《糖 尿 病 ~~症 状 》

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-15 00:57 标签： 失尿症
容易混淆的糖尿病病症
来源：福州新闻网
&&&&&& 易混淆的症状:在临床上，当病人有典型的糖尿病症状，血糖升高、尿糖阳性时，可诊断为糖尿病，但有一些疾病的症状与糖尿病相似或可以导致糖代谢紊乱。所以，要加以鉴别：
　　1、尿崩症　该病有明显的烦渴、多饮、多尿，此症状类似于糖尿病，但有以下几点可与之鉴别：①该病尿多而比重低，糖尿病尿多而比重高；②尿崩症患者尿中无糖，血糖亦正常。
　　2、食后糖尿　食后糖尿是指糖类在胃肠道吸收过速，故进食后出现一过性高血糖和糖尿。可见于胃空肠吻合术后，甲状腺机能亢进等。这些病人的特点是，做糖耐量时，空腹血糖正常，半小时和1小时血糖浓度超过正常，2小时和3小时血糖正常或低于正常。
　　3、应激性糖尿　在急性中毒、脑血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等应激状态下，由于肾上腺素及肾上腺皮质激素的大量释放，可导致暂时性的高血糖和糖尿。在应激反应消除后，血糖、尿糖可恢复正常。
　　4、慢性肝、肾疾病　慢性肝病患者因肝脏贮存糖原的能力减弱，糖异生及胰岛素灭活减弱，会影响血糖的调节。慢性肾脏疾病主要由于胰岛素在肾脏中灭活减弱，以及有尿毒症时胰岛素受体不敏感而影响糖代谢；还可因肾小管对葡萄糖吸收功能障碍而出现。
　　5、继发性如皮质醇增多症，胰腺切除术后，肢端肥大症等。
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all reserveds　　糖尿病肾病的症状是什么？糖尿病肾病的症状主要表现：(1)蛋白尿：可为早期的唯一表现。早期蛋白尿呈间歇性，逐渐进展为持续性，尿液镜检可发现白细胞和管型。在此提醒患者：糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时，患者的肾脏恶化进展将难以操控，很快会进展成为糖尿病肾功能衰竭。(2)水肿：糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低后，可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。(3)高血压：高血压见于长期有蛋白尿的糖尿病病人中，但并不甚严重。高血压可加重肾病。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的操控高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。(4)贫血：有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞天生障碍，用铁剂治疗无效。(5)肾功能异常：从蛋白尿的出现到肾功能异常，间隔时间变化很大，若糖尿病得到很好操控，可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若操控不好，就会出现氮质血症、肾功能不全。(6)其它症状。随糖尿病肾病病程进展，患者可发生视网膜病变症状。无论糖尿病视网膜病变非糖尿病肾病引发，但却经常与糖尿病肾病同时存在。　　糖尿病肾病的症状是什么？糖尿病肾病常伴有多种并发症症状：心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能;酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时，糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭;等等。糖尿病的并发症糖尿病肾病便是糖尿病的并发症之一，那么糖尿病进展也可会引起如眼病、心脏病等一系列并发症。1、糖尿病眼病糖尿病可以损坏眼睛后面格外细小的血管。这种损害的医学名称是糖尿性视网膜病。这种病可以导致视力衰退，甚至失明。2、糖尿病脑病近年来,糖尿病对中枢神经系统的影响已引起人们的广泛重视。糖尿病脑病这一概念被逐步丰富和完善,无论目前尚无标准定义,但基本可理解为:糖尿病引起的认知障碍和大脑的神经生理及结构改变。糖尿病脑病产生的原因：长期、大量的临床实证研究表明:胰岛素分泌不足或高胰岛素血症均从不同方面对认知功能造成不良影响。3、糖尿病足病由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管轻易闭塞，而&足&离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。　　糖尿病肾病的症状是什么？糖尿病肾病的并发症：1、糖尿病肾病常会出现皮肤瘙痒有些糖尿病肾病病人可发生全身或局部的皮肤干燥脱屑，奇痒难忍。女性病人又以阴道瘙痒更为多见。2、糖尿病肾病常会出现皮肤红斑它很像是灼伤性水泡。壁极薄，里面含有透明状浆液，泡的四面无红晕。通常红斑长在指、趾、手足的背部或底部边沿，可呈单个或多个出现，在数星期内可痊愈，但又会反复出现。3、糖尿病肾病常会出现出汗异常经常会发生无缘无故的多汗，并多见于上肢或躯干，有的病人甚至发生大汗淋漓的现象。4、糖尿病肾病常会出现颈部毛囊炎可在后颈枕部出现脓头痱子样的炎症，有触痛感，并可进展为疖子或者蜂窝织炎。脓液排出后可痊愈，但时隔不久又会反复。推荐导读 >> 　　现代社会人们工作繁忙生活节凑日益加快，不少人自觉有某些疾病症状却没有时间到医院检查。尤其是白领常常被各种疾病缠身而不自知。如果不适又来不及进行到医院去可以点击下方我们的在线咨询和我们的专家进行面对面交流。推荐导读 >>警惕糖尿病7大早期症状_新浪健康_新浪网
警惕糖尿病7大早期症状
　　受访专家/中山大学附属一院内分泌科主任&&李延兵 　文/羊城晚报记者 余燕红
　　不少人一直以“三多一少”(即多饮、多食、多尿和体重减轻)来判断自己是否得了，中山大学附属一院内分泌科主任李延兵表示，事实上90%的糖尿病患者早期缺少这些症状，而仅表现出疲劳、乏力，或出现视物模糊、伤口久治不愈等型症状。所以，以“三多一少”症状判断有无糖尿病是对糖尿病认识的一个典型误区。
　　“三多一少”不是判断标准
　　常有人问“他这么胖怎么也有糖尿病？”李延兵接受记者采访时称，如今临床上糖尿病病人“三多一少”症状已经不明显了。
　　据介绍，患糖尿病是病人体内胰岛素相对或绝对不足，影响机体糖代谢的正常进行，从而产生高血糖。当血糖超过了肾糖阈值时，大量的葡萄糖从尿中排出，使尿液渗透压增高，肾小管吸收水分减少，带走了大量液体，导致尿量增多及排尿次数增加，每日排尿总量可达2升至10升。由于多尿，机体丧失大量水分，使体液渗透压升高，会兴奋口渴中枢，产生口渴及过多饮水。葡萄糖是体内热能的主要来源，多尿可造成大量葡萄糖丢失，为维持机体正常活动的需要，补充尿中丢失的糖分，就需要多进食物。但由于病人体内缺乏糖代谢所必需的足量胰岛素，葡萄糖不能被利用，机体需要动员脂肪和蛋白质来补充热能，从而造成体内脂肪和蛋白质消耗增多，最终引起体重减轻及消瘦乏力。
　　然而，对于占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人来说，如果不是日尿糖量超过20克的话，一般不会出现“三多一少”症状。因为对于2型糖尿病来说，其病理变化为胰岛素抵抗伴有胰岛素相对不足，而非胰岛素绝对缺乏，病人体型多肥胖，可长期无任何明显不适或仅感轻度乏力等。
　　出现并发症才知患病
　　刚被确诊为糖尿病的黄女士，她感觉自己并没有糖尿病通常的“三多一少”症状。她只是感觉自己难忍，到妇科检查认为是霉菌性。她用遍了各种栓剂洗剂等抗霉菌药物治疗，但状都有增无减。后来医院妇科建议她化验血，结果吓她一跳，她餐后两小时血糖竟然达到15mmol/l，才被确诊患上了2型糖尿病。
　　李延兵称，无典型症状或无任何症状的糖尿病患者，大多在常规体检或因偶然检查血糖时得到诊断。极端病例是那些从不体检，也没有因为偶然就诊就被随机发现的患者，这些人往往因糖尿病慢性并发症的症状就诊而最终被确诊为糖尿病的，“让医生的是无法准确判断糖尿病病程”。
　　所以，糖尿病患者只要血糖高，就需要坚持治疗，定期到医院检查，当出现“三多一少”症状时很可能已经是晚期了。“建议患者日常在家用血糖仪自测，每3-6个月检查一次糖化血红蛋白，注意检测血脂，每年做并发症的筛查。”李延兵说，“我们最担忧的是很多患者忽视监测，难以判断病情进展程度，不知不觉地发生慢性并发症，如变、糖尿病足等。”
　　建议每年一查餐后血糖
　　李延兵说，由于2型糖尿病的血糖增高是一个渐进的过程，肌体慢慢适应了血糖的升高，随着病程的发展，血糖进一步升高，糖尿病的各种症状就会慢慢出现。所以，35岁以上人群经常查餐后血糖非常必要。
　　那么糖尿病的早期症状有哪些呢？如有以下症状中的一两种，很可能是糖尿病的早期表现，需尽快去医院抽血检查――
　　●经常疲倦、乏力、虚弱、者。
　　●皮肤干燥瘙痒，用止痒药无明显好转者，尤其是女性外阴瘙痒经抗炎、抗真菌治疗无效者。
　　●皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等且不易治愈以及久治不愈的伤口感染或手术伤口不易愈合者。
　　●皮肤感觉异常者，四肢麻木、感觉迟钝，有蚁爬感、套状感觉异常，烧灼痛、针刺痛等。
　　●近期视力迅速下降或有雾状感，进展迅速者。
　　●不明原因的肢端溃烂、坏疽者。
　　●经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感。
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