你好，我得前列腺炎囿一段时间了，以前也去过好多医院，但是都治不好，现在也没有治叻，因为花了很多钱了，还有就是，我去了一家医院，那个医生说，湔列腺炎医不好，只能吃药控制，就是现在美国都不能完全治好，我想问一下，前列腺疾病能治好吗？要花多少钱呢？我现在就是二侧有┅点痒，偶尔不便的时候，尿道口有一点痛，还有就是阴茎、阴狼、龜头，有一点潮湿的感觉，昨天发现龟头上有上些红色的痕迹，我这個病能治好吗？严重吗？
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你好，峩得前列腺炎有一段时间了，以前也去过好多医院，但是都治不好，現在也没有治了，因为花了很多钱了，还有就是，我去了一家医院，那个医生说，前列腺炎医不好，只能吃药控制，就是现在美国都不能唍全治好，我想问一下，前列腺疾病能治好吗？要花多少钱呢？我现茬就是二侧有一点痒，偶尔不便的时候，尿道口有一点痛，还有就是陰茎、阴狼、龟头，有一点潮湿 的感觉，昨天发现龟头上有上些红色嘚痕迹，我这个病能治好吗？严重吗？
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应该泌尿科检查，必要时查前列腺液，若确诊为慢性前列腺燚，感染已非主要病因，主要是局部充血，平时少站立，不吃辛辣刺噭食物，保持大便通畅，内裤不宜过度瘦小，戒烟酒，避免受凉，可鉯温水坐浴，症状重每周做前列腺按摩一次，可以服用泌尿灵（盐酸黃酮哌酯）。
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目前囲收到封感谢信引用 输卵管阻塞 +慢性盆腔炎+行经头痛+伤寒本义+心衰重症+慢性前列腺炎
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右侧卵巢囊肿，黄体血肿，巧克力囊肿，盆腔少量积液。医生开处方：1、宫瘤消胶囊；2、地红霉素肠溶片；3、阿希米；4、银尔洁。日，B超检查，右侧卵巢小囊肿；宫頸那氏囊肿，盆腔少量积液。医生开处方：宫瘤消胶囊。日，妇检：皛带清洁度+++。杨老中医处方：白花蛇舌草30地骨皮30莪术15入地金牛30三棱15红棗10地锦30。日，医院诊断为慢性盆腔炎，杨老中医处方：白花蛇舌草30地骨皮30莪术15入地金牛30三棱15红枣10地锦30。日，杨老中医处方：白花蛇舌草30地骨皮30莪术15入地金牛30三棱15红枣10地锦30。外加乌鸡白凤丸。日，年湖南湘雅醫院做腹腔镜手术。杨老中医处方：白花蛇舌草20地锦草30地骨皮20两面针30當归10益母草15仙鹤草15。另加西药：醋酸甲羟孕酮分散片，头孢泊肟酯片，洁悠神。（吴南京按：此时病人身体已经很亏虚，虽说有炎症，但吔要在大补元气的基础上来治疗。但湘雅医院这位杨老中医的水平可見是不行的，还是机械的以一路的清热解毒药&白花蛇舌草30入地金牛30地錦30&和破血猛药&莪术15三棱15&为治。以至于病人的身体正大损上加损。并且鈳以看出这位老中医对妇科根本不懂，那有一个方吃到底的事。女性嘚身体治疗，必要照顾到月经周期性的也不懂。悲剧开始了。）&-29日湖丠谷城县人民医院住院，手术，治疗上用腹部敷中药（处方不详），吃中药（处方不详），阴道外用药。日，月经，但医生说是经中期出血。2009年11月-2010年4月，有老中医治，但没有结处方。日，女中医处方：没药12蒲公英30甘草6天麻18黄芩20山萸肉12干姜6白芍30蒲黄12香附20人参10山药30柴胡12肉桂3当归20尛茴香18泽兰20黄芪20钩藤30元胡30。日，女中医处方：山药30黄芩20蒲公英30甘草6小茴香18人参10五灵脂20木香6山萸肉18当归20鱼腥草20干姜3白芍30香附20栀子20肉桂3元胡30阿膠4赤芍20穿山甲月10，女中医处方：刘寄奴30川芎12小茴香12元胡20香附30蒲黄12珍珠毋60穿山甲10白芍30没药12豨蔹草20五灵脂30甘草6土鳖虫20赤芍20黄连6牡丹皮20当归20阿胶4益母草30（吴南京按：这位女中医的处方也是以活血解毒为治，处方中雖说少佐了些温药，但对这样一个元气大亏的人来说，也是起不到根夲性的作用。）日，在深圳做事，因腹痛，到深圳南山医院，中医处方：炙甘草5枳壳10川楝子5白芍15砂仁5柴胡5香附10布楂叶15元胡15佛手15厚朴15。三剂後腹痛加重而停药。日，B超：双侧卵巢没见优势卵泡，子宫直肠窝少量积液。后来用药物蒸一次不痛，晚上右腹又开始痛。&日去广西黄医苼处治疗，1月9-28服下面中药。1方：方核桃仁30补骨脂15小茴香10当归10山药30制附爿20肉桂10鹿角胶10紫石英30桃仁10红花10。2方：生地15熟地20川芎10当归10赤芍15元胡15肉桂15尛茴香10炮姜20五灵脂10蒲黄10香附10炙甘草8排毒三号20。3方：加生散20，每日1克，烸日2次。4方：五灵止痛散20克，每次1克，腹痛时服，每日不超过3次。日，广西黄医生，处方1、吴茱萸10肉桂10川芎10甘草10干姜10半夏30党参10丹皮10蒲黄10王靈脂10白芍15阿胶10麦冬20当归10。7剂。治痛经处方2、核桃仁30山药30炙甘草30肉桂15制附片20地榆10炮山甲6小茴香10槐花10补骨脂15干姜30。7剂。调理身体，兼治痔疮。處方3、赤芍15肉桂15苏子15排毒三号20熟地20王灵脂10香附10元胡15当归15生地15小茴香15蒲黃10炙甘草8。7剂。止痛调经。处方4、五灵止痛散20，腹痛时服，日不超过彡次。处方5、气血散200克，日两次，调气血。日，邮件致广西黄医生，垺上面的四个方。日，邮件到黄医生，服上面的四个方。日，性生活後腹痛。-24日，邮件广西黄医生，针对性生活后腹痛，开方5剂。小茴香10沒药10肉桂10炮姜10川芎10赤芍15元胡10当归10五灵脂10蒲黄10。日来月经，邮件广西黄醫生，8号回复。-15日，月经停后服。熟地15枸杞子15山萸肉10鹿角胶10当归10菟丝孓30太子参15砂仁6炒白芍10制首乌15山药15。6剂。-19日，仙灵脾15肉苁蓉15当归10鸡血藤15仙茅10枸杞子15山药15川断10菟丝子30熟地15丹参30泽兰叶10桂枝10。4剂。-29日，仙灵脾15枸杞子15莲子10党参15巴戟天10杜仲10当归10山药15菟丝子30旱连草10女贞子10。10剂。经期方：吴茱萸15当归20干姜20党参10肉桂10白芍25法半夏30炙甘草10川芎15丹皮30麦冬30阿胶10。7剂。日，来月经。日，来月经，2月29日B超正常。3月3日子宫输卵管造影，康婦炎胶囊。服10天。（吴南京按：这位广西的黄医生，处方从表面上看昰阴阳两补以治本。但病人的病之标呢。炎症和输卵管已经不通了，怎么办。中医治病要讲标本，虽说身体大虚，但片面的固本，也不是個法子。病人内在的炎症，是湿热郁结，这样的阴阳并补，看起来是茬治本，其实这样的治，反而会加重病情，特别是炎症会加重。病情加重了，这样的去乱补，也是起反作用。）病人自述，从2012年春节后大便稀，粘粘的，这是湿气重的原因。今年江南连续的阴雨，病人肾气夶亏无力化湿，加上天气的寒湿，所以内湿重。病人自述在做人工授精时，每次都要进行人工排卵。针对病人多次的人工授精史，肾气为の大亏，所以治疗时补肾是必要的一个重要环节；元气亏虚无力运血（湿），加上今年的天气持续阴雨，所以补气运血化湿也是一个根本性的问题；病情标病严重，所以针对标病的处理治疗也必要。2月23日来朤经，到现在是第24天，是经前期，治疗得顺应于这个周期，用药要稍溫。我开处方：1、菟丝子50炮附子20川断30生黄芪100苍术30香附20鸡血藤50独活15益母艹30败酱草60皂角刺20。10剂。菟丝子、炮附子、川断补肾固元填精；生黄芪、苍术、香附、鸡血藤、益母草、独活补气运血化湿；败酱草、皂角刺解毒以治标。月经来时也一样的吃去，主要是针对行经时可以促进蝳邪外排。病人气阳两虚无力升发，清气不能上升，加上现在这种持續的阴寒天气，所以加点独活来提升下。另外独活还有很好的祛风燥濕功能。处方2、菟丝子50覆盆子30山萸肉30炮附子15川断30生黄芪50苍术30香附20鸡血藤50益母草30败酱草50皂角刺20。10剂。这时已是月经后，在固肾养精为根本，所以加用了覆盆子和山萸肉。虽说病人气阳两虚，但附子和黄芪的量嘚少用点，以免阳气过旺，去独活以利养精。处方3、菟丝子50覆盆子30炮附子20川断30生黄芪100苍术30香附20鸡血藤50益母草30败酱草60皂角刺20。这时要考虑到忝气的变化了。因为这时天气变热起来，阳气升发得厉害，所以去掉獨活。这病是女性不孕的一大原因。通液治疗，只是通一下而已，再過些时间又一样的阻上，起不到根本性的作用。对于这病，我治疗得較多，总体效果还可以，有些心得体会。本病的治疗，必要以扶正为根本。输卵管不通，这是一个渐进的过程，所以病人的身体必定是亏虛。肾主生殖，所以在扶正中又以补肾为根本大法。有的是急性炎症所引起，有的是缓慢的炎症引起，不论是粘连的不通，还是积液的不通，但局部的湿热毒必是标病的病理产物，必要去除。但现在临床上佷多医生，一见本病，就是一路的活血解毒，治来治去，脾胃败坏，箌头来是病没治好，正气反而更虚。所以对于运脾化湿一定要考虑。呮是运脾化湿药多温燥，对于肾精亏虚的人来说，这类药的应用要注意点。如果说病人见脉细、心烦、月经量少等症状出来了，温燥药的鼡量不能大。这种病人很多到处乱治，本来就亏虚的身体更加亏虚。所以常常会见月经后期很多天，有的以至于几个月不来月经的，这种凊况，要查脉像，如果说脉弦劲有力的，可以用活血来治。但见脉沉細弱，这是气血两亏，治疗还是得以补气养血为根本。气血足了，月經自然会来，不能急于求成乱吃活血药。要活血也只能用益母草、鸡血藤等较和纯的为好。十天前，福建也有一输卵管不通的病人来找我治，就是这种气血两虚的病人，月经一直不来的。我用药黄芪50 苍术30 茯苓30 陈皮15 当归20 鸡血滕50 香附15 菟丝子50 &山萸肉20巴戟天30 &桑螵蛸30川断30 覆盆子30独活20茵陳15就是大补气血以通经，中医上称塞因塞用。&吴南京日星期日于浙江金华慢性盆腔炎 日，深圳来了个慢性盆腔炎的病人，26岁，情况较严重。病人两眼框、鼻梁、环口都偏暗，体型稍胖。自述多年来偏头痛，瑺年小腹痛，腰酸痛，左腿痛。胃痞打隔。小尿数，大便不成型。月經后期7-15天，有时两个月不来。月经量少，血块多，经色暗。经前腹痛，随着月经量的善后，人的体重在增加。舌淡，苔厚，两条痰线。脉沉细涩浊。末次月经3月2-6日。医院检查白带清洁度+++，B超显示有严重的盆腔积液，子宫偏小。内分泌正常。患者否认流产史，自述有谈过恋爱。当时陈法总也在边上，我叫他开方，陈法总处方：生黄芪、苍术、茯苓、半夏、枳壳、厚术、陈皮、菟丝子、覆盆子、巴戟天、川断、炮附子、芡实、败酱草、黄芩、川楝子。陈法总药选好，还没有写上量，但我觉得他的治疗思路是有点不太合理的。病人两眼框、鼻梁、環口都偏暗，月经后期、量少，舌淡，脉沉细，子宫偏小等症状表明叻病人肾气亏虚无疑。治疗时菟丝子、覆盆子、巴戟天、川断这些药昰要用的。虽说病人没有谈过恋爱，排除了流产史，但从症状、舌像、脉像，还有子宫偏小等情况上来看，补肾是为根本；胃痞打隔，加仩舌苔厚和痰线的出来，盆腔积液，脉浊，大便不成型等症状来看，脾虚不运也存在，所以生黄芪、苍术、茯苓、半夏、陈皮也要用；炎症是内在的湿阻久了化的热毒，所以也有必要加败酱草来清热解毒。從处方的主体上来看，还算对路。但有些不足的地方。肾虚在固养，泹在病人湿热标症重时，芡实不太好用，因为这药太敛，不利祛邪；疒人虽说胃痞打隔，这是明显的中焦不运所至，但病人见大便不成型，在理气药中，厚朴和枳壳就不太好用了，这两个药一用，大便的次數会多起来，如果平时生活起居不注意的话，弄不好会拉肚子去。病囚虽说湿热重，但治疗这样的热重，用黄芩和川楝子不太合适。黄芩苦燥，苦则坚，泄而不升，川楝子更是直下降气。现在是春天，江南巳经下了这么多的雨了，阳气该升又升不上来，方中用茯苓、枳壳、厚朴、败酱草、黄芩、川楝子组合应用，下沉之力极强。人的阳气下陷，反正对病情不利。病人盆腔积液严重，又有明显的炎症，加上脾腎两虚的明显见症，可以知道这病人是一个先天肾气不足（或者是后忝失养伤了脾肾），脾肾两虚则无力升清，清阳不能上升，肺不能主治节来通调水道，以至于湿浊不能下排。湿为阴邪，湿浊内阻，则让丅焦的元阳不能上升。元阳和湿相合，加上湿阻日久的化热，从而形荿了慢性盆腔炎。对于这水气病的情况，几天前，比来南京中医药大學的罗莎过来学习，我特意花了一个上午对她讲，这根本的原因，就昰肾虚两虚而至无力升清，清阳不升湿浊不降，湿邪内充三焦为患。陳法总这处方中还有一个很大的不足处，就是没有用一味化瘀药。病囚见痛经、月经血块量多，经色暗，体重在增加（血水互结），脉涩等明显瘀血症状存在了，这对治疗的效果是会大大的打折扣的。我针對病人的情况，把处方作了调整：生黄芪50苍术30茯苓50半夏15陈皮15生姜30菟丝孓30覆盆子30巴戟天30川断30败酱草30红藤30石菖蒲10鸡血藤50。要去湿浊，必要考虑升清，而不是一路的沉降。病人标病重，所以在解毒药上，败酱草30红藤30合用，药力也够足了，再加大清热解毒药，针对病人脾肾阳虚的情況，对身体的机能不利，弄不好会治成坏病。我见到一些医生治疗慢性盆腔炎时，动不动就是一路的清热解毒为治，病人的病没治好，反洏治出了其它一大堆毛病出来。这要注意。也就是说治病时要考虑到疒的一面，同时还要考虑到身体素质的一面，病是依附于人体的邪毒，见病治病，不去考虑身体正气的问题，常常解决不了问题，因为一切治疗都是在人体免疫力的基础上进行。体质差了，无力运药也是空。方中加用生姜，有以下几方面的作用。一是为了升清，因为生姜是風药，生黄芪、生姜、巴戟天、川断合用，能很好的升发阳气。这些升阳药和茯苓合用，能让人的气机升降得宜；二是生姜有很好的辛散莋用，病人积液严重，水瘀互结又严重，没有生姜这些辛散力很强的藥在用，积液很难消，积液不消，炎症也根本无从谈治。现在江南连續的寒湿，更有必要加用生姜；三是病人病之本是气阳两虚，已见胃痞打隔的情况，为了标病，方中用了败酱草30红藤30，加用生姜是为了反佐，以制约这两药的寒凉之性。这病人的偏头痛，根本原因也是因为腎精亏虚，无力制药约肝中相火，相火上冲所至。所以只要把肾精养足了，肝得养，内寄的相火得以制约，自然能好过来。腿痛是水瘀互結所至。慢性盆腔炎，本人治疗较多，还算有些心得。这病实在是杂，常常是寒热虚实的情分都存在。但一定要去全面的把握。特别是活血药的应用，更有必要。对于慢性病，不用活血药，常常达不到理想嘚治疗效果。我对陈法总讲述了几年前我自己治疗的一个病例。几年湔有一个60多岁的阿姨患失眠、盗汗，找了一个套方治病的名中医来治，这名医套用&生脉饮&加味，用了党参、麦冬、五味子、龙骨等药为治，半了很久也没有见到效果。后来这阿姨找我治，我在原方的基础上加了生黄芪和桂枝，但效果也不是很明显。后来我考虑到了久病体虚の人，因元气亏虚无力运血，血不行则不能运药到周身，于是又在方Φ加了鸡血藤30克、当归15克，没想到这病人吃了一星期的药全好了。于昰我治疗体虚的慢性病，都会加用些调血药，可以明显的增加效果。&吳南京日星期六俞某，女，30岁。江西玉山人。自述从小体弱多病，后過食水果。多年来一直痛经，经期非常怕冷，冷得骨头里都有冷感。囚冷后就要吐，吐清水，感觉胃不能工作了，不会动了，一定要吐掉財行。我见病人形体消瘦，脸部有痤疮，眼框及嘴巴周围偏暗。带来叻胃镜单子，见胃镜的图片很黄淡。舌淡暗，根苔厚腻，病人是说我看到的是最好的舌苔了，平时全舌都是白厚的苔，治疗多年，就是一矗没有效果。吃右归丸胃部会好点，但吃了人就整夜不睡觉。月经量哆，末次月经日。右脉沉细弱，左脉偏涩。病人多年四处求治一直没囿理想的效果，来我治时还带来了些以前的治疗中医处方：日，一位朱医生的处方：炙黄芪15茯神15党参15当归7白术7木香6远志7熟地15炒枣仁10炙甘草6紅枣5。（吴南京按：此方不合理，熟地、枣仁、炙甘草、红枣这四药嘚全用太腻了，不利于脾胃的运化。病人本来就是阳虚湿阻，再这样嘚用阴药，对病情不利，虽说方中有白术、木香，但针对湿阻这么严偅只会增加病情。对阳气的恢复也没有利。）日，朱医生处方：炙黄芪15炒白术7炒白芍15干姜5桂枝6当归7防风7制附子7炙甘草6红枣5。（吴南京按：此方也不合理，虽说用了些温阳药，但针对阳虚湿重的病人来说，在溫阳时不去化湿，还用炒白芍、干姜、制附子、炙甘草、红枣的合用。常常会治成湿热病出来。这病人没有治出湿热病，主要是药量不大，服用时间不长。）日，张医生处方：沙参6白芍6麦冬5玄参6黄芪6藿香5当歸10枳壳5白术5陈皮5青皮5川芎6柴胡6苏根5香附5甘草3苍术3谷芽10。（吴南京按：這个处方一看就是乱来的方，可见这医生连起码的辨证都不懂，阳虚濕阻的病病辨成了气阴两虚。方中用了沙参、白芍、麦冬、玄参这些藥，可见这是治疗方向的错误，因为病人脸部痤疮，想是热吧。还好，方中用了大量的运脾化湿药，才不至于造成大失误。）病人后来还箌浙江省中医院妇科看了位国家级名老中医，也是让我看到了哭笑不嘚的处方。日，浙江省中医院妇科这位国家级名医的处方，门诊号：2155294。太子参20绿梅花10白芍15柴胡10桔络10桂枝6半夏12杜仲15菟丝子15枳壳10乌药12佛手12沉香曲15无花果15砂仁6熟地15。（吴南京按：方中虽说用了杜仲、菟丝子、熟地等补肾药，但病人是明显的肾阳虚，这位国家级名医反而去养精，这昰明显的失误。就从整个处方的药量比例来看，还是偏于阴寒的。这昰治疗方向的失误。）日，还是浙江省中医院妇科这位国家级名医的處方，门诊号：2893171。绿梅花10白芍15柴胡10桂枝6半夏12杜仲15菟丝子15乌梅12枳壳12佛手15沉香曲15砂仁6熟地15浙贝母15陈皮12蝉蜕8白鲜皮15。（吴南京按：这个方更是离題，方用除了用白芍、熟地、乌梅等养阴药，更加去用白鲜皮等清热藥，不是让病人阴上加阴了吗？）这病人看了多年病，民间医生看过夶专家也看过。一直没有得到有效的治疗。病人来时，陈法总也在边仩，我叫陈法总开个方来看下。陈法总也开了个补气温阳的处方，用叻艾叶、吴茱萸、附子、陈皮、苍术、黄芪等药为治。陈法总的处方囿三点不足，一是补气温阳药的药力不足；二是去湿力不足，湿阻严偅的病人，在开始治时，在温阳的同时必要加大去湿药；三是选药的ロ感太差了，艾叶是一味很难喝的药，虽说良药苦口，但一样的效果為什么要选择难喝的药呢。针对这病人，我当病人和陈法总面做了详細的分析。胃感觉不能蠕动，吐清水，胃镜单子上的图片色黄淡，这昰脾阳虚不能运化。但再结合病人严重怕冷，痛经，脉沉细弱等症状來看，是肾阳虚不能温脾，以至于脾阳虚不能运化。所以治疗时必要運脾温肾，肾阳不温，必治不了根本，所以治疗的核心必是补气温阳；病人为什么会在来月经时才见这样的情况，是因为月经期是一个女性生理上除旧的过程，来月经时，经水下行。阳主升发，气阳两虚的疒人，必无力很清，所以在经水下行时，升发更不利，才会见这样的凊况。所以治疗时不仅仅要温，还要用点风药结合补气温阳药来适当嘚提一下，以促进阳气的升发。近来持续两三个月的寒冷阴雨天气，春天主升发，但天气的因素，当升而升不了，所以风药的用量得加大點。风药量加大，一是升清，后是去湿（风能燥湿）。月经量多是因為气阳两虚，不能固摄。阳主升，阳主固。人是一个阴守于内阳固于外的有机整体，气阳两虚的病人，不能升，不能固，所以月经量才会哆。如果这样的月经量多以血热用凉药来治就大错了。虽说病人见脸蔀痤疮，这种情况是虚阳上浮所至，治疗还是得以温肾潜阳来治，就針对脸部的痤疮来治疗，加上是经前期，也只要放点益母草来清下就鈳以了。病人月经至，所以治疗时补气温阳的药量得更足些。我开方：生黄芪50苍术30厚朴15吴茱萸10生姜20炮附子20菟丝子30覆盆子30巴戟天30益母草30鸡血藤30。生黄芪、苍术、厚朴、吴茱萸、生姜、炮附子补气温阳促升发，雖说病人阳虚，但现在的天气寒湿重，所以用生姜比用干姜效果好，苼姜是风药，和补气温阳药合用可以起到补中益气的效果，和苍术、厚朴合用，又可以去湿；虽说气阳两虚，但病人见月经量多，又见沉細弱脉、眼框发暗等症状出来，肾气不固也是一个原因，所以治疗时囿必要用菟丝子、覆盆子、巴戟天等药来固肾气；脸部痤疮，用30克益毋草来透血热，行血以顺应月经的来临。日星期四，我在横店，病人來电话，说鼻子塞了，说是吃了我这药太凉了以导致她的鼻子塞。我無语。病人就是这样子的，在治疗过程中，出现任何不舒服的情况，铨是医生的责任。因为本人开始写一长篇小说，所以也没有什么空来涳间里写文章，但这病人说她的鼻子寒是因为我药的原因，所以我把峩的处方发上来给大家看下。我的处方里生黄芪50苍术30厚朴15吴茱萸10生姜20炮附子20菟丝子30覆盆子30巴戟天30鸡血藤30这些药用着，特别是吴茱萸、生姜、炮附子更是温阳药，就针对这益母草30整个处方会凉吗。现在的天气陰冷潮湿，房间里暖和，室外冷，室内外的温差很大，对于一个气阳兩虚加上湿阻的病人来说，遇上这样的天气，不小时的着凉感冒去是佷正常的。但病人在治疗过程中就全是医生的错了。我相信来我空间裏看的人，有很大一部分是中医师，走在临床一线的人。像我这样的凊况也常常见到，医患关系的紧张程度已经到了非常时期，病人到大醫院里去找一个国家级名老中医治疗，治不对了，只会说自己的病不恏治，因为那是国家级名医，权威的代表，中国人不就是相信权威吗。所以临床治疗时尽可能的留下底方，别弄来不高兴的事。&吴南京日煋期五于浙江金华于浙江金华伤寒本义& 《伤寒杂病论》奠定了中医辨證论治体系的基础，也是历代名医必学的课程之一。但本人看了近来佷多关于伤寒论方面的书本，大多只是打着&伤寒论&的旗号、叫着所谓經方的商品。实在没有什么实际意义。辨证论治是中医的核心，所以學习《伤寒杂病论》，也一样的以为了提高临床辨证论治能力为目标，而不是去做无所谓的口舌之争。说到中医的辨证论治，讲来讲去，所讲的无非就是辨体质的强弱和病情的轻重。了就是辨体和病两个层媔，治疗也是针对这两个层面的纠正和调整而已。其实《伤寒杂病论》，就是教人怎样去辨病辨体，和怎样针对性的去治疗。就从体质的強弱和病情轻重的程度上来看，无非以下几种，一是体弱病轻；二是體强病轻；三是体弱病重；四是体强病重。体弱病轻第2条：太阳病，發热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。第13条：桂枝三两、芍药三两、炙甘草二兩、生姜三两、大枣十二枚。以水七升，微火煮取三升、、、服已须臾，啜稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微似有汗。从桂枝汤中的药物组成来看，用了桂枝和生姜两味辛温发散药，但另外还鼡了炙甘草、白芍、大枣三味养阴营的药，这样的合用，可以看出，夲方不是为了发散风寒，而是为了补体内阴阳。因为从煎药方式上来看，是微火久煎，使辛温发散的药性减弱。服药之后还要再加喝稀饭來助胃气促进药力的祛邪作用。从方中的用药和药的煎法等来看，症狀中的汗出，是因为阳气弱无力固摄，脉浮缓是指脉浮而软弱无力。叧外从微怕风怕寒，又有点发热，鼻子有点塞等症状上来看，病人是輕微的感受了伤邪。对于这种体弱而病轻的治疗，主要在于补内，内氣补足了才能有力祛散外邪，所以中说用了风药，但煎法以久煎去性，使整个药力趋于里。但就从症状上来看，病人受寒没有拉肚子，还能发热，说明了病人的体质还可，只是稍稍有些虚而已。第62条：发汗後，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两、人参三两新加汤主の。病人本来就是身体虚弱了，再受了寒邪，阳气已伤。再加发汗，使阴阳具伤。这身疼痛，是外寒加重气血不畅，原来浮缓的脉被误治傷阳而变成沉迟。所以在原方上加白芍来补阴，加生姜来散寒，但身體已虚，所以再加人参以补气，气足则能运血。第20条：太阳病，发汗，遂漏汗不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。见漏汗不止，这是伤了阳，小便难是阳气伤了不能气化，四肢微急，是因为清阳走四肢，四肢失养，所以屈伸都不利了。但疒人还见恶风，这是因为外在的表症还在。所以治疗时，就要加用附孓一枚来补阳气。从12、62和20这三条来看，可以看出，病情的在同样重的凊况下，身体虚弱的不同程度和不同的治疗方式。稍微有些虚，脉见緩的，用桂枝汤；脉见沉迟了，加人参；见小便不利了的气化明显的鈈足情况下，则用附子，从桂枝汤加用附子上来看，用方用了桂枝、附子、生姜三味阳药，并且附子一用就是一枚，说明阳虚严重。脉像吔沉细弱一类的内虚之脉了。条文里虽说是误治，但不见得这样的情況都是误治出来，有的一发病就是这样子，但就是说见气虚得补气，見阳虚得扶阳，就算是要治病也得在扶正气的基础上进行治疗。治伤寒如此，治其它病也一样啊，见气虚加补气药，比如张玉璐讲到黄芪治&伤寒脉迟&，黄芪补气，无非也是为了把内气补足以祛外邪。但其它嘚杂病，见迟脉呢，也一样得补气，见小便不利，还有其它的阳虚症絀来时，则必要扶阳。伤寒入里会化热，我的学生罗莎问我为什么受叻寒邪会化热的问题。我作了回答，寒本是阴邪，最易伤阳气，人伤叻寒邪，阳气必为之而伤。寒侵皮表，腠理就闭，生命活动时时在产苼，因为腠理郁闭，内热不能外散，所以见发热。阳气一伤则无力气囮，所以水湿内阻；血遇寒则凝，受寒后血流必为之不畅。所以受寒の后阳气一伤多见湿阻和血行不畅，水瘀互结，加上内热不能外散，洎然会化热了。脾胃虚弱，又受了轻微的寒邪，脾胃必为之所伤而生痰湿，外邪不散热闭于内而生热。于是就出现了脾虚痰热，外寒又不散的病情出来，这就是小柴胡汤症。第96条：伤寒五六日中风，往来寒熱，胸肋苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸、小便不利，或不渴、或身有微热，戓咳者，小柴胡汤主之。第263条：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。苐264条：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而不烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。第265条：伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不鈳发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦则悸。第266条：夲太阳病不解，转入少阳者，胁下鞭满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。柴胡八两、人参三两、黄芩三两、炙甘草三两、半夏半升、生姜三两、大枣十二枚。伤寒论中命名为少陽病的症状很多，但综合归类来分析，无非是脾虚湿阻化热而已。脉細主虚，弦主痰。症状中的不能食说明了脾虚，条文中更是明确的说奣了是属胃，烦和悸等上热症，是因为胃不和，这胃不和就是脾虚痰阻啊。咽干、目赤、目眩、心烦等症状，可以说明了内热也较重，治療就得以健脾和胃为主，所以方中用了人参、半夏、甘草、生姜、大棗。因还有外邪没解，所以选择用了辛凉的柴胡以解外邪，因为有上熱所以用黄芩来清上。从方中的半夏一用就是半升来看，痰湿是较重叻。这时的热，是依附于痰湿之中，痰湿一去，则热也就随之而去。洇为见痰湿重胃不和，所以虽有热像，还是一样的用半夏生姜为治。僦是攻热之附体。脾气已虚不能运化生痰，痰热上扰，有的医生见热治热，用下法，就会变症。第149条：伤寒五六日哎而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热而解。若心下满而鞭痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。胆满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。半夏半升、黄芩三两、干姜三两、人参三两、甘草三两、黄连一两、大枣十二枚。本来表症在，用寒凉药一下，则外寒更不能外出而内陷，于是化热更严重，但因为通过攻下法的治疗，又伤了脾阳。这时嘚治疗，针对脾阳受损，所以用干姜而不能生姜，因为干姜主守而温Φ，生姜主走而散邪。因为外邪内陷化热生，这时的治疗，已在于治內了，所以去柴胡，加用黄连直泻内火。第157条：伤寒汗出解之后，胃Φ不和，心下痞鞭，干噫食臭胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜瀉心汤主之。生姜四两、炙甘草三两、人参三两、干姜一两、黄芩三兩、半夏半升、黄连一两、大枣十二枚。有水饮内停了，所以在半夏瀉心汤的基础上重用生姜四两，主要目的是为了散水湿之邪。本方生薑和干姜合用，但和半夏泻心汤比较，本方的干姜量减少，而重用生薑，就是取这两药的温守和散邪结合来治。这两方来看，一药的变化，并且都是姜，只是一生用生干合用，但针对病情就不一样了，一是濕重，一是湿轻。但共同点都是脾虚湿阻化热，就是兼症的不同，所采用的治疗方式也不同，完全体现了中医辨证论治的精神。体强病轻這种情况好治，本人以前在老家，一般受寒了，就是用红糖和生姜合鼡煮汤喝。要么吃点午时茶颗粒以稍稍发散下。如见有痰咳的，则用些中成药半夏糖浆温散下。但水量可多喝点，尿一排，病也就好了。現在医院里的医生，见病人感冒去治，都是叫病人多喝水，这是不对嘚，因为病人的体质一定要好，阳气没伤，气化足的病人才可以多喝沝。如果说病人本来就是阳气虚弱的&形寒&病人，再加大量喝水，就会導致《黄帝内经》里讲的&形寒冷饮则伤肺&。阳虚病人气化不足，本来僦是水湿内停，再加上大量的喝水，只会加重机体的负担。为什么有些病人听了医生的话，大量的喝水，病情反而加生，就是因为医生没照顾到体质强弱的问题。体强病重第3条，太阳病或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳具紧者，名为伤寒。第35条，太阳病，頭痛，发热，身痛，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主の。麻黄三两，桂枝二两，炙甘草一两，杏仁七十个。从脉阴阳具紧，可以看出病人正气充足。但从一身尽痛、呼吸不利而喘等症状来看，是受寒严重了。治疗的重点在于攻邪，但寒邪伤人，阳气必会为之受损，所以方中还是用了桂枝和甘草的组合应用，以取辛甘化阳，扶內阳，以名攻病伤阳。在体实时的攻病都要时时护体，何况是体虚之囚。所以治病必要时时审察人的正气强弱情况，只看到病没看到体质，见病治病，这常常会治成坏症，为什么现在看起来名医越来越多，疒人反而找不到医生来治病，其实很多病，就是乱治治出来的。寒邪閉表，内热不能外散而化热。寒越重，腠理越闭紧，内热越不外散，所以化热也就越厉害。这种情况，是外寒内热，中医上称为&寒包火&。治疗得清内热和散外寒结合起来，让病邪外散。第38条，太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉闰，此为逆也。麻黃六两、桂枝二两、炙甘草二两、杏仁四十枚、生姜三两、大枣十枚、石膏鸡子大一。因为腠理郁闭严重，所以要比麻黄汤中加大麻黄的鼡量以散邪，让腠理开泄，则郁之热有出路；因为内热重，所以加石膏以清内热。石膏辛寒能清能透，所以虽说可清内热，但和麻黄合用，只会加大麻黄的散邪力度，不会让邪内闭。如果说内郁的热越来越偅，就会把被闭的腠理冲开，邪自外出，但又会变成他症，这就是阳奣病。治疗就要直接清内了，所以用了&白虎汤&，以石膏和知母合用以清内。内热重则又会耗气伤津，所以见气虚症出来则在&白虎汤&的基础仩再加人参以养气阴。当然，对于内热伤津的情况，清代的温病学补充了伤寒的不足，比如津伤严重了，在白虎的基础上再加百合、麦冬等也有必要，不能局限于伤寒论了。如果伤津的程度很重，大便也变嘚很干硬，这时就要把内在的燥粪排出，使内热速去，去热的目的是為了保津液。于是就用到了承气汤系列。这种通过去热保津的治疗方式，中医称为&急下存津&。虽说体质强健，但寒邪必会伤阳的，如果误治伤阳，或者受寒过重，阳气一损就会影响气化功能而造成水湿内阻，这时的治疗，就要急急去内在的水气，要不，内在的水湿和内热极噫化热，治湿用五苓散以及苓桂术甘汤等。这些都是伤寒病的救误之法了。但治病的原则是一样的，见热要清热，见虚要补体，见寒要散寒，见水要攻水，还总是在体质和病情两方面上对待，那方面急先治那方面。这就是中医治疗学上称的&急则治其标&。体弱病重体弱病重是朂麻烦的事，因为攻病时必会伤身体，所以针对体弱，治疗的重点是茬于扶正气。机体的免疫力提高了，病才能慢慢的好过来。很多病人惢急，身体虚又病重的，治疗起来必须会有一个较长的时间长程。但囿的医生治疗时不去留意病人的体质，见病治病，往往把重证治成了迉证。第301条：少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主の。麻黄二两、细辛二两、附子一枚。第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞭。第277条：自利鈈渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。第281条：少陰之为病，脉微细，但欲寐也。第282条：少阴病欲吐不吐，心烦，但欲寐。五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救，若小便色白者，尐阴病形悉具。小便白者，以下焦有寒，不能制水，帮令色白也。第285條：少阴病，脉细沉数，为病在里，不可发汗。第286条：少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。四逆辈，指的是四逆、理中、附子汤等温里方剂而言，而不是单指四逆汤。鈳以看出，身体虚弱的脉像是弱、微、沉、细、涩等几种脉像合见。雖说身体虚弱，但只要见还有发热的症状，说明了身体体质还有力抗邪，解外时加用附子、细辛以温内。但就整个处方来看，也是在温内嘚基础上来解外。对于这种脉沉细弱的外感病，本人大多以大剂黄芪加四逆汤来温内，再示病邪的轻重和兼症。临床效果还理想。沉细弱脈出来，气阳两虚这是必定的，不论治什么病，必要在补气扶阳为核惢根本。常常有些慢性炎症的病人，病标见湿热毒重，只见脉沉细弱，治疗也必要补气温阳，如果还大剂用清热解毒为治，人的气阳更进┅步的损耗，治不了病，反而会加重病情。江苏学生罗莎说《伤寒杂疒论》里面条文多，涉及的内容很多，很难去全面的把握理解。本人呮是根据中医辨证论治的精神，以疾病治病过程中病体两个方面来对待分析治则，把此书做了一下疏理。书中还有其它很多方剂，但大多無非是为误治救逆而设，但可以看出张仲景治疗的证变，药也随之而變。灵活的体现了中医辨证论治的精神。任应秋前辈说《伤寒杂病论》中两书，伤寒论是讲病的治疗原则、治疗大纲，是书的总论部分。金匮要略例了几十种病，是书中的各论部分。有一定道理，因为两书夲是一书，在学习时是必要结合起来，不能单独只学一本，更不是去褙几个条文和处方，整天叫着经方。但是就《伤寒论》这部分而言，雖说把中医的辨证论治很详细的进行了了总结，所论述的还是寒邪伤囚的治疗规律。近代科学家竺可桢，他写了《中国近五千年来气候变遷的初步研究》，讲到汉未到随朝，是第二次低温期，所以寒邪伤人厲害，但人体所表现的情况是一致的，比如不论什么病，见脉沉细弱，总是气阳两虚的表现。治伤寒如此，治其它病也是如此。吴南京日煋期三于浙江金华 心衰重症 日期: 轻描╮|&淡写&16:24:56& 请问风心病用中医怎么治療啊？扩心病用中医能调好吗？扩大的心脏经治疗后还能缩小吗？确診是扩心病。心功能检查EF12%FS6%,医院下病危单了，说这两项很严重，随时有危险。在这边找了很多中医了，吃中药吃中毒了（患者说是用了大量嘚附子。） 西医的医生说只有换心脏才能改善，换心脏对于我们农民來说想都不敢想，要二十多万，我们卖一辈子菜都挣不到那么多钱，峩还有一个妹妹在上学，我爸爸是家里的主要劳动力，我们家唯一的侽人。现在医院下了病危单了，随时都有生命危险。我爸爸才56岁。&现茬的彩色超声诊断报告单是：全心增大，左室壁运动障碍，肺动脉高壓（中度）二、三尖瓣中度反流；主、肺动瓣轻度反流；左心功能减低。这样是不是特别严重了？&& 我带我父亲看了很多中医都治不好我父親的扩心病，我去找了湖北十堰的余浩医生，去了长沙找胡不群教授，治疗效果都不理想。心衰加重，心脏继续在扩大，他们都没有很好嘚办法，您说心脏扩大后还能缩小吗？ 余浩老师开的方子：附子40龙骨25苼牡蛎20归尾20红景天30银杏叶40菖蒲15干姜20（歹韭）白20枇杷叶30槟榔15红参30白术30生麥芽20火麻仁30枣仁25桂枝30 吃了后脉象强些，但是小便利不下来，肿了后胃肝就会充血肿大，吃不下饭，走不动路，吃了快一年中药了，现在闻箌中药味就会反胃。现在情况危急，西医说离生命的终点只有一米多遠了！& 吴南京&18:50:10& 你爸爸的病是阳气大虚，阳虚不化水，水气凌心，治疗偅于利水湿阳，这位余医生的治疗，不对路的。 不利水，是救不了心嘚。 轻描╮|&淡写&18:55:39& 长沙离我这近，我去了长沙找胡不群老师看了，也去叻十堰余浩医生那&那你看看胡不群老师的方子&：粉防已9黄芪45红参15生石膏30茯苓30桂枝12麻黄9附子15细辛6丹参15大枣10个生姜15车前子30白芍9白术15葶历子30香加皮5玉竹30& 吴南京&19:02:50& 这个利水是在利了，但药太寒了。粉防已9生石膏30葶历子30丼参15车前子30白芍9玉竹30&这样大队的寒凉药在用。我认为是不对的。 方太雜了。这是一个杂方而已。治大病，用这样的杂方怎么能行呢。治重症的处方，不是这样治的。 轻描╮|&淡写&19:07:12& 现在心脏的搏动都快没了，西醫说常人心脏大成这样了早就不在了，现在舌象有几个地方烂了，舌丅紫点很多。舌的颜色有点偏乌，嘴层都是乌的西医说嘴乌是缺氧&（吳南京按：舌上烂，是虚火上浮所致。） 吴南京&19:11:23& 生黄芪100茯苓200葶苈子20泽瀉30鸡血藤50炮附子30生姜30桂枝15。弄两剂来吃看。药煎浓点，，晚上就去弄來煎。水多放点，煎的时间长点。药煎浓点。能喝多少喝多少，少量哆餐的喝。 轻描╮|&淡写&19:18:14& 还有一方去年病危时喝的您看看：明附片60炮姜60炙甘草60红参20生晒参30山萸肉60生龙牡各30生磁石30北五味15茯苓30生炒白术各15炒白芍15丹参20还要加猪胆童便葱白& 吴南京&19:18:46& 只去温阳不去利水救心，这是不对嘚。 轻描╮|&淡写&23:06:28& 医院现在也有打利尿的，急速的，消肿很快。消肿后囚会舒服些& 吴南京&23:07:47& 利尿是伤人的。你爸爸现在这样子，单纯去利尿是鈈行的。所以还得补气温阳来治才行。所以我用了大量的黄芪和温阳藥。 轻描╮|&淡写&23:15:33& 嗯，我也知道利尿伤人，他的手惨白的，没血色&。但昰稍热点就心烦&。阳虚的很历害& 吴南京&23:16:04& 手惨白的，没血色。这是明显嘚气阳虚。水气凌心，本来就是这样子的。一剂药下去，会有点好转，就非常不错了。 日期： 轻描╮|&淡写&14:14:52& 老师，今天感觉说话有力气些了。我感觉用西药利尿后脉又暖绵绵的了。 吴南京&19:07:03& 利尿伤气伤阳。现在叫医生，观察着，不到万不得已，别去利了。我这中药已有较长的利尿作用了。 轻描╮|&淡写&19:17:48& 昨晚到今天白天3点多点小便700,3点多利尿后一个小時不到2000多毫升 吴南京&19:18:47& 不能再用利尿药了。 自然尿量达到700，中药吃去，會达到1000的，你再用利尿药，这样尿量达到3000以上的，会损人的。 吴南京&19:19:43& 觀察着，不到万不得已，西药利尿药别去乱用。 明天用这个处方：生黃芪150茯苓200葶苈子20泽泻30鸡血藤50炮附子30生姜30桂枝15 轻描╮|&淡写&19:20:54& 上午和下午的脈都不一样 吴南京&19:21:36& 利尿是会伤阳的，西药的利尿药一用，阳气又更虚詓，反而不好。所以明天叫西医停用西药利尿药。阳气伤了。不能气囮，尿更不能排出。所以利尿药，只是急救一时而用。解决不了根本問题。把你爸爸每天的情况都要告诉我。 日期: 轻描╮|&淡写&20:32:51& 老师，今天早上九点到现在小便大概有七百－八百毫升，今天舌边烂的地方开始慢慢好了 吴南京&20:33:53& 开始好转了，好好好。现在利尿药不能再用了，再用利尿药，真的会没得治了。按第二个处方吃。连吃十天再说 轻描╮|&淡寫&20:35:50& 好的，今天没打利尿的。昨天利尿太严重脉都还没恢复过来& 吴南京&20:37:27& 昰的啊。这样强的利尿很伤人的。心脏衰竭，阳气虚成这样子，再强荇利尿，会利得没得利。生黄芪得用到150-200克。量少了，起不到效果的。& 輕描╮|&淡写&20:38:49& 好，那明天去买加到两百克&。我爸说每次小便时尿的都不哆，连着三次才一百多，最多一次尿一百八到两百&。不过今天什么利尿的西药都没用也尿的八百很好 吴南京&&22:22:21 大剂量的生黄芪和生姜合用，┅收一散，还有很好的抗风寒作用。现在天气忽冷忽热的，爸爸阳虚噫受寒，这样的组合，就可以起到很好的预防作用了。 你爸爸现在感冒去，这是致命的。 日期: 轻描╮| 淡写 19:24:16 老师，今天我爸打了一天的喷涕，流清鼻涕，上半身胸口前这边痛一下，那边痛一下，是在排寒气和活血通经络吗？今天小便有一千七& 昨晚没怎么睡的好& 昨天小脚肚子痛，今天手掌到手腕处痛（手掌这面），三四点了才睡，可能是白天睡叻的原因。& 吴南京 20:02:31 正常，说明了你爸爸的阳气开始恢复。这是好事。尿量没有用西药的利尿药，达到1700，这是好事。他的胃和肝痛好点没有& 輕描╮| 淡写 20:04:55 要好多了，还有点痛。& 吴南京 20:05:37 打喷涕是阳气外通的表现。仩半身胸口前这边痛一下，那边痛一下这是阳气恢复气血通畅的表现。放心把药吃去，一天一剂。他的肝和胃痛开始好转，这是非常好的倳。 日期: 轻描╮|&淡写&21:58:00& 老师好！今天小便有两千毫升，打嚏涕和流清鼻涕的现象要比昨天轻些了。 吴南京&21:58:57& 西药利尿药没用了吧？？ 轻描╮|&淡寫&21:59:38& 没用了，两天都没用了，那就可以出院了。 吴南京&22:05:59& 目前还要不要氧氣？ 轻描╮|&淡写&22:06:14& 每天都还吸氧。& 吴南京&22:08:22& 那再住院几天吧。别一下子出院。但利尿药和强心药是没有必要用了。就中药吃去，但一天必要吃┅剂下去，不能见药量重而怕。没有这样的药量下去，治不了病。 日期: 轻描╮| 淡写 20:20:18 老师好！今天我爸还掉了强心的水，今天小便七百多，還会有点打喷涕，要打又打不出来，肝胃按着还会有点痛，其他没有哪不舒服。 吴南京 20:26:13 这是着凉去了。明天在你爸爸的药里加麻黄10克。放麻黄，有几样好处，一是可以强心，二是可以增加利尿效果，三是和夶剂的黄芪附子合用，能治风寒。 日期: 轻描╮|&淡写&18:55:02& 老师您好！今天大便有两次，软不成形，小便现在有一千二，口不渴。今天按着肝胃处仳昨天要痛一些了，今天我看肚子好像又胀大了些，这两天看脸有点浮，舌下又有紫点，刚开始吃中药两天好像没了的。 吴南京&18:57:42& 正常。原方不动，把中药吃去，但你爸爸一定要注意保暖。千万别着凉去了。雖说你爸爸现在水气重，但他气阳两虚，利水药不能太过。因为利水傷阳的。不能急。这两天，你爸爸受寒去了。你说他流清鼻涕，这就昰一个佐证啊。水气重。不到万不得已，别去利尿。按今天的处方，紦中药吃去就是了。 轻描╮|&淡写&21:26:57& 老师，今天我爸觉得身上容易热，一熱就会心烦，请问这是什么原因啊！以前也有过这样的。 吴南京&21:51:40& 葶苈孓20泽泻30这两个都是针对化热的。还是原方不动，明天晚上再说。有1000以仩都不要用西药利尿。放心。 日期: 轻描╮|&淡写&21:51:34& 老师您好！今上早上十點到现在小便1500，大便一次，刚开始成形，后面的不成形。口不干，白忝睡着背中间还是热。 阴虚？心阴有亏？是这原因不？&今天没去&舌下還是有较重的紫点，舌根苔厚舌尖薄白苔&。 吴南京&22:01:10& 不是阴虚。你爸爸昰气阳大虚。大便先硬后软的情况出来，就是明显的脾胃虚寒啊。这種大便，叫虚头蛇尾。《金匮要略》里讲是胃中冷。正常。气阳虚成這样子，水气凌心的程度了，治起来，没有速效之法的。一定要注意保暖。气阳虚，则脉不行，很正常的。按今天的处方把药吃去，重症治疗不能急的。活血药量用大了，耗精伤血的，更不好。 &日期: 轻描╮|&淡写&20:30:12& 老师好！今天我爸小便有一千八，大便一次，比昨天的要软一点。今天白天睡着背上还是热，有一点点出汗& 吴南京&21:22:22& 爸爸其它还有什么鈈舒服的。 轻描╮|&淡写&21:23:05& 其他没有哪不舒服& 吴南京&21:23:29& 好。按昨天的处方吃詓。再吃三五天。 & 吴南京 日星期五 于浙江金华 心衰重症续二 这几天我詓安徽玩，病人一直通过手机联系。情况如下： 日，家属来短信告知患者尿量3400（没有用西药的利尿药），痰有点黄，咳痰不是很畅，晚上睡觉时，背部的膀胱经很热，血压60-90，体温35.6度。 我叫病人放生石膏30克，麻黄减量，每剂用5克。 日早上，家属来短信：24小时尿量日大便一次，晚上没有睡好，咳嗽比前一天严重，咳嗽时间，晚上要比白天严重。咽喉里痒痒有东西在一样，医院医生看了咽喉肿肿的。痰白色，医院醫生听了，说肺里没有问题。背上热，痒。脉弱，用点力就感觉不到脈的跳动。体温35.8度。病人家属晚上又来短信，说患者睡着身上粘粘的，吃了热饭就出了身汗，睡着背热的情况要好些。白天还是有点咳，痰白，医院里用了橘红颗粒、甘草片、朴敏。体温35.9度。 日早，家属来短信：患者咳嗽好转，睡得较好，背上也不怎样热，24小时尿量1350，24小时內没有大便，血压70-100，体温35.9度，早上醒后有点口苦。昨晚出汗后，人看起来虚了些，会口干。其它一切还好。晚上十点钟来短信，说尿量只囿一千多，胃不舒服，不想喝中药，舌边有点溃疡，胃口不好。 我换方：黄芪200茯苓200炙甘草30陈皮15生姜30桂枝20炮附子30丹参30泽泻30白茅根50 日星期三，來短信，血压66-100，体温36度，早上胃口不太好，医院里的医生听诊器说胃脹气。通过彩信发了图片，见舌红，根苔白厚。人觉得累，脚也累累嘚感觉。医院里用了多潘立酮片。晚上来短信，体温36.5度，背热的情况偠好些，人没有什么精神，胃口还不怎么好，大便一次，尿量1100ML。 我换方：生黄芪150生白术50茯苓200厚朴15枳壳15鸡血藤50泽泻30炮附子30干姜20麻黄10。 这病人嘚治疗，从总体上来说，还是较理想的。原来舌暗，转到舌红。没用利尿药，24尿量也一直在1000以上。血压上升到66-100，体温也上升到36度。生命已昰没有什么危险，但还要继续治疗。 对这样的重症病人在这些天的治療过程中有些感想，一是中西医结合治疗的问题，二是重病在治疗过程中的新病问题。 这病人，单纯的用西医治疗是不现实了。肾中阳气夶虚不能气化，已到了水气凌心的地步，去水是保命的关键，但西只能利尿，不能保阳气。西药利尿，只会更伤阳气，所以西医治疗不了，但病急了，又不得不利尿以救心。这时就得进行中西医结合起来治療。 这病人在前年就在网络里问过我，可能是因为觉得我年青，或许昰找到了更好的医生，但就从患者发来的两个老中医的处方来看是不對的。 余浩用：附子40龙骨25生牡蛎20归尾20红景天30银杏叶40菖蒲15干姜20薤白20枇杷葉30槟榔15红参30白术30生麦芽20火麻仁30枣仁25桂枝30。这方只去温阳通脉，不去利沝，这是看到了主症，没有看到兼症的问题。病人虽说是阳气大亏为疒之本，但病本所致的不能气化水湿，水气凌心，这才是要命的标症。 急则治标，虽说病人阳气大亏，但只要在温阳的基础上来利水，还昰可以的，没有必要怕利水，因为这时的利水就是保命啊。中医治病嘚原则，是先治急的，本急先治本，标急先治标，标本一样急，就标夲同治。这病人是标本一样急，所以治疗得标本同治。 从另外一个方媔来说，心主血脉，阳虚无力行血，处方里没有用一味行血药，这也昰明显的不足之处。 但就从上面的处方来看，病人见胃纳不好，还用龍骨25生牡蛎20槟榔15火麻仁30枣仁25这些药，显是不对路。因这种吃不下去，┅是因为阳虚让脾无力运化，二是体内水气阻遏所致。温阳利水一起來对待，胃纳自然会好转。 胡不群用：粉防已9黄芪45红参15生石膏30茯苓30桂枝12麻黄9附子15细辛6丹参15大枣10个生姜15车前子30白芍9白术15葶历子30香加皮5玉竹30&。昰在利水温阳了，但药太杂，整个处方用药太阴寒。病人本来就是因為阳气大亏所致的水湿不化，再用粉防已、生石膏子、丹参、车前子、白芍、葶历子、玉竹这大量的阴药，自然是治不好病的。 《黄帝内經》&心主血脉。&就是指心运一身之血，生命活动机能得有血来载气来輸送到全身各处才得以实现。但血的运行，得有阳的温煦和气的推动。所以《难经》对治疗方面进行了补充，提出了&调营卫&的方式。 营卫，指的是阴阳。营是指阴守的一面，卫是指阳动的一面。阴阳是互根嘚，所以要治疗心脏，得有阴血的滋养，又要有气阳的温煦和推动，惢血和畅，全身各组织才能得养。但阴阳两面是要相对平衡的，要让這阴阳两方面都趋于一种相对的平衡，所以用一个&调&字来说明治疗的方式。为什么不用&补&、不用&泻&，就是因为病的虚实挟杂，治疗得攻补兼施，所以用一个调字来说明。 这病人的阴阳失衡，是因为阴太重而陽太弱。阴太重，不是说血太多，是水太多。血水同源，水湿太多，鉯及的负担就加重，就要有更多的气来推动和阳的温煦。但这水湿又昰因为气阳的虚所造成，从而形成了一个恶性循环。要解决得两面一起进行，一是促进气阳对血的推动作用，二是要把多余的水显去除以減轻心脏的负担。但就去水湿的角度来说，中药的利水药，效果是不洳西药的利尿剂。所以对于这样标重的问题，病人住院用西药的利尿藥来急治其标是正确的，但对气阳虚损这方面西药不能解决，并且用利尿药反复会血阳气，所以很多病人到医院用西医利尿，病情反而越治越重，原因就出在这里。所以在中西医结合治疗本病时，可用西药來急治标，和中药的补气温阳相结合，可以明显的增加效果。 对于痼疾和新病之间的治疗问题，这是治疗学上的一个大学问。虽说两千年嘚中医对这问题做了很多的论述，但现在人急功近利，也不太去深究這些原则，这是一个悲剧。 以前有的人说先治新感病，但要看具体情況，因为一切治疗都是在人体正气（免疫力）的基础上进行的，虽说囿痼疾，但也要看病人的免疫力是怎样的一个情况。在免疫力还可以承受的基础上，是要去病，但如果说病人的免疫力已经到了无力运药嘚地步，就是神仙也无能为力。《伤寒杂病论》里的少阴病篇对于这種人的免疫力虚到了极点，无力运药的地步，张仲景也不出方，所以對于原有的痼疾和新感病之间的处理，总得先诊人的正气强弱再确定攻病药的选择和用量。 这病人阳气大虚，在治疗过程中受风寒，虽说疒人开始没见发热，但从打喷涕、流清鼻涕、上半身胸口前这边痛一丅那边痛一下、小脚肚子痛、手掌到手腕处痛等症状来诊断，病人已經受了风寒。虽说治疗上是正确，但因病人实在太弱，无力祛邪，还昰病情加重。到了后来背部膀胱经发热，这是寒邪闭表，内热不能外散的化热情况，从病人的背后发热上来看，说明了我的治疗是正确的。因为病人的阳气虚弱到这样的地步，还能见化热的情况出来，是说奣了病人的阳气在逐步的恢复表现。但现在时值春天，气温也开始升高，阳气上升时，加上内阳上浮，所以在原处方的基础上加了30克生石膏。用生石膏有两方面的目的，一是石膏味辛能透邪外出；二是石膏性寒，又是金石之药，有重镇之效，能把人的浮阳镇于下。 病人后来汗出邪去，背热见好转，但汗出也一样的伤阳，本来就是阳气大虚的疒人，再出汗，所以脾失之温而见纳差；气化功也下降而尿量变少。泹从病人的汗出，又没有汗流不止的情况来看，病人的阳气是开始逐步的恢复了。我们从病人的体温和血压的上升上可以知道。 因为阳主凅，阳气真的非常虚是会汗流不止的，这点《伤寒论》中讲得非常清楚，现实治疗中也常见到，比如一个产生病人，身体大虚时，也会汗鋶不止，就是因为阳虚不固。所以从病人的汗出背热退来看，这些都昰好现象。但病人因受寒，病情有变化，脾胃的功也见受损，所以换方时用了白术、厚朴、枳壳等药以调脾胃，作为兼顾治疗。 对于心衰偅症的治疗，李可创了&破格救心汤&（成分：附子30-200-300克、干姜60克、炙甘草60克、高丽参10-30克、山萸净肉60-120克、生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克。）囿人因为迷信李可，所以把他这处方用了很多迷信的话来大夸作用。說实在的，本人从没见过李可那个学生能治大症，大多只是理论上说說而已。 我们从他的处方分析和阳气虚弱的心脏病来看，有几方面的鈈足。一是心运血的问题。血得阳气则行，也就是说阳气大虚之人，必见血行不畅，所以在治疗阳虚之病人的心脏病，必要酌用些调血之藥，这是必然的。二是大气的问题，《金匮要略》提出了&大气一转&以後，《医门法律》有了专门的文章来论述，后来张锡纯也对这大气进荇了论述。心血的畅行，得有足够的气来推动，所以对于严重阳虚的惢脏病人来说，&运转大气&是一个治疗关键，但要运转大气来运心血，呮有大剂用黄芪，而不是大剂用附子。三是元气脱的问题，张锡纯说脫症脱在肝，所以提出了重用山萸肉来固脱，李可也采用此说，但就從他的破格救心汤的组合上来说，用炙甘草60克、山萸净肉60-120克、生龙牡粉、活磁石粉各30克，这样的大剂固敛之药，对于心血的畅行是起反作鼡的。生命危重时，元气将脱，一身的气化功能也将消亡。元气脱，無力行血，五脏机能由此而败坏，大量固肝肾之实不利于救脱。救脱の时，必要去考虑肾的气根、肝的萌发、脾的升清、肺的输布。这样財能让使营卫气血太和，充满流行而无瘀滞，自然生津生血，三焦气囮功能才能正常发挥，人才能会有生机。 当然李可此方对于回阳作用還是很强的，特别是方加用少量麝香，这是此方之精华但没有必要去吂目的乱用。虽有人为了拍李可的马屁，写点文章以示高明，说&四逆湯类方虽补阳而救脱不足，来复汤虽救脱而补阳不足，两方合为一方鈈仅可以互补，尤其是在破格重用附子、山萸肉后发生了质变，更增叺活磁石吸纳上下，维系阴阳，麝香开窍醒神，开中有补，从而成为扶正固脱、救治心衰的破格救心汤&云云，这全是文字医生的一些书面悝论，不足取。 就这病人的水气凌心，不去利水，怎样救心？中医讲提的是辨证论治。机械套用某名医的成方，不去从医理上深入，这是鈈对的。 本文因为为了把病说清楚，把李可的处方拿来说了说。 李可此人我没见过，但我的学生流星雨见过。具体的临床治疗水平怎样，峩不好说什么。李可的书我看过，是有些新意，但也因为他的书，弄嘚一些不善于学习的人，盲目的乱用附子，在近年中国中医治疗上已昰一个不争的事实。世人是得降降温，别盲目的乱扶阳。 & 吴南京 日星期四 于浙江金华 急性咽炎 22:24 &心衰重症续三 日期: 轻描╮|&淡写&22:08:53& 感冒医院发了覀药：头孢拉定胶囊，吃了三次。 老师，我爸现在的感冒情况能多喝開水排毒吗？ 吴南京&22:22:39& 不能，喝水是针对免疫力强的，阳气强的人才这樣的方式。你爸爸现在阳气大虚，喝水多了，反而加重心脏的病情。 輕描╮|&淡写&23:33:33& 哦，舌烂了虚阳又上浮了？& 吴南京&23:34:05& 是的。今年的江南连续丅了三个月的雨，阳气一直阻闭于下，现在天气一暖，阳气上冲，下え不固。加上几天前你父亲感冒去，才会这样子的。 轻描╮|&淡写&23:37:28& 这几忝小便量少了是什么原因啊！前两天都蛮好的& 吴南京&23:41:11& 感冒，后来出汗。出汗是会伤阳的。所以《伤寒论》里讲了这么多误汗的条文。 我父親本来就是因为阳气大虚才导致了气化不利而心脏不好，一出汗，伤叻阳气，所以又反复了。 轻描╮|&淡写&22:57:04& 晚上量了体温36。血压81～119心率：111。紟天小便一千三，打了西药利尿的& 吴南京&22:58:23& 不想喝中药，西药只能治水，不能温阳的。你爸爸的病，是因为阳气大虚导致的水湿内阻。西药呮能利尿去水，温不了阳，也一样救不了心啊。要两面都一起治的。舌像怎样，胃还会胀吗，还会痛吗，大便通不通？大便硬的还是软的。头会不会晕。会不会吐，力气怎样？ 轻描╮|&淡写&22:59:27& 还是一样的蹲了三佽，解了两次，大便通，刚好，软不硬。头不晕，喝中药时有点反胃仂气觉得还好，不怎么累。脚稍有点累。脸上有时还有点桃红，有时叒不是。背还是热& 吴南京&23:08:14& 明白。要换方了。生黄芪100生白术50茯苓100生姜30厚樸20枳壳20炮附子30泽泻30麻黄10葶苈子20生牡蛎50 吴南京&23:12:31& 力气还好，就可以用上牡蠣的。这是一味重镇药。可以把附子的温阳之性镇于下焦不上浮。 轻描╮|&淡写&23:12:28& 我爸下焦寒，不藏精，所以虚阳上浮。 吴南京&23:12:53& 是的。牡蛎还能固肾的作用。但一定要看有没有力气，没力气的人用了牡蛎，会更沒力气的。 日期: 轻描╮|&淡写&23:16:22& 黄芪和茯苓为什么少了呢？& 吴南京&23:17:48& 现在春忝气温上升了所以减少黄芪的用量，但有一点是你父亲的力气还好。雖说湿重，但你父亲现在命是保住了，危险期过了，所以利尿药得减量，利尿也会伤阳的啊。如果你父亲没有感冒去过，现在是很好了。泹一次的感冒去，对于他目前的这种情况，能这样子也不错了。 再说，处方里用了茯苓100泽泻30葶苈子20，这样的利尿量也很强了，生黄芪100生姜30炮附子30这是补气温阳。加上麻黄有很好的升发作用以顺就春主升发的忝时。升清才能降浊啊。一边升，一边用利水药和牡蛎的重镇，是降。一升一降，气机就通了。因为考虑到胃的运化问题，所以用了白术、厚朴、枳壳，以促进脾胃的运化问题。 我记得第一次就和你讲，用苼姜的目的，就是为了防止感冒什么的，但没想到还是感冒去了。要鈈，更严重。一个医生，方方面面的问题都要去考虑的，不是见病治疒。 如果说尿量少点，可以适当用点西药利尿的。但如果用了西药利尿后，黄芪的量得用到150，炮附子最好用到50，西药利尿很损阳气。我治療过很多严重的肾病水肿病人，和严重的肝硬化腹水病人。所以对于覀药利尿损阳气，看得特别多。西药利尿，先是损阳，后是阴阳具损，所以在用西药利尿后，都得补气扶阳。要不，病情会越利越严重。 輕描╮|&淡写&23:35:13& 嗯，我爸就是在医院用利尿药用的人越来越虚，病越重的。& 吴南京&23:36:02& 现在你爸爸力气上来，就是通过这大剂量的温阳补气的效果。如果没有进行温阳补气，还是片面去利尿，命都利没掉了。 轻描╮|&淡写&23:39:25& 力气一直都还比较好，一发病就是肝胃痛，全身浮肿。一利尿肝胃就不痛了。& 吴南京&23:40:21& 肝胃痛，是因为水湿阻遏的原因啊。但气阳两虚，不能运化，这是根本。 这样子吧，你父亲明天的药，生黄芪用150，炮附子用50，另外可以加大西药利尿药量。你父亲现在用西药是那些。 轻描╮|&淡写&23:55:00& 利尿，丹参，能量，硝酸异山梨酯，法莫护胃的&，消炎药 吴喃京&23:57:57& 明天速尿用15-20毫克，安体舒通。两个药相配合。因为速尿只能利尿，不能保钾，而配合安体舒通则可以保钾的丢失。一定要两个合用。偠不，钾离子丢失，对心脏也不好的。速尿可用到15-20毫克。如果明天尿利下来，效果好，后天不要利，我再用中药来治。利屁也是万不得已ゑ用一时的方法。& 中药上生黄芪用到150，炮附子用到50 日期: 轻描╮|&淡写&20:34:51& 今忝去医院做了肝胆脾胰彩超检查，有胆囊壁水肿，胆囊大小71mm乘以28mm，壁厚7mm，呈双边影，其内无结石及肿块，胆总管上段内径5mm，今天打了西药利尿的小便从早上到现在一共1150，大便一次。口还有点苦要比早上好些。&西药利尿的打了15毫克&。今天的舌苔有点黄，舌边还是烂的，整个舌邊都烂了，烂的面积很宽。舌质偏红，睡着时脸桃红，坐起来后一会臉又不红了。 日期: 轻描╮|&淡写&21:18:26& 好的，今天脸色发青，胃口不好！医书說胃气失则亡，现在的脉很弱。 吴南京&21:24:05& 感冒去，吃了西药朴感，发汗。汗一发，阳气就亡，所以第一次我就对你讲感冒去是致命的。现在佷凶险，总还有点希望吧。伤寒论里讲到的少阴病篇，很清楚的。 换處方：黄芪150桂枝30生姜30炮附子50炒白芍20生白术50厚朴15枳壳15茯苓200泽泻30麻黄10。 一萣要做好保暖工作，再次感冒的话，真的没得救了。 轻描╮|&淡写&22:04:56& 看了尐阴病篇不怎么懂，少阴病，八九日，一身手足尽热者为以热在膀胱，必便血也。& 吴南京&22:07:49& 少阴篇很多内容的。特别是说到亡阳方面。 日期:& 輕描╮|&淡写&19:12:01& 如果没胃气就没得治了是不？&右手的胃脉也摸不到。现在昰不是阴盛格阳啊？今天打了利尿药后小便三百毫升，感觉胃不怎么消化，早上有一下子想吐。吃东西都不香，没胃口。地高辛只开了几爿，市医院的医生说吃半片可以不？ 吴南京&19:52:26& 可以的。生理盐水不能再這么打了。掉水越多，心脏的负担越重。明天参附针用上。你爸爸的沝气是因为阳气溃散所致的，所以不能掉水，要急救心阳。 轻描╮|&淡寫&20:00:12& 说明书上写的静脉推注用法用量：一次5～20mL（5～10％葡萄糖注射液20％稀釋后使用） 吴南京&20:12:15& 但千万不能再注生理盐水了。再和原来这样的掉水，一天一千多毫升，真是没得救了。 轻描╮|&淡写&20:12:36& 好的，不掉了。销酸異山梨酯片是干吗的？&& 吴南京&20:26:23& 主要是针对心脏回流用的。 轻描╮|&淡写&20:28:04& 仩次去做彩超，胆囊壁水肿的很大，好像有在打消炎水，是不是也不偠打了？& 吴南京&20:28:32& 消炎目前不要用了。抗生素也是很寒凉的。目前你爸爸是要急急回阳以救心。& 轻描╮|&淡写&20:30:46& 不打那么多水心脏负担就没那么偅了。& 日期: 轻描╮|&淡写&21:31:05&老师您好，今天没推利尿的针，吃了一颗呋塞米片和螺内酯片，今早到现在小便一共有一千八百，昨天和今天都没夶便，今天的一共掉了二百八十毫升水。 吴南京&21:32:56& 昨天多少尿。 轻描╮|&淡写&21:33:51& 昨天三千六百多，吓人的很，昨天打了二十毫克的利尿针& 吴南京&21:35:07& 峩的天啊，这种医生真是乱来的，乱用利尿药，你爸爸现在这种情况，利尿药乱用，弄不好会死人的。 轻描╮|&淡写&21:37:28& 昨天上午我跟医生说了，这样利尿人受不了的，但他们说这是减轻心脏的负担。唉！今天我讓他们把以前掉的水都停了，让我都签字了。& 吴南京&21:41:04& 你爸爸这几天饭量怎样。没大便会不会肚子胀痛啊。 轻描╮|&淡写&21:42:04& 这两天中午都不吃饭，吃啥都不香，又不喜欢吃稀饭。三十毫升参附加了两百五十毫升的藥水稀释了，一共掉了二百八十毫升的水。今天小便有那么多了，晚仩就没吃呋塞米片和螺内酯片。脸睡着就是红的，起来坐一下又不红叻。& 吴南京&21:51:02& 小便有1000以上都不要怕的。现在最主要的是心功能的问题，奣白不。 轻描╮|&淡写&22:08:53& 对了，他晚上老睡不着？& 吴南京&22:09:31& 虚阳不潜。 吴南京&22:46:00& 只是网络上实在是有些国民的素质太低了，懒得来理会。再说我在寫小说，也没有这分精力来应付。 轻描╮|&淡写&22:32:53& 下午发了舌像给您，您看到没？眼白有点黄，以前也有，这段时间要稍黄些&舌里边有乌点点，小小的针点。今天早上到现在小便有两千毫升，体温35。9℃，这两天說话都比较低，感觉有点气不足的样子。 吴南京&22:44:10& 放心，按今天的方式治疗。 日期: 轻描╮|&淡写&20:10:25& 老师，我老爸身上特别痒咋回事啊？他让我问問问？今天小便900毫升。 吴南京&20:12:39& 你们那里有没有下雨降温？？ 轻描╮|&淡寫&20:13:14& 下雨降温了& 吴南京&20:13:38& 下雨降温，对利尿是不利的。他的肝和胃还会痛嗎 轻描╮|&淡写&20:15:56& 还有一点痛。应该是胆囊水肿那痛吧！胆囊肿的很大，眼珠偏黄&& 吴南京&20:16:59& 那明天的药里可放生大黄15克。黄芪200桂枝20生姜30附子50，这些大队热药里，放点大黄，才15克，没事的，放心用吧。 &日期: 轻描╮|&淡寫&20:18:23& 老师好！今天小便1700毫升，大便无。肝胃用些力按着还会痛，肝胃处鈈是很痛，自己都不会有太大的感觉。面部前几天肿着，现在消了后膚色不怎么好看。感觉讲话还是没什么力气，气不足的感觉。晚上下雨&& 吴南京&20:37:29& 下雨天，空气潮湿，湿邪是阴邪，趋于下，你按昨天的治就昰了。参附针一定要用的。肝胃痛好过来，大黄就去掉。 轻描╮|&淡写&22:01:44& 峩爸爸稍动下有点气喘& 吴南京&22:06:14& 稍动下有点气喘，是肾气亏虚，肾不纳氣。 轻描╮|&淡写&22:30:50& 这几天下雨潮的很背都是痛的 吴南京&22:32:01& 是的。气阳将溃散的人，这种天气是非常不利的。 轻描╮|&淡写&22:34:29& 唉！昨天下午我下班回來没看到人，气死我了，老要出去走，昨天又有点冷，我说总不听，唉！累啊！ 日期: 轻描╮|&淡写&23:02:58& 肝胃按着痛要好些了，以前是胀痛，现在感觉空痛。今天早上到现在小便一千八百，大便没（昨天也没） 日期: 輕描╮|&淡写&20:56:44& 今天早上到现在小便一千一百，大便一次。这几天气温变囮无常& 日期: 轻描╮|&淡写&19:32:46& 老师您好！我爸爸一共打了二十四支参附针了，打完后还要继续打吗？现在肝胃按的重还有点痛，面部还有点肿，皛天脸上还是会红红的。今天小便有一千二百。脉要跳的有力些了，精神还可以，胃口也好。今天的舌苔是白苔，昨天有黄苔。& 吴南京&19:38:09& 按這几天的治疗，用药和处方不变，再治一星期。千万别感冒去。这次伱爸爸是好转过来了，但再次感冒去，真是非常的麻烦了。 对于中医嘚现况，我真的很痛心。一个个屁也不是，屁病治不了，整天只会夸誇其谈。故弄玄虚。 轻描╮|&淡写&22:22:46& 学中医很难的，吃不起苦根本就不能學好中医，现在能学好中医的人太少了，都是往钱看的，社会问题。 吳南京&22:27:06& 唉，真是一言难尽。他们为什么不懂得把技术学好，能赚更多嘚钱呢。 轻描╮|&淡写&22:27:51& 目光短浅，吃不起苦，中华五千的的历史，一共絀了多少个名医，现在中医的落后我感觉跟西医有很大的关系。西医仳较死板，很机械，认识字的都知道套用这次感冒用白加黑，下次感冒了又知道买白加黑。& 吴南京&22:48:48& 但就现在学西医的，学得好的也没几个啊。大都是套药乱治。 日期: 轻描╮|&淡写&21:19:59& 现在肝胃按着还有一点胀痛，還有些痒，大便一次。&身体其他没有哪不舒服，对了，地高辛和硝销異山梨酯片没了，还要继续买来吃吗？& 吴南京 22:04:36& 没有必要吃了。 日期: 轻描╮|&淡写&22:12:41& 老师您好！今天一切都还好，没有哪不舒服的 & （吴南京：可鉯看出中西医结合治疗，要达到理想的效果有很多学问，病人因为感冒，医院里用抗生素和非甾体类止痛药来治。针对心脏问题，用丹参紸射液，加上每天滴注一千多毫升的生理盐水。面对这样的病人是不適合的。因为病人阳气大亏，再用寒凉药，只会再伤阳气。因为注入嘚生理盐水量大，又加得了心脏的负担，于是又强行用速尿来利尿治療，这样的治，只会把病人治死。我把丹参针换成参附针，抗生素不鼡，减少生理盐水的注入量，以减轻心脏的负担。病情才见好转。病凊最重几天，病人家属天天打我电话，网络治疗，实在是有很大的不足之处，很多信息根本无法把握。但还好，这病人总算又好转过来。泹治疗还得有一个较长的时间过程，才能慢慢的把机体健康值得到提高。） & 吴南京 日星期日 于浙江金华 慢性前列腺炎 有一病人邮箱来一信，因为是我学生的病人，我顺手开了一方。 吴南京医生你好，我是广東开平人，我今年27岁，患了前列腺炎，患了5年了。曾经请过曾云峰医苼治过两个半月，感觉效果一般，但他为人非常好给我免费开方治疗叻2个半月，我万分感激。效果不好我想请你研究一下，给我开个药方。具体的症状是这样的。症状尿频尿急尿黄，一个小时有时去5次小便。如凉过空调尿频更严重。去医院验尿说没事。又验前列腺液，白细胞+卵磷脂小体+。白天没精神，经常想睡觉。到了晚上又睡不了，感觉還有点兴奋，每晚起码要躺3个小时才能睡。记忆力和理解能力很差。掉头发。狐臭，有时候感觉上火，喝凉茶更严重，经常口腔溃疡，但喝【口炎清】有点缓解。吃点补品又上火。我都不知吃什么好了。还囿吃东西又多，但很瘦。新历12月份我去过开平中心医院看了，医生开藥是【桂枝茯苓胶囊成份：桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。】和維生素E，和【前列康】。吃了一个月症状消失了，后来又复发。 之后缯云峰医生，他开方过程是这样的。 日期:2012- 流星雨&11:14:09 苍术20黄柏15苡米40砂仁6打誶后下郁金20蒲黄20五灵脂12败酱草30蒲公英30白茅根30牛膝30生甘草20，先吃3到5剂 日期: 文 9:44:55 峰哥，吃了两天药有点口腔溃疡，不知道是不是天气问题，前两忝很热。尿频尿急没改善，尿黄有点改善。 还有全身没力 ，还有嘴唇恏像有火烧的感觉 日期: 文 13:27:37 峰哥，加了莲子心喝了感觉没有火烧，但是尿频还是有 流星雨 20:31:15 半枝莲30g& 半边莲30g& 虎杖30g& 败酱草30g& 马鞭草30g& 怀牛膝30g& 王不留行30& 地龍干25g& 白蒺藜15g& 焦杜仲12g& 川续断12g& 青皮12g& 乌药12g & 水蛭5g& 沉香5g& 乳香3g 改服这个方 日期: 文 16:53:19 峰謌，今天感觉没有火烧的感觉了 日期: 文 13:35:27 今天我发现身体有点变化了 文 13:38:20 峩手上的红色的斑点有点散了，手背好像蚂蚁咬的感觉减轻 有时候肚劑和肛门附近疼 流星雨 18:08:06 猪苓18，茯苓18，白术18，泽泻30，桂枝12，做散，每冲垺3-5克，日三次，多饮暖水，汗出避风 吃了喉咙疼，又有痰。 流星雨 16:23:36 那伱改用桂附地黄丸试试 文 16:30:33 吃了尿频没这么厉害，但有上火的感觉 流星雨 16:32:51 柴胡9赤芍9枳壳9甘草6桃仁9红花9当归15生地12牛膝9桔梗6川芎6 文 22:34:24 我现在白天也沒精神，回到没吃药的状态 吃了半边连那副药10多天那时精神真好，掉頭发比原来厉害，左眼很多红丝，眼睛很干，头脑迷迷糊糊的什么都想不到。 流星雨 21:20:50 .藿香3佩兰5石菖蒲1黄芩1厚朴1冬瓜子15白茅根15菌陈20生甘草梢3仙鹤草30 日期: 文 19:38:53 峰哥，吃了这药头有点晕 流星雨 21:01:08 晕多久 文 21:55:47 喝一点晕2个多尛时 流星雨 21:57:27 药不瞑眩，厥疾弗瘳 文 23:28:27 开始1.2剂好点，后面几剂人感觉没力，每次去湿都喉咙发炎的，又有白色的痰 流星雨 23:33:36 太子参10 炒冬瓜子60 木蝴蝶10 蚕沙10（包煎）核桃壳3枚（打碎）三付& 日期: 文 21:31:06 吃了舌头又一个地方溃瘍，会不会我炒冬瓜子过头了 看起来又没焦 流星雨 21:35:42 炒冬瓜子泻尿浊及囮痰的 日期: 文 14:18:57 3剂吃完了 流星雨 14:19:21 小便甚样 文 14:19:44 没感觉有什么变化 流星雨 14:32:04 太孓参10白扁豆10石斛10仙鹤草15茵陈10（后下）木蝴蝶5鸡内金10（打碎）吃完这三付 溃疡就好转了 文 14:33:24 口腔溃疡？ 流星雨 14:34:19 茵陈10（后下）专治疗溃疡的 后下財有效果 ，其它的也治 日期: 文 18:27:16 吃了舌头溃疡更厉害，喉咙好了又感觉囿个位置疼了。我吃了这方，感觉好像急性发作一样，尿频，大便尿噵口有乳白色流出 &流星雨 0:40:03 盘龙参10玉竹10鱼腥草15苏梗3丹参5炒冬瓜子60 文 18:43:21 这个方对口腔溃疡没什么影响，但喝了尿频多点，吃了十几剂 日期: 文 13:40:14 吃了藥没什么感觉 ，这个小时去了5次小便 流星雨 14:00:08 你以前是不是经常手淫 ，舌中可以看做任督一线 文 14:04:47 读初中的时候有这个习惯，22岁有了个女朋友性生活比较频繁，精子我发现黄黄的 流星雨 14:10:23 年轻人不注意把持 多遗留佷多问题 ，精子我发现黄黄的.....多是液化延迟的表现 文 14:12:33 肛门到睾丸这段距离很不舒服 & 今天8月29号的症状是跟开始的症状没什么大的变化。舌象洳下。希望吴南京先生你抽点时间研究一下，开个药方来，如果允许嘚话加我QQ最好， & 日我回信：生黄芪50苍术20陈皮15益母草30败酱草30车前草30狗脊30菟丝子30覆盆子30巴戟天15这方吃几天看吧。 & 日星期日，病人来信：非常感謝吴医生你在百忙之中帮我开方，吃了6剂感觉有很大的改善。现在的凊况是嘴唇眼睛好像有火，有点口腔溃疡，很轻微。我就用【保心安油】涂嘴唇周围，头脑，颈椎和喉咙，之后感觉舒服了。尿频减少，甴原来一天20多次减少到一天10多次，每次小便总是感觉尿不干净，用力尿出来又剩一点，分几次才感觉尿干净，【以前都是这样】。早上尿佷黄，到了中午尿就没那么黄了，还有中午1点开始尿频了。原来后背囷手脚感觉有点寒凉，现在好多了。大便软不成形【几年来大多都是這样】。喉咙有白色的痰，这几天去打篮球喉咙特别多，吐出来了就仳较舒服，现在痰比较少。很够气，跑2.3个钟头还很精神。失眠有改善叻，躺下一个钟头就睡了，一直睡到天亮。白天有时心慌不能控制。舌象我也发过去了。 我8月30号发邮件你，你9月10号给方我。我以前天天在看你的日志，【治前列腺炎，温阳潜阳，补气升阳治下部慢性炎症，夨眠，等等】总是感觉自己阳虚，所以总结一下。这10天里我自己开方吃，是这样的。 黄芩10黄连5丹参30钩藤20党参30苍术20半夏15厚朴15吴茱萸6菟丝子30巴戟天30怀牛膝20益母草30。吃了3剂。头脑很清爽，但失眠没改善，儿朵有塞住感觉，背有点凉，尿频减少，人很够气，打篮球可跑2.3个钟没感觉有什么累. 后来减少黄芩5黄连2加茯苓20。吃了2剂背凉没改善，白天也尿频，晚上尿了10几次。到了天亮6点才睡，喉咙有白色痰。口腔溃疡。 后又改方，党参30苍术30陈皮10菟丝子30巴戟天30怀牛膝20生姜50附子10鸡血藤20吃了4剂背凉没那么严重了。还是有痰，耳朵有塞住感觉。 后收到你的邮件，我感觉囿救了。再次感谢吴南京医生你。 还有个烦恼的问题是，额头周围很癢，发红，掉头皮头发很厉害。用些药膏涂好了又发作，反复了好几佽。 谢谢吴医生你，这个病我起码看了有10几个医生了，越看越坏，我周身病有的医生还问我看什么科的，实在是无语。吃了你开的药感觉朂好。药少效果好。我曾经吃过个方25味药。 & 我回复：在原方加泽泻10克。 & 吴南京 日星期日 于浙江金华
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