节肠炎,做什么检查确诊,该急性肠炎吃什么药药

有什么好药可以治疗慢性节肠炎还有饮食方面要注意什么?
来自:湖北省 武汉
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病情分析: 慢性结肠炎不太好治,饮食方面注意不要吃生冷、油腻性、辛辣刺激性的食物药物可以服用补脾益肠丸,我觉得这个药效果还可以,你可以试试
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【结肠炎的鉴别】结肠炎一般做什么检查
结肠炎的鉴别常见检查:粪便红细胞、上消化道X线钡餐、便常规、粪便隐血试验(OBT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、C反应蛋白、腹部平片、血管造影、CT检查、肠镜、纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、胃肠道CT检查、胃肠道疾病的超声检查、胃肠道显像、小肠造影、结肠造影、无痛内视镜检查、结肠驱气试验、粪便上皮细胞结肠炎鉴别诊断许多得过溃疡性结肠炎的病人都知道,溃疡性结肠炎的(简称溃结)的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等,但是这些溃疡性结肠炎的症状均不具有特异性,易与其他疾病相混淆。因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别:1、慢性细菌性痢疾:表现为慢性腹泻或粘液脓血便,但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养, 可分离出痢疾杆菌。2、慢性阿米巴肠病:往往有到疫地史,病变以右侧结肠为主,结肠镜下可见粘膜溃疡,溃疡边缘为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体,用抗阿米巴药物治疗有效。3、血吸虫病:可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与疫水接触史,粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大,病情重者可出现腹水,有效的抗血吸虫治疗后症状好转。以上三种,在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因,故在诊断溃结时,―定要排除该三种疾病病。以下是几种非传染性的疾病,在症状上和溃疡性结肠炎也有很多的相似点,应注意鉴别诊断。1、克隆病(crohn氏病):病变范围广,自食管至肛门的胃肠道均可发变,以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、粘液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但治疗用药是相似的。2、结肠癌:多见于,有便秘或腹泻等大便习惯改变史,同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块,纤维结肠镜检查,不仅可以发现肿块,而且可以取活检病理检查,以明确是否有恶性细胞存在,并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。3、肠结核:原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。4、原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。过敏性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别:(1)过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎相似。(2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。(3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。以上小编为您整理了结肠炎的鉴别、种类分类辨别知识,下面继续为您讲解结肠炎一般做什么检查相关知识?结肠炎一般做什么检查结肠炎检查实验室检查粪便检查活动期以糊状黏液、脓血便最为常见,镜下检查有大量的红细胞、脓细胞,其数量变化常与疾病的病情相关。涂片中常见到大量的多核巨噬细胞。溃疡性结肠炎患者大便隐血试验可呈阳性。为了避免因口服铁剂或引起大便隐血试验呈假阳性,可以采用具有较高特异性的抗人血红蛋白抗体作检查。粪便病原学检查有助于排除各种感染性结肠炎,容易混淆的病原体包括痢疾杆菌、结核杆菌、空肠弯曲杆菌、沙门菌、贾兰鞭毛虫等,其次为阿米巴原虫、难辨梭状杆菌、沙眼、巨细胞病毒、性病性淋巴肉芽肿病毒、单纯性疱疹病毒、Norwalk病毒、组织胞浆菌、芽生菌、隐球菌、耶尔森小肠结肠炎杆菌等。2.血沉(ESR)溃疡性结肠炎患者在活动期时,ESR常升高,多为轻度或中度增快,常见于较重病例。但ESR不能反应病情的轻重。3.白细胞计数大多数患者白细胞计数正常,但在急性活动期,中、重型患者中可有轻度升高,严重者出现中性粒细胞中毒颗粒。4.血红蛋白50%~60%患者可有不同程度的低色素性贫血。5.C反应蛋白(CRP)正常人血浆中仅有微量C反应蛋白,但轻度炎症也能导致肝细胞合成和分泌蛋白异常,因此,CRP可鉴别功能性与炎症性肠病。损伤16h CRP可先于其他炎性蛋白质升高,而纤维蛋白原和血清黏蛋白则在24~48h后才升高。在Crohn患者,CRP较溃疡性结肠炎患者高,提示两者有着不同的急性反应相。IBD有活动时,CRP能反应患者的临床状态。需要手术治疗的患者CRP常持续升高;在病情较严重的患者,若CRP高时,对治疗的反应则缓慢。该试验简单易行、价廉,较适合在基层医院使用。6.免疫学检查一般认为免疫学指标有助于对病情活动性进行判断,但对确诊本病的意义则有限。在活动期,血清中IgG、IgA和IgM可升高,T/B比率下降。在Crohn病和一些溃疡性结肠炎患者中,白介素-1(IL-1)和白介素-1受体(IL-1R)的比值较正常人和其他炎症患者为高。炎症性肠病的组织中IL-1含量增加,而且其含量与病变的活动性成正比。有资料表明,炎症性肠病中巨噬细胞处于高度活跃状态,并分泌TNF-α,而测定TNF对了解IBD患者病变的程度与活动度具有重要意义。影像学检查X线检查X线检查一直是诊断溃疡性结肠炎的重要方法,即使结肠镜应用后,其在诊断和鉴别诊断方面仍具有独有的价值,是溃疡性结肠炎诊断的重要措施。(1)腹部平片:在临床上已很少应用腹部平片诊断溃疡性结肠炎,其最重要的价值在于诊断中毒性巨结肠。对中毒性巨结肠患者应每隔12~24h作一次腹部平片检查,以监测病情变化。X线表现为结肠横径超过5.5cm,轮廓可不规则,可出现“指压迹”征。(2)钡剂灌肠检查:钡灌肠检查是溃疡性结肠炎诊断的主要手段之一,但X线检查对轻型或早期病例的诊断帮助不大。气钡双重对比造影明显优于单钡剂造影,有利于观察黏膜水肿和溃疡。X线主要表现为:①黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化,有人形象地描述为“雪花点”征,即X线示肠管内充满细小而致密的钡剂小点。②多发性浅龛影或小的充盈缺损。③肠管缩短,结肠袋消失呈管状。初期所见为肠壁痉挛收缩,结肠袋增多,黏膜皱襞增粗紊乱,有溃疡形成时,可见肠壁边缘有大小不等的锯齿状突起,直肠和乙状结肠可见细颗粒状改变。后期由于肠壁纤维组织增生以致结肠袋消失,管壁变硬,肠腔变窄,肠管缩短,呈水管状。有假息肉形成时,可见肠腔有多发的圆形缺损。(3)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性血管造影:血管造影可使病变部位的细小血管显影,对本病的诊断可提供有力帮助。典型表现可见肠壁动脉影像有中断、狭窄及扩张,静脉像早期则显示高度浓染,而毛细血管像显示中度浓染。2.CT和MRI检查以往CT很少用于肠道疾病的诊断,而近几年随着技术的提高,CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎的诊断。表现有:(1)肠壁轻度增厚。(2)增厚的肠壁内可显示有溃疡。(3)增厚的结肠壁内、外层之间呈环状密度改变,似“花结”或“靶征”。(4)可显示溃疡性结肠炎的并发症,如肠瘘、肛周脓肿。但CT所示肠壁增厚为非特异性改变,且不能发现肠黏膜的轻微病变和浅表溃疡,对溃疡性结肠炎的诊断存在有一定的局限性。MRI检查费用昂贵,对肠道疾病诊断效果差,但在诊断溃疡性结肠炎的肠腔外病变和并发症方面可能有一定价值。3.结肠镜检查结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段之一,既可直接观察结肠黏膜的变化,可确定病变的基本特征和范围,又能进行活组织检查,因此,可以大大提高诊断溃疡性结肠炎的准确率,对本病的诊断有重要价值。此外,在溃疡性结肠炎癌变监测过程中也起着十分重要作用。但病变严重并疑将穿孔、中毒性结肠扩张、腹膜炎或伴有其他急腹症时,应列为结肠镜检查的禁忌证。内镜下黏膜形态改变主要表现为糜烂、溃疡和假息肉形成,表现为:黏膜多发性浅表溃疡,伴充血、水肿,病变多从直肠开始,呈弥漫性分布;黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,质脆易出血;病变反复发作者可见到假息肉,结肠袋消失、肠壁增厚等表现。(1)在活动期,受累的同一肠段的改变几乎均匀一致。初期主要是黏膜充血、水肿,血管纹理紊乱、模糊,半月襞增厚,肠管常呈痉挛状态;随后黏膜面变粗糙,出现弥漫分布、大小较一致的细颗粒,组织变脆,有自然出血或接触出血,腔内有黏液性分泌物;进一步发展则黏膜出现糜烂,伴有许多散在分布的黄色小斑,乃隐窝脓肿形成后脓性分泌物附于腺管开口所致;而后黏膜面形成许多溃疡,溃疡较小而表浅,针头样、线形或斑片状,形态不规则,排列无规律,围绕肠管纵轴和横轴相互交错,这是溃疡性结肠炎内镜下的重要特征。周围黏膜亦有明显充血糜烂等炎性反应,几乎无正常残存黏膜可见。(2)在缓解期,内镜的主要表现为黏膜萎缩和炎症性假息肉。因本病的病理改变一般不超过黏膜下层,所以不形成纤维化和瘢痕,可完全恢复正常。病情较轻者,炎症消退后肠黏膜充血、水肿也逐渐消失,溃疡缩小呈细线状或愈合消失,渗出物吸收;慢性持续型或复发缓解型病例,肠黏膜出现萎缩性改变,色泽变得苍白,血管纹理紊乱,黏膜正常光泽丧失,略显干燥,残存黏膜小岛可因上皮和少量纤维组织增生可形成假性息肉,假性息肉多少不定,大小不等,可有蒂或无蒂。黏膜桥是溃疡反复发作向下掘进,而边缘上皮不断增生,在溃疡上相对愈合连接,两端与黏膜面连接而中间悬空的桥状形态而形成的,并非溃疡性结肠炎所特有。(3)在晚期,严重且反复发作的溃疡性结肠炎者,可出现结肠袋消失,肠管缩短,肠腔狭窄,黏膜面粗糙呈虫咬样,形成X线上所谓铅管样结肠。暴发性溃疡性结肠炎是引起中毒性巨结肠最常见的原因。内镜检查可见病变累及全结肠,正常形态消失,肠腔扩大,结肠袋和半月襞均消失,黏膜明显充血、糜烂、出血并见溃疡形成,大片黏膜剥脱。因肠壁菲薄,必须指出爆发性溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠时应禁忌内镜检查,否则极易引起穿孔或使病变进一步加重。结肠镜下活体组织学检查呈炎性反应,可根据隐窝结构、固有层内的炎症细胞浸润程度及炎症的分布,来区分急性与慢性病变,以糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体异常排列、杯状细胞减少及上皮的变化较常见。隐窝形状不规则、扩张或分支是慢性溃疡性结肠炎的表现,也可有隐窝萎缩,使黏膜面变形。固有层中可见中性粒细胞、单核细胞、浆细胞等炎症细胞浸润,也可见帕内特细胞(潘氏细胞)化生。依内镜所见,对溃疡性结肠炎活动性分级方法颇多,其中Miner分级法为较多学者所采用。0级:黏膜苍白,血管网清晰,呈分支状。黏膜下见细小结节,其表面黏膜正常。Ⅰ级:黏膜尚光滑,但充血、水肿,折光增强。Ⅱ级:黏膜充血、水肿,呈颗粒状,黏膜脆性增加,接触易出血或散在自发性出血点。Ⅲ级:黏膜明显充血、水肿、粗糙,明显自发性出血和接触性出血。有较多炎性分泌物,多发性糜烂与溃疡形成。4.超声显像因肠腔内气体和液体的干扰,超声显像难以得到满意的结果,因此,超声显像被认为不适合于胃肠疾病的检查,但仍有学者致力于超声在胃肠疾病诊断中应用价值的探索。研究者提出溃疡性结肠炎的主要超声征象是肠壁增厚,范围在4~10mm(正常为2~3mm);同时可显示病变的部位、范围和分布特点。友情提示:以上就是有道网小编为您整理的结肠炎的鉴别,结肠炎的种类分类辨别,结肠炎一般做什么检查项目等知识,更多其他疾病相关内容,你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病,如:“结肠炎”可以了解更多,希望可以帮到您。
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& 节段性回肠炎肠炎需要做什么检查?...
"网友求助"节段性回肠炎肠炎需要做什么检查?...已回复
当得了过敏性肠炎后,腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等,以腹痛和慢性腹泻。腹痛以左下腹及下腹部为主,轻重不等,排便或排气后可缓解。大便次数增多,每日2~6次或更多,多为糊状便或稀便,但不带血。请问过敏性肠炎的彻底的治疗方法?节段性回肠炎肠炎需要做什么检查?
医院出诊医生
擅长:痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病
擅长:痔疮便血、肛门瘙痒、肛周囊肿
共4位网友提供帮助
会员 16:01:11
指导意见:过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。一般认为可能与高级神经功能失调有关,部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。
会员6304381 16:02:20
指导意见:你好,治疗方法,主要是清除食物中的致敏原。如;改变乳类及其他食品的配方,使之成为“低过敏原”配方的食品。水解酪蛋白、乳清配方,或用游离氨基酸作为蛋白来源组成要素饮食,可降低或消除人体对牛奶蛋白的过敏性。
会员9227841 15:59:11
你好,治疗方法,主要是清除食物中的致敏原。如;改变乳类及其他食品的配方,使之成为“低过敏原”配方的食品。水解酪蛋白、乳清配方,或用游离氨基酸作为蛋白来源组成要素饮食,可降低或消除人体对牛奶蛋白的过敏性。你好,过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。一般认为可能与高级神经功能失调有关,部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。
会员9227365 16:00:11
根据你的描述,胀气,大便2-3次,稀薄,这种情况很可能是肠道菌群失调或慢性结肠炎,需行结肠镜检查明确.饮食方面少食油腻食物和辛辣食物,忌酒,少食牛奶豆浆薯类等含奶酪淀粉较高的食物,这些食物易发酵产气,加重腹胀.
问回肠炎的症状有哪些,经常大便不成形,右侧腹部时常有...
职称:医生会员
专长:小儿感冒、肠胃炎
&&已帮助用户:88380
病情分析: 大便不成形病因主要是脾虚。 脾胃虚的症状舌苔白,脉虚弱,气滞,食少,肠鸣等症状。意见建议:在饮食上不要食用生冷食物。可服用中成药温中健脾的附子理中丸或祛湿升阳的参苓白术散,
问回肠炎怎么治疗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:3803
病情分析:慢性溃疡性(非肉芽肿性)空肠回肠炎是少见病。临床表现为慢性腹泻或脂肪泻、腹痛、小肠蛋白丢失、消瘦并常有发热。病理表现为空肠回肠多发性溃疡。
意见建议:
建议食疗,多吃鸡蛋,酸奶,鱼,炖烂的瘦肉,鲜嫩蔬菜,因为肠炎病人消化吸收长期得不到高蛋白摄入,所以必须多吃些高蛋白易消化食品。不能吃的要注意,腌菜,鲜牛奶(没有乳酸菌的鲜牛奶虽然营养高,但对肠道的有害菌极为有利,从而破坏了本来就不平衡的肠道菌群系统)。海鲜,肥肉,油腻食物,煎炸食物,生冷辛辣食物请不要吃,或者很少的吃点。
问慢性回肠炎
职称:医生会员
专长:妇科
&&已帮助用户:186931
这慢性结肠炎在中医看来多是脾虚脾土不固的原因,可吃些补脾益肠丸来治疗。
问过敏性肠炎的彻底的治疗方法
专长:口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户:221344
你好,过敏性结肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。一般认为可能与高级神经功能失调有关,部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。
问过敏性肠炎症状和治疗方法有哪些?
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户:220741
过敏性肠炎除去腹痛与腹泻,有时还有便秘伴随发生:患者大便次数增多,每日2—6次或更多,多为糊状便或稀便,但不带血。还有一些患者4—7天排便一次,大便干结,排便困难。同时,上腹不适、嗳气、反酸、烧心等上消化道症状出现。长期下来,自然会不同程度地引起失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱
问请问过敏性肠炎如何治疗
专长:小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户:221654
你好,饮食疗法强调饮食要规律 ,避免吃辛辣及刺激性食物 ,少饮酒、咖啡、冷饮等 ,不吃可引起腹泻的食物 ,如牛奶、豆类及生冷食物 ,长期患病的人应该消除精神紧张。祝你早日康复。
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结肠炎如何确诊呢
发布时间: 13:31
来源:互联网
作者:佚名
编辑:魏魏
摘要: 结肠炎疾病属于肠道疾病之一,但是很多人不知道预防的措施,导致患病的人数非常的多,如果你的肠胃不舒服,那么就要及时到医院治疗了,我现在就大家介绍一下结肠炎如何确诊呢?
结肠炎如何确诊呢?有些人在平时生活中不注意饮食,经常吃一些生冷的食物,最后发现自己得了结肠炎,很是痛苦。很多人只是通过自己出现的一些症状诊断鉴别,其实这样是不准确的,那么结肠炎如何确诊呢?对此我们也咨询了肠道方面的专家,来听听他们是怎么说的。
结肠炎如何确诊1.慢性细菌性痢疾:表现为慢性腹泻或粘液脓血便,但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养,可分离出痢疾杆菌。
结肠炎如何确诊2.慢性阿米巴肠病:往往有到疫地史,病变以右侧结肠为主,结肠镜下可见粘膜溃疡,溃疡边缘为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体,用抗阿米巴药物治疗有效。
结肠炎如何确诊3.血吸虫病:也可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与疫水接触史,粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大,病情重者可出现腹水,有效的抗血吸虫治疗后症状好转。
结肠炎如何确诊4.克隆病(crohn氏病):病变范围广,自食管至肛门的胃肠道均可发生病变,以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、粘液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但治疗用药是相似的。
结肠炎如何确诊5.结肠癌:多见于中老年,有便秘或腹泻等大便习惯改变史,同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块,纤维结肠镜检查,不仅可以发现肿块,而且可以取活检病理检查,以明确是否有恶性细胞存在,并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。
结肠炎如何确诊6.肠结核:原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。
结肠炎如何确诊7.原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。
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