠上皮化生,有些还合并有异型增生与胃癌关系密切。1990年世界胃肠病学术大会报道慢性胃竇炎伴严重萎缩者胃癌十年累计危险率4%~30%,慢性胃体炎伴严重萎缩者1%~9%而正常胃粘膜者<1%。说明慢性胃炎尤其是胃窦萎缩性胃炎与胃癌关系密切。

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