前列腺增生患者在什么情况下需要外科手术治疗？
手术治疗适用于：症状严重，已经明显影响生活质量，经正规治疗无效或拒绝药物治疗的患者；反复尿潴留（至少在一次拔尿管后不能排尿或两次尿潴留）；反复血尿，药物治疗无效；反复泌尿系感染；膀胱结石；继发性肾脏输尿管积水（伴或不伴肾功能损害）；合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除梗阻难以达到治疗效果者。本站已经通过实名认证，所有内容由朱遵伟大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
前列腺增生患者朋友，你对手术治疗知多少？（原创）
发表时间： 13:57
随着专家门诊前列腺增生患者的逐步增多，我发现很多患者及家属对前列腺增生这个疾病的认识相当不足。尤其是在相关检查完毕，医生告知需要手术治疗时，有些人不能接受。或许现在前列腺增生方面的科普工作不够深入，或许患者及家属平时很少获取这方面的专业知识，因此，为了老年朋友的健康，此时写这篇文章恰是时候，而且很有必要。先简要介绍一下前列腺增生。前列腺是主要介于膀胱与尿道之间的腺体（左图）。良性前列腺增生是泌尿外科最常见疾病之一，是男性中老年朋友容易患的专有疾病。只要随着年龄的增长，而且有功能的睾丸存在，就会导致前列腺增生。60岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症；80岁以上患病者达到83%；50%的患者有中到重度的症状。前列腺增生一般不出现在45岁以下的患者身上。其主要临床表现为：尿频（排尿次数增加)、尿急、夜尿增加；排尿费力,尿不尽感、尿线细慢、尿流中断等等。排尿异常表现有时候我们可以根据检查结果就可以判断患者排尿状况如何。我们经常看到，检查前患者描述排尿症状如何如何还可以，还比较自我满意，自觉只要能排的出来就行，其实这种主观的诉说会耽误病情的。有些人夜尿次数特别多，几乎每小时一次甚至更短时间一次，几乎无法睡眠，因此高血糖等问题全出来了，血压血糖控制效果差不说；而且容易摔跤，出现不良事件如等，没有一点生活质量可言。也有的以前列腺中叶增生为主的（见中图），就像家里门槛特别高一样，排尿特别费力，尿等待时间特别长，甚至需要头部顶着墙使劲才能滴出几滴尿来，而且尿不成线。有时还老出现血尿。有的以尿床为主，排尿以后还有大量的尿液留在膀胱内，我们说这种现象是充溢性尿失禁。这种情况下，甚至有的仍没有得到及时治疗而出现肾积水、肾功能衰竭了才到医院来，那时谈手术治疗就晚了，能保命就算不错了，相当惋惜。当前列腺增生患者在门诊就诊的时候，医生一般会根据你的情况决定是否先以药物治疗还是手术治疗。一般来说，需要做手术解决的情况如下：（1）反复（2）至少2次以上尿潴留：（3）继发膀胱结石、膀胱憩室者；（4)合并双肾积水、肾功能不全者；（5）反复前列腺增生出血所致血尿；（6）正规前列腺增生药物治疗（a-受体阻滞剂如哈乐+5a还原酶抑制剂如保列治）3月以上无明显效果，且严重影响生活作息;(7）以前列腺中叶增生为主，排尿费力症状特别明显，此类情况药物治疗效果差。只要符合其中一条，就可以考虑手术治疗了。因为都是老年朋友，术前医生会根据你的实际情况完善相关的检查，如心肺肾功能评估、排除前列腺癌，综合评估手术价值与风险。有的老年人渴望手术，可心肺功能实在太差，手术风险极大，不能手术，那就需要终生带膀胱造瘘管或导尿管了。当前前列腺手术基本上都是经尿道电切进行的，与传统开放有刀口的手术而言，明显凸显出微创，术后恢复快的优势。受过去传统开放手术和电切的影响，一些朋友非常担心术后尿失禁发生，因为术前是尿“堵”得慌，术后无法控制，进入“两极”状态，生活质量同样不高。但随着等离子切除的深入使用，其优势突出，且切除技术的逐步提高，该项技术已相当成熟，术后出血和尿失禁的概率已相当低了。该项技术是患者的福音，值得百姓的信赖和接受。本文系朱遵伟医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 23:52
朱遵伟大夫的信息
朱遵伟大夫电话咨询
朱遵伟大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询朱遵伟大夫
在此简单描述病情，向朱遵伟大夫提问
朱遵伟的咨询范围：
尿路结石（肾输尿管结石/膀胱结石/尿道结石）、尿道下裂、前列腺增生、前列腺癌等疾病及泌尿外科微创技术（如经皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切及腹腔镜）等等。
朱遵伟主治疾病知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答治疗前列腺增生: 轻则药物，重则手术！
治疗前列腺增生: 轻则药物，重则手术！
全民健康宝典
之前曾报导男性尿尿有问题也许是前列腺在作怪。但要如何才能确知是否前列腺出问题？以及一旦确证后要如何治疗？泌尿专科医生李永业表示，疑患到诊所求诊时，可通过一个仪器来测试小便的速度，以初步诊测是否前列腺出状况。再来就通过扫瞄或内窥镜检查肾脏及前列腺是否有肥大等问题。前列腺如同一粒核桃大小，正常前列腺的重量大概是 20g，一些自然增生会肥肿到 200g。李永业医生说，如果属于良性增生，可以服食药物以使肌肉放松，让尿液排得顺畅。但如果是其他问题例如生石、血尿等等不能以药物解决的，就要动手术了。李永业医生手术通常是采用经尿道前列腺电切术，这也是一种腹腔镜微创式手术。即把腹腔镜从尿道口进到前列腺，藉著摄影镜头将画面传到监视器，通过电脑控制，以电刀将造成阻塞的前列腺组织一片一片削下来，使尿道内径变大，改善排尿功能。尽管如今上述前列腺手术已很普遍，但无可否认，任何手术都有存在著一定的风险。李永业医生也承认这一点。他表示，若是前列腺增生而采用上述电刀手术的患者，在手术之后，有可能导至不能射精以及不能自然生育的风险。因为在经过该种手术之后，会形成一个洞孔，膀胱的&门户&不能关闭。男性们在性行为时，一旦射精，精虫会倒流或随著尿液排出，因此就很难使妻子受孕。如果真的要生儿育女，就只得从性行为过后的尿液内寻找精虫来作人工受孕。但李医生指出，其实即使没有通过上述手术，任何男性年纪大了，器官肌肉就会松化，精虫都会逆流，跟著小便一起被排出，这是很正常的，对身体或健康都不会有影响。另一方面，电刀削除手术还有一项风险，即是若一旦伤到神经线，就有可能造成勃起障碍，影响性功能。时代进步，医学也随著日新月异。李永业医生表示，其实近年也已流行采用激光来治疗，即 绿激光前列腺汽化术，这是通过阴茎进去治疗的方式。这种手术有两个好处，其一是失血率低，其二是性障碍机率也低。但分别在于前电刀手术可同时取下组织去化验是否有癌化，而激光却只能把阻塞的前列腺组织打空，而不能抽取细胞去化验。当然，任何疾病都是愈早发现愈早治疗就愈快康复，一旦就排尿困难最好先去让医生诊断，而别等到严重期，那时就只能采用手术了！
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
全民健康宝典
百家号 最近更新：
简介: 我得宛丘平易法，只将食粥致神仙。
作者最新文章您的位置： →
→ 前列腺肥大症手术
前列腺肥大症手术
前列腺增生到什么程度才能做手术，是不是只要有前列腺增生都可以做手术。
病情分析：前列腺增生到什么程度才能做手术指导意见：是否需要手术要视情况而定，因为前列腺增生有轻有重，对于合并膀胱结石等情况，病人全身情况较好的，考虑手术，切除前列腺增生的部分，如果药物治疗症状不改善就应该做微创手术，;对于身体情况不理想的患者，建议进行物理治疗，避免手术对身体造成损伤。
病情分析：您好，前列腺增生不严重无需手术，一般引起尿潴留在考虑手术治疗。指导意见：建议您最好选中医配合物理方法治疗，物理方法可快速直达前列腺部位，然后中医配合治疗，这样既能快速见效，而且中医治疗不易复发。
我父亲六十二岁了，今年十月做了前列腺增生电切术，术后病检为恶性肿瘤。在医院做了总前列腺特异抗原（TPSA）结果72.100&&游离前列腺特异抗原FPSA&结果15.520想为了避免老人心理压力过大，没告诉他病情，他短期内不愿做手术。可不可以半年后再做手术？现在需要吃什么药控制一下？
病情分析：前列腺恶性肿瘤的治疗应根据患者的年龄、全身状况、临床分期及病理分级等综合因素考虑。早期可行根治性切除术，晚期以内分泌治疗为主，以细胞毒药物为主，同时可以采用放射治疗。由此可见治疗时间越早对疾病预后越好。但这也还有根据您父亲自身情况，如年龄，身体健康状况等因素综合考虑。指导意见：建议上医院做个活组织病理检查，已明确具体分期。再根据医生的建议考虑治疗方案及时间。自行滥用治疗恶性肿瘤的药物是不妥的。
病情分析：你好，对于人来说，人体内所有器官都是由细胞组成，细胞增长和分化可满足身体需要，有序的过程可保持人们身体健康，但如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤，恶性肿瘤的细胞能侵犯邻近的组织和器官，造成病变。指导意见：对于恶性肿瘤，建议不要拖着，避免老人心理压力过大，没告诉他病情这样的孝心让人很理解，但病情不控制的话容易扩散，时间越长危害越大。
您好！前列腺肥大多见于50岁以上的老年男性。表现为尿频，尿急，夜尿增多，排尿等待，尿流无力变细，尿滴沥，间断排尿。前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。建议去正规医院检查，看适合什么方法治疗，戒烟酒.避免吃辛辣食物.避免手淫和避免性生活过度频繁,避免局部寒冷刺激，如需要了解详情可点击【咨-询专家】在线与我沟通了解，希望可以帮到你
病情分析：前列腺肥大如果出现残余尿量增加，经常出现尿储留，出现膀胱结石等情况需手术治疗。指导意见：如果前列腺肥大没有出现并发症，和影响工作生活的话可以暂时予以保守治疗。
前列腺肥大，已于2009.3月做了电切手术（良性）最近，出现尿血情况请问是什么原因？怎样治疗。谢谢！
病情分析:前列腺肥大一种前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病，又称为良性前列腺增生症。意见建议:血尿常为为前列腺的并发症，也可能合并为结石或肿瘤导致。您可检查一下尿常规，有无合并尿路感染；血液常规及生化检查。治疗除手术外，非手术有局部渗透法、直肠注药加红外线法、局部注射法、中医等。还要注意生活上保持心情舒畅，积极参加有益于身心健康的体育活动；不吃辛辣刺激性食物，不饮酒；要多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多实用蜂蜜以保持大便通畅；多饮水，多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。祝您早日健康。
病情分析:尿血是有结石，膀胱肿瘤，睾丸炎等情况。意见建议:你好，现在可以才左氧氟沙星和云南白药，多喝水进行肿瘤，现在最好去医院做B超和膀胱镜确诊病因肿瘤，现在不要吃辛辣的食物
想知道吃什么对前列腺有好吃吗？
前列腺炎食疗方法
1、车前草糖水。每次可用车前草100克（鲜品400克），竹叶心10克（鲜品30克），生甘草10克，黄片糖适量。制作时，先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内，加进适量清水，用中火煮水，煮40分钟左右，放进黄糖，稍煮片刻即可，每天代茶饮用。 2、灯心花苦瓜汤。每次可用灯心花6扎，鲜苦瓜200克。制作时，先将苦瓜洗净除瓤和瓜核，切成小段，与灯心花一同煎汤饮用。 3、冬瓜海带薏米汤。每次用鲜冬瓜（连皮）250克，生薏米50克，海带100克。制作时，先将冬瓜洗净切成粗块，生薏米洗净，海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内，加适量清水煮汤食用。
你好，前列腺增生又称前列腺肥大，是男性中老年人的多发病、常见病。最近几年，由于微创技术的逐步发展，对于前列腺增生的治疗方法也发生的很大的改变。以前，多用药物治疗，多是针对排尿不畅所致症状，如尿频、排尿费力等;比如说经尿道激光治疗、微波、射频等方法，然而这类方法对于前列腺增生来说只是治标不治本，容易复发。治疗前列腺炎、前列腺增生等疾病建议你用传统中药当归、莲须、大云、灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼鳔治疗，见效快，疗效确切。这些传统中药完全打破了以往治疗前列腺疾病以消炎为主的治疗手段，能够全面改善前列腺内外部状态、消除炎症和增生、康
前列腺增生手术后，在饮食上有那些禁忌呢？
病情分析：由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用产生的前列腺增生。术后需要及时随访。指导意见：建议：绝对忌酒，少食辛辣。适量饮水，防止受寒，平时注意锻炼调理身体。
病情分析：你好，前列腺增生术后饮食宜清淡营养。避免辛辣刺激饮食！禁止烟酒！多饮水！指导意见：注意休息。适当吃一些补肾的药物。如金水宝胶囊等！
前列腺肥大症手术相关文章推荐
前列腺肥大症手术相关热门回答