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1、供稿医生：执业医师（贾春宝）、执业医师（金丽娜）、执业医师（柳泉名）
2、参考文献：
《中华临床医师杂志》、《糖尿病病理常识100问答》、《中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编》、《医药论坛》、《中国临床康复》2003第18期、《全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座》、《全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座》2009年、《中华糖尿病杂志》等
注：求医网糖尿病文章参考众多知名书籍文献，然后由医生指导对内容进行修改，对专业术语加以解释，让患者更容易读懂。
二、糖尿病专/兼职医生：
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一个人得了糖尿病怎么办
核心提示：一个人得了糖尿病怎么办 饮食治疗　适当节制饮食可减轻β细胞负担，对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者，往往为治疗本病的主要疗法。对于重症或幼年型……饮食治疗　适当节制饮食可减轻β细胞负担，对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者，往往为治疗本病的主要疗法。对于重症或幼年型（Ⅰ型）、或脆性型病者，除药物治疗外，更宜严格控制饮食。饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。　　标准体重（kg）=身高（cm）-105　　2.根据标准体重及工作性质，估计每日所需总热量：休息者每日每公斤体重给予热量0.1～0.13MJ(25～30kcal)、轻体力劳动者0.13～0.15MJ(30～35kcal)、中度体力劳动者0.15～0.17MJ(35～40kcal)、重度体力劳动者0.17MJ(40kcal)以上。儿童（0～4岁，每日每公斤体重0.2MJ(50kcal)、孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病者应酌情增加，者酌减（可减至每日5MJ(1200kcal)以mw)，使病人体重下降到正常标准5%以下，常可使本病得到满意控制。　　3.食物中糖、蛋白质、脂肪分配比例（按热量计）　　⑴蛋白质按成人每日每公斤标准体重0.8～1.2g(平均1.0g)计算，约占总热量的15%～20%。孕妇、乳母、营养不良及有消耗性疾病者可酌加至1.5g左右，视需要而定。　　⑵从总热量减去蛋白质所供热量为糖及脂肪的热量，脂肪量可根据体征、血脂高低及饮食习惯等需要而定，约每日每kg标准体重0.6～1.0g，占总热量的30%～35%以下。其余为糖类，占总热量的50%～65%。按我国人民生活习惯，常用的主食量（碳水化合物）250～400g/d，人可进食200～350g或更多，脂肪量约为40～60g。如病人，尤其有血脂蛋白过高者，或有等者，脂肪摄入量宜适当控制于总热量的30%以下。如血胆固醇过高或为高脂蛋白血症Ⅱ型，每日胆固醇摄入量应低于300mg，如甘油三酯过高或为高脂蛋白血症Ⅳ型者则宜限总热量及糖和脂肪摄入量。如有乳糜微粒血症者（第Ⅴ、Ⅰ型）亦宜限制总热量及脂肪摄入量。使体重缓慢下降到正常标准5%上下。所用脂肪以不饱和脂肪酸为宜。完全休息的病人第d主食200～250g（米饭或面食）、轻体力劳动者250～300g，中体力劳动者300～400g，重体力劳动者400～500g以上。　　4.热量分布　三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5，或分成四餐，1/7、2/7、2/7、2/7，可按病人生活习惯及病情控制情况调整，如用药后有饥饿感或濒于发生者可按病情稍进食或减少药量。　　5.随访时调整　在长期疗程中宜根据尿糖、血糖、HbA1c、体重及症状等控制具体病情随访观察疗效，且按具体情况调节饮食量。肥胖者经限制进食最后体重渐下降，组织对胰岛素的敏感性恢复而血糖及血脂均可下降，故对于的Ⅱ型病者饮食控制常为较有效治法，常常不需药物治疗便可控制血糖。消瘦病人则可根据体重等情况于随访中适当增加进食量。　　6.粗纤维饮食　可减慢糖等吸收，减血脂等。国外采用Guar、果胶（Pectin）等，国内试用海生植物、玉米梗叶等，初见成效。且可通便，减轻等。运动锻炼　参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动，可促进糖的利用、减轻胰岛负担，为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸、活动性、严重心血管病等并发症，否则患者不必过多休息。对Ⅱ型病人，尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛，以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等，引起糖原分解和糖异生，导致血糖升高。& 运动锻炼　&&&& 参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动，可促进糖的利用、减轻胰岛负担，为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸、活动性、严重心血管病等并发症，否则患者不必过多休息。对Ⅱ型病人，尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛，以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等，引起糖原分解和糖异生，导致血糖升高。药物治疗1.磺酰脲类　此组药物有多种。第一代药物目前还常用者为甲苯磺丁脲（tolrutamide D860），氯磺丙脲（chlorpropamide）因其对肝脏的毒副反应和长效，容易发生而不宜选用，醋磺已脲（acetohexamide）和安拉磺脲（tolazamide）等在国内也少用。第二代药物有格列本脲（glibenclamide，优降糖、格列齐特（gliclazide，甲磺吡脲，达美康）、格列吡嗪（glipizide，吡磺环已脲，美吡达或优哒灵）、格列波脲（glibornuride）、格列喹酮（gliquidone，糖适平）等药2.双胍类　临床应用者有苯乙福明（phenformin）和甲福明（metaformin）二种3.α-葡糖苷酶抑制剂　主要通过竞争抑制小肠粘膜刷膜内的α-葡糖苷酶，延迟蔗糖。糊精，麦芽糖等多糖分解为单糖并在肠道的吸收，因此主要降低餐后高血糖和缓解高胰岛素血症。本类药物类被应用者为阿卡波糖（acarbose，拜糖平）和miglitol等，目前常用者为拜糖平4.胰岛素& 胰岛素可防治急性并发症、纠正代谢紊乱、提高抵抗力、防止各种感染、改善营养、促进小儿生长 降的菜谱1）紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显着降低空腹血糖。患者可于饭前食用紫菜，以降。一般可用紫菜做汤、羹。 紫菜肉末羹--紫菜10克，猪瘦肉50克，清汤300克，葱姜末共10克，湿淀粉20克，麻油、味精、醋各适量。紫菜去杂质，漂洗干净；猪瘦肉斩成肉末，加少许精盐拌匀；锅内加入清汤、精盐、味精和肉末，烧至八成熟时加紫菜，用湿淀粉勾芡，加葱姜末、醋，淋入麻油即成。 2）黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。 凉拌木耳--取水发木耳250克，水发海米25克，精盐、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鲜汤各适量。将黑木耳洗净，摘成小块，放入沸水中氽一下，沥干，放入盘中，用精盐、鲜汤、味精拌匀，放姜末、蒜泥，淋上少许麻油即可。 3）古代文献记载，苦瓜可治疗“消渴”（相当于现在的）。现代临床报道，苦瓜提取物有显着的降作用，苦瓜片治疗的有效率达79.3％。苦瓜可煎汤或做凉菜，也可绞汁或晒干后泡茶饮。 干煸苦瓜--取苦瓜250克，瘦猪肉50克，芽菜3克、大豆油25克、麻油、葱花、姜末及盐适量。将苦瓜切条，备用。猪肉剁成末，芽菜切碎。起油锅，倒入苦瓜条、肉末、芽菜炒熟，加入调料即可。 4）胡萝卜含有多种类胡萝卜素、维生素和花色素等成分。实验证实，胡萝卜提取物有明显的降作用。胡萝卜可以生吃或捣汁食，亦可作配料。 干煸胡萝卜丝--取胡萝卜1根，绞肉100克，盐、酱油适量。胡萝卜刨丝，备用。绞肉加酱油拌匀。起油锅，倒入绞肉炒至变色，再下胡萝卜丝及盐，用小火煸炒至胡萝卜丝变硬即可。 5）蕹菜含有蛋白质、糖、脂类、酚类、萜类、氨基酸等物质。有报道称，紫色蕹菜中含胰岛素样成分，可用于。蕹菜可清炒或凉拌。 辣味蕹菜--蕹菜250克，辣椒酱、麻油等调味品适量。蕹菜洗净，切成寸段长，在开水中氽一下，拌入辣椒等调味品即可。 6）洋葱含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等，具有较高的药用价值，能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，还有较好的降血糖作用。洋葱可生食或炒食。 海米炒洋葱--洋葱150克，水发海米30克，姜丝5克，食盐、酱油、色拉油、料酒、麻油、味精适量。将洋葱去皮、洗净、切丝，水发海米洗净。将料酒、味精、酱油、食盐、姜丝调成汁，备用。色拉油烧热，放入洋葱、海米，加调味汁炒熟，淋入麻油即可。 7）大蒜含有多种含硫挥发性化合物、硫代亚磺酸酯类、甙类、多糖、脂类等化合物。大蒜具有良好的杀菌、抗病毒、抗炎、消、降血脂、保护血管、保肝等作用。近年来发现，大蒜有很好的降血糖作用，可作为病人的食疗方。大蒜可生食，也可煮食、煨食，或作配料。 大蒜鸡丝粥--大蒜50克、白米300克、鸡胸肉100克。盐、油适量。将大米洗净，加水煮成粥。鸡胸肉洗净，切丝。大蒜切细丝，入油锅爆香，用小火炒至金黄色，捞起沥油备用。待粥将熟时，放入鸡丝，加盐调味，洒上大蒜丝即可。 8）含有薯蓣皂甙、多巴胺、盐酸甙、多种氨基酸等物质。近年来药理研究表明，对有较好的预防和治疗作用，能够抵抗肾上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。山药可煨汤，也可炒食。 山药佳味汤--山药250克，冬笋120克，红萝卜30克，香菇3朵。盐、味精适量。将山药、冬笋、香菇切薄片，水煮开后，放入各菜同煮至熟，加入调味即可。 杀破狼&&
20:55 检举脚疼竟是糖尿病 糖尿病脚疼怎么办_糖尿病_养生之道网
///文章正文
脚疼竟是糖尿病 糖尿病脚疼怎么办
养生导读：糖尿病是一种常见的疾病，多见于中老年患者，该病有不少的并发症，脚部疼痛就是其中之一。那么是什么原因导致了脚部疼痛？得了糖尿病脚疼怎么办呢？
患者为什么会脚疼？
１、糖尿病令微细的血管变窄，脚会因为不足而疼痛。
２、糖尿病患者，同其他患有慢性疾病的人一样，对疼痛的忍耐力会减低。尤其是当血糖上升时，患者对痛特别敏感。
３、糖尿病会影响神经线的运作，令患者有神经痛。脚是体内最易受神经痛影响的部位之一，进而导致患者出现脚部疼痛的症状。
４、患糖尿病的人，很容易受细菌感染，而且一经感染，复原的时间比正常人为长。所以患者常有脚溃疡，严重者更可引致脚组织坏死，导致更为严重的足部疼痛。
糖尿病患者脚疼怎么办？
１、做好血糖的控制，这是控制和治疗脚部疼痛的根本。把血糖控制在理想范围内，也就是严格控制血糖，可减轻高糖毒性对血管神经的损害。对于较为严重的糖尿病患者可使用或进行治疗。如果患者血管病变较为严重，也有采用一些血管扩张药来改善血液循环不足或因神经线受影响造成的脚痛等，以减轻脚部的痛苦。
２、要保持下肢血流畅通、防止动脉粥样硬化。糖尿病人要对小腿及足部进行简单的局部按摩，促进下肢血液循环，一定要注意水温，避免烫伤，要小腿完全没入水中才有效果。除了泡热水外，还可以通过活动来保持下肢血流通畅。以下动作要多做：
①弯脚趾：脚趾向内弯曲，保持一会儿后，再将脚趾向上翘，并分开，两个动作交替进行。
②踮脚尖：双手放在大腿上，踮起脚尖，使膝盖高于大腿平面，保持几秒钟，可有效小腿的肌肉。还可以抖抖腿，也能有效促进小腿血液循环。
③勾脚：双手置于大腿上，双脚平放于地面，以脚跟为轴，抬起脚掌，尽量向上伸展，直到脚腕微感酸胀，恢复最初的，每次反复做几遍，可舒展筋骨、促进血液循环。
④转脚腕：两脚平放于地面，抬起左脚，用双手抱住膝盖，放松，顺时针转动脚腕，两只脚交替进行，可促进脚腕的血液循环。
３、要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，因为睡眠比较少，容易睡的时候打鼾，就气道堵塞。容易缺氧，缺氧引起，容易造成糖尿病。另外，不要吸烟，吸烟是导致动脉粥样硬化的一个重要因素，吸烟的话，会导致病情恶化。
４、用４５℃左右的温水泡脚１０～１５分钟，有助防寒保暖及改善局部血液循环。
５、患脚癣者应积极治疗，避免用手撕脚皮和摩擦足趾止痒，以防皮肤出现破损而导致化脓性。严重的足部溃疡患者，需要及时进行清创，消除感染。同时使用良药促进足部疮面愈合，避免足部加重。同时可在医生指导下口服一些抗生素控制伤口炎症感染。
６、平时要注意脚部保养细节，例如穿宽松的棉鞋或毛皮鞋，经常更换袜子，保持脚的干燥。穿防滑性能较好的，小心走路，谨防跌伤。
糖尿病患者经常会觉得脚部疼痛，起初足部疼痛麻木，后期剧烈疼痛，间歇性跛行。所以患者应当防微杜渐，对脚部进行适当合理的护理。
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