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大三阳孕妇如何避免传染给小孩？
全网发布： 19:40
南方医科大学南方医院内科郭亚兵：乙毒母婴传播被证明的有效阻断主要方法是： 1.给刚出生的新生儿（而不是给怀孕母亲）尽快注射乙肝免疫球蛋白（乙肝中和抗体）200IU 2.同时另一手臂注射乙肝疫苗10-20ug(0，1，2，6方案：出生当日，1个月、2个月和半岁时分别注射)。 3.也可尝试加用以下方法：妊娠后期孕妇服用抗病毒药物拉米夫定（100mg/日）以降低病毒量，减少时母婴传播的几率。
发表于： 20:19
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大三阳孕妇生孩子会传染吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我老婆先要生孩子需要在28周吃拉米夫定吗。孩子会传染吗，还有要破腹产还是顺产，怀孕期间需要注意什么，有危险吗，现在老婆在上饶铅山每个星期去做肝功能.请问您是星期几上班，我老婆想到您那就诊。谢谢。
所就诊医院科室：
浙江松阳县人民医院 肝科
用药情况：
药物名称：葵花护肝片，多希磷脂酰胆碱胶囊
服用说明：两个星期
我的意见是定期检查肝功能，暂时不需要使用任何护肝降酶的药物，尤其是怀孕的头三个月。可以考虑在怀孕的28周左右服用拉米夫定或者替诺福韦。孩子出生后及时注射乙肝免疫球蛋白并且在不同位置接种乙肝疫苗，可以哺乳。我周一至周五在上饶市第二人民医院综合门诊部（水南街098号)上班，欢迎就诊咨询。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
我老婆现在吃了。两个星期的药对胎儿有影响吗，谢谢王教授。谢谢。
应该是安全的，不需要过于担心。转氨酶61，可以暂时不需要服药，密切观察就是。上饶市人民医院没有乙肝方面的专业医师。
状态：就诊前
王医生你好，我老婆现在怀孕6个月了，肝功能每月检测都正常，病毒式7次方。在义乌中心医院看肝科，有的医生说要吃替比夫定，有的医生说存在一定的风险，只要肝功能正常就可以不要吃药，产后做好母婴阻断就可以，王大夫你说我到底吃还是不吃替比夫定。谢谢。
目前主流观点认为，如果病毒量超过十的六次方，建议在怀孕的7个月左右服用服用拉米夫定或者替诺福韦或者替比夫定。目前使用最多的还是拉米夫定，孩子出生后及时注射乙肝免疫球蛋白并且在不同位置接种乙肝疫苗，可以哺乳。我建议你爱人在孕期7个月时服用拉米夫定，孩子出生后即停。分娩后一年内估计有40%会肝炎发作，必须每1--2个月复查肝功能。过年回家可以到我们医院当面咨询。
推荐一篇北京地坛医院蔡晧东教授的文章供您参考：
近年来，高病毒复制的乙肝准妈妈在妊娠期间服用抗病毒药物(拉米夫定、替比夫定或替诺福韦)加强乙肝母婴阻断已经得到了越来越多的安全性和有效性数据，获得了国内外专家赞同。因此，乙肝妈妈在怀孕期间医生经常会监测母亲的血清HBV DNA，并医生则会建议母亲服用抗病毒药物加强母婴阻断。许多网民来信问我：怀孕期间服用这些抗病毒药会不会影响宝宝？效果如何？
　　乙肝病毒的母婴传播途径
　　乙肝的母婴传播有三条途径：宫内感染，产时感染，产后感染。宫内感染是指胎儿在母亲体内生长发育过程中受到母亲体内乙肝病毒的感染；产时感染是指母亲在分娩的时候，新生儿吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染；产后感染实际上属于乙肝病毒的“水平传播”，主要是通过哺乳和生活中密切接触传播。国内外大量研究证明，在没有使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断的情况下，产时感染占绝大多数，约为80%～85%，产后感染约10%～15%，宫内感染约5%～10%。因此，产时感染是乙肝母婴传播中最主要的途径。
乙肝病毒的宫内感染
　　新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，然后再在不同部位按照0-1-6月的方案接种乙肝疫苗，可以阻断产时和产后的乙肝病毒母婴传播，但是仍有5%左右的乙肝妈妈所生新生儿母婴阻断失败。这些新生儿阻断失败的的原因主要是宫内感染。
　　胎儿在母亲的子宫内，胎儿和子宫之间，有一个像伞一样的胎盘。胎儿通过胎盘上的绒毛吸取母体的养分，并将代谢的废物通过母体排出。同时，胎盘又是一个保护胎儿的隔膜或屏障，把母亲的血液和胎儿的血液分开，母血不能直接进入胎儿体内，并保护胎儿免遭一些细菌、病毒的感染。因此，乙肝病毒一般不能轻易透过胎盘感染胎儿。但是，在一定条件下(母亲体内病毒复制水平较高或者母亲胎盘功能较差)，乙肝病毒就有可能从胎盘靠近母亲的一面(母侧面)逐层慢慢移动到胎儿的一面(胎侧面)，通过“细胞转移”或“血液渗透”逐渐感染到子宫内胎儿[1]。
　　乙肝病毒宫内感染的发生时间
　　医生们发现，乙肝病毒并不是从怀孕一开始就感染胎儿的。国外有医生的研究显示，怀孕中早期母亲若感染急性乙型肝炎，她们的孩子只有10%被感染；而怀孕晚期感染急性乙型肝炎，她们的孩子100%被乙肝病毒感染。我国的研究也发现，80%以上的宫内感染发生在妊娠晚期。医生们认为，在怀孕的中晚期，随着胎儿生长，胎膜逐渐变薄，胎盘上绒毛的毛细血管膜通透性增高，这种变化有利于胎儿得到更多的营养供应，但同时也削弱了胎盘的屏障作用，使乙肝病毒容易突破胎盘屏障，感染胎儿。因此，越接近分娩的妊娠晚期宫内感染率越高。
　　母亲体内的乙肝病毒复制对母婴传播的影响
　　乙肝母婴阻断失败还与母亲体内的HBV DNA水平有关。医生们发现，采用乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫后母婴阻断失败的病例大多发生在母亲血液中乙肝病毒DNA含量在≥106或≥107拷贝/毫升的乙肝妈妈身上，她们所生的宝宝母婴阻断失败率常常可高达20%以上。因此，医生们认为乙肝病毒宫内感染的危险因素主要是母亲体内乙肝病毒复制水平，想到了在妊娠第三期服用乙肝抗病毒药物的方法进一步减少乙肝病毒的母婴传播。
　　抗病毒药物加强乙肝母婴阻断的疗效和安全性
　　近年来，有关拉米夫定、替比夫定和替诺福韦在乙肝母婴传播中作用的研究越来越多。拉米夫定研究文献的荟萃分析表明，高病毒复制水平母亲从28周开始服用拉米夫定，其后代的母婴阻断失败率为4%～7%，而对照组母亲所生后代的母婴阻断失败率高达19%～26%[2, 3]；只要母亲体内的HBV DNA下降到&105拷贝/毫升，母婴阻断成功率则明显提高[2]。而且，没有发现药物对胎儿的生长发育产生明显影响。替比夫定用于母婴阻断的文献荟萃分析表明，用药组母婴阻断失败率仅为0.7%，也未观察到明显的不良反应和对胎儿的影响[4]。最近，也有了替诺福韦用于乙肝母婴阻断的相关研究[5]。这些研究均证明，这些药物在妊娠第三期使用明显降低了高病毒复制水平母亲所生婴儿的母婴阻断失败率，而且有较好的安全性。
　　美国有两项关于妊娠第三期使用拉米夫定母婴阻断的成本效益分析。研究显示，假定高病毒载量的母亲母婴阻断失败率为15.7%，每100例使用拉米夫定阻断的乙肝孕妇后代，将来会减少9.7例慢性HBV感染的病例发生，平均每例母亲的后代节省了5184美元，平均每例母亲的后代增加了1.2个质量校正寿命年[6]。假设拉米夫定减少了62%高病毒载量母亲的HBV母婴传播，每1000例乙肝孕妇的后代，将来会减少了21例肝癌的发生，减少了5例肝移植手术，节省了33.7万美元治疗肝癌或肝移植的费用，增加了314个质量校正寿命年[7]。
　　就是因为有了这些研究，高病毒复制的乙肝妈妈在孕期服用抗病毒药物已经被欧洲和亚太地区肝病协会分别写入各自的乙肝防治指南，成为乙肝母婴阻断的一项重要措施。
。乙肝病毒的宫内感染绝大多数发生在妊娠第三期(即：妊娠28周以后)，此时的胎儿已经基本发育成熟，服药对胎儿的发育影响较小。因此，血清HBV DNA&106&IU/ml或&107拷贝/ml的妊娠母亲，可以考虑在妊娠28±4周(24～32周)开始服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，减少高病毒复制母亲的乙肝母婴阻断失败率，产后42天到3个月内可以考虑停药。
状态：就诊前
谢谢王教授，我这边医生建议吃替比夫定，说要一直吃，可以吗，过完年我们就回上饶。谢谢
肝功能正常的情况下，建议在怀孕的28周开始服用拉米夫定，分娩后即停。停药后一年内每个月检查肝功能。拉米夫定比替比夫定更安全。下面是乙肝泰斗骆抗先教授的一篇文章。
三言两语2.&“大三阳”病毒高水平的孕妇须知
&( 17:24:19)
我最近整理门诊近期婴幼儿慢性乙型肝炎的资料，有一意外发现：这些病儿绝大多数都在出生后按规定注射过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（可能大多数阻断传播成功，感染发病的只是少数）。那么，他（她）们为什么免疫阻断会失败呢？
为阻断宫内传播，“大三阳”HBV DNA&6次方拷贝的孕妇，须在妊娠末期（28周开始）服拉米夫定到分娩时停药。
1. 宫内传播一般发生妊娠末期，在此期间服拉米夫定，一般可降低HBV DNA 2次方（copies/ml），据国内外用这一方法阻断宫内传播很成功。
2. 服核苷类药后停药是会反弹发病的，为使这一风险最小化，所以服最短的时间和用较低档的药。
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：乙肝大三阳，从小就有，这病一直没有犯过，和正常人一样，几年前查的肝功也正常，DNA病毒数量没查，现在怀孕了，我给您发的检查单的照片，想请您看一下严重不，如果DNA阳性的话贵院还能做阻断吗...
疾病名称：孕30+RPR阳性&&胆酸高&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胆酸高至1883，这种情况需要住院治疗吗？请高人指点
疾病名称：乙肝孕妈妈&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生，您好，我是通过潍坊一个朋友介绍找到您，我先给您说下我的病情，我属于母婴传播，2009年犯病，开始服用抗病毒药物治疗，阿德福韦，一吃就是6年，中间停药一次复发，再不敢轻易停药，2013年...
疾病名称：没在佑安医院建档，可以去那做刨妇产吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：因为怀孕查出丙肝，现在37周，病毒量为7次方，孩子传染率是多少？能不能在本院做刨妇产？因为一直在本县城做的检查，能不能接收我？
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：现在想打免疫球蛋白，可以吗
病情描述：怀孕7个月，一直在吃替比夫定，肝功能正常，乙肝病毒dna正常
疾病名称：妊娠急性脂肪肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：全身发黄，各脏器衰竭，血小板减少，凝血功能下降，怀孕32周
疾病名称：妊娠合并肝病&&
希望得到的帮助：药没有了，没有时间去医院拿药，乙肝孕妇替比夫定片停药俩天在继续服用有影响吗？
病情描述：乙肝孕妇替比夫定片停药俩天在继续服用有影响吗？
疾病名称：乙肝245阳性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：8月初产检发现245三抗体阳性，33周检查依然是三抗体阳性。有必要做hbvdna检测吗？阴性几率大吗？可以哺乳吗？谢谢医生了
疾病名称：十的四次方小三阳孕妇可建档吗&&
希望得到的帮助：可否告知小三阳建档条件
病情描述：小三阳，DNA复制性10的四次方，可否建档
疾病名称：看结果&&
希望得到的帮助：希望医生告诉我严重吗，现在怀孕要注意什么。结果我以图的形式发给您。万分感激了！
病情描述：怀孕检查乙肝三对，看不懂结果。不知是否需要吃药。
疾病名称：乙肝携带者母婴阻断问题&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：你好，我之前检查过为乙肝携带者，现孕八周，请问怀孕期间有什么需要注意的吗？还有乳房胀痛有所减轻，其他反应正常，会有胎停的可能吗？谢谢！
疾病名称：乙肝245阳性&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：8月份孕初期在北京妇产医院产检，245阳性。目前33周，2月4号再次产检，仍是245阳性。请问医生，我有必要做hbvdna检测吗？这种情况可以母乳吗？
疾病名称：大三羊&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：生完孩子，想母乳喂养不知道可不可以呢？吃药了还
疾病名称：肝功能异常&&
希望得到的帮助：易善复说明书上说不推荐在妊娠期服用，那我到底能不能吃
病情描述：怀孕33周，1月8号到2月6号查了三次肝功能，第三次谷草转氨酶什么的高出标准4、5倍，今天配了易善复和思美泰
疾病名称：乙肝245阳性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：子宫略小，47＊34＊43mm,左侧卵巢37＊23mm,见多囊，最大4.8mm,右侧38＊17mm,见多囊，最大4.8mm.无优势卵泡。身高166，体重140医生您好。我8月份在北京妇产医院产检发现乙肝245阳性，最近几天再次...
疾病名称：大三阳母婴阻断&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大三阳。肝功正常。病毒量。10的7次方。怀孕3个月。怎样母婴阻断？r
疾病名称：怀双胞胎12周查谷丙转氨酶51？谢谢！&&
希望得到的帮助：五脂胶囊能不能吃，会不会对胎儿不好啊？
病情描述：大夫您好：我11月8日怀双胞胎12周加二天，查血都正常就是谷丙转氨酶51比正常40多11，医生绘开了五脂胶囊能不能吃啊？谢谢！
疾病名称：我是大三阳孕妇 即将临产&&
希望得到的帮助：尚佳您好 我是您的病人 我是大三阳孕妇 我即将临产 之前病毒九次方降低到4次方了 我想...
病情描述：现在快要临产了 想问您一下高效价乙肝免疫球蛋白打多少剂量 家里医院不懂
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北京地坛医院乙肝大三阳夫妻会传染胎儿吗？要是不小心怀孕了,以后会传染给宝宝吗?能不能要的？_妈妈网问答
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宝宝年龄：宝宝5个月
所在城市：广州
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楼主这时候是可以去医院做个检查，一般来说，如果病情具有复制性，这有可能是会对小宝宝造成影响的，具体情况是可以咨询一下医生的，平时要多注意。
12-07 20:54
选择分类备孕期
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母亲有乙肝，怀孕时会传染给宝宝吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：五年前才发现，那时候去检查只是小三阳，去医院看过，但没有好转，后来没有看，一直到现在
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擅长：中医科
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河北省邢台市威县社区医院&&&症状
建议：女性患有乙肝，只要肝功能正常就可以生育。建议孕妇在怀孕的7 8 9 后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白,出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克,以后第2 3 月也要注射乙肝高效价免疫球蛋白,第2 6月也要注射乙肝疫苗30微克,这样一般来说能够最大可能防止传染小孩.
副主任医师
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
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上海新科医院&&&肝病科
建议："你好！肝病病因:脂肪肝是一种肝病，脂肪无非就是油脂较多，脂肪改是由许多种原因造成的一种肝病，脂肪肝患者多发在肥胖者、过量饮酒、少动、经常吃高脂肪食物的人中间，患脂肪肝的多是老年人，那么得了脂肪肝该怎么办呢？下面我为大家分享下如何面对脂肪肝。注意事项：1，注意保持个人卫生，注意饮食，不抽烟喝酒，不吃辛辣刺激性食物。2,保持情绪稳定，不是有句话’肝火旺盛‘，老生气对肝也不好，控制自己。3，乙肝病人还可以欣赏音乐。音乐具有镇静作用，可以克服孤独，自卑的心情，帮助乙肝病人恢复对生活的希望。"
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
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北京京军国际肝病医学研究院&&&肝病科
建议：您好，乙肝小三阳患者在肝功能正常的情况下，是可以生育的。乙肝可以通过母婴传播，所以要做好阻断措施，可考虑怀孕7.8.9月,每个月注射一针高效价乙肝免疫球蛋白，在孩子出生后24小时内，不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并且根据医嘱完成乙肝疫苗的全程注射。效果很好。乙肝的发展具有不可预测性，所以乙肝患者生完孩子后也要根据自身病情积极治疗，在治疗的时候要选择正规权威的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，这样才能更好的保障治疗的效果。从我们治疗的众多患者中数据显示，采用最新技术治疗效果非常不错，患者可以进一步了解。
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疾病百科（别名：乙型肝炎）（别名：乙型肝炎）　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展...　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。就诊科室：传染科 肝病典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肝疾病自测：常用药品：
广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
北京军区总医院&&&肝病科
副主任医师
南方医院&&&内科_感染
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答: 没事的，怀孕初期是很容易感冒的，因为抵抗力下降，平时多吃点富含维C的水果或蔬菜，也可以吃点维C。多加注意，这个季节很容易感冒，如果感冒严重一定要去医院问医生，不...
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