熊脱氧胆酸溶解胆固醇结石 - 中国学术期刊网络出版总库
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熊脱氧胆酸溶解胆固醇结石
【摘要】 &正& 作者选择了44例经X射线胆囊造影确诊为胆结石的病人,分成三组:熊脱氧胆酸(U.D.C.A)150毫克/天16例,U.D.C.A.600毫克/天15例,用乳糖作安慰剂的对照组13例。口服治疗六个月后复查。结果在150毫克/天组中有6例胆结石缩小,3例结石消失,600毫克/天组中有2例结石缩小,2例结石消失,对照组中结石无改变;经统计学分析治疗组与对照组的差别显著。作者还对15例治疗前后的胆汁作了十二指肠引流检查,有11例在治疗前的胆汁中胆固醇为过饱
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现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸.这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解.要注意戒烟戒酒.低胆固醇饮食,胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以应降低胆固醇的摄入量,尤其是晚上.应避免进食高胆固醇类食品,如鸡蛋（尤其是蛋黄）,肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.多食各种新鲜水果,蔬菜及干豆类食品,宜选用植物油,不用动物油,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品.平时喝水时,捏少许山楂,沙棘,银杏,绞股蓝草等放入水中当茶饮用.
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胆囊结石发病与什么有关系
导语：胆囊结石是外科的常见病和多发病，很多原因都有可能引起胆囊结石，大家必须对该病有一定了解才行。
&&& 　很多人到医院体检的时候，做B超时被医生告知患上了胆囊结石，胆囊结石在临床上非常常见，绝大部分胆囊结石缺少明显的症状表现而容易被患者所忽视，但是胆囊结石对健康的危害是很严重的。那么，为什么会引起胆囊结石呢？对于这个问题，下面我们一起来了解一下。
&&&&&&& 我国胆石症发病率高达7％，女性是男性的两倍左右。胆结石在初期没有临床症状，但结石体积逐渐增大。当酗酒、暴饮暴食、过度疲劳时可突发急性胆石症、胆囊炎甚至出现急性出血性坏死性胰腺炎。临床发现：90％以上的胆囊结石是胆固醇型的。
&&&&&&& 胆固醇为什么会在胆囊里聚集形成胆囊结石呢？
&&&&&&& 胆囊中的胆汁由卵磷脂、胆固醇、胆汁酸和水组成。正常情况下，&100毫升胆汁中含有3000毫克卵磷脂，来溶解500毫克胆固醇。卵磷脂是胆固醇和脂肪的溶解剂、乳化剂、&洗涤剂&，充足的卵磷脂可以使胆固醇被完全溶解，呈微胶粒状均匀地悬浮在胆汁中。
&&&&&&& 当胆囊中卵磷脂过少时，过多的胆固醇就会析出，聚集成结晶状而成为结石。澳大利亚医学家给胆结石患者每天服用植物卵磷脂&13克，半年后许多患者的结石缩小，甚至消失。
　　总之，脂肪肝、胆结石发病的主要原因是肝脏及胆囊中长期缺乏卵磷脂营养素。如果经常服用高品质的卵磷脂，可从源头上纠正人体脂质代谢紊乱，标本兼顾，从根本上防治脂肪肝、胆结石及心脑血管疾病。
　　其实，不仅仅是长期高脂肪高热量的饮食会引起胆囊结石，还很有多原因都会引起该病，如果在饮食结构中缺少了卵磷脂，这也会导致胆汁中的胆固醇逐步结晶析出而形成胆囊结石。所以，要想预防胆囊结石，最好多吃一些深海鱼，鸡蛋黄等富含卵磷脂的食物，可以预防胆囊结石。
1、固醇性胆囊结石 - 必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能必须正常
2、胆汁郁积性肝病
3、胆汁反流性胃炎滔罗特_滔罗特价格,多少钱,说明书,副作用_东莞黄江裕元药店_八百方网上药店
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英文名/拼音：
Tauroursodeoxycholic Acid Capsules
药品本位码：
生产厂商：
Bruschettini S.r.l.
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药品属性：
密闭，阴凉干燥处保存。
商品单位：
是否进口：
主要成份：
活性成份：牛磺熊去氧胆酸250mg
功能主治：
溶解胆固醇结石。
用法用量：
常用剂量：5-10mg/kg/天，相当于2-3粒250mg胶囊，可分2-3次于饭后服用；但晚饭后才可以服用2粒。
药理作用：
【滔罗特药理毒理】
牛磺熊去氧胆酸可增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加。牛磺熊去氧胆酸还可以抑制肝脏胆固醇的合成，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数，从而有利于胆汁中胆固醇逐渐溶解。
在慢性毒理实验中，狗和大鼠口服剂量分别为400mg/kg（狗）、1200mg/kg（大鼠），都无毒性报道。
鉴于胆汁酸可通过胎盘屏障，故出于安全原因，该药品不可用于妊娠妇女。尽管家兔和大鼠口服高剂量后，均未见胚胎毒性或致畸作用。
在五项要求进行的研究中，得到的结果未能提示滔罗特有任何致突变作用。
一项为期2年的关于滔罗特致癌性的研究已在服用大剂量药物（直至300mg/kg/日）的大鼠上进行，证明滔罗特无致癌作用。
不良反应：
本药在推荐剂量范围内有良好的耐受性。偶有肠道功能紊乱发生，通常在继续进行治疗后消失。恶心、呕吐、上腹不适、隐痛、水样泻极少发生。
病人可将说明书上未提到的不良反应告知医生和药剂师。
注意事项：
1. 对有下述情况的患者不推荐服用本药：频繁发作的胆绞痛、胆道感染、严重胰腺疾病及影响胆汁酸肠肝循环的小肠疾病（如回肠切除、回肠造口、节段性回肠炎等）。
2. 治疗开始前建议进行准确、细致的检查以确定胆囊功能是否正常及有无影响胆汁酸肠肝循环的。
3. 溶解胆固醇结石需要的治疗时间取决于结石的大小，但不应短于3或4个月。为判断疗效，应在治疗前采用新式的X-射线对比成像仪和/或回声深度记录仪检查结石的大小，并在治疗开始后定期检查，如每6个月1次。
4. 对按推荐剂量治疗半年后结石大小未减小的患者，建议检查结石形成指数。如果胆汁的指数超过1.0表明无法达到理想效果，应终止治疗。
5. 在X-射线检查胆结石消失后应继续治疗3或4个月。中断治疗3或4周会导致胆汁回复到过饱和状态，使总治疗时间延长。在结石溶解后立即中断治疗可引起复发。
【滔罗特孕妇及哺乳期妇女用药】
怀孕及哺乳期妇女禁止用该药物治疗。
育龄妇女可以使用滔罗特，但一旦怀孕，必须终止治疗。
对滔罗特成分过敏者、消化道溃疡活动期患者及怀孕妇女禁用。
药物相互作用：
避免与抑制小肠吸收胆汁酸的药物(如消胆胺)及增加胆道胆固醇清除率的药物(如雌激素、激素避孕剂、某些降血脂药物)合用。
药理毒理：
适用人群：
* 在胆囊或胆管存在1个或多个X-射线可见的直径小于2cm的胆固醇结石。* 拒绝手术治疗或不适合手术治疗。* 十二指肠插管胆汁检查证实胆固醇过饱和。
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