噻嗪类药利尿药好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-14 19:02 标签： 噻嗪类
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噻嗪类利尿药
　　噻嗪类利尿药是执业药师考试大纲所包含的内容，本网搜集整理相关内容供大家学习参考。 　　常用氢氯噻嗪 　　【降压作用机制】 　　用药初期、短期应用：排钠利尿，体内Na+和水的负平衡，细胞外液、血容量减少而降压。 　　长期应用： 　　①排钠&血管壁细胞内Na+的含量减少&经Na+-Ca2+交换&细胞内Ca2+减少&血管平滑肌舒张； 　　②细胞内Ca2+的减少&血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲肾上腺素等，反应性降低； 　　③诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列腺素（PGI2等）。 　　【临床应用】 　　单独用于轻度、早期高血压。与其他降压药合用于各种类型的高血压。 　　作用温和，不易产生耐受性，易被病人接受。 　　【不良反应】 　　不良反应较少。 　　长期用药可致低钾血症，应适当补钾。 　　肾素-AngⅡ-醛固酮活性增高，不利于降压，合用&受体阻断药可对抗。 　　长期用药对脂质代谢、糖代谢产生不良影响。 　　其他利尿药如呋塞米、螺内酯、氨苯喋啶等也可用于高血压治疗。呋塞米降压作用强，但时间短暂，主要用于急性肺水肿或严重肾功能不良者。 猜您还喜欢：
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作者：sd3212
慢性阻塞性肺疾病（COPD）和高血压病都能增加患者出现充血性心力衰竭（CHF）的风险。此前的临床试验没有提及在COPD患者中进行联合抗高血压治疗的药物选择问题，为调查在同时具有COPD和高血压病的患者中，选择双剂抗高血压药物治疗是否与患者因CHF而住院的风险相关，来自美国华盛顿州西雅图市退伍军人健康管理局普吉特湾保健系统的Melissa A. Herrin及其同事进行了一项研究，研究结果在线发表于日的《CHEST》杂志上。研究显示：对需联用2种降压药的高血压和COPD共病患者，如在联用药中包含一种噻嗪类利尿药，可显著降低那些无CHF既往史患者因CHF而住院的风险。
该研究是一项连续性队列研究，研究对象主要为2001年1月至2006年12月在退伍军人健康管理局接受医疗保健的7104例同时患有COPD和高血压病的患者，这些患者均接受了2种抗高血压药物的处方治疗，且被随访至2009年4月。研究者使用Cox比例风险模型对相关数据进行了统计学分析。
该研究的主要结果为：与接受&-受体阻滞剂加一种血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACE-I/ARB）治疗的患者相比，接受噻嗪类利尿剂加&-受体阻滞剂、或加ACE-I/ARB、或加钙通道阻滞剂治疗者，因CHF而住院的风险显著降低，其经统计学校正后的（危险比、95%置信区间）分别为：（0.49、0.32~0.75）；（0.50、0.35~0.71）；以及（0.55、0.35~0.88）。在按照既往的CHF史进行分层后，研究者发现上述风险降低只存在于那些既往没有CHF史的患者中。在对患者的特征和并存病等因素进行统计学校正后发现，这些校正对患者住院的风险没有太大的影响。此外，抗高血压药物组合的选择与慢性阻塞性肺疾病加重的风险之间没有显著的关联。
该研究结果显示：对需要联用2种降压药物的高血压病和COPD共病患者，如在联用药中包含一种噻嗪类利尿药，可显著降低那些既往没有CHF病史患者因CHF而住院的风险。
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关注丁香园微信号氯噻嗪类利尿药物的降血压作用及其临床应用--《人民军医》1963年12期
氯噻嗪类利尿药物的降血压作用及其临床应用
【摘要】：正 氯噻嗪(克尿噻Chlorothiazide),氢氯噻嗪(氢克尿噻Hydrochlorothiszide)及其类属制剂,作为强力而较安全的利尿药物,"人民边医"已有专文介绍(1961年,4期,22页),亦已被临床广泛使用。近年来许多作者对其降血压作用进行了许多研究,发现并肯定了此类药物在抗高血压治疗中作用温和,有效,很少毒性及副作用,与其他降压药物合用大大地增强了抗高血压效能,降低了后者的毒性和副作用,当其他降压药久用失效或产生耐药性时加用此类药可重新生效,成为目前抗高血压治疗中的一组基本药物。一、目前抗高血压药物治疗的进展概貌
【关键词】：
【正文快照】：
氯嗦臻(克尿咏Chlorothiazide),氢氯雄臻(氢竟尿唆Hy山oehlorothiazi如)及其类属制剂,作为强力而校安全的利尿药物,“人民草医刀已有专文介招(1 961年,4期,22直),亦已书交临床广泛使用。近年来齐多作者对其降血压作用进行了静多研究,发现井肯定了此类药物在抗高血压治疗中作
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