17例慢性心衰治疗时发生高血钾的分析--《铁道医学》1995年05期
17例慢性心衰治疗时发生高血钾的分析
【摘要】：１７例慢性心衰治疗时发生高血钾的分析余宗法，李慧娟昆明铁路中心医院６５００１１随着老年人增多，老年慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）也有所增加。由于血管紧张转化酶抑制剂（Ａ－ＣＥＩ）广泛用于老年ＣＨＦ治疗，发生高血钾的危险性增高。本文就ＣＨＦ治疗时发生高血...
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.6【正文快照】：
１７例慢性心衰治疗时发生高血钾的分析余宗法，李慧娟昆明铁路中心医院６５００１１随着老年人增多，老年慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）也有所增加。由于血管紧张转化酶抑制剂（Ａ－ＣＥＩ）广泛用于老年ＣＨＦ治疗，发生高血钾的危险性增高。本文就ＣＨＦ治疗时发生高血钾
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
陆甾光;;[J];国际神经病学神经外科学杂志;1980年04期
高思齐;[J];重庆医学;1981年04期
付传祥;;[J];泸州医学院学报;1981年01期
马有度;[J];重庆医学;1982年04期
任志清;[J];西北国防医学杂志;1982年02期
刘键;;[J];山东医学高等专科学校学报;1982年01期
宋雪怡;[J];第一军医大学学报;1983年02期
杨均立;[J];安徽中医学院学报;1983年04期
严思壮;[J];国外医学.内分泌学分册;1983年03期
,张锦生;[J];复旦学报(医学版);1983年05期
中国重要会议论文全文数据库
宋建华;;[A];第六届中日护理学术会议论文汇编（中文版）[C];1999年
毛凤星;魏静心;;[A];中国营养学会第六届临床营养学术会议论文摘要汇编[C];1997年
景炳文;汤耀卿;林兆奋;单红卫;严鸣;马钧;姜波;吴玉祥;;[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年
张银凤;于晶;张秋云;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
黄建群;赵敏;苏光;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
董慧敏;范宝艳;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
叶任高;;[A];中华医学会第七次全国内科学术会议论文汇编[C];1995年
申继元;李银杰;;[A];中华医学会第七次全国内科学术会议论文汇编[C];1995年
钟强;邓普珍;杨光田;周小燕;;[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
刘玉洁;陈绍春;;[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
中国重要报纸全文数据库
雪松;[N];北京科技报;2000年
刘忠武;[N];中国环境报;2000年
李佳楣;[N];重庆商报;2000年
刘永;[N];中国质量报;2000年
副主任医师
戴廷荣;[N];大众卫生报;2000年
临澧县人民医院
戴正璐;[N];大众卫生报;2000年
宋伟;[N];大众卫生报;2000年
林偃武;[N];福建日报;2000年
解放军301医院免疫风湿科
施桂英;[N];光明日报;2000年
重庆市荣昌县观胜镇养殖场（402460）唐跃富;[N];河北科技报(农村版);2000年
中国博士学位论文全文数据库
王文见;[D];重庆医科大学;2002年
骆晓森;[D];南京理工大学;2002年
中国硕士学位论文全文数据库
杜锡林;[D];第四军医大学;2001年
沈玉英;[D];苏州大学;2001年
何伟;[D];第四军医大学;2002年
张星霖;[D];青岛大学;2002年
顾欣;[D];天津医科大学;2003年
郎晓讴;[D];中国医科大学;2002年
许阳光;[D];中国农业大学;2004年
周毅;[D];中国医科大学;2004年
臧金鑫;[D];山东中医药大学;2004年
李景武;[D];天津医科大学;2004年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号高血压对心力衰竭进程的影响和干预_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
文档贡献者贡献于
评价文档：
58页免费46页免费78页免费3页¥2.0021页免费5页免费4页免费39页7下载券3页免费
喜欢此文档的还喜欢39页7下载券58页免费3页免费78页免费68页7下载券
高血压对心力衰竭进程的影响和干预|
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
大小：173.50KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢钾离子对心脏的作用【首页黏贴进入→
您要查找的是不是：
Sorry，没有找到与此相符的结果，让海词编辑来提供解释
的海词问答和网友补充：
相关词典网站：扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
高血钾对心脏的毒性作用以及对心电图改变的研究
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口肾科专家尹良红：高血钾病人心脏骤停2次奇迹生还靠运气
　　据医学研究表明：正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就会因感到;1分钟后呼吸停止，;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。
　　如此可怕的“心脏骤停”并不仅仅是心脏病患者的心头大患，对于者，尤其是进入期的病人来说，这也是一个“不定时的炸弹”。因为当人体内血钾&6.5毫摩尔/升时，往往可能引发“心脏骤停”。而(血清钾&5.5豪摩尔/升)则是急、患者常见的并发症。
　　近日，肾内科遇到这样一名因高血钾导致心脏骤停的病人，其在行血液透析期间曾出现2次心脏骤停，经过持续两个小时的心脏按摩和血液滤过治疗才从鬼门关返回人间。
　　专家简介：
　　尹良红
　　暨南大学附属第一医院　肾内科科主任、教授、硕士生导师
　　广东省生物医学工程学会血液净化专业委员会副主任委员，广东省医院协会血液净化中心管理专业委员会副主任委员，广东省医师协会肾脏病专业委员会副主任委员。
　　擅长：各种肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾小管疾病，急、慢性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿的诊治及血液净化疗法(血液透析血液滤过、血浆置换、血脂分离、连续性血液净化疗法)。擅长动静脉内瘘术、人造血管搭桥术、肾活检等。
　　出诊：周三上午
　　心脏骤停恰在抢救室 心脏按摩压断3根肋骨
　　患者丁女士(化名)算得上是暨南大学附属第一的“常客”，近3年来她以每周3次的频率出现在该院血液净化中心的病房。因为其慢性肾功能不全已经发展到尿毒症期，而坚持血液透析治疗是其捍卫生命最直接的做法。
　　6月10日夜晚，丁女士电话告知其主治“身体难受”，鉴于尿毒症期病人可能出现各种并发症的风险较大，当获悉丁女士身体不适之后，其主治医生当即要求她马上回院检查。然而，当时丁女士认为情况并没有那么严重，选择了在家中继续观察。
　　11日清晨7时，丁女士的身体状况出现恶化，家人急忙拨通了医院的急诊科电话。40分钟后丁女士由医院急诊科送往血液净化中心。
　　“7:40，病人血压低、呈状、呼之不应，吸并行透析治疗”
　　“7:55，血压测不到，心率减慢，伴，大汗淋漓，随之第一次心跳骤停”
　　“8:00，回血抢救，胸外心脏按压，”
　　“一边持续心脏按压，按压深度4―6公分;一边予以不含钾的置换液做持续血液滤过治疗”
　　……持续2个小时之后，丁女士的各项生命指征终于趋向稳定，当心脏按压停止时，丁女士的肋骨已被压断3根，而这却换回了一条人命。
　　高血钾者心脏骤停 非专业设备难以及时抢救
　　“高血钾病人2次心脏骤停被抢救回来的报道在国内外均属罕见，之所以能成功抢救丁女士，非常关键的一个因素就是她是在医院血透中心出现心脏骤停的。”作为该病例抢救的主要负责人，肾内科主任尹良红教授坦言这一成功抢救的重要原因。
　　“由于心脏骤停的危险性，高血钾往往是慢性肾病患者的‘隐形杀手’，而一旦‘杀手’出手，挽救患者的性命则不仅仅是医学技术的问题，更多是一种‘幸运’，包括客观环境和主观意识”。
　　的确，由于心脏骤停最佳的抢救时间是心脏骤停后的4―6分钟以内，而对因高血钾而心脏骤停者的抢救不仅需要专业的心脏按摩知识，更需要专业的血液透析设备，因此对于那些不是身处医院，甚至不是身处血透中心的病人来说，“心脏骤停”直接等同于“死亡”。
　　回顾丁女士的抢救过程，不难发现除了持续不断的心脏按摩之外，“不含钾的置换液做持续的血液滤过治疗”也是功不可没。
　　尹良红教授解释道：“正常人体内血钾浓度值为3.5-5.5，当高于5.5时则为高血钾，使用不含钾的置换液进行血液透析，既可减少体内分解代谢所释放的钾在体内继续累积，并在较短时间内将高血钾病人体内的血钾浓度下降到安全值。”
　　心脏骤停多无先兆 尚无明确高血钾的危险界限
　　对于处于尿毒症期的病人来说，常常被原发病或尿毒症的症状所掩盖，因此，此类高危病患应该了解关于高血钾的相关症状，以便更及时地发现自己的病情变化。
　　尹良红教授提醒：“不少因高血钾出现心脏骤停的病人往往无明显先兆，尿毒症期的病人如果发现心跳变得缓慢(一般情况下，尿毒症期患者的心跳比正常人稍快)、身体疲倦、关节发软或者嘴周发麻时，应该特别警惕，最好是能够及时前往医院进行血钾的检测。”
　　由于心脏骤停往往是发生在家中或者户外，无法悉知当发生心脏骤停时病人的血钾值是多少，也无法预测当尿毒症期病人的血钾到达哪个期限时，可能发生心脏骤停而进行事先的抢救准备。
　　那么，目前的科学技术是否已经能够判断当病人的血钾值到达一定数值时，将带来心脏骤停的风险呢?尹良红教授结合自己多年的行医经验，她认为――
　　“丁女士这个案例是幸运的，她刚好在医院正准备进行血透治疗，当时检测的血钾值为7.8。因此我们可以知道她发生心脏骤停时血钾的浓度。然而像这样的案例并不多，以我们医院为例，第一例成功抢救高血钾心脏骤停的案例需要追溯到10年前，是一例按排班时间来透的的患者，正准备上机时其突然心脏骤停，因忙于一边抢救一边透析治疗，没及时测血钾，在透析抢救1小时之后才检测发现其血钾值为7.1，但已经不是最准确的数值了。而奇怪的是我们在临床上也见过某些患者的血钾值已经高达8.0甚至9.0，而这些患者虽无心脏骤停反应，但心跳已低于40次/分，随时可能停跳，这也说明血钾值高低与个体的耐受有着重要的关系。而血液透析是抢救高钾尿毒症心跳骤停的唯一方法”。
　　温馨提示――
　　尿毒症期的患者应该正确认识高血钾所带来的危害，在日常生饮食中要严格按照医嘱，约束自己不吃含钾高的食物，一旦出现类似高血钾的症状时应该及时前往医院，一旦检测血钾高于6.5豪摩尔/升时应该马上进行透析治疗，防范于未然。
&&&&39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（责任编辑：蔡明花）
相关阅读：
请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！
健康必读：
39健康服务：
儿童常用药 >>　 　 　 　 　 　 　
老年常用药 >>　 　 　 　　　
妇科常用药 >>　 　 　 　 　
男科常用药 >>　 　 　 　 　 　 　
看专家博客:&&&&
逛论坛:&&&
找医生:&&&活动:&</li！