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　　脑卒中后约有60％的患者会出现痉挛，适度的痉挛是有益的，但过度的痉挛是有害的，痉挛可妨碍对病人的护理，使病人出现疼痛，影响运动功能的恢复及病人日常生活活动能力，阻碍病人康复进程，导致病人康复时间延长。因此，肢体痉挛的治疗十分重要，多采用跨学科、多专业的治疗方法联合应用。
　　国内外多数学者认为首先应选择以运动疗法为主的物理治疗。以Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术等易化技术为主的运动疗法一直是康复医学治疗偏瘫痉挛的主要方法，也是最基础、使用最广泛的方法。其内容包括：
　　1、抗痉挛体位的摆放：包括病人在床上、轮椅、椅子上都要保持正确的体位；
　　2、被动关节活动度的训练：患侧肢体全范围的被动关节活动，每天2次。上述2种方法是处理痉挛的基本方法，可有效地防止由于肌张力升高和肌肉活动不平衡而发生的肌肉短缩和关节囊挛缩。
　　3、被动牵张训练：被动的、缓慢的长时间牵拉痉挛的肌群，可激化出对痉挛的抑制作用。
　　4、手法按摩及空气压力治疗机治疗：手法由远端向近端按摩瘫痪肢体或用空气压力机治疗，可以促进静脉回流，降低肌张力，消除运动后的疲劳。
　　5、站立训练：可在电动起立床、站立架或平衡杠内进行站立训练，站立时患侧下肢可踩斜板，牵拉小腿三头肌群。每日训练2次，每次30～60 min。
　　其他物理治疗方法主要如下：
　　1、冷疗法：包括冷水浴、冰袋、冰块等。作用机制是抑制肌梭的活动，降低神经传导及传导速度，增加软组织及关节的黏弹性。开始肢体运动前，可以先进行冷疗，让病人痉挛肌肉放松和缓解肌肉疼痛。
　　2、其他疗法：支具、夹板治疗，电刺激、肌电生物反馈技术、针灸等。
　　偏瘫的传统治疗还包括药物治疗、矫形器治疗等多种，但经过我们的临床实践发现，传统治疗手段多存在治疗理念技术落后、治疗手段不全面、治疗的碎片化、治疗效果不稳定，反弹复发的问题。针对这一弊端，我们大胆借鉴了与偏瘫发病机制高度相似的脑瘫治疗技术，提出了在康复中加入手术的偏瘫治疗新理念，手术治疗的主要作用是有效的降低过度增高的肌张力，解决肌张力增高引起的肌腱、关节的挛缩、肢体的僵直及关节活动不灵活。
　　治疗手术主要包括FSPR术（选择性脊神经后根部分切断术）、CPS术（颈动脉外膜交感神经网剥脱术）、CPMMA术（肌张力肌力调整术）、肉毒素治疗、巴氯芬泵植入术等。其中，FSPR手术针对痉挛的机制，通过选择性切断后根中的Ia类纤维， 阻断脊髓反射弧中γ-环路，最大限度保留肢体感觉和在不影响运动功能前提下有效地解除痉挛，降低过高的肌张力。患者术后经过3～6个月强化训练后，行走能力、步态、上肢活动及生活自理能力均有较大改善。FSPR手术解除痉挛不仅有改善肢体功能的重要作用，而且为康复训练创造了条件。
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上海壹博医生集团创始人，2013年五一劳动奖章获得者，临床...多种康复技术治疗偏瘫患者疗效观察--《中国康复理论与实践》2005年04期
多种康复技术治疗偏瘫患者疗效观察
【摘要】：目的观察多种康复技术治疗偏瘫患者的疗效。方法90例急性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各45 例,治疗组采用多种康复技术对偏瘫肢体进行治疗,对照组仅使用多功能神经肌肉治疗仪进行康复治疗。结果治疗后,两组患者的运动功能、日常生活活动能力及肌肉功能均有改善,但治疗组患者的疗效优于对照组( P 0.05)。结论多种康复技术治疗脑卒中偏瘫可取得较好疗效。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R493【正文快照】：
脑血管病是危害人类健康的常见病、多发病,死亡率高,虽经抢救治疗患者的存活率有所提高,但仍有较高的致残率,相当一部分患者生活不能自理,给家庭和社会造成很大负担。本研究旨在通过早期综合康复治疗,提高患者的生活质量,改善其日常生活活动(activ ities of daily living,ADL
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京公网安备75号偏瘫康复案例4篇
偏瘫康复案例
篇一：偏瘫康复案例&&不幸车祸引起双下肢偏瘫患者重新看到希望（647字）
（1）简述：
张某，年龄32岁，在乘重型卡车在山西境内途中发生车祸，导致胸口腰压缩性骨折。当时出现昏迷不醒人事。经治疗后出现大便失禁，下肢无知觉，遂来某康复医院进行康复治疗。那时对于张某来说可能觉得自己的一生就这么完了，他不愿意接受这个事实。
（2）康复医院检查诊断结果：
双下肢无知觉。肌力3级，大便失禁，患者能自主排尿；最终确诊结果为双下肢偏瘫。
（3）治疗过程：
患者在康复医院经过系统治疗10天，尿管拔出，15天大便能自己控制，一个月后患者双下肢能有意识的活动，术后3个月开始坐轮椅，进行康复治疗训练。包括：运动疗法，推拿疗法，神经肌肉电刺激。后期进行站立训练，坐位训练，并逐步进行长座位穿裤、袜和鞋训练及翻身训练。这些都对患者的身体发生了积极的作用。
（4）诊疗结果：
患者能在床上自行坐起、轮椅简单的转移，穿脱衣物自己独立完成，能使用助行器进行站起行走。患者对目前效果十分满意，继续进行系统康复治疗。
（5）患者心声：
曾经我认为自己的下半辈子将在通过中度过，我不敢接受这个事实，自从来了医院之后我就希望能够有点希望，医生很专业的讲解了我的病情并指导我如何进行康复训练，也消除了我的顾忌，医院的治疗师们都很热情，也很有耐心的为我作指导，通过在康复中心的系统的治疗让我重新对生活充满希望。
可见，其实偏瘫真的不是都不会好的，患者要注意的是坚定自己的信念，相信自己能好。找对自己治疗的场所积极治疗，并且要持之以恒，只要努力，只要坚持，就还有希望，每个偏瘫患者的情况都是不一样的，一定要针对性的进行治疗。
篇二：偏瘫康复案例&&6岁左侧偏瘫患者（613字）
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。有些患者因为产后四十日因&颅内出血&致运动发育迟缓而得了偏瘫。接下来就为大家介绍一项成功治疗的偏瘫案例。
病历描述：郑某某男6岁
籍贯：云南
入院时间：日
诊断：左侧偏瘫
病因：产后四十日因&颅内出血&致运动发育迟缓
现病史：患儿2月时家人发现其左侧肢体活动不利，随着年龄增长，走路出现跛行，爱摔跤，现患儿神智清，左手不能握物，左足跛行，伴明显内翻，左足外侧缘着地。
查体：发育可以，营养良好，神智清，语言及智力可以，左面部发育较右侧小。左前臂旋前畸形，膝反张、马蹄足、不可独行。
神经系统检查：左侧膝腱反射基本正常，右侧减弱，左踝阵挛（+）
治疗：采用目前世界最先进的&BC&&脑细胞介入平衡术&康复工程治疗及运用&中医脑细胞激活疗法&利用现代的康复技术进行功能训练，使肌力达到平衡，恢复正常行走。
&BC&&脑细胞介入平衡术&：作用于脑细胞和脑血管。扩张脑血管，改善脑部血液循环，增加脑供血供氧量，全面修复受损脑神经细胞，促进脑发育，改善脑萎缩，使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改善
&中医脑细胞激活疗法&：突破血脑屏障，引药入脑，激活休眠状态下的脑细胞，增加组织细胞对氧及葡萄糖的撮取于利用，激活脑神经组织促进脑神经信息传递，提高智力。
2个月后复诊情况：矫正左前臂旋前畸形，膝反张、马蹄足，主功能位，患儿行走基本接近正常人。
篇三：最新偏瘫康复病例（1236字）
病例1王先生68岁
患病症状：高血压、高血脂，于2010年1月脑动脉硬化形成梗塞后遗症，患者症状表现为左侧肌肉萎缩，上肢肌无力，手指变形，冰凉，苍白无力，语言障碍。
服药效果：在外地大医院经多方治疗效果不明显，听说&通络正瘫丸&能治疗肌肉萎缩，语言障碍，就买回一个疗程。服用完一个疗程后，说话能发音了，就又服了三个疗程，没想到不能动的手有力气了，皮肤也红润了，冰冷的感觉没有了。高兴地逢人就说：&通络正瘫丸&真神。
病例2张女士：50岁
工人，患吞咽神经麻痹，言语麻痹，右侧肢体瘫软无力。2011年，经过多方求医治疗，疗效不佳，血压200/100mmHg。服用通络正瘫丸观察，十天后可咽半流食，其余症状明显好转，一个疗程后右手渐有握力，二个疗程扶拐杖可慢行走，其它情况良好，连用了三个疗程，可以一个人慢慢锻炼，继续治疗，右半身肿胀现象完全消失，生活自理。
病例3韩先生68岁
患病症状：2011年1月突发高血压引起脑出血后遗症，右侧下肢重症偏瘫，不会说话
服药效果：家属来咨询后，带回通络正瘫丸1个疗程，服用量15天后，患者的腿在床上可移动，家属又来取回2个疗程服用后，可下床扶拐移走，能说话，家属高兴的说：&真没想到有这么好的效果，爱人能慢慢移走，能说话啦，我以为治不了这个病了。&家属就又带回3个疗程，现在患者已能做些家务活。
病例4许先生59岁
患病症状：2011年2月突发高血压脑中风，导致右侧拘挛，上肢重度拘挛，五指拘挛，冰凉，变硬，下肢内翻不能活动，在医院治疗效果不佳。
服药效果：经服用3号通络正瘫丸2个疗程，肘关节可稍有活动，3个疗程服用后，胳膊肘关节可以伸开，下肢内翻稍有好转，脚腕能活动并可往回收，我非常高兴，这通络正瘫丸的药效明显，价格低廉，现在我不能动的腿可以走路了，不能动的胳膊开始伸展了，一个人能走路了。
病例5李先生，49岁
2010年2月，血压189/100毫米汞柱，血压和血脂都偏高，情绪不好，突发左侧上下肢软弱无力，CT显示脑梗塞，通过输液疗效不明显而出院，后服用通络正瘫丸1号15天后，患者可下床，扶拐杖随意行走，连服3个疗程，患者可做木工活，2年余未复发。
病例6姚女士，38岁
2010年5月，脑出血，脑梗塞，血压190/100毫米汞柱，心率齐，言语神经麻痹，吞咽神经麻痹，38天不能进食；四肢痉挛，在医院治疗2月效果不佳，后服用通络正瘫丸15天后吞咽明显好转，继服两个疗程以后，肢体可以扶拐杖移走，言语吞咽症状基本消失。4个疗程后可轻微锻炼。1年后已能自由行走。
病例7李先生，65岁
日得脑血栓，住院10天，虽然保住了生命，却留下脑血栓后遗症。左侧上下肢不能动。经服用&通络正瘫丸&，病情一天一天好转，由拄拐杖到自己独立行走。坚持运动锻炼。左上肢现已能上下、左右、前后活动，并正在完全恢复自理能力。
病例8王花，女，53岁
2011年3月患脑血栓，经服用&通络正瘫丸&1个月后，疗效显著。现在手能够抬起，并伸握自如，左腿也可以如常行走，已痊愈。
篇四：偏瘫康复案例&&偏瘫女士再行走（722字）
41岁的王女士来自湖北，今年6月17日干完农活后觉得头晕，但没在意，第二天感觉左侧肢体也没啥力气，仍以为是劳累过度，休息即可，直到第三天症状加重，左侧肢体一点都不能活动，才由爱人带着走进医院大门，外院颅脑CT提示：右侧基底节出血并破入脑室。一周后病情得到稳定，因经济问题，王女士出院，遗留左侧肢体软瘫。可是，身在农村，只有一只手怎么能干农活得以生存呢？回到家后，王女士爱人向亲朋好友筹了点钱，并经朋友介绍，于8月8日来到医院寻求进一步康复治疗。
神经康复科专家给王女士进行了详细查体：房颤心律。生活完全辅助，卧坐站转移均不能。左侧肢体肌力1级。Barthel指数：30分。Berg平衡：4分。左侧肢体Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，手Ⅱ期，下肢Ⅱ期。左手为失用手。以&左侧肢体活动障碍23天&为主诉收治入院，诊断为：脑出血恢复期（左偏瘫）；风湿性心脏瓣膜病；心房纤颤；冠心病，不稳定性心绞痛。
神经康复科专家制定了详细的治疗方案，予改善脑循环营养神经，营养心肌，控制心室率，改善心肌供血，控制心绞痛发作及左侧偏瘫肢体运动康复训练。一周后，王女士病情明显好转，可独立实现卧坐站转移；半个月后可在少量辅助下行走短距离；8月30日，王女士出院。出院情况：左上肢肌力3+级，左下肢肌力4级。Barthel指数：85分。Berg平衡：13分。左侧肢体Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，手Ⅲ期，下肢Ⅲ期。左手为辅助手A。
出院时，王女士的爱人高兴地像个小孩子，喜形于色，说自己当时之举（筹钱继续治病）简直是明智之举，随即竖起大拇指，说：&效果我很满意，太让我高兴了。虽然我是农村人，但是我会认字我也有文化，我一定要把这好人好事宣传到报纸&，让大家都看到！&国内的在神经修复这方面的技术还不像国外的那么先进所以大家都要_偏瘫吧_百度贴吧
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大家可不要去国内的医院做神经修复治疗就是那种干细胞治疗这个非常的不靠谱的我认识的几个患者都去做了好像都没有效果我不是针对哪些医院说的只是不希望大家花冤枉钱(文笔不好大家见谅对付着看吧)
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