脑垂体瘤手术 危险吗_百度知道
问:脑垂体瘤手术 危险吗
权威医生回答
&副主任医师
来自山东省鲁南眼科医院（三级）
根据患者的不同需求，制定出个性化的治疗方案。最终使患者的肿瘤得以切除，在终身随诊中，避免肿瘤的复发，尽量保全患者的垂体功能，使升高的分泌激素降至正常范围，使降低的垂体激素替代至与年龄相匹配的正常范围，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。
问题分析：
这个确实没有太好的办法，建议可以去北京或者上海的医院就诊
意见建议：
脑垂体瘤手术虽然有一定的危险，但是不大的。一般经鼻腔手术就可以的，并不是需要开颅...
病情分析：
脑垂体瘤一般是应该手术后有残留再行伽马刀放射治疗。
指导意见：
指导意见：
这个情况可以在医生指导下化疗的，有治疗的作用，恢复的情况是因人而异的，...
任何手术都存在危险性，垂体瘤手术要比其他的更复杂，垂体瘤治疗涉及到多科室：有内分...
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孙明明患罕见脑垂体瘤 有生命危险须马上做手术(图)
.cn 日08:20 沈阳晚报
　　在美国训练的孙明明因患“巨人症”，查出眼后长瘤，必须在近期马上做手术，否则有生命危险。
　　据悉，孙明明所患为脑垂体瘤，因病情急迫，必须在近一个多月内做手术，但他在美国并无医疗保险，而手术所需费用高达7万美元，如果算上今后跟踪治疗的支出，全部费用在13万美元之巨。“巨人症”并不影响智力，孙明明虽然家在东北农村，但他非常聪明要强，训练日记记得最认真，而且在代表黑龙江队打球时，负责全队记账，可见他的细心和责任心。
　　“巨人症”的形成，是由于腺脑垂体分泌生长激素（GH）过多，引起组织、骨骼及内脏的增生肥大，内分泌代谢紊乱。如果发病在青春期前，骺部未闭合，便引起“巨人症”。如果发病在青春期后，骺部已闭合，会造成肢端肥大症。多数病人起病在青春期前，至成年后继续发展，形成“肢端肥大性巨人症”。脑垂体瘤则是由于垂体生长激素细胞受到持久的刺激而形成肿瘤。巨人症患者通常身材高大，生长过速会持续到20岁以后，患者食欲强，肌肉发达，但成年后很快进入衰退期，会出现精神不振、乏力、背佝偻和反应迟钝，直至有生命危险。
　　脑垂体瘤的手术分为两大类，一类是开颅手术，就是把颅骨打开，抬起脑组织才能看到肿瘤，这种手术创伤比较大。洛杉矶的医院采用的是更先进的手术方法，即通过鼻蝶部位进入，实施手术。但孙明明的肿瘤被包裹在腺体内，手术难度较大。
　　孙明明来自黑龙江，因在国内没有打球机会，到美国寻找前程。他目前已经有美国的经纪人查尔斯，并由北卡的教练训练。在美国，他训练后极易疲劳，在接受身体检查时被查出眼后长有脑垂体瘤。他住在北卡教练的家中，该教练和他的妻子都认为，孙明明如果不尽快动手术，不仅篮球生涯无着，更有生命危险。
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All Rights Reserved微创手术并不一定“微风险”(图)
日04:27　　来源：
文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院二外科副教授林少辉　　动手术无须开刀，只需在病人身上开几个0.5～1厘米的小孔；术后不留疤痕，无“切肤之痛”，一般3～5天便可完成检查、治疗、康复全程……这种被冠以“微创”之名的治疗手段近年来在国内发展迅猛，几乎覆盖了外科的各大病种，给人以简单、无创甚或可取代传统开刀手术的错觉。然而，不时也有患者站出来诉说他们的血泪教训：接受微创手术失败不得不中转开腹，“微创”不成反被治成“巨创”甚至需要二次手术。
　　专家表示，虽然“微创”一直是外科手术追求的境界，但目前各医院做得最熟练的微创手术基本上都是阑尾炎、胆囊、甲状腺瘤切除和疝气修补等相对简单的手术，对于那些病灶暴露不充分、病理复杂或严重炎症或肿瘤黏连、解剖困难及心肺功能不全的患者，“微创”手术不能盲目做，以免影响治疗效果甚至造成不必要的伤害。　　关于微创手术，你需要知道这三点　　1.微创手术不等于“微风险”　　“不少人对微创外科手术的理解仅仅局限在切口小，这其实是认识上的一个严重误区。”林少辉引用中国微创外科奠基人黄志强院士的话称，真正的微创手术必须是“在完成手术的同时，尽可能少留创伤，尽可能保护病人的组织和器官”，而不仅仅是“以小切口方式动手术”那么简单。　　而且，“创伤”指的不仅是伤疤的长短，还应包括患者精神和心理上所受到的伤害。　　风险不比常规手术少　　“其实，微创手术具有与开放手术一样的手术风险。”林少辉指出，一般而言，微创手术也可能出现并发症，虽然每个科的并发症不一样，但总的来说有出血、穿孔、误损伤、感染四种，一点也不比常规手术少。　　如果病例选择恰当，医生技术熟练，仪器设备优良，手术前的各项准备充分和规范，微创手术确实能达到患者创伤小、痛苦少、恢复快的目的；相反，如果病例选择不恰当，手术技巧不熟练、手术中遇到问题不能应付自如，微创手术也可能会发生严重的并发症，给患者带来不必要的痛苦。　　2.微创手术不能“包医百病”　　“虽然微创手术有痛感小、创伤小、术后恢复快等种种优势，但目前它只是外科的一个补充，并不能完全取代开放性手术。”林少辉指出，微创技术有一定的适应证，不是任何外科手术都能用微创技术来治疗，必须视具体症状而定。　　例如，同样是肾囊肿，如果囊肿位于肾脏内侧缘且怀疑与肾盂相通，那么腹腔镜手术风险和难度都较大，此时开放手术应该是较合适的选择。　　目前，各医院做得最熟练的微创手术基本上都是阑尾炎、胆囊、甲状腺瘤切除和疝气修补等相对简单的手术，对于那些病灶暴露不充分、病理复杂或严重炎症或肿瘤黏连、解剖困难及心肺功能不全者，林少辉建议还是不能盲目做“微创”，以免影响治疗效果甚至造成不必要的伤害。　　3.微创手术不一定更省钱　　一些细心的患者发现，大部分医院微创手术的费用会比常规手术贵。“不是说微创手术更省钱吗？这又是为什么呢？”　　不少医院指出，微创手术比常规手术费用高，指的是单单手术过程所需要的费用，而若以入院过程总费用来算，微创手术还是相对比常规手术省钱的。　　林少辉认为，微创手术是否比常规手术省钱，主要还是取决于微创手术中使用的仪器和材料以及术后并发症的状况。“如果微创手术适应证选择得好，患者并发症少，恢复快，微创手术的住院费用会低于常规手术。”而随着手术量的增加，不但手术质量会提高，费用终有一天也会像当初CT等高端技术一样“低下高昂的头”。　　另外，客观来讲，接受微创手术的患者返回工作岗位的时间约比常规手术早一半，这当中产生的经济价值就很难一一计算了。　　困惑　　选不选“微创”病人很烦恼　　40岁的陈女士是不折不扣的职场女强人，虽然多年来患有子宫肌瘤，但却因工作忙一直一拖再拖。最近一次复检发现她的瘤体有明显增大迹象，医生再三嘱她尽快手术彻查，她却担心从手术台下来至少要躺十天半个月，会耽误手头上很多要紧的工作。有医生建议她选择微创手术，并称这种术式可让她很快康复，“几乎不影响工作”。　　拿不定主意的陈女士向两位“闺密”讨教，没想到两人大唱反调，一位好友告诉她：“"微创"手术不用开刀，不但安全无创不伤元气，而且还省钱省事！”　　另一位好友却大泼冷水，认为“微创”不见得安全，理由是：从那么小的切口进去，怎么可能判断得清真实的病情？万一医生手一抖，手术刀捅到不该捅的地方，岂不是很要命？　　解读　　符合指征　　近八成外科手术可“微创”　　“从上面两种截然不同的观点可看出许多患者对微创技术认识上的偏颇，当然，这也与个别医生在应用中存在的误区有关。”广州中医药大学第一附属医院二外科副教授林少辉解释称，所谓微创手术，是利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备，在符合这类手术指征的病人身上开几个0.5～1厘米的小孔，并由熟练掌握微创技术的医生进行的手术，一般不留疤痕、无疼痛感，只需3～5天便可完成检查、治疗、康复的全过程，的确让不少病人感觉良好。　　据林少辉介绍，目前，微创技术的触角已“伸进”了各个学科，像在腹部的胃、肠、肝、脾等手术，妇产科的卵巢、子宫、盆腔手术，泌尿科的肾脏、输尿管、前列腺手术，以及脑外科的垂体瘤摘除……只要指征符合，近八成外科手术都可以用微创技术来完成。临床上，大多“不得不手术”的患者和家属似乎都更愿意接受微创手术。　　微创技术仍处于起步阶段　　不过，林少辉指出，微创技术仍处于起步阶段，包括某些经验不足的医生在内的很多人对它只有一知半解，误以为可“用小切口做大手术”，或对一些不符合指征的患者也盲目采用“微创”，致使手术难度过大、时间过长，甚至不得不中转开腹或二次手术，使“微创”变“巨创”的例子也确实存在。　　“那些血的教训应引起警惕，无论患者还是医生，都要客观、理性地看待和选择微创手术，既要尽量用好它，也不要对一些目前技术不太成熟的大型微创手术期望过高。”林少辉如是说。
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垂体瘤的伽玛刀治疗 风险小无痛苦
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。淄博万杰肿瘤医院专家说，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。一般的临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
治疗方式有讲究无痛放疗成首选
垂体瘤患者的治疗方式选择多样，但一般药物治疗容易复发，因而，药物治疗不应该成为治疗的首选。此外，手术治疗适合瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤，淄博万杰肿瘤医院专家说，如果垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术会有一定风险。
特别是一些侵袭性垂体瘤，术后会有残留或复发，因此，进行一阶段的伽玛刀治疗，会最大程度降低复发机率。有统计数据显示，常规放射治疗后垂体功能减退的发生率为13％～56％，而伽玛刀治疗垂体腺瘤的总的肿瘤控制率达95％，治疗微腺瘤的肿瘤控制率更高，约100％；垂体功能低下发生率不足10%。对于术后肿瘤残留的患者，应该及早接受伽玛刀的放射治疗。
伽玛刀的定位极准确，误差常小于0.5毫米，通过201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁肿瘤组织，具有微创伤、不开刀、治疗时间短等优势。
而且伽玛刀治疗时间比普通放疗时间大大缩短，且避免了手术麻醉、出血或感染等风险，患者容易接受，尤其是老年患者、手术残留和复发的患者、难以手术切除或不能接受手术的患者。
中国首家伽玛刀治疗研究中心——淄博万杰肿瘤医院
淄博万杰肿瘤医院自建院伊始，就高度重视医疗技术，以国际先进水平为目标，坚持依托先进科技，创建一流医院。1993年，淄博万杰肿瘤医院引进使用全国第一台伽玛刀设备，创建了国内首家伽玛刀治疗中心，1995年引进第二台伽玛刀，2001年引进代表世界当代伽玛刀技术发展最新成就的新一代高智能自动化Lekse11C型伽玛刀，是国内唯一拥有两台Lekse11C型伽玛刀的高科技医院，至今已利用伽玛刀治疗颅内肿瘤30000余例。
淄博万杰肿瘤医院是一所以无创、微创等高科技手段，治疗全身肿瘤和影像检查诊断为特色的，省、市、区三级医疗保险定点医院，也是上世纪90年代初由国家卫生部和当时的国家外经贸部批准设立的全国首批三家民营试点医院之一。
该中心依靠其丰富的临床研究经验，充分利用四维PET-CT、3.0T磁共振等先进诊断设备，将传统的外科手术和高尖端科技，技术精湛的专家团队完美结合，医生队伍中有6人凭借优异的学术成果及专业技能，成为国际伽玛刀协会会员，并在积累临床经验的同时，取得了丰硕的科研成果，共在专业学刊中发表学术论文百余篇。
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