习惯性流产之心路历程（后有更新， 保胎终于成功）-播种网论坛
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习惯性流产之心路历程（后有更新， 保胎终于成功）
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&&& ............................好久没上论坛，谢谢大家的关心！这一年来，经过朋友的介绍，在吴錦芝医生那里 终于保胎成功！于日诞生一女！如有需要相关保胎信息， 可以回复信息给我！
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七级宝宝, 积分 575, 距离下一级还需 25 积分
看的我想哭了！
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十二级宝宝, 积分 2081, 距离下一级还需 319 积分
楼主漫漫求子路，让人感叹，相信你们最终会有属于你们的孩子的，不要放弃，只要你和你的爱人感情好，都会有希望的
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十级宝宝, 积分 1303, 距离下一级还需 297 积分
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九级宝宝, 积分 858, 距离下一级还需 342 积分
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四级宝宝, 积分 176, 距离下一级还需 24 积分
可怜的楼主夫妻 感觉你们的不易 真的很感动，希望老天有眼 能赐福于你们，让我们都有一个健康的孩子
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八级宝宝, 积分 674, 距离下一级还需 126 积分
坚持住，两个人不孤单
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三级宝宝, 积分 81, 距离下一级还需 39 积分
加油 还是有希望的 不要放弃
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加油，不要放弃，宝宝回来的！
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十四级宝宝, 积分 3827, 距离下一级还需 173 积分
看的好心酸，唉
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如何保胎才最好？看专家怎么说
日 08:39:05
浙江在线新闻网站
　　吴佩慈生二胎，陈浩民家都生第四胎了，大S又被爆怀上二胎&&而有的人生一个孩子都很难，连着好几次怀上后都流产了。习惯性流产是一些相当妈妈的女性来说简直是噩梦，保不住孩子身心都受折磨，只有科学的治疗才有希望。二胎放开了，想追生二宝吗？让东南大学附属中大医院妇产科专家来给你支招吧。
　　连续流产2次后心生恐惧不敢怀孕
　　张女士(化姓)今年36岁了，最近喜得一个宝贝女儿，全家都很开心。但是，这个孩子真是来之不易。此前张女士连续两次流产，夫妻两个身体都挺好的，所以第一次流产后都没在意，以为是工作累没休息好。第二次怀孕后，全家人都很重视，不仅吃各种补品保养，还辞掉了工作在家待产。本以为万无一失，没想到孩子还是没保住。从那以后，张女士心里留下了阴影，一方面是家人的殷切希望，另一方面是自己年龄也不小了，时间长了就郁郁寡欢了，都不敢怀孕了。
　　据中大医院妇产科彭丹红副主任医师介绍，张女士来就诊时精神状态非常差，请心理精神科会诊后发现已经有忧郁症了。经过染色体检查、宫腔镜检查等一系列检查后，发现张女士连续流产的原因是黄体功能不足。卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，子宫内膜未能及时转换而不利于受精卵的着床，往往导致不孕或习惯性流产。为期两个月的调理后，复查发现黄体功能上来了，医生鼓励她怀孕，不要害怕，会为她保驾帮她安胎。最终，张女士顺利生下了可爱的女儿。
　　关于保胎你应该知道的事
　　新生命的孕育对很多家庭来说是头等大事，对孕妇和胎儿也是呵护备至，但有一些保胎、安胎方法是不对的。习惯性流产要想治愈一要有信心，二要有耐心，遇到困难及时咨询医生。夫妻双方都要有健康生活方式，抽烟喝酒对精卵有影响。每周2-3次有氧运动，保证充足睡眠；饮食健康。
　　孕酮一低就打黄体酮不合适
　　黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。
　　黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产、习惯性流产的预防与治疗有积极意义，在临床上往往被视为孕妇的保胎良药。然而，并非所有先兆流产的孕妇都适合用黄体酮，也不是补的越多越好。
　　已怀孕查孕酮很低就马上打黄体酮是不对的，怀孕6-7周之内孕酮水平不稳定，相对来说是比较低的，这个时候其实是没有关系的。如果怀孕6-7周以后孕酮还是很低，可能会有问题，才有可能需要用黄体酮保胎。
　　卧床待产看似&安全&其实对母儿都不好
　　怀孕后，孕妇稍有不适，自己和家人就可能过于紧张，要好好在家躺着保胎，有的甚至辞了职整天躺床上。彭丹红副主任医师指出，长期卧床会让母体的抵抗力下降，胃口变差，体重下降，这对胚胎的发育都很不利。孕妇处于高凝状态，长期卧床还容易形成静脉血栓；长时间封闭在家，不外出活动，不与人接触，还容易影响情绪，严重的可能出现心理问题。
　　专家提醒，针对病因的调整治疗和卧床休息都是保胎的措施，但是卧床休息不是绝对的卧床休息，只有在活动性出血的时候是要卧床的，一般情况下正常的活动还是需要的。
　　用丈夫的血保胎也不靠谱
　　临床上免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%，也就是说怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应，导致胚胎没有办法在母亲体内存活导致流产。因此，有人提出用丈夫的血来为妻子保胎。妻子的免疫系统老认为丈夫精子里的是外来物质，那就多刺激几次&套套近乎&，用丈夫血液中的免疫物质来调整妻子的免疫能力。抽取丈夫的静脉血，分离出淋巴细胞，再将淋巴细胞注射到妻子皮内。这种方法靠谱吗？
　　彭丹红副主任医师说，目前还没有医学证据支持这种治疗方式比安慰剂更有效，丈夫的血治疗习惯性流产尚有争议。丈夫的血不是自己的，如果丈夫的血不合格还会找第三方的血分离出淋巴细胞注射到体内，存在一定风险。 (钱钰玲许晓华)
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习惯性流产怎么调理？
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习惯性流产的原因
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习惯性流产如何治疗？
疾病概述/习惯性流产
在古籍文献中，如《针灸资生经》、《类经图翼》及《神灸经纶》等医学著作，习惯性流产都有关于针灸治疗本病的记载。现代治疗习惯性流产的报道尚不多。在60年代，有以注射足三里以预防习惯性流产者的先兆[1]。近年，有的学者根据转载北宋徐之才“胎属十二经”的学说，作了用针灸防治习惯性流产的尝试，通过10余年观察，初步获得成功[2]。目前，针灸一是用作预防，于病人妊娠之后，在其流产好发月份针灸进行防治；一是用作治疗，在出现流产的先兆症状时，据其&
概述/习惯性流产
月份，选相应经穴治疗。凡妊娠不到20周，胎儿体重不足500克而中止者，称流产。习惯性流产是指连续发生3次以上者。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主的治疗现状&&&[习惯性流产]习惯性流产由于病因不清，无有效分类方法，临床医生多在先兆流产阶段盲目的给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗，但因病因不明，其治疗效果可想而知。目前有些国内外医生采用为患者接种丈夫或他人的来治疗习惯性流产，但副作用极大，因此临床疗效存在争议。
临床表现/习惯性流产
习惯性流产的临床表现与一般相同，也是经历先兆流&&习惯性流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查口已有扩张，甚至可见堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产；仅部分物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。&&　　根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、、血型不合及母患疾病等因素有关。&　　此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产；继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。
早晚期症状/习惯性流产
早期症状：1.阴道少许出血：女性患有习惯性流产后早期的症状和一般流产的情况是一样的，其阴道出血情况可能会延续几天，也有可能会连续几周，但是血量一般比较的少。如果女性朋友们出现了血量增更多的情况，那么则说明女性会发生流产的情况，并且也无法的避免流产的发生。2.下腹疼痛：女性朋友们在患有习惯性流产后会有下腹部位隐隐的疼痛感觉，一般是伴随有女性阴道内少量的出血情况的，如果女性朋友们即出现了下腹的隐隐作痛感觉，有出现了阴道内出血的症状，那么则需要引起注意。3物排除：当女性朋友们排出子宫内的一部分妊娠物时，那么称这种有一部分残留在子宫内部的情况为不完全的流产;如果子宫内部的妊娠物完全的排除女性体外，那么就称之为完全流产现象，女性出现这种情况时，应及时的去医院做相应的清宫处理，避免妊娠物在体内引发女性的感染问题发生。晚期症状：阴道的出血量增加，腹部的疼痛加重:这时检查宫颈，可以发现扩张，或者已经看到胎囊在宫颈口形成堵塞，那么习惯性流产就不可避免的出现了 。
诱发因素/习惯性流产
1、免疫因素：免疫方面的问题通常是因为母体本身自体免疫所造成的，像红斑性狼疮、原发性血小板减少等这一类自体免疫患者，其流产率和胎儿死亡率都很高。Rh及ABO血型不合也可引起反复流产。2、精液因素：有关研究显示，大约有10%一15%的男性精液中含有一定数量的，可影响孕妇使胚胎流产。近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。因此怀孕前男方要做生殖系统的检查，有菌精症的要治疗彻底后再使女方怀孕。3、染色体异常：由于夫妻一方染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产常见的原因，特别是怀孕头3个月。对染色体异常所造成的习惯性流产，现在唯一的方法是让他们继续尝试直到成功为止或者考虑卵子或精子捐赠。&4、外界不良因素的影响：大量饮酒、吸烟、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境、情绪异常激动等，这一切可导致和胎儿损伤的因素都能够造成流产。对这类问题造成的流产的解决办法，就是要避免上述有害物质的刺激。5、内分泌异常：一些常见的内分泌问题有可能是习惯性流产的原因，例如黄体机能不全、多囊性卵巢综合征、甲状腺功能异常、泌乳激素过高症。由于胚胎得不到激素的支持而流产。对于这些内分泌异常症状若能妥善治疗，怀孕成功的机会相当大。6、子宫颈闭锁不全：这一类的患者流产发生的时间是在怀孕13周以后，典型的症状是先破水，再阵痛，发生流产时胎儿一般都还有心跳。目前最有效的治疗是孕前做宫颈内口修补术，如果已怀孕于妊娠14～16周做宫颈内口环扎术，分娩前拆除缝线。如果有流产征象要及时拆除缝线。7、子宫异常：可以经由子宫造影及宫腔镜诊断，发现有先天(如双子宫、双角子宫、子宫中膈等)畸形，可以考虑手术治疗;后天的异常如子宫内粘连可行宫腔镜治疗。对于极少数因为子宫肌瘤引起习惯性流产的患者，肌瘤大者可以采用手术切除，小的则经官腔镜切除。
&习惯性流产危害/习惯性流产
1、流产会造成女性大量的失血，甚至休克。所以习惯性流产患者一定要积极治疗，积极处理。
2、容易出现感染，习惯性流产的危害表现在各型流产皆可合并感染，发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术；器械损伤宫颈；或宫腔原有感染病灶，手术流产或自然流产后可引起感染扩散。另外，流产后不注意卫生会引起感染。3、习惯性流产久治不愈会导致机体免疫紊乱。1/3的患者无症状，仅在产前检查时发现胚胎或胎儿发育停止而死亡。机体免疫功能失调致使女性体内产生多&种自身抗体，这些抗体主要攻击血小板，引起减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。
引发习惯性流产的原因/习惯性流产
习惯性流产习惯性流产仅仅只是一种症状，但在这种表现背后，隐藏着疾病根源，最常见病因有以下几种：
1.遗传因素：近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常胚胎多不能存活而导致流产。&2、先天性子宫畸形：如双角子宫、子宫过小、宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产。中高热，细菌使胎儿，孕妇贫血都能引起流产。子宫畸形和肿瘤能影响到胎儿的发育。还有一系列的母体原因造成的引起子宫收缩出现流产。&3、黄体功能不全：包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜分泌反应不良等，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。&4、母婴血型不合：最常见为ABO血型不合，假如母亲和胎儿之间血型不合,胎儿从父亲方面得到抗原，进入母体产生抗体，使之破坏溶血，严重可使胎儿死亡，导致晚期流产。&5、免疫因素。要是母体和胎儿的免疫不合适，那么就能出现母体对胚胎排斥的现象发生，造成流产。6、子宫颈内口松弛：习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷等情况引起的。&6、多次不当人流手术：&人流手术由于实施及术后消炎不当易发生感染,引发子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫腔粘连，进而导致习惯性流产和不孕症。&除此之外，还有4%左右的习惯性流产原因不明，其中免疫学因素是目前认为比较重要的原因之一。从免疫学的角度看，胎儿－胎盘单位含有来自父母双方的遗传基因，对母体来说它是一个半同种移植片。“胎儿同种移植”的成功即妊娠的成功，必须依赖阻止有害的母体免疫反应。同种异体的胎儿－单位不被排斥的机制目前认为主要有：1、母体对主要组织相容性抗原复合体（MHC），滋养层（TLX）及丈夫B淋巴细胞等产生封闭抗体，阻止对胚胎的攻击；2、母－胎接触面的封闭因素：如封闭抗体及封闭因子；的免疫抑制；来自子宫的淋巴结免疫抑制；滋养层细胞抗原部位被遮盖等；3、母体内的各种免疫抑制因子的作用:如孕激素，绒毛膜促性腺激素，碱性磷酸酶，，及等；4、儿的封闭因素；5、当以上的某个环节出现异常时，滋养层或胚胎受到免疫攻击，导致的死亡，妊娠的终止。因此按照免疫学的观点，流产也是一种免疫排斥反应，是同种移植物失败的结果。关于习惯性流产的免疫学机制目前尚未完全搞清，现将几种有说服力的观点简述如下：一、夫妇HLA相容性高在人类、，的细胞膜表面有同种异体的组织相容性抗原（histocompatibilityantigens,HLA）。它是一类糖蛋白，以整合的形式存在于淋巴细胞，血小板及精子的质膜上。人类主要组织相容性复合体（majorhistocompatibilitycomplex，MHC）或HLA复合体是估计有1个基因的基因群，仅次于第六对染色体上，共有4个主要位点A，B，C，D//DR，这些位点编码特殊的细胞表面：即HLA抗原，它可刺激机体产生HLA抗体。实验研究显示，HLA抗体特别是D/DR抗体具有抑制夫妇间淋巴细胞反应（MLR）的特性，它可封闭淋巴细胞反应，保护胎儿免受母体免疫系统的攻击，因此被认为是维持妊娠所必需的封闭因子。当妇女在遗传学上与其丈夫是纯合子时，与共有，特别是D/DR抗原系的相似性高，则不能刺激母体产生维持妊娠所需要的抗体。因缺乏这类抗体的调节作用，母体免疫系统容易对胎儿产生免疫学攻击，把胎儿作为异物排斥而造成流产。大量证据表明习惯性流产的夫妇具有共同HLA抗原的频率较正常对照组显著增高。并发现与习惯性流产的抗原主要表现在HLA－D伞点上。间D/DR抗原的相容性越高，习惯性流产的发生率也越大。另外也有研究发现当夫妇高度共有HLA－A，HLA－B位点时，习惯性流产的发生率也明显高于正常对照组。此外，还有人认为共有HLA不是引起流产的主要因素，而夫妇间共有滋养层－淋巴细胞（trophoblastlymphocytecrossreactine,TLX）时，则可引起流产。因TLX可能刺激产生免疫阻断因子，如果发生TLX共有，则不能产生维持正常妊娠所必需的，也就不能产生直接对抗胚胎抗原的封闭抗体，从而导致免疫性习惯性流产。关于TLX与HLA的关系目前尚不清楚，它被认为是小量的，TLX基因通过与HLA基因不平衡相连而遗传因此HLA共有抗原是TLX共有抗原的指示剂。由于有关这方面的实验报道有限，其详细的发病机制有待进一步的研究发现。二、封闭抗体少 在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应（MLR），封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭刺激的淋巴细胞产生移动抑制因子（MIF），故称封闭抗体（blockingantibodies,BA）目前发现的封闭抗体主要有以下几种1、抗温B细胞抗体：为抗胎儿表面HLA－D/DR抗体；2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体；3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA－D/DR受体的基因抗体；4、抗TLX抗体：是对及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭；5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体；6、抗父体的补体依赖性抗体（APCA）。关于封闭抗体的作用机制：体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞，它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制，然而习惯性流产的约8%9%测不到这种特异性的封闭抗体，体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎，或通过释放间接损害胎儿或胎盘，而导致流产。三、抗精子免疫有关抗精子抗体（antispermantibodies,ASA）引起免疫性不孕的研究已较深入。抗精子抗体可以阻碍精子获能及顶体反应，抑制穿透宫颈及在子宫和输卵管中运行，干扰精子穿过透明带，影响精卵融合。此外对已形成的受精卵也有一定的影响，抗精子抗体能和受精卵上的精子特异性抗原结合，在补体的参与下引起受精卵的融解。它还可活化巨噬细胞，破坏受精后的前期胚胎发育，导致。Mathur量近作了一项研究，在44对发生过2次以上的早期自然流产的妇女及其配偶中，31名男性（7%），24名女性（54%）或夫妇双方24对（54%）都有效价大于1∶32的抗精子抗体存在，而53对怀孕的夫妇抗精子抗体的效价均在阴性范围，证实了抗精子抗体对前期胚胎发育的损害作用。四、抗磷脂抗体对习惯性流产的作用抗磷脂抗体（antiphosphokipidantibodiesAPA）是一组自身免疫性抗体，其中包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝抗体等等。这些抗体在正常体内含量极少，只是当某种原因使其异常增高时方认为是PAP阳性。随着免疫技术的发展，应用高敏感度的放射免疫法（RIA）或标免疫吸咐分析法（ELISA）已能检测出（PA）、（PG）、磷脂酸肌醇（PL）、（PS）、心肌磷脂（CL）、（PC）、（PE）等各自的IgG、IgM、IgA3种抗体，并可对各种磷脂进行定性定量测定。一些研究发现，在自身免疫性疾病、某些因感染、药物或不明原因的疾患中，如果抗磷脂抗体阳性，则习惯性流产的发生率极高。有报道狼疮抗凝血因子（lupusanticoagulantLAC,亦称APA）阴性的系统性红斑狼疮（SLE）孕妇19%发生流产，胎死宫内；而在LAC阳性的SLE孕妇则高达73%。另有报道在65例LAC阳性的妇女中242次妊娠均未给予治疗，结果95%以流产，宫内　胎而告终。并认为抗磷脂抗体阳性与胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、、妊娠性舞蹈病有关，说明抗磷脂抗体对妊娠有一定的影响。1987年Harris提出了“抗磷脂抗体综合征”的概念，其判定标准为：静脉血栓动脉栓、习惯性流产、　产、血小板减少症等临床特征中有一个以上，化验血狼疮抗凝因子（LAC）阳性，并具有IgG抗CL抗体（＞2IU），或IgM抗CL抗体(&2IU)等，上述检查出现一个以上者即可诊断抗磷脂抗体综合征。关于抗磷脂抗体导致流产的机制可能是： 习惯性流产1、抗磷脂抗体可使胎盘血管出现多发性梗塞，胎盘血流减少而导致、死产；2、前列环素(PGIα)对维持胎儿循环起重要作用，能抑制胎儿血管内的PGIα产生，故可因胎儿循环障碍而发生流产；3、抗磷脂抗体可直接引起滋养层的操作，从而导致流产、死产。至于哪种磷脂对滋养层起特异作用，还是今后值得研究的重要课题。另外也有人认为抗磷脂抗体不是作用于妊娠早期导致流产，而仅仅是作用于妊娠中、晚期使胎儿死亡。至于抗磷脂抗体为何会出现异常，以及如何治疗等等问题都尚有待进一步的研究解决。五、血型抗原因血型不合导致流产或死胎最常见的类型是及Rh血型不合。Rh抗原存在于血细胞中；ABO抗原则不仅局限于红细胞内，在植入前胚胎、胎儿和胎盘组织及多种组织体液中也能找到。由于胎盘的屏障作用，使母胎血液循环分开。但因屏障上的某些缺陷，裂隙或创作可使胎儿红细胞有机会进入母体血液循环，刺激母体产生抗体。红表面附有ABO抗原或Rh抗原等，仅.1.3ml的即可致敏母亲，造成母胎间ABO血型不合或Rh血型不合，导致临床上常见的同种免疫现象。其中以母为Rh阴性，胎儿Rh阳性的血型不合引起的后果最严重。在我国则以母为O型，胎儿为A型或B型者的血型不合最常见。母体产生的抗A抗B或抗AB抗体多为IgG，是7S球蛋白，可通过胎盘屏障作用于胎儿红细胞上，造成胎儿溶血性贫血，胎儿水肿，影响胚胎发育，致使流产发生，但一般多为晚期流产。六、抑制细胞8年代初期有关学者将参与调节母体胎儿排斥反应的抑制细胞分为3型:Ⅰ型抑制细胞为一类非T细胞性小淋巴细胞，主要颁布于子宫蜕膜和子宫血中；Ⅱ型是一类颁布广泛的抑制性T细胞；Ⅲ型是滋养层细胞。这3类抑制细胞在保护胎儿免遭母体排斥，维持正常的妊娠过程中起着非常重要的作用。动物实验显示如果滋养层缺少抑制细胞，推动对细胞毒性细胞的胎盘屏障作用，则毒性淋巴细胞可侵入胚胎，导致死亡。有人在检查早期自然流产的病人中发现抑制淋巴细胞极少，而人工流产者则可找到，提示抑制细胞的缺乏可导致自然流产率的升高。总之，习惯性流产与免疫学的关系已越来越引起人们的重视。但毕竟与移植免疫学不同，尽管胚胎与移植物有其异同之处，但移植物是通过免疫机制的识别而被排斥，而胚胎则是通过免疫机制的识别而被接纳并存活。如果母胎间的免疫调节机制出现异常，母体不能产生抑制细胞毒性淋巴细胞的抑制因子，则可导致胚泡死亡，造成流产。
处理原则/习惯性流产
怀孕前需要做那些检查：病史：详细询问夫妇双方的病史，除年龄、史、既往史、家族史外，还要记录吸烟喝酒情况及毒物和射线等接触史。按时间顺序描述既往妊娠情况，包括流产发生的时间（即妊娠周期），流产胚胎有否畸形，是否做过核型分析等。对宫颈功能不全的患者，病史中常有足月妊娠阴道分娩致使子宫颈损伤、尤其是巨大儿、、产钳、急产等，或曾施行过子宫颈扩张的手术如人工流产，或曾行锥形切除的病史，患者有两次以上中期妊娠自然流产或早产史。且患者易于受孕，亦易发生流产或早产，每次流产或早产前患者常无明显自觉症状，流产或早产在出现阵发性疼痛后很快娩出新鲜、无畸形之胎儿。体格检查：测量身高、体重和血压，注意有否代谢性疾病的体征，高雄血症的表现，有多毛症及其泌乳等。盆腔检查子宫和附件情况，确定有否先天畸形，并检查宫颈有否损伤、感染等。
自诊要点　/习惯性流产
习惯性流产一般地说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先除外非免疫性病因，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。临床上，约80%的习惯性流产与免疫异常有关。也就是说，怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应，导致胚胎无法在母亲体内存活，引起了流产。免疫病因分类必须正确，才能选择更高效的治疗方案。对患者来说，耐心等待、配合检查就非常重要。如果在流产后身体没有完全恢复的情况下就开始免疫检查，各项指标都没有达到稳定状况，不能反映真实的情况。
习惯性流产检查速读临床意义主要检查项目内分泌因素基础体温，、，等感染因素白带弓形虫、、、、、等生殖器因素子宫输卵管造影，宫腔镜检查等遗传因素夫妇双方染色体核型分析免疫因素透明带抗体，磷脂抗体，，封闭抗体，封闭抗体抗独特型抗体等
实验检查/习惯性流产
习惯性流产1、遗传检查(1)对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系调查和系谱绘制。（2）系谱分析：通过家系调查，分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。（3）核型分析：同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞，观察有否数目和结构畸变及畸变的类型，推测其复发概率。（4）分子遗传学诊断：目前部分可通过分子遗传学检查做出诊断。2、内分泌诊断（1）基础体温测定（BBT）：基础体温能反应卵巢的功能状态，可用于筛查黄体功能不全。因为黄体功能不全可引起习惯性流产，黄体功能不全者基础体温表现为：高温相小于11天；高温相体温上升幅度小于0.3度。（2）子宫内膜活检：个体间月经周期长短变异较大，主要是卵泡期长短不同的结果，而黄体期时限及内膜变化基本一致。黄体末期做子宫内膜活检，如内膜成熟度落后，即可诊断黄体功能不全。内膜活检除做常规的组织学检测外，最好同时做雌激素受体测定。子宫内膜雌孕激素受体含量低，即使黄体功能正常，孕激素充足，内膜成熟度仍落后正常水平，是为假性黄体功能不全。（3）激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。血清：月经周期中外周血中的孕酮主要来自排卵后所形成的月经黄体，其含量随着的发育而逐渐增加，至黄体发育成熟，即黄体中期，血中孕酮含量达高峰，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体期中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。黄体功能不全时，孕激素分泌量下降，因而测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态。血清孕酮水平大于每毫升3微克（即3ng/ml），表明卵巢已有排卵，黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克（即15ng/ml）表明黄体功能正常，小于此为黄体功能不全。（4）血清测定：由垂体前叶分泌，主要功能为产后促进乳汁分泌。同时血清泌乳素对维持正常的黄体功能亦有重要作用，过低或过高均可导致黄体功能不全。临床常见的是血清泌乳素分泌过多的高泌乳素血症。血清中血清泌乳素正常值为每毫升4～20微克，大于20微克为升高。血清泌乳素轻度升高与反复流产关系密切。因血清泌乳素过高则严重干扰性腺轴功能，导致无排卵和不孕。3、免疫学检查（1）首先应用反应（MLR）及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。原发性流产多发生在妊娠20周以内，丈夫和妻子比共有更多的（HLA），妻子不具有抭配偶免疫，对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应，血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子，白细胞治疗有效。继发性流产配偶间不共有人类白细胞抭原（HLA），妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞，对一组细胞显示多性抗体，治疗有效。女方对男方的单相混合淋巴细胞培养，并和无关第三者的抗原做比较。如女方对丈夫表现为微弱或缺少混合淋巴细胞反应，提示妻子血中无抗父系抗体，与丈夫有相同的人类白细胞抭原（2）抗精子抗体的测定：如抗精子抗体阳性，提示力低。抗精子抗体滴度高和宫颈黏液中有抗精子抗体对生育影响大。可用精子凝集试验检测精子凝集抗体，精子制动试验检测精子制动抗体，免疫珠试验检测精子结合抗体。（3）抗磷脂抗体（APA）测定：怀疑患自身免疫性疾病者要检测抗磷脂抗体，可采用酶联免疫吸附法等直接测定女方血清中抗磷脂抗体及其滴度。 习惯性流产（4）自然杀伤细胞活性测定：孕前自然杀伤细胞活性高预示下次妊娠流产的可能性大。（5）母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定：将夫妇双方淋巴细胞加补体共同孵育，然后计数死亡细胞的百分数，如死亡细胞在90%以上，为正常妊娠，低于20%则多发生反复流产。（6）血型及抭血型抗体测定：丈夫血型为A或B、或AB型，其妻子为又有流产史者，再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于O型，O型不引起ABO血型不合。反之丈夫为A或B或AB型时则应考虑检测妻子有无抗A，抗B或抗AB抗体，并做好妊娠监测以防止流产、。4、内生殖器畸形的检查（1）子宫输卵管造影（HSG）：子宫输卵管造影是诊断子宫畸形敏感而特异的方法，根据子宫腔形态有否异常或充盈缺损，可判断有否子宫畸形。如显示宫颈内口直径大于6毫米，则可有助于诊断宫颈功能不全。（2）超声检查：超声在诊断宫腔异常方面不如子宫输卵管造影，但在诊断子宫外部形态异常中意义较大。如超声检查配合子宫输卵管造影有助于纵隔子宫和双角子宫的鉴别诊断；可明确子宫肌瘤的数目、大小及部位（3）磁共振成像：虽然费用高，但在判断内方面作用很大。（4）腹腔镜和宫腔镜：两者可直接观察子宫外部形态和宫腔内状况，能明确子宫畸形及其类型。宫腔镜还可确诊宫腔黏连，并能进行一定程度的治疗。还可诊断和治疗病变，如盆腔黏连、子宫内膜异位症等。（5）宫颈扩张器检查：用8号子宫颈扩张器伸入宫颈内口毫无困难时提示宫颈功能不全。5、病原体感染的检查尿、宫颈黏液培养了解有无微生物感染。病原体感染也是引起反复流产的原因，应行宫颈分泌物支原体、衣原体、等培养。一般情况下，TORCH检测（、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒免疫检测法）及其他病原微生物抗体测定意义不大，除非病史提示有慢性感染者。流产后妊娠物应进行病理检查。
怎么保胎/习惯性流产
一、生活规律患者的生活作息时间要符合规律，最好是一天能够睡到八个小时以上，而且平时要适当的做一些有氧的运动，同时在怀孕的期间不要抽烟喝酒，还要避免二手烟。在穿着上也要注意要穿一些宽松的衣服和平地的鞋子。二、注意个人的卫生患者应当勤洗澡、勤换内衣，但是不能游泳和盆浴，而且在洗澡的时候还要注意不能着凉。每天要对阴部进行清洗，防止有病菌感染。三、慎房事对于有过流产病史的患者来说，在妊娠三个月内和七个月以后都不应当有性生活。对于的患者来说，在那两个期间更应该注意不要性生活。四、保持好心情根据专家多年的研究发现，很多的自然流产的患者是因为被自己的中枢神经过于兴奋所导致流产的。所以患者一定要保持自己的心情舒畅，拒绝大喜大悲的情绪，这样会对胎儿有大的影响。五、定期做产前检查　　孕妇在开始妊娠的中期就应当做好产前的和各项检查，以便能够及时的发现怀孕的过程中出现的任何异常情况，好确保孕妇自己和胎儿能够健康的成长。六、合理的饮食女性怀孕的时候，要注意食物的挑选，应当多食用一些维生素含量比较高的和富含丰富的微量元素的食物。同时还要所使用有助于肠胃消化的食物，防止。例如一些新鲜的蔬果和富含蛋白质的豆类以及蛋类和肉类。
治疗建议/习惯性流产
以预防为主，在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。中医认为本病多属肾气不足，冲任不固所致，宜在未孕之前补健，固气养血，进行调治。具体的方药可用补肾固冲丸。每次6－10克，一日三次，月经期停服，以2个月为一个疗程，可服1－3个疗程。对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产，一般在妊娠16－22周即采取子宫内口缝扎术，维持妊娠至后期甚至足月&
疾病治疗/习惯性流产
习惯性流产体针(之一)
(一)取穴主穴：分2组。1、、归来、漏谷、足三里；2、、子宫、、三阴交。配穴：内关。(二)治法二组主穴，怀孕＜5月者，针第一组；怀孕≥5月，下坠至临盆者针第二组穴。腹痛甚者加内关。下腹部穴位，进针得气后用补法；下肢穴位平补平泻法。留针15～30分钟。每日1次，15次为一疗程。(三)疗效评价以上法共治7例，其中4例属习惯性流产(已流产1～3胎)，均告成功。随访5例，都足月顺产[2]。体针(之二)(一)取穴主穴：分9组。1、太冲、曲泉；2、、；3、神门、少海；4、阳池、支沟；5、阴陵泉、地机；6、足三里、天枢；7、、太渊；8、曲池、臂臑；9、、石关。(二)治法上述9组穴位，系指按妊娠或流产好发的不同月份选用不同的穴组，如妊娠或流产好发于1月，取第1组，妊娠或流产好发于2月，取第2组，依次类推。在防治时，具体取法为：预防性针灸，据其流产好发的月份选取，隔日1次，10次为一疗程，治疗三个疗程。治疗性针灸，在妊娠出现流产的先兆症状时，选与妊娠月份相应组的经穴针刺，隔日一次不计疗程，当症状缓解后停止治疗，继续观察。上述均用补法，留针30分钟。(三)疗效评价以上法共防治558例，其有效率为86.0～93.4％。本法也说明，孕妇禁针之说，不一定可靠[2]。温针灸(一)取穴主穴：百会。配穴：、、行间、、血海、关元。(二)治法主穴必取，配穴酌情交替选用。用银、铜合成的，粗细约20号，向前横刺百会穴，施以捻转手法，行针得气后留针，在针尾装艾卷，点燃加温，每段长约3寸足三里、外关、三阴交、血海、关元等穴均直刺，施以提插手法，行间穴向上斜刺，得气后加强刺激。(三)疗效评价本法共治疗41例，其中27例30～40周，婴儿体重克4例孕妇31～33周早产,10例无效[3]。3D孕育微环境疗法，根据患者孕育环境评估结果，采用宫颈纳米液压融合术，通过高密度分子液的压力舒缓地推动双侧苗勒氏管下段的扩张形成和融合，使宫颈得到充分扩张。随后高密度分子液还有对形态异常的宫颈具有矫正作用，保障受精卵的顺利通过。分子液中的中和因子在治疗过程中可以充分地与宫颈液进行融合交换，调适宫颈也的稠度和分泌数量，杜绝习惯性流产的发生。
T细胞植入术/习惯性流产
治疗原理T细胞植入术指的是针对产生习惯性流产的原因而采取的一种堵漏措施，首先测定丈夫和妻子HLA相容性程度的高低、交叉淋巴数反应强弱及妻子体内PRA抗体，然后从丈夫身上分离提取淋巴细胞，皮下注射到妻子体内，使妻子产生抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子，为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障，保护胎儿不被流掉。每2～3周免疫一次，一般1～4次就可以产生抗体直至受孕生子。如果夫妻HLA相容程度高，免疫不能成功，通过健康检查后，可改用第三者的淋巴细胞。T细胞植入术可以在女性体内产生封闭抗体，为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障，从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉，从根本上解决习惯流产性不孕治愈率低、久治不愈、反复治疗的困扰，减少了并发症，术后成功受孕率达95%以上；对封闭抗体缺乏的习惯性流产患者，术后成功保胎率高达96%，而且对母体和婴儿不会造成任何影响，是现在国际上临床治疗习惯流产性不孕的最佳疗法。技术优势1、对母体及婴儿不会造成任何伤害。2、目前国际上认为治疗免疫性不孕主要疗法。3、对APLA缺乏的习惯性流产患者采用配偶淋巴细胞免疫疗法成功率高达95%。4、奇效保胎专治习惯性流产，安全、高效，拥有保胎率达96%以上。
临床表现/习惯性流产
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产－－难免流产－－不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产；仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产；继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴，或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。
注意事项/习惯性流产
习惯性流产1．孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。
2．应上检查，听从医生建议，不可自己乱用药。3．再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力，使腹内压增高而发生流产；忌大温大补；妊娠早期禁止接触、、，绝对避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸形而流产。4．孕妇应尽量避免到、伤寒、等流行病区活动，也不应去人群拥挤的，以减少受感染机会；不要主动或被动；不接触宠物；不吸入。5、保持心情愉悦，进行适当的运动以便提高自身体质；保持充足的睡眠，避免熬夜。6.&要慎戒房事：对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。7.要定期做产前检查：妊娠中期就应开始定期进行产前检查，医生可及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。值得提醒的是，有过自然流产或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治，若受孕后出现流产先兆更应及时就医。
习惯性流产的病因以及诊断/习惯性流产
引起习惯性流产的病因复杂，临床上竟有43种疾病最终可导致习惯性流产的发生，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等，而其中免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%之多，解剖因素占14％、 内分泌因素11％、遗传因素占5％、其它因素占3％。近来针对很多女性不清楚发生习惯性流产的原因. 为什么免疫因素会造成习惯性流产？&免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态，正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象，就可以继续妊娠，不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了，母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。 　　胎盘屏障有两个概念，一个是起物理的分割作用，另一个是化学的分割作用。实际上母体和胎儿之间在血型以及组织配型上一样的几乎很少见，之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好，这个屏障被破坏以后，免疫排斥反应就一定会发生。怎么理解感染和内分泌因素引起的流产呢？&感染引起的流产往往是偶然一次的，不会是习惯性的，这是一个流产因素，往往并不是习惯性流产常见的。因素是一个习惯性流产的因素，或者是经历过保胎治疗的患者大部分都是用内分泌的方法进行的（注射黄体酮等）。这一类病因在临床上并不常见。内分泌因素引起的疾病大概有以下几种，包括子宫内膜异位症，可以引起卵巢功能改变。还有多囊卵巢综合症，也引起排卵后的黄体功能不足。还有全身内分泌因素，包括糖尿病、甲状腺低功，甚至有一些肿瘤疾病导致内分泌紊乱。当然内分泌紊乱后母体环境就不适合胎儿生长了。 为什么母婴血型不合可致习惯性流产？&母婴血型不合是引起习惯性流产的一种原因。母儿血型不合，主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠，夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型，孕妇为O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性，孕妇是Rh阴性，就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大，分娩次数越多，胎儿、新生儿发病的可能性越大，因此，常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重，可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。 有哪些习惯性流产切勿盲目保胎？&发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产，晚期习惯性流产是指妊娠12－28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时，都会慌乱无主，想尽办法保胎。 　　专家指出，其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致，这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用，帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者，在出现流产先兆时又很想要这个孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胚胎或胎儿是否存活。 　　另外还要找出这次先兆流产的原因，比如阴道出血、轻微肚子疼等。再就是既往有流产史的患者不要在怀孕后进行保胎，最好在怀孕前就找到既往流产的原因。 专家提醒：治习惯性流产应先排除身体缺陷根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。专家提醒说，患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给予药物治疗；因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗；因免疫因素引起的可采用淋巴细胞毒免疫技术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高，因此治疗习惯性流产一定要有针对性进行。 习惯性流产的诊断与检查一、一般性诊断包括病史询问（内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等），体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。 　　二、特殊检查1 、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。 　　2 、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。 　　3 、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。 　　4 、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。 　　5 、怀疑患自身免疫性疾病者要检测 APA 。 　　经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。 　　三 、免疫学检查1 、首先应用混合培养反应 (MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。 　　2 、抗精子抗体的测定。 　　3 、血型及抗血型抗体测定。 　　习惯性流产的分类早期原发： 首次怀孕起，即在停经 12 周内连续 2 次自然流产； 　　早期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12 周内连续 2 次自然流产； 　　晚期原发： 首次怀孕起，即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产； 　　晚期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12～28 周内连续 2 次自然流产。 　　习惯性流产的治疗习惯性流产发生以后，夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查，找出导致“流产”的原因，对症治疗。治疗方法有： 　　1、子宫畸形者应进行手术矫治。 　　2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。 　　3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。 　　4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。 　　5、女方阴道与宫颈排出物、男方阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。 　　6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗；如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。 　　7、对颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。
习惯性流产全面评估/习惯性流产
建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查，这是启动的第—步。包括：血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等；习惯性流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面： 　　1．针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验 　　①精液特殊分析，尤其洼司意畸型、活力、脓精率（每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗）； 　　②夫妇染色体检查，例：平衡易位；45，X0等； 　　③间接评估卵子成熟度（女性生育周期监测和治疗）； 　　④IVF试验和人工显微生殖技术实验。 　　2．针对评估有否生殖器异常，主要是子宫因素及其类型 　　①HSG、盆腔气腹造影等； 　　②B超：经腹壁或经阴道途径； 　　③宫腔镜检查，必要时结合腹腔镜检查术。 　　3．性激素测定 　　主要是β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定，雌、孕激素测定。测定β-HCG可了解孕妇的黄体功能情况，如果发现β-HCG低下，则表明妊娠期黄体功能不全，孕激素分泌不足，容易导致流产。对于雌激素、孕激素的测定，也可作为一种诊断参考，据报道早期上升缓慢容易发生流产。 　　4．评估内分泌因素 　　①BBT用于初筛和监测； 　　②黄体中期（约预期月经前4-5d或BBT上升第8-9天）血孕酮和PRL值测定，必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h周尿17-OH、17-KS等； 　　③黄体中晚期（同②时间）子宫内膜活检术（与标准内膜变化相差）3d者谓异常）； 　　④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良； 　　⑤甲状腺功能检查，如：血，T3、T4和TSH刺激试验等； 　　⑥疑有糖尿病者，必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。 　　5．特异性感染的诊断 　　如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。 　　6．免疫学因素的检测 　　①抗精子抗体检测，包括：血清和宫颈黏液等； 　　②AB0型检测，包括：ABO各型或亚型；若女方为“O”型，需检测血抗“A”、抗“B”抗体（&1：64）及其测睡胃滴定度（特异性抗体）； 　　③狼疮样抗凝活性（lupus anticoagulant activity）和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红斑狼疮或原因不明性复发流产者更应测定； 　　④抗补体法检测精浆活性； 　　⑤抗滋养叶细胞抗体，但对HLA检测意义有争议； 　　⑥抗配偶细胞毒抗体（APCA）：如改良Mittal法测定，若死细胞数高于阳性对照50％以上，为APCA（+）；APCA（-）有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者，凡APCA转阳者妊娠成功率达85％；无关个体白细胞免疫治疗，也町促其转阳。
习惯性流产保胎注意点/习惯性流产
习惯性流产是指连续自然流产3次或以上流产者，每次流产多发生于同一妊娠月份。其中宫颈内口松弛症（也称宫颈机能不全）是导致流产、习惯性流产、早产主要原因之一。宫颈内口松弛者常于妊娠中期，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂，胎儿迅速排除。这种情况下，唯一可行的办法是宫颈环扎术。简单地说，就是在宫颈内口水平环扎子宫颈，使之关闭，以维持妊娠至足月。例如妊娠25周的双胞胎一胎流产，紧急采取宫颈环扎术后，另一胎可以一直保胎至顺利分娩。无论何种原因导致的宫颈机能不全都要尽可能做到早期诊断。最好在孕前查体时进行常规行超声检查或宫颈扩张试验。孕中期溢液特别多的孕妇要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现，及早治疗。对于有不明原因早产或流产史的患者，还可预防性行宫颈环扎术，一般在14-18周入院手术治疗。此外需要提醒的是，接受了宫颈环扎术后的准妈妈还要注意以下几点： 　　1．一定要绝对卧床休息，要枕头平卧6～8天，并注意有无腹痛、下腹坠胀，有无宫缩和出血现象。 　　2．避免不洁或刺激性强的食物，以免发生腹泻，加重流产。 　　3．多吃粗纤维食物，防止便秘。宫颈环扎术孕妇发生便秘的原因是多方面的。大量干硬的粪便积存在直肠内，可引起肠道强烈收缩，进而诱发子宫收缩，增加流/早产的危险。高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好办法，鼓励孕妇多吃可溶性纤维食物，多吃香蕉，多喝蜂蜜等。 　　4．每天需饮水ml。 　　5．每天早餐后为最佳排便时间，养成定时排便习惯，排便时切忌用力，以免诱发宫缩。 　　6．勿触摸乳房及腹部，以免诱发宫缩。 　　7．加强个人卫生，保持会清洁，禁盆浴及性生活。 　　此外术后心理状态也很重要，家属要多关心，减轻孕妇心理压力，同时要遵医嘱按时服药，定期产前。如有、、下腹坠胀、流血、流液等情况要及时就诊，若出现阵发性宫缩，逐渐变频，需马上入院及时拆除宫颈缝扎线，以免发生宫颈裂伤。若顺利保胎至足月37周，也要入院拆线。
习惯性流产妇女保胎要领/习惯性流产
1.生活规律：起居以平和为上，既不可太逸(如过于贪睡)，亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等。逸则气滞，导致难产;劳则气衰，导致伤胎流产。因此，孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。大便秘结时，避免用泻药。 　　2.合理饮食：孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果，这里向大家介绍两则：①莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。②南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次米汤送服，1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。 　　3.注意个人卫生：孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。 　　4.保持心情舒畅：研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。 　　5.定期做产前检查：孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。 　　6.慎房事：对有自然流产史的孕妇来说，3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。
习惯性流产的治疗方法/习惯性流产
习惯性流产是指流产3次或3次以上的自然。习惯性流产发生以后，夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查，找出导致“流产”的原因后对症治疗，治疗方法有： 　　1、子宫畸形者应进行手术矫治。 　　2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。 　　3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。 　　4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。 　　5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。 　　6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。 　　7、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。 　　8、在期间，一般建议怀孕的患者与复发性流产的历史，密切监视。即使有适当和正确的治疗，再怀孕可能会出现亏损，因为每次怀孕开发自己的风险和问题；现在常用的技术是从丈夫身上取静脉血经过无菌分离、筛选、孵化、培育、细胞裂解后，提取基因片段，对基因进行定量分析，制成疫苗。然后将疫苗经皮下注射到妻子体内，使妻子产生封闭抗体，为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。沈阳曙光不孕不育医院尝试使用这种技术，已经治愈了数千例因为免疫因素而导致的习惯性流产不孕。同时也要提高母体的免疫力，预防传染性疾病以及其他疾病。习惯性流产的病因和治疗方法一孕儿血型不合：如果孕妇与胎儿之间血型不合，可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和，严重时或，甚至引起死亡。也有部分，由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，称为核黄疸。治疗方法：这种习惯性流产治疗方法Rh抗体的产生多在第一次分娩后，所以如果有Rh不合，在流产时对尚未致敏的母体应注射抗，以防止可能的致敏作用。对母体血型为“O”型者，应严密监测血内抗A、抗B抗体滴度，治疗的主要方法是中药茵陈汤加减，再加维生素E、C及叶酸等。习惯性流产的病因和治疗方法二免疫因素：是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。治疗方法：这种情况的治疗常用中等剂量的糖皮质激素，如强的松20~40mg/d，一确诊妊娠就开始用药，连续用药到24周后减为维持量10mg/d至分娩。强的松对LA阳性者疗效比对APA阳性者好。主要的副作用是库欣综合征，肾上腺功能不全，继发感染、严重的面部痤疮及糖尿病等。选用时应严格控制用药指征。习惯性流产的病因和治疗方法三子宫异常：由于手术的损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，中期后，增多，长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜突然破裂，导致胎儿排出流产。治疗方法：如果是子宫发育异常，一般采用经腹腔矫治术。近年来宫腔镜在诊治子宫纵隔中有特殊价值，可在宫腔镜下行纵隔切除术。如果是宫腔粘连的话可以采用手术分离粘连为主，可在宫腔镜下分离，然后放入宫内节育器6月，或小儿导尿管用3ml生理盐水扩张管端共10天，以防再粘连。通过膳食调理治疗习惯性流产习惯性流产多发生在怀孕3个月以内，此种情况的出现多与孕妇卵巢黄体功能不全、甲状腺功能低下、、宫颈内口闭锁不全等原因有关。中医把习惯性流产叫做滑胎。中医认为，滑胎是由于孕妇气血不足、脾肾亏虚、冲任不固所造成的。 　　现介绍几则可治疗习惯性流产的食疗方： 　　▲原料：菟丝子60克，粳米100克，白糖适量。 　　制法：将菟丝子捣碎，加水煎煮后去渣取汁，将粳米放入该药汁中煮成粥。粥熟时加入白糖即可食用。(不喜欢甜食者可改为加入少量的食盐)特点：菟丝子性味甘辛，可补阳益阴，久服具有明目、轻身延年之功效。粳米味甘性平，可补脾胃、养五脏、益气血。两物合煮为粥，具有补虚损、益脾胃、滋肝肾、安胎之功效。本品不湿不燥，补而不腻，为 平补阴阳之良药。无论阴虚或阳虚者均可服用。此方被誉为补虚安胎之上品。 　　▲苎麻根糯米粥原料：苎麻根60克，红枣10枚，糯米100克。 　　制法：将苎麻根加水1000毫升，煎至500毫升，然后去渣取汁，在煎汁中加入糯米、红枣，煮成粥。粥熟后即可服用。 　　作用与特点：苎麻根为苎麻的干燥根及根茎，其味甘性寒、无毒，具有清热、止血、安胎之功效；大枣味甘性平，具有补中益气、养血安胎之效；糯米味甘性微温，具有补脾胃、益气血的作用。上药合用具有清热补虚、止血安胎之功效。 　　此方是民间治疗流产的传统食疗方，适用于怀孕期间胎动不安、阴道流血、体虚而热的妇女，但脾肾阳虚的妇女不宜使用。 　　▲杜仲鸡 　原料：约重500克的乌骨鸡1只，炒杜仲、桑寄生各30克。 　　制法：先将乌骨鸡闷死(不用刀杀)，去除毛杂和内脏，用纱布将桑好放入鸡腹内，然后加水将鸡煮至烂熟。之后将鸡腹内的杜仲和桑寄生丢弃，加入调料，即可食用。可饮汤食鸡，分2～3次服完。 　　作用与特点：乌骨鸡味甘性平偏温，可益五脏、补虚损，具有强筋骨、调月经、止白带的功效。是补虚之佳品；杜仲味甘微辛性温，可补肝肾、壮筋骨。为安胎之良药；桑寄生味微苦性平，可补肝肾、强筋骨，也是安胎之良药。上药合用具有补益肝肾、强筋壮骨、止漏安胎之功效。 　　此方适用于气血不足，肾气亏虚的习惯性流产患者，可于妇女怀孕前服用，也可在其怀孕后服用，但阴虚火旺的妇女不宜使用。
鉴别/习惯性流产
流产必须与功能性子宫出血、输卵管妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、绒毛膜上皮癌等进行鉴别。此外还应鉴别各种类型的流产，以便明确诊断，根据不同类型选择不同的治疗。1、遗传检查(1)对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。(2)系谱分析：通过家系调查，分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。(3)核型分析：同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体，观察有否数目和结构畸变及畸变的类型，推测其复发概率。(4)分子遗传学诊断：目前部分基因遗传病可通过分子遗传学检查做出诊断。2、内分泌诊断3、免疫学检查
习惯性流产的检查项目/习惯性流产
一、女方习惯性流产的检查项目。染色体检查。染色体，是导致习惯性流产的常见因素，在必要时应该做染色体检查;血清抗体检查。抗体系列是比较常见的因素，包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等，需要进行血清检查;检查。优生四项包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等需要做检查;感染检查。包括解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体、抗生殖支原体等;检查。如果怀疑内分泌方面的问题，则要检查内分泌六项;对于上述情况没有异常而发生流产者，则应检查封闭抗体;对于妻子是O型血者，还要检查血型方面的相关项目。二、男方的检查项目。大多数夫妇并不清楚男性在流产方面的问题，其实，男性在习惯性流产中具有一定责任。男性需要检查的项目包括染色体、血型、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、抗生殖支原体等;需要特别强调的是，男性的精液质量问题，是导致妻子习惯性流产的常见因素。一旦发生流产，应该检查精液，当精液中的活力低下、畸形精子超标等异常的时候，也容易发生流产。
针灸/习惯性流产
本病还属探索治疗阶段。鉴于习惯性流产是现代难病之一，特附于此，供读者参考。 & 【治疗】& 体针(之一)&&(一)取穴&主穴：分2组。1、中极、归来、漏谷、足三里；2、曲骨、子宫、地机、三阴交。&&配穴：内关。&&(二)治法&&二组主穴，怀孕＜5月者，针第一组；怀孕≥5月，胎位下坠至临盆者针第二组穴。腹痛甚者加内关。下腹部穴位，进针得气后用补法；下肢穴位平补平泻法。留针15～30分钟。每日1次，15次为一疗程。&(三)疗效评价&&以上法共治7例，其中4例属习惯性流产(已流产1～3胎)，均告成功。随访5例，都足月顺产[2]。 体针(之二) (一)取穴&主穴：分9组。1、太冲、曲泉；2、阳陵泉、带脉；3、神门、少海；4、阳池、支沟；5、阴陵泉、地机；6、足三里、天枢；7、尺泽、太渊；8、曲池、臂臑；9、太溪、石关。 (二)治法 上述9组穴位，系指按妊娠或流产好发的不同月份选用不同的穴组，如妊娠或流产好发于1月，取第1组，妊娠或流产好发于2月，取第2组，依次类推。在防治时，具体取法为：预防性针灸，据其流产好发的月份选取，隔日1次，10次为一疗程，治疗三个疗程。治疗性针灸，在妊娠出现流产的先兆症状时，选与妊娠月份相应组的经穴针刺，隔日一次不计疗程，当症状缓解后停止治疗，继续观察。上述均用补法，留针30分钟。&&(三)疗效评价&&以上法共防治558例，其有效率为86.0～93.4％。本法也说明，孕妇禁针之说，不一定可靠[2]。 温针灸&&&(一)取穴&主穴：百会。 配穴：足三里、外关、行间、三阴交、血海、关元。 &&&&(二)治法 主穴必取，配穴酌情交替选用。用银、铜合成的银针，粗细约20号，向前横刺百会穴，施以捻转手法，行针得气后留针，在针尾装艾卷，点燃加温，每段长约3寸,足三里、外关、三阴交、血海、关元等穴均直刺，施以提插手法，行间穴向上斜刺，得气后加强刺激。 &&&&(三)疗效评价 本法共治疗41例，其中27例30～40周分娩，婴儿体重克,4例孕妇31～33周早产,10例无效[3]。 & 【主要参考文献】 [1]张丽蓉。习惯性流产针灸治疗558例。针灸论文摘要选编(中国针灸学会)，1987：84，北京。&&[2]文良中。针刺可以保胎。浙江中医杂志&)：558。 [3]于&&荣。温针治疗习惯性流产41例。陕西中医&&1993；(6)：273。&&
护理/习惯性流产
1、防止急性传染病，积极治疗各种慢性疾病，妊娠后避免过重体力劳动，防止外伤 2、孕早期应避免或减少性生活，妊娠后应及早检查染色体，若胎儿染色体有异常，应及时终止妊娠。 3、发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。 4、做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。 5、手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。 6、人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。&7、急性生殖器官炎症（如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎）者不宜做人工流产。 8、在人工流产术后的一段时间里，注意外阴部卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸，防止细菌从阴道内容易进入宫腔引起感染。
习惯性流产的免疫病因/习惯性流产
免疫检查的项目非常复杂，很多患者抱怨看不懂检查结果，有些人则简单地认为抗体指标“阳性”就是糟糕，“阴性”就说明没问题，实际远没那么简单。这里只能选择两项比较重要的检查简要分析，更详细的情况还要听取医生的当面解释。 　　1、封闭抗体缺乏――习惯性流产的主要病因 　　封闭抗体是一种混合抗体，存在于正常孕妇的血清中，80%~90%习惯性流产的妇女测不到这种抗体。妊娠时，母体可产生致敏T细胞，它能破坏胚胎细胞，但致敏T细胞的杀伤功能可被封闭抗体所抑制。然而习惯性流产患者体内由于缺乏这种抗体，存在未被抑制的细胞毒细胞，这些细胞直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，从而导致了流产。 　　2、抗心磷脂抗体――能否再次怀孕的指标 　　我们对习惯性流产的患者，常规建议作抗心磷脂抗体检测及免疫相关检查，以决定是否适宜怀孕。如果抗心磷脂抗体阴性，患者可以怀孕；如果抗心磷脂抗体阳性，说明可能存在抗磷脂综合征，由于反复发作的血液高凝状态、血栓形成、血小板减少，导致反复发生流产或死胎。
发生习惯性流产怎么办/习惯性流产
出现习惯性流产的女性，必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病，而且丈夫也应一同接受检查，确定双方是否存在染色体异常的问题。 　　事实上，大多数流产与母亲、父亲没有关系，而是由于胚胎在形成过程中出现染色体不正常所致。这种情形多为偶然性，可能连续3次意外发生在同一个女性身上。双方都健康、也没有染色体异常的夫妻，大多数在习惯性流产后，还是可以生下健康的婴儿。 　　如果女性本身存在子宫发育异常、宫颈不健康、子宫肌瘤、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，就应先积极治理这些疾病，痊愈后再考虑怀孕。
治疗习惯性流产需要注意的事项/习惯性流产
治疗习惯性流产应以预防为主，在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。 　　中医认为本病多属肾气不足，冲任不固所致，宜在未孕之前补肾健脾，固气养血，进行调治。具体的方药可用补肾固冲丸。每次6-10克，一日三次，月经期停服，以2个月为一个疗程，可服1-3个疗程。 　　对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产，一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术，维持妊娠至后期甚至足月。具体注意事项如下： 　　1.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。 　　2.应上医院检查，听从医生建议，不可自己乱用药。 　　3.再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力大便，使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素，绝对避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸形而流产。 　　4.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。
习惯性流产检查/习惯性流产
一、染色体平衡易位医生把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者既可生育正常儿，亦可生育、畸胎儿或死胎，其几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。 　　二、染色体同源易位简单地说，同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦终身。 　　三、染色体正常对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是，虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎，以免生育劣质儿。
习惯性流产相关疾病/习惯性流产
人流后妇科病孕妇手术前患有生殖器官炎症而没有经过治愈的，手术时没有严格执行消毒后的无菌操作，术后没有注意局部的经常清洁或过早过性生活，均可能引起。 胎漏胎漏是指妊娠之后，阴道不时少量出血，点滴不止，或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾患之一，也是妊娠出血疾病中最早出现的病证，若下血不止，常可导致胎动不安、胎死母腹，堕胎，小产等病证，亦可引起胎儿畸形的发生。《本草纲目》说："下血不止，血尽子死。"因此，重视胎漏的诊冶，是预防堕胎、小产的关键，亦是优生的重要措施。 子宫发育异常子宫发育异常：先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。&&
习惯性流产的症状/习惯性流产
1、其临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产——难免流产——不全或完全流产几个阶段。2、早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。3、一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。流产 流产为妇产科常见疾病，其主要症状为出血与腹痛。如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命； &
患者再怀孕后的注意事项/习惯性流产
引起习惯性流产的原因很多，目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者，60%以上是由于孕妇或爱人存在遗传基因缺陷或外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等；习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，后者可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成，这种妇女常在妊娠中期突然发生胎膜破裂，羊水流出，随即短期内胎儿排出。检查排出的胎儿会发现胎儿生长发育都正常且是活胎，另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。&患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗，因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗；因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法，所以这些夫妇最好采取避孕措施，避免妊娠，如一定要生育，就必须在妊娠4-5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查，一经发现胎儿异常立即终止妊娠。因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12-20周，以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口，手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后，妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女，在月经稍有过期，疑有妊娠可能时即应卧床禁性生活、补充维生素B、C、E，口服镇静剂，消除精神紧张，其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。
小心房事　　/习惯性流产
一、孕期应忌房事。少数流产原因明确，病因已去除，或流产危险期已过的妇女，可适当房事。如因所致的习惯性流产，多发生于妊娠早期，经补充黄体酮安胎至孕3个月后，胚胎发育正常，胎盘已能分泌大量黄体素，一般不会发生流产，故孕3个月以后可适当房事。&　　二、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息，消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施。&　　三、性生活时动作不可过急过猛。精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛，应及时请医生诊断。&
生活细节可能引起习惯性流产/习惯性流产
1、与宠物靠的太近。专家指出，猫狗的身上可能会潜藏着病毒或者是弓形虫甚至是细菌等，如果这些感染到孕妇的话，可以经过血液的循环到达胎盘，破坏女性胎盘的绒毛膜结构，造成母体跟胎儿之间的物质交换出现障碍，最终导致胚胎死亡或者是发生流产，这是常见的习惯性流产的因素。孕期尽量避免与宠物接触！2、生活吵杂噪音多。噪音可能会影响到孕妇的中枢神经系统的机能活动情况。孕妇受到噪音的影响还可能让胎心加快，胎动增加，所以，对胎儿非常不利。高分贝的噪音可能会损害胎儿的听觉器官，而且还可以让孕妇内分泌功能紊乱，诱发子宫收缩而导致早产等现象。孕期最好在一个比较安静清新的环境。
习惯性流产怎样保胎　/习惯性流产
习惯性流产是指连续自然流产3次或以上流产者，每次流产多发生于同一妊娠月份。其中宫颈内口松弛症（也称宫颈机能不全）是导致流产、习惯性流产、早产主要原因之一。宫颈内口松弛者常于妊娠中期，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂，胎儿迅速排除。这种情况下，唯一可行的办法是宫颈环扎术。简单地说，就是在宫颈内口水平环扎子宫颈，使之关闭，以维持妊娠至足月。例如妊娠25周的双胞胎一胎流产，紧急采取宫颈环扎术后，另一胎可以一直保胎至顺利分娩。无论何种原因导致的宫颈机能不全都要尽可能做到早期诊断。最好在孕前查体时进行常规行超声检查或宫颈扩张试验。孕中期溢液特别多的孕妇要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现，及早治疗。对于有不明原因早产或流产史的患者，还可预防性行宫颈环扎术，一般在14-18周入院手术治疗。此外需要提醒的是，接受了宫颈环扎术后的准妈妈还要注意以下几点：1．一定要绝对卧床休息，要不枕枕头平卧6～8天，并注意有无腹痛、下腹坠胀，有无宫缩和出血现象。2．避免不洁或刺激性强的食物，以免发生腹泻，加重流产。3．多吃粗纤维食物，防止便秘。宫颈环扎术孕妇发生便秘的原因是多方面的。大量干硬的粪便积存在直肠内，可引起肠道强烈收缩，进而诱发子宫收缩，增加流/早产的危险。高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好办法，鼓励孕妇多吃可溶性纤维食物，多吃香蕉，多喝蜂蜜等。4．每天需饮水ml。5．每天早餐后为最佳排便时间，养成定时排便习惯，排便时切忌用力，以免诱发宫缩。6．勿触摸乳房及腹部，以免诱发宫缩。7．加强个人卫生，保持会清洁，禁盆浴及性生活。此外术后心理状态也很重要，家属要多关心，减轻孕妇心理压力，同时要遵医嘱按时服药，定期产前检查。如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、流血、流液等情况要及时就诊，若出现阵发性宫缩，逐渐变频，需马上入院及时拆除宫颈缝扎线，以免发生宫颈裂伤。若顺利保胎至足月37周，也要入院拆线。
习惯性流产不能盲目保胎/习惯性流产
如出现胎儿孕育异常，母婴血型不合等一定要正确处置，不能盲目保胎！习惯性流产不能盲目保胎！有的时候流产是不可以避免的。在保胎之前一定要确认一下几点：一、很多的女性之所以发生自然流产是因为胚胎出现异常引起的，女性在怀孕的时候本身也会有优胜劣汰的自然法则，如果胚胎不健全，畸形，那么无可避免就会出现流产。因此女性在出现流产征兆的时候需要先到医院做一下详细的检查，了解一下胚胎是否健康。二、在检查的时候要了解出现流产征兆的原因，如果以往有流产史的女性一定要把以往流产的几率一并告诉医生，不要私自盲目的保胎。一旦出现阴道出血，腹痛等流产的征兆，需要及时的就医。三、导致习惯性流产的另一个重要原因就是母婴血型不合，因此在怀孕前应该要做血型的检查，以免存在怀孕后出现习惯性流产，增加痛苦，常见的导致母婴血型不合的原因有两大类，一类就是ABO型，患有一类就是Rh型。四、在血型检查的时候夫妻两都需要检查，如果检查发现女性为O型，而男性出现A型、B型或AB型，那么女性怀孕后就可能出现ABO血型不合的情况。另外女性如果是Rh阴性，而男性为Rh阳性，那么发生Rh血型的可能性极大。五、患有母婴血型不合情况的女性在初次怀孕生产的时候对胎儿的影响不是非常的大，也是可以生出健康的孩子的，但是如果女性分娩的次数越多，那么产生血型不合的几率就会增加，这主要是因为母体在一次分娩后对胎儿的血液会产生抗体，因此很多的女性往往在第二胎开始就出现血型不合的情况。
习惯性流产的中医疗法/习惯性流产
中医把习惯性流产叫做滑胎，中医认为，滑胎是由于孕妇气血不足、脾肾亏虚、冲任不固所造成的。中医治疗习惯性流产的方法很多。那么我们下面就介绍几种针灸治疗法：&体针(之一)(一)取穴&　　主穴：分2组。1、中极、归来、漏谷、足三里;2、曲骨、子宫、地机、三阴交。&　　配穴：内关。(二)治法&　　二组主穴，怀孕&5月者，针第一组;怀孕≥5月，胎位下坠至临盆者针第二组穴。腹痛甚者加内关。下腹部穴位，进针得气后用补法;下肢穴位平补平泻法。留针15～30分钟。每日1次，15次为一疗程。&体针(之二)(一)取穴&　　主穴：分9组。1、太冲、曲泉;2、阳陵泉、带脉;3、神门、少海;4、阳池、支沟;5、阴陵泉、地机;6、足三里、天枢;7、尺泽、太渊;8、曲池、臂臑;9、太溪、石关。(二)治法&　　上述9组穴位，系指按妊娠或流产好发的不同月份选用不同的穴组，如妊娠或流产好发于1月，取第1组，妊娠或流产好发于2月，取第2组，依次类推。在防治时，具体取法为：预防针灸，据其流产好发的月份选取，隔日1次，10次为一疗程，治疗三个疗程。治疗性针灸，在妊娠出现流产的先兆症状时，选与妊娠月份相应组的经穴针刺，隔日一次不计疗程，当症状缓解后停止治疗，继续观察。上述均用补法，留针30分钟。&温针灸(一)取穴&　　主穴：百会。&　　配穴：足三里、外关、行间、三阴交、血海、关元。(二)治法&　　主穴必取，配穴酌情交替选用。用银、铜合成的银针，粗细约20号，向前横刺百会穴，施以捻转手法，行针得气后留针，在针尾装艾卷，点燃加温，每段长约3寸，足三里、外关、阴交、血海、关元等穴均直刺，施以提插手法，行间穴向上斜刺，得气后加强刺激。&针灸做为中医疗法的特色之一，彻底避开了“是药三分毒”的危害。尤其适用于备孕期和孕期妇女。
习惯性流产治疗建议/习惯性流产
　　(1)以预防为主，在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可&做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。　　(2)中医认为本病多属肾气不足，冲任不固所致，宜在未孕之前补肾健脾，固气养血，进行调治。滋肾育胎丸补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体，防止习惯性流产和先兆流产。月经期停服，以2个月为一个疗程，可服1－3个疗程。　　(3)对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产，一般在妊娠16－22周即采取子宫内口缝扎术，维持妊娠至后期甚至足月。　　(4)患有习惯性流产而导致不孕不育症的女性，一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力，所以总是在全国范围内寻求诊断和治疗。
习惯性流产的防御措施/习惯性流产
　　1、情绪稳定，注意休息，避免房事（尤其是在上次流产的妊娠期内），生活规律有节。　　2、疑有感染的，可行体液，血清，羊水，分泌物检查，但病毒感染目前无特异的预防及治疗方法，如属新近或复发感染，应行人流。　　3、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。　　4、子宫纵隔，子宫畸形如双角子宫等，先行矫形术。有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。　　5、人流需谨慎，它可能会导致今后妊娠的自然流产，人流后需避孕3个月以上，待身心恢复后才能再次受孕。　　6、有一次自然流产者应予重视，查明流产的原因，防止自然流产再次发生。发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。　　7、习惯性流产者再次妊娠，需增加营养，注意休息，禁止性生活，补充维生素B、C、E切忌紧张，治疗期必须超过以往流产发生月份。　　8、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。做血型鉴定包括Rh血型系统。习惯性流产的夫妇双方需做染色体检查，如一方异常则胎儿染色体异常发生率极高，宜终身避孕，否则，可以在早孕时取绒毛或中孕时取羊水检查染色体。男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。　　9、有内分泌疾病，如糖尿病，甲低，需先治疗，补充甲状腺素片，控制血糖。有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。　　10、检查黄体功能，简单的自测方法是测定基础体温，体温上升10天，上升幅度小于等于0.5度，曲线上升缓慢或不典型均显示黄体功能不全，需在早孕时肌注黄体酮至12周。针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限（如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月）。　　11、术后给予黄体酮及镇静剂保胎，术前需注意阴道内有无感染，否则先行治疗。宫颈机能不全者，在孕12-20周或以往发生月份前2-3周行宫颈内口缝扎术，术前需注意阴道内有无感染，否则先行治疗。术后给予黄体酮及镇静剂保胎，待足月时，有临产先兆或计划剖宫产时拆除缝线。
切勿盲目保胎/习惯性流产
　　发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产，晚期习惯性流产是指妊娠12－28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时，都会慌乱无主，想尽办法保胎。
　　李主任指出，其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致，这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用，帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者，在出现流产先兆时又很想要这个孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胚胎或胎儿是否存活。
　　另外还要找出这次先兆流产的原因，比如阴道出血、轻微肚子疼等。再就是既往有流产史的患者不要在怀孕后进行保胎，最好在怀孕前就找到既往流产的原因。
　　专家提醒：治习惯性流产应先排除身体缺陷
　　根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。李主任提醒说，患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给予药物治疗；因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗；因免疫因素引起的可采用淋巴细胞毒免疫技术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高，因此治疗习惯性流产一定要有针对性进行。
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