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胆汁反流性胃炎有哪些发病病因
来源：寻医问药网
发布者：洛熙
胆汁有哪些发病病因，胆汁反流性是什么引起的，胆汁反流性胃炎是怎么发生的，患上胆汁反流性胃炎的原因是什么，那么，现在就请胃肠科专家为我们解读胆汁反流性胃炎有哪些发病病因。
大家都知道胆汁反流性胃炎是的一种特殊类型，而他的病因就是胆汁反流。
正常在胃的出口有一个&开关&，即幽门括约肌，放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌&关不紧&，则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。
胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜，造成胃沾膜的损害。
胆盐在胃窦部刺激胃泌素释放，胃泌素能刺激胃酸分泌。
一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。
以上本文对&胆汁反流性胃炎有哪些发病病因&作出了详细的介绍，相信大家应该对胆汁反流性胃炎发病病因有了了解，如果觉得对胆汁反流性胃炎发病病因还是不太明白，小编建议大家去咨询胃肠科的专家，让专家为你讲解胆汁反流性胃炎发病病因是什么。
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由于近期肠胃病患者较多，为了有效地调配医护资源，鼓励有计划就诊，提倡就诊前进行，网上预约，凡网上预约就诊的患者，可免挂号费并享受随时到院，直接就诊的优先权。
答： 胆汁反流性胃炎常被简称为反流性胃炎，是一种特殊类型的慢性...胆汁反流性胃炎的病因探讨--《2008年浙江省内科学学术会议论文汇编》2008年
胆汁反流性胃炎的病因探讨
【摘要】：正胆汁反流性胃炎是消化科临床工作中较为常见疾病之一,正确判断和分析胆汁反流性胃炎的病因有着重要的临床意义。我院去年胃镜诊断胆汁反流性胃炎104例,本文就其病因进行初步的分析和探讨。
【作者单位】：
【分类号】：R573.3【正文快照】：
胆汁反流性胃炎是消化科临床工作中较为常见疾病之一，病因有着重要的临床意义。我院去年胃镜诊断胆汁反流性胃炎分析和探讨。正确判断和分析胆汁反流性胃炎的104例，本文就其病因进行初步的1.临床资料:2(X)5年1月1日~2(X拓年6月30日我院消化科门诊及住院患者内镜检查共5421
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胆汁反流性胃炎的原因&胆汁反流性胃炎的病因
　　原发性胆汁反流性胃炎病因概要：　　原发性胆汁反流性胃炎的病因主要分为4大方面：　胃部分切除术后使幽门括约肌功能丧失，导致碱性胆汁、胰液和小肠液反流至胃内，逐步损伤胃粘膜，引起充血、水肿、糜烂、出血;.胃肠激素紊乱前列腺素E、胰高血糖素、生长抑素均有抑制胃酸分泌和保护胃黏膜之作用;胃及十二指肠疾病十二指肠黏膜病变重者出现胆汁反流的机会增多;胆系疾病在胆道疾病中，反流性胃炎的发病率较高。　　原发性胆汁反流性胃炎详细解释：　　原发性胆汁反流性胃炎的病因和发病机制尚不完全清楚　　。一、病因　　一般认为，胆汁反流性胃炎的发病与下列因素有关：　　1.胃部分切除术后使幽门括约肌功能丧失，导致碱性胆汁、胰液和小肠液反流至胃内，逐步损伤胃粘膜，引起充血、水肿、糜烂、出血。　　2.胃肠激素紊乱前列腺素E、胰高血糖素、生长抑素均有抑制胃酸分泌和保护胃黏膜之作用;胰泌素、胆囊收缩素有增强幽门括约肌张力而防止反流的功能;胃泌素则有促进胃蠕动，降低幽门括约肌张力的作用。正常时，在自主神经的支配下，它们相互作用，使胃一幽门动力功能保持正常状态而有效抑制反流，并且具有很好的保护胃黏膜作用。如精神紧张、情绪波动、性格不定型、生活无规律、过度吸烟、饮酒或患胃肠、胆道疾患，影响中枢神经及自主神经系统的功能，从而使胃肠功能紊乱及肠道激素紊乱，导致胃、幽门的动力功能失和。　　3.胃及十二指肠疾病十二指肠黏膜病变重者出现胆汁反流的机会增多。在十二指肠炎或十二指肠溃疡时，胃窦部的细胞数量增多，胃泌素分泌增加，对抗了胰泌素、胆囊收缩素的作用，导致幽门松弛，有利于胆汁反流的发生。同时十二指肠黏膜病变可致十二指肠运动功能失调，肠腔内压力增高，特别是逆向蠕动加强，改变了由胃至肠远端正常的蠕动传播过程。胆汁反流性胃炎多有较严重的胃窦功能不良，胃底和十二指肠动力异常也可能与胆汁反流性胃炎的发病有关。　　4.胆系疾病在胆道疾病中，反流性胃炎的发病率较高。研究发现，胆汁反流性胃炎患者胆囊排空明显不良，可能系胆囊收缩无力和(或)0ddi括约肌松弛不良所致。餐后胆囊排出量减少，从而使消化间期排入肠道的胆汁增多，当存在胃肠运动功能紊乱时，即可反流入胃。capperJohnson发现部分胆石症患者有十二指肠-胃反流发生。韩淑珍等研究发现，胆石症病人伴有的胃炎，随着胆汁反流的加重，胃炎范围也逐渐扩大，说明胆结石病人的胃炎与胆汁反流有密切关系。　　二、病理　　胆汁反流性胃炎的病理改变可分为浅表性胃炎与萎缩性胃炎两种类型。浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和黏膜固有膜的表层。肉眼可见黏膜充血、水肿，或伴有渗出物，有时可见少量糜烂及出血;黏膜浅层有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，深层的胃腺体保持完整。萎缩性胃炎的炎症则入黏膜固有膜而影响胃腺体，使之萎缩。此时黏膜层变薄，黏膜皱襞平坦甚或消失，可呈弥漫性，也可呈局限性。胃腺体部分消失或个别完全消失，黏膜层、黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润;且常有肠腺上皮化生和假性幽门腺化生。
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胆汁反流性胃炎致病因素
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胆汁反流性胃炎的致病因素有哪些，下面就请岳氏胃病专家详细为大家介绍。胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。
单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，终导致胃粘膜炎症，糜烂，出血，胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。
胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：
1，胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状，
2，胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状，
3，胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在，
4，胃液中钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
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