心引起的水肿，医生怀疑是左心衰竭引起

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-13 15:39 标签： 左心衰竭
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哪些症状长期反复咳嗽、咳痰、遇冷病情加重、活动时气喘、胸闷心悸发作或加剧、唇指发绀
检查项目血常规、心电图、x光
并发疾病长期反复咳嗽、咳痰、遇冷病情加重、活动时气喘、胸闷心悸发作或加剧、唇指发绀
常用药物吸氧、青霉素、头孢噻吩、头孢哌酮、雾化吸入、氨溴索、咳特灵、环磷腺苷、倍他乐克、黄芪针、淡红注射液、生脉饮、
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000 —— 50000元）
肺心病网友提问
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健康咨询描述：
使用呋塞米利尿,结果出现恶心无法进食的反应,保钾的利尿剂是否不会出现这种情况?药店是否有卖?
感谢医生为我——该
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这位朋友你好,是你说的那样子的,是因为心力衰竭引起的下肢浮肿,不过也不能完全排除并发了下肢静脉炎或静脉栓塞.像这样的情况最好是能到医院住院进行强心,利尿,扩管及其它对症支持治疗.如果在家里自行吃药治疗,可能效果不明显,或越拖越重的.而且有些药物比如一些强心,利尿药是要根据病情在医生的指导下用的.光凭你这样的描述是不够的.在去医院之前你可以少活动,平时坐的时候可以注意把双下肢抬高,低盐低脂饮食,最后就是平时一些常吃的护心药还是要吃的.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.在心力衰竭治疗中,利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一.随着利尿剂作用的发挥,尿量的增加,应注意补充电解质,在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意.对于慢性心力衰竭,常与ACEI合用,对重度心力衰竭患者,目前还推荐使用小剂量的安体舒通,因此,应注意复查血钾,根据情况适当补钾.所以多种利尿剂联合应用,可以在短期内速尿和保钾的利尿剂隔天服用,即今天用速尿,明天用保钾剂.
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浮肿有分几种的,常见的有心性和肾源性的 皮下水肿是心源性水肿的一个重要体征,体液潴留》5kg可出现水肿,它可分布于全身,但右心衰竭时由于重力因素的作用,典型表现为下垂部位的皮下水肿,开始时往往在傍晚时发现足,踝部有水肿,到了夜间卧床休息后就消退.在能查出足,躁部有凹陷以前,皮下已有组织液的积聚,体重也因体液潴留而增加,而隐性水肿消退时,体重也因而下降.如果脸也肿那很可能是肾源性的,因为肾源性跟心源性水肿相反,是从眼脸向下发展的.而且用手按后凹陷明显.可以去查一下尿常规,简单又便宜.
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的...
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心力衰竭引起的水肿，特别严重，该怎么办？
病情描述：
心力衰竭引起的水肿，特别严重，该怎么办？
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医生建议：引起的水钠潴留，会引起水肿的，应该到当地医院的心内科检查治疗，做个离子三项和BNP检查看看，应用利尿、强心、扩血管药物治疗为好。建议使用茸血补脑液(丰鹿)，生精补髓，强筋壮骨，大补元气。
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心衰吃什么药 心衰引起的咳嗽和全身水肿 肺动脉高压引起的心衰
肺动脉高压引起的心衰 所患疾病：心衰引起的咳嗽和全身水肿 所就诊医院科室：上海市肺科医院,肺动脉高压当前用药：药物名称：记不得了服用说明：治疗心脏和咳嗽的药病情描述：咳嗽的厉害，不能躺下睡觉。主要原因是：心衰引起的，还带有肺水肿。希望医生提供的帮助：是否有办&&&&肺癌 鏀俱銆-佸畨鍏 佸寲鐤椾笉鏁忔劅鍙婅浆绉荤殑鑲跨槫缁嗚優銆鏀俱銆佸畨鍏銆侀&&非特异性阴道炎 非特异性阴道炎应做什么检查,？法医治。
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心衰背后还有“元凶”要抓 一说有心衰，大家都以为它是病，最关心的是怎么治疗。上海远大心胸医院心外科专家说：“心衰只是一个综合症状，风湿性心脏病、冠心病、高血压、肺心病（即慢阻肺）等才是引起心衰的根源。只有查找到根本的病因在哪，才能进行有效治疗，从而改善心衰的状况。”上海远大心胸医院心血管外科王吉祥专家表示，疑似有心衰症状，应首先到医院进行检查确诊。通过心电图、超声、胸片、抽血等心脏检查，可以了解心衰的程度以及根源何在。多数情况下，心衰是很多心脏病最终的归属，导致的死亡率很高。已知自己有心脏病的患者，若在医生指导下规范治疗，通常不会发展到这一严重阶段。但有些人明知有病却讳疾忌医，或重视度不够，就容易陷入危机之中。更麻烦是，某些心脏病可能以心衰为首发征兆，譬如患上冠心病却没有胸痛表现，只是心慌、气促、下肢浮肿，这在老年人中比较常见。年轻人患上扩张性心肌病、风湿性心脏病可能有此表现。因为容易被忽视，危险性更高。及早治疗原发疾病避免心衰心外科专家指出，一旦出现气促，尤其是劳累后的气促，以及下肢浮肿，就要高度怀疑有没有心衰。高血压、冠心病、风湿性心脏病患者是发生心衰的高危人群，对此要格外留意。没有发现心脏问题的人也不能疏忽，有症状赶紧就医，越早诊断，对心脏的挽救便多一分。只要不得心脏病，心衰就不会发生。所以，良好的饮食和生活习惯是预防心衰的根本。但即使患上心脏病，也不用担心心衰会紧随其后。专家表示，若能及时治疗原发疾病，心衰完全可以避免。
心衰的起点是高血压 心力衰竭（以下简称“心衰”）是各种心血管疾病发展的终末阶段，是美国65岁以上人群住院的首位原因。心衰的死亡率高，25%的新发患者在1年内死亡，且常反复入院治疗，严重影响患者的生活质量、危害生命，也造成巨额的医疗负担。而高血压是心衰的主要危险因素，研究表明，91%的患者在出现心衰前已患有高血压，因此，早期控制血压、干预危险因素是预防高血压患者发生心衰的关键。上海远大心胸医院心血管内科孟庆智结合近年涌现出的大量关于心衰研究的新成果，2009年3月，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）对《成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》（以下简称《指南》）进行更新。5月31日，《指南》修订委员会主席玛丽埃尔·杰瑟普博士，《指南》修订委员会委员加里·弗朗西斯博士对新版《指南》做出权威解读。杰瑟普博士说，根据心衰发生、发展的过程，将其分为A、B、C、D四个阶段，A阶段是指有高血压等心衰的高危因素；B阶段是指已经出现心脏的结构性改变，如心脏肥大等；C阶段是指已经出现心衰的临床表现；D阶段是指严重的、难治性的心衰。心衰虽然难治疗，但很好预防，即应该从A阶段（高血压）就积极治疗，防止其发展到B阶段（心脏肥大），甚至演变成有症状的C阶段（心衰）。所以，控制心衰的关键、有效方法是积极控制高血压。这种分级方法体现了心衰治疗观念的转变，即从治疗转为预防，强调早期干预高血压及其他心血管病的危险因素，如糖尿病，左心室肥厚等，对减少心衰发生、改善患者预后，以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。弗朗西斯博士进一步指出早期干预的重要意义，他说，研究表明，平均收缩压降低2毫米汞柱，心血管事件死亡风险下降约10%；收缩压降低10—12毫米汞柱或舒张压降低5—6毫米汞柱，心衰风险降低52%。这说明，早期有效控制血压，延缓或阻断疾病进展，是预防高血压患者发生心衰的关键。“药物治疗是慢性心衰防治的关键环节，”“ARB类药物（即血管紧张素受体拮抗剂）在心衰各阶段治疗中均有重要作用，对于A阶段患者，ARB类药物可以强效降压，控制心衰的高危因素；对于B阶段患者，ARB类药物可显着减轻左心室肥厚，改善左心室重构，使高危患者初发心衰风险降低37%；对于C阶段患者，ARB类药物可使死亡和并发症发生风险降低13.2%。”
小儿心衰按充血性心衰发病分类 临床上，小儿心衰常指小儿充血性心力衰竭，又称为小儿心功能不全。小儿心衰是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是小儿心衰常见的临床综合症。小儿心衰按充血性心衰发病的急缓，可以分为急性充血性心衰和慢性充血性心衰，临床以慢性低心排量充血性心衰较常见；小儿心衰根据左右心室发病的先后，可分为左心室衰竭和右心室衰竭；小儿心衰按心力衰竭时血液动力学的改变，可分为低心排量和高心排量心衰。后者如严重贫血或动静脉瘘等，即使心脏功能无明显降低，心输出量正常或相应增加，敢不能满足需要，而出现心衰。
心衰主要是在医生的指导下用一些强心利尿的药物，然后，平时的饮食上多注意清淡，限制水和钠盐的摄入
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