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高血压病的控制
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高血压控制到多少就可以不要吃药了
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医生建议:一般来说确诊为的话,是需要长期服用高血压药物,是不能停药的。
追问:之前生病说有高血压,吃了四五天血压为110.70
医生回答:一旦确诊为高血压,就需要长期服用
追问:怎样确诊为高血压
医生回答:需要同时检测三天,高于140/90就确诊为高血压
追问:那我是在生病才确诊的,算吗
医生回答:多大年龄?
医生回答:是确诊的是高血压
追问:那长期吃不会低血压吗
医生回答:不会的,这个疾病是不吃药的话,血压就会高
追问:我是早上起床量的
医生回答:多少?
追问:110.70
医生回答:正常的
追问:还是要吃药对吗
医生回答:是的,需要吃药,可以间隔一天在吃
追问:不需要每天吃吗
医生回答:可以不用,只有买个血压计进行检测
追问:我买的手上测的也不知准不
医生回答:不转,准,需要检测肘关节
医生回答:买个欧姆龙的电子血压计哈
追问:,我测的是这种
医生回答:这个不是很准,最好买个检测肘关节的电子血压计
追问:哦,就是担心,生病一直没好
医生回答:这个是有慢性富贵病
追问:全身都是毛病,睡眠也不好,心理好压抑
医生回答:不用太担心了
追问:我以前有和你聊过要吃**才能睡
医生回答:那就是吃
追问:要吃二片,但怎么还会做梦
医生回答:做梦是正常的
追问:反正就觉得很痛苦
医生回答:哦,不要想那么多
追问:医生又说我尿酸太高,我真的急
医生回答:尿酸高的话,可以口服秋水仙碱片或者苯溴马隆片
追问:630能降得下吗
医生回答:可以的
追问:尿酸高还会引起什么疾病
医生回答:就是痛风啊,不会引起其他的了
追问:那是什么原因引起尿酸高呢
医生回答:饮食都是有影响的
追问:我手脚酸痛软和这有关联吗
医生回答:么有
追问:那也不知什么原因了,还没有查出
医生回答:可以抽血检查下
追问:就是发现尿酸高,白细胞有点高,钙有高0.03
医生回答:没事,电解质呢/
追问:什么是电解质
医生回答:就是抽血检查
医生回答:看到了,就是尿酸高,问题不大
追问:我怎么就是觉得没力气,手脚酸痛
医生回答:需要检查下电解质
追问:是查什么的
医生回答:抽血,钾/钠等等
追问:刚才那张好像有查
医生回答:我看看
医生回答:正常的,么有问题,我看到了,可能就是有的中气不足
追问:但是医生还有叫我查几项我拍你看一下
医生回答:我看看
医生回答:可以检查
医生回答:可以检查确诊
追问:查的什么这么多也是抽血的
医生回答:是的
追问:说什么风湿,尿酸
医生回答:是的,检查了再说
追问:这二种确诊后严重吗
医生回答:不严重的
追问:我生病太久了,整个人都抑郁了
医生回答:嗯,这个只能积极治疗,自己要放轻松点
医生回答:嗯,好的,再见了
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天气渐渐转凉,高血压患者们也开始感觉到控制血压的难度在加大。一般情况下,患者只要找专科医生根据具体情况换药或是加药就能稳定住血压,但也有一些特殊情况的患者,任凭医生怎样调整药物,血压仍居高不下,这根源很可能不在身上,而是在心里。杭州小营街道社区卫生服务中心大学路服务站的全科医生张雪丽,就碰到了这样一位患者。八旬老翁血压居高不下,社区慢病联合门诊专家解难题今年82岁的郑大伯是小营街道社区卫生服务中心大学路服务站的老病号,患高血压已有20多年,靠着按时按量服药的好习惯,病情一直都还控制得不错。可就在去年这个时候,他的血压突然失控。张医生连续好几次加药,最狠时已加到4种降压药,可他的血压还是维持在180/100mmhg高值。经验丰富的张医生知道,肯定不是纯粹的高血压这么简单。于是,她为大伯做了肾脏及血液生化等检查,可结果还是没能发现任何蛛丝马迹。还好,张医生与郑大伯接触多年,细心的她还察觉到,郑大伯以前在她面前还算是个爱说话的人,但那段时间却感觉他没什么精神。为了帮郑大伯解决问题,张医生还特意找到大伯的女儿。“我爸爸以前在单位是当领导的,说话做事的风格是雷厉风行的,就像是一头猛虎。但自从退休以后,整个人就开始慢慢变得温顺,我们可以明显感觉到他说话越来越少,声音也是越来越轻,就连跟家里人说话也是小心翼翼,就好比一只小猫。”听完大伯女儿的讲述,张医生才恍然大悟,大伯这是有明显的抑郁倾向。张医生很快为郑大伯做了一个简单的心理测试,结果与她之前怀疑的一模一样。但新问题又来了,很多人都不愿承认自己的心理疾病,不配合医生的治疗,效果自然不佳。所以,在开始正式治疗之前,张医生专门找了个有关抑郁症的宣传片,所幸大伯接受了自己患抑郁症的事实。只是社区医院没有配备专门的精神科医生,光靠张医生自己为大伯做了几次心理疏导,效果甚微。此时,张医生想到了社区卫生服务中心的慢性病联合诊疗中心,这是由社区医院慢性病首席医生和大医院专家组成的诊疗团队。小营街道的慢病中心自2013年成立以来,目前定期坐诊的专家有杭州市一医院心血管内科主任医师王宁夫、市一医院内分泌科副主任医师张险峰、邵逸夫全科医学副主任医师孟文芳、市七医院主任医师蔡建华等,全是平日里一号难求的大咖。当时郑大伯找的就是蔡建华主任,治疗之后半个多月就见效,2个月后病情已保持平稳。慢病患者常伴随出现抑郁症,有心病要及时寻求科学治疗更有意思的是,大伯的抑郁症好转的同时,血压也稳定了下来,从原先的4种药减到一种即可。这时,肯定有很多人想知道,高血压和抑郁症之间怎么会有如此紧密的关系呢?杭州市七医院情感障碍科主任谭忠林博士说:“除了高血压之外,所有慢性病患者都可能伴随出现抑郁症。”谭博士还专门找来了很多资料,发现40%-65%的心脏病患者会出现抑郁症;10%—35%的脑卒中患者会发生抑郁症;350例社区60岁以上高血压患者中,轻度抑郁占了46%,中重度抑郁占了10%;糖尿病患者中患抑郁障碍率为9%~27%;恶性肿瘤与抑郁障碍共病比例在三分之一左右。其深层次原因在于:一方面,躯体疾病会影响神经递质分泌,损伤调节情绪的神经化学通路;另一方面,躯体疾病常伴有疼痛、痛苦、健康及社会地位的丧失,还可能有严重的经济压力、失业威胁、重度残疾等问题。此外,抑郁症和躯体疾病之间还会相互作用,这些都会诱发或加重抑郁症。因此,谭博士也特别提醒各位慢性病患者及家属,要学会识别患慢性病后有没有伴随抑郁症,如果发现有,要及时寻求科学治疗。这里也教大家一个简单识别抑郁症的方法,WHO(世卫组织)推荐了2个问题:1、您最近一个月常常情绪低落、开心不起来、感觉没有希望吗?2、您最近一个月常常觉得做事没有兴趣,感觉不到愉快吗?如果回答都是“是”的话,很可能已经患上了抑郁症。扫一扫,关注大浙健康,了解更多健康资讯免费领取更多健康福利!
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