病毒性心肌炎那抽血一定化验的出来吗?
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时间： 17:54:10
健康咨询描述：
问题描述:日左右感冒~~2天后痊愈~之后3天又感觉感冒了~~但和平时不一样~~晚上盗汗~极度胸闷~~阵发性心跳快~~嗜睡~眼皮都快睁不开~~12月1日突然心跳很快很快就去医院检查~~心肌酶谱正常~甲亢正常~~T3~T4~正常~~心电图为窦性心动过速~~动态心电图也无其他异常~~~心脏彩超正常~~我是想问~~如果我是心肌炎的话~~~是否抽血化验一定能查出来???
感谢医生为我快速解答——该
第一次补充提问
如果在11月10左右就已经是病毒性心肌炎了~~那是不是在心肌炎痊愈之前都能抽血化验出来??
发表于 18:03:08
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心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性炎性病变.心肌炎常为各种全身性疾病的一部份.轻度心肌炎的临床表现较少,诊断较难,故病理诊断远比临床发病率为高.近年来,由于对心肌炎的病原学进一步了解和诊断方法的改进,心肌炎已成为常见的心脏病之一,日益受到重视.
心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期.如在原发病的症状期出现,其表现可被原发病掩盖.多数患者在发病前有发热,全身酸痛,咽痛,腹泻等症状,反映全身性病毒感染,但也有部分患者原发病症状轻而不显著,须仔细追问方被注意到,而心肌炎症状则比较显著.心肌炎患者常诉胸闷,心前区隐痛,心悸,乏力,恶心,头晕.临床上诊断的心肌炎中,90%左右以心律失常为主诉或首见症状,其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征.极少数患者起病后发展迅速,出现心力衰竭或心源性休克.
体征 　1.心脏扩大 轻者心脏不扩大,一般有暂时性扩大,不久即恢复.心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重. 　　2.心率改变 心率增速与体温不相称,或心率异常缓慢,均为心肌炎的可疑征象. 　　3.心音改变 心尖区第一音可减低或分裂.心音可呈胎心样.心包摩擦音的出现反映有心包炎存在. 　　4.杂音 心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音,前者为发热,贫血,心腔扩大所致,后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄.杂音响度都不超过三级.心肌炎好转后即消失. 　　5.心律失常 极常见,各种心律失常都可出现,以房性与室性早搏最常见,其次为房室传导阻滞,此外,心房颤动,病态窦房结综合征均可出现.心律失常是造成猝死的原因之一. 　　6.心力衰竭 重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭,属于心肌泵血功能衰竭,左右心同时发生衰竭,引起心排血量过低,故除一般心力衰竭表现外,易合并心源性休克.
你的情况不像是心肌炎,心肌炎一般病程早期有CK,CK-MB,AST,LDH增高,并在急性期中有动态变化.如有条件可进行血清心脏肌钙蛋白I或肌钙蛋白T,肌凝蛋白轻链或重链测定.你可以在医生指导下口服倍他乐克试试,祝你健康.
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不是所有心肌炎患者都能查到心肌酶升高的.现在您如果只有心动过速的情况是不好确诊心肌炎的.
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1.病毒性心肌炎在急性期,抽血化验,心肌酶的有些项目可成倍的增高,但在短时间内（一般1-2周）就会降到正常.2.病毒性心肌炎完全康复一般需要半年-1年的时间.所以不是在心肌炎痊愈之前都能抽血化验出来.3.您现在仍然需要多注意,要避免受凉和感冒.避免劳累,不要进行剧烈的运动.
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心肌炎没有那么快就痊愈的,建议查查其他相关的疾病
副主任医师
帮助网友：560称赞：70
急性心肌炎心肌酶一般是增高的,而且要持续一段时间,如果你现在已经没有症状,而且心电图,心脏超声,心肌酶都不支持心肌炎的诊断,就不应该再考虑这个诊断了.
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病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异...
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时间： 12:10:56
健康咨询描述：
心左偶痛6年前心肌炎,没有复发过
曾经的治疗情况和效果：
吃了点稳心颗粒复查如下:ck-1:39
30--170ckmb:8
7.00---25oast:23.8 0.0--38.0ldh:163.7 80-285.0hbdh:84.0
72--210ctni:0.01
0.00-0.15心电图:93/分,p-r 0.13/秒 心电轴:+79度 Q-T :0.32秒
q-t间其高界0.36 诊断:完右,豆性心律,没有查出为什么会痛,这样的的报告是不是说明又复发了,还要不要做彩超?现在觉得还是有点心荒.谢了医生.
想得到怎样的帮助：要不要做彩超检查?平时注意什么?我这样的检查单说明什么问题,我还能活多久?如果有必要再做下彩超能不能排除心脏方面目前有的毛病,谢谢（感谢医生为我快速解答——该。）
第一次补充提问
那明天还是做个彩超吧?
发表于 18:16:06
第二次补充提问
对了,我在今年4月的时候做过彩超,是完全正常的,只是前些天感冒了,才有些担心
发表于 20:54:37
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病情分析：你好,从你的心肌酶谱检查未见明显的异常.而对于心电图检查看主要是完全性右束支传导阻滞.指导意见：心脏的跳动,是由窦房结发出电信号,使心房和心室相继收缩.完全性右束支传导阻滞就是右束支有病变,生物电信号不能直接传到右心室,但电信号可以由左心室传过去,仅是右心室收缩稍迟而已.右束支传导阻滞常见于风湿心,肺原心,室间隔缺损和冠心病,有时也可见于正常人. 对于你的情况没有明显心肌炎的体诊,不必过于担心.必要时可做心脏彩超检查排除心脏器质性的病变,并做动态心电图观察.生活护理：平时注意休息,不要过于劳累,要劳逸结合.
可以做彩超排除心脏器质性的病变,另外最好在感觉心慌的时候复查心电图.
你多休息,注意观察有无加重情况,积极防治感冒.因有心肌炎病史,感冒后可诱发,引起不适症状.
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病情分析：
你好,目前可以做个心脏彩超检查,可以看一下有无节段性心肌收缩异常.平时也没有什么特别注意的,不要太劳累.这样的检查结果,是心肌炎后遗症,目前也不用特殊治疗,完右没事的,目前不用治疗.你不用太担心,不合并其他病,就单纯心肌炎后遗症,不会影响寿命的.指导意见：
心脏彩超可做,如疼痛较频繁,为排除顾虑,亦可做个冠状动脉造影术,如没问题的话,那你就大可不必担心了.不会有事的.生活护理：
祝你早日摆脱痛苦.
你好： 那就没什么好担心的,不会有事的,尽管放心吧.
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根据您的化验结果和心电图结果,初步没有发现任何问题,建议您可以适当参加一些体育活动,多和朋友交流谈心,放松心情,无您说的那么严重.我不建议您查心脏彩超.
帮助网友：13称赞：2
要做彩超,平时少抽烟,多锻炼身体.这样的检查单说明现在心脏的跳动规律,需要结合临床的各项指标.
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时间： 12:56:15
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心脏彩超能查出心肌炎吗？
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病情分析：心肌炎轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死指导意见：可做心电图及超声心动图检查，结果均显示左室肥厚为主。
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病史:无本人于日前在三级甲等医院体检,检查,详情如下:一,[常规心电图]心率:111次/分P-R间期:0.19"Q-T间期:0.30"结果:1,窦性心动过速；2,“肺型”P波；3,心脏极度顺钟向转位,伴电轴重度右偏.2,[心血管彩色多普勒超声图分析报告]心率:105bpm描述:各房室内径正常,心肌厚度正常,运动幅度及增厚率尚好.未见明显节段性室壁障碍,房室间隔连续完整.各瓣膜结构及活动好.多普勒:各房室内未见明显血流信号.频谱示:心动过速.结论:1,心内结构未见异常；2,心动过速.三,[X线诊断报告单]检查方法:胸部后前位X线所见:两肺实质未见浸润灶,心脏各房室未见明确增大,两膈面光滑,肋膈角锐利.印象:心肺膈未见明确病变.***************专家建议********************心内科专家说没有什么问题,不用担心,建议半年后再复检心脏彩超,可以服用降低心率的药物.******************请问********************1,这些真的没有什么问题吗?2,对于以上的问题,各位回答问题的专家有什么意见和建议可以给与我帮助的?3,由以上情况是否可以排除心肌炎的存在?(据说心脏彩超可以排除心肌炎的,因此就没有做心肌酶谱.)
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