扁桃体可以切除吗该不该切除?

  见习记者 侯赛  通讯员 汪传喜  符女士的女儿琦琦今年刚满4岁,每年都会有两三次扁桃体发炎,而且每次都要输液才能好。符女士一家人考虑,在这种情况下到底要不要把扁桃体割掉?面对经常因扁桃体发炎的孩子,父母们究竟该怎样处理?记者为此采访了海口市人民医院耳鼻喉科主任医师孟光。  孟光介绍,扁桃体是上呼吸道感染的第一道防御门户,可抵御侵入机体的各种致病微生物,起到一定的抗病作用。当细菌病毒感染时,在咽部的扁桃体要首先“出兵”抵抗感染。最常见的扁桃体炎发作时,常伴有咽部疼痛及高热症状,但大多数人经过药物治疗都能在3天—7天内恢复,少数人需要1周—2周。特别是对于儿童及青少年,处于这个年龄段的人咽部淋巴组织增生活跃,扁桃体炎的发病率明显高于成年人。  “儿童切除扁桃体要慎重,如无特殊情况不建议做手术。”孟光认为,一些孩子会反复呼吸道感染,家长看到孩子一年病几次就慌张,其实这完全正常。只有感染达到一定的次数,才能称为“反复感染”。比如,每个月都会犯一次扁桃体发炎或者一年犯病6次以上,这种情况要考虑摘除。一般情况下,对于4岁半之前的儿童,对待扁桃体的原则是“能不切就不切”。因为4岁半之前,扁桃体对儿童的免疫作用很大,一般不建议手术。  “扁桃体有免疫功能,但是其免疫作用是有限的。”孟光说,16岁—18周岁以后,随着人体免疫力的逐渐完善,大多数人的扁桃体都会逐渐萎缩,也就很少再发炎。从长远看来,切除扁桃体也不会带来不可弥补的损害。  扁桃体发炎到底要不要动手术?孟光告诉记者,当扁桃体成为病灶时,就必须要做到“一切两断”。他说,扁桃体表面有很多细小而较深的凹陷,医学上称为“扁桃体隐窝”,容易让病原菌隐匿其中,一旦身体抵抗力低下时就会让炎症卷土重来,甚至因为炎症反复发作,会使少数人诱发肾炎、风湿性心内膜炎、关节炎等。“这时候扁桃体不仅不再是人体的"卫士",反而变成了隐藏的"敌人",留着它只会后患无穷,”孟光说。  专家提醒,很多青少年及儿童,由于扁桃体生理性肥大,或者反复炎症刺激后肿胀持续存在的缘故,引起睡眠打鼾、呼吸困难、吐字不清等情况,需要及早手术,否则易引起孩子注意力不集中、学习效率下降、言语障碍甚至心理疾病。  扁桃体炎不是危重病症,其切除术也不是疑难手术,扁桃体到底要不要切除,最好多找几个医生咨询,听听专家的建议。权衡利弊之后,再考虑要不要与扁桃体炎“一切两段”。
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13-06-06·扁桃体总发炎要不要切除呢?_育儿问答_宝宝树
扁桃体总发炎要不要切除呢?
你好,我小侄女三岁了,她的扁桃体总发炎,几乎天天都是肿的不疼,偶尔发烧就得输液。想过给她切除。不知道这样对孩子好不好?该怎么办呢?专家
张军老师回复道:扁桃体是人体抵抗外界的第一道防线,手术切除的指征:功能退化,局部有浓拴,结石,不好切除;或者导致其他脏器的改变,如:心肌炎,肾炎。一般情况下不建议切除扁桃体。如果切除最好在4、5岁开始。
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扁桃体是人体抵抗外界的第一道防线,手术切除的指征:功能退化,局部有浓拴,结石,不好切除;或者导致其他脏器的改变,如:心肌炎,肾炎。一般情况下不建议切除扁桃体。如果切除最好在4、5岁开始。引用
宝宝昊儿回复道:你好,我小侄女三岁了,她的扁桃体总发炎,几乎天天都是肿的不疼,偶尔发烧就得输液。想过给她切除。不知道这样对孩子好不好?该怎么办呢?
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孩子的扁桃体该不该切?5种情况可考虑切除
作者:佚名&&& 15:39:01
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  专访专家:广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师 麦飞
  新快报记者 余锦境
  通讯员 彭文斌
  最近,辉辉的妈妈感到非常头痛:才短短两个月的时间,3岁多的辉辉就已经是第三次住院了,这三次住院都是因为&扁桃体炎&,而且辉辉每次都是一感冒就喉咙发炎。妈妈听一些朋友说,如果孩子扁桃体反复发炎应该把扁桃体给切了,但还有另一些朋友却说,不能切,因为切除扁桃体后,孩子的免疫力就会下降,就更容易生病了。这让辉辉妈妈感到非常烦恼:孩子的扁桃体到底该不该切除呢?为什么孝子会反复发生扁桃体发炎呢?
  首先,让我们来先认识一下扁桃体,这个位于口腔深处腭弓下两侧其貌不扬的扁圆锥形&肉团团&,它就像是人体的&健康卫士&一样,可以将来自呼吸道和消化道的细菌、病毒以及有害物质扣留、阻止在外,它是咽部淋巴环中的重要组成部分和免疫反应器官,具有重要的屏障和防御作用。
  为什么小儿多发生扁桃体发炎呢?这是因为孝子的淋巴系统发育比较旺盛,尤其是在4-10岁的时候,是扁桃体发育的高峰期,但是又由于儿童的身体抵抗力相对比较弱一些,容易受到各种细菌、病毒等的侵袭,因此,儿童期很容易发生扁桃体炎,但这种情况会随着孩子免疫系统的不断完善及扁桃体在青春期的逐渐萎缩而慢慢减少。
  而对于一岁以内的小婴儿来说,扁桃体炎发生的机会比较少,这跟扁桃体通常在一岁以内还没开始发育有关。
  小儿患有扁桃体炎时,常以全身症状初发为多见,主要表现为寒颤、发热、四肢酸痛、乏力等,局部症状以咽痛为主,表现为嗓子疼痛,吃东西或咳嗽时疼痛加剧,查看孩子咽部时,可见咽部充血、扁桃体肿大,有时可见脓性分泌物,下颌淋巴结常肿大,有压痛,剧烈疼痛时还可放射至耳部。
  如果扁桃体反复发炎,或是扁桃体炎治疗不彻底时,扁桃体就会由最初的免疫保护器官转变为感染病灶,并可引发各种严重并发症,如心肌炎、肾炎等。那是不是说如果把扁桃体给切了,就可以避免它发炎,就万事大吉了呢?
  当然也不能一概而论,毕竟扁桃体是人体抵抗疾病的第一道防线,如果扁桃体在生长期就被切除了,则有可能会损害机体的防御功能,一般来说,小儿扁桃体切除后其呼吸道疾病的发病率会有所增加。
  预防其实重于手术,家长平时应多加强孩子体育锻炼,提高免疫力,减少呼吸道等疾病的发生,同时注意保持宝宝口腔清洁,可减少扁桃体发炎的机会。
  5种情况可考虑切除扁桃体
  一般情况下,对于无病灶的扁桃体我们都是不考虑切除的,当扁桃体发炎时,我们也是先给予适量的抗生素治疗,但当出现以下几种情况时,则需考虑将扁桃体切除:
  1.反复扁桃体炎,每年发病至少在4次以上,导致扁桃体内存留了大量的致病菌及毒素,使有功能的扁桃体组织被大量破坏,扁桃体的防御能力已经大大地降低,甚至已经成为了全身性疾病的&罪魁祸首&,那么则可以考虑将扁桃体切除。
  2.扁桃体极度肥大,已经影响到呼吸、睡眠、吞咽及语言等生理功能了,那么,我们也可以考虑切除。
  3.扁桃体发炎的程度比较严重,已经引发了邻近器官的炎症,如中耳炎、副鼻窦炎等,也可以考虑手术切除。
  4.因扁桃体炎反复发作,导致发生风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等等全身性并发症,则应手术治疗。
  5.怀疑扁桃体肿瘤倾向者,亦应手术。
责任编辑:zdsh
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日期:固止血。
● 在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。
Tips 扁桃体切除术
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