~高血压患者的血压该怎么降？
　　-------谈高血压患者的血压管理
　　随着医学的发展和人类对高血压疾病的认识程度的深入，高血压的危害已经越来越被大家所了解，降压治疗的益处也被许多大型临床试验所证实，因此，降压是硬道理已经成为共识。流行病学的证据和人们对降压治疗效果的期盼，使得“强化降压”的概念被提出，但这也给普通高血压患者以血压降得越低越好的错误感觉。因为，近年来许多临床试验已经证明血压并非降得越低越好，降压治疗存在着所谓的“J”型曲线，因此，人们又开始重新思考血压到底应该降低到什么程度？不同的患者降压是否应当不同？血压正常了该怎么办？许多心血管病患者必须使用某些血液动力学药物而影响血压，这些患者的血压又该如何掌握？如何权衡其利弊得失？此外，不同外科手术患者的术前、术中、术后的血压又应当如何把握？诸如上述许多问题都不是能以简单的降压治疗来回答的。所以，单纯“降压治疗”的理念已经过时，“血压管理”的理念应运而生。
　　谈到血压管理，首先人们会想到什么是管理？管理就是制定、执行、检查和改进。管理这个概念，大多应用于人事管理和企业管理，但从管理的定义和内涵来看，血压管理的概念是可以接受的。制定是制定计划（标准），对于高血压患者来说，最重要的是血压达标标准，最近的许多临床试验使得我们对过去的部分标准产生困惑，如糖尿病患者、糖尿病合并冠心病患者的血压达标标准，也可能正是由于这方面的原因，美国JNC8等权威指南也是历经多年才迟迟出台；执行是按照计划去做，即实施，也就是选择最合适的药物及其组合和服药方法；检查，是对执行的过程和结果与预期对比，找出问题与差距，最后到达不断改进，取得满意效果，最终达到靶器官保护，减少心脑血管事件等并发症的目的。
　　因此，“血压管理”既包括对高血压患者的血压管理（其中又包括不同类型的高血压管理），也包括对血压正常或偏低的心血管病患者的血压管理，还要包括围手术期患者的血压管理。
　　1. 血压管理中需要注意的问题：
　　1.1 规范化测量血压：对于水银柱血压计测量血压的方法，诊断学基础就已经规定其规范，但实际临床实践中测量误差较大，这是因为从血压测量的时间、肢体的暴露、袖带的位置、听诊器的位置等都有许多不规范之处，需要强调改进，因为血压测量是血压管理的前提条件。
　　1.2 白大衣效应（白大衣高血压）：医院门诊患者血压测量需要注意白大衣效应的影响，还要注意患者首次测量血压的警觉反应。
　　1.3 动态血压测量对患者休息的影响：一个患者整夜不能睡眠的血压是否能够真正反映实际的夜间血压，而夜间睡眠不好又会影响白天的血压，所以，在测定动态血压时如何保证患者睡眠是需要考虑的非常重要的问题。
　　1.4 血压计的选择和校正，近年来电子血压计应用越来越多，因此，选择准确的血压计非常重要。
　　1.5 晨起血压测量最好要排除膀胱充盈的影响：有些老年人晨起血压很高，下床小便后很快血压降至正常。
　　1.6 外周血压与中心动脉压：尽管部分临床试验发现外周血压与中心动脉压之间的差异和不同药物的不同影响，但在临床实践中缺少准确方便的中心动脉压测定方法，外周血压仍然是最重要的参考指标。
　　2.& 高血压患者的血压管理
　　2.1 高血压的诊断
　　理论上，目前高血压的诊断标准比较明确，国际上公认的血压≥140/90mmHg者称之为高血压。但在临床实践中我们会经常遇到一些患者的血压虽然没到高血压诊断标准，他们却出现明显的头痛头晕表现，仔细追问患者病史发现患者既往的血压较低，其平时血压只有90/60mmHg，而现在的血压为130/85mmHg，通过调整血压治疗后患者的症状明显好转或消失。因此，对于高血压的诊断是否需要个体化，是否需要考虑基础血压等，目前还没有统一标准。但如果我们对患者进行“血压管理”，从中学时代开始就建立每个人的血压档案，那对于其以后的血压变化和临床意义会有很大的参考价值，同时也会很好的筛查出早期高血压患者。因此，高血压的管理工作应当从青少年抓起，这具有非常好的投入产出比，具有重要的实施价值，值得今后政府和卫生以及教育部门考虑。
　　2.2 继发性高血压的排除
　　因为高血压患者95%以上都是原发性高血压，且近年来青年人的原发性高血压发病率增加，人们忽略了对继发性高血压的筛查工作，尤其是常见的原发或继发性肾脏损害造成的高血压已成为青少年高血压急症的主要原因。因此，对年轻高血压患者一定要进行继发性高血压的筛查。同时，对高血压患者出现的部分线索要引起高度重视，如低钾患者要注意原发性醛固酮增多症的筛查，对于老年高血压还要想到在原发性高血压基础上发生的肾动脉严重狭窄使血压变得难以控制。
　　2.3 高血压的治疗
　　2.2.1 降压目标：高血压的治疗目标即所谓治疗达标是近年来人们最关心的问题。国际上较早关注血压目标值的大型临床研究试验是HOT研究，目前国际上及欧美不同国家地区的高血压防治指南中都将高血压患者的达标标准定为小于140/90mmHg，最新发布的美国JNC8指南中对大于60岁的老年高血压患者建议血压达标标准为小于150/90mmHg，对于糖尿病和肾脏疾病患者推荐血压小于140/90mmHg，究其原因，是JNC8认为目前还没有充足的和高质量的RCT研究证明将≥60岁高血压患者的血压降至140mm Hg以下能够带来明显的获益，而老年人血压达标标准为小于150/90mmHg即能获益的主要证据来源于两项日本的研究，一项是“老年高血压病人最佳收缩压评估”（JATOS），另一项是“缬沙坦治疗老年单纯收缩期高血压”（VALISH）研究。有的指南对于糖尿病和肾脏疾病患者，认为需根据肾脏损害程度将血压标准进一步降低，这有两个问题，一，目标值是小于某数值但没有明确下限是其不足；二，关于糖尿病和肾脏疾病的目标值缺少大规模试验证据，而最近的试验没有证明严格降压进一步获益甚至还有很多弊端，很多试验发现糖尿病合并冠心病患者降压的“J”型曲线，其中既包括舒张压也包括收缩压。因此，目前认为，糖尿病和肾脏疾病患者推荐血压小于140/90mmHg。
　　2.2.2降压速度：对于高血压患者应当在多长时间内达标，人们也进行了许多探讨，最早提出数周到数月，后来又提出数周而不是数月的理念，有的试验还证明某些药物可能较另一些药物达标更早。比较一致的看法是，对于降压速度应当因人而异。
　　2.2.3降压平稳性：近年来血压变异性成为人们关注的焦点话题，而在降压治疗中认为有些药物可能改善血压变异性，降压更平稳，并认为是靶器官保护的原因之一。这就是开发长效降压药物的主要原因。然而血压变异性的确切机制不是很清楚，其影响因素不同，针对措施也应不同。但不管如何，尽量选择长效制剂，如果经济实在困难者，也应当选择相对平稳的短效药，而避免作用非常迅速的短效硝苯地平的常规应用。
　　2.2.4药物与靶器官保护：不同的药物作用机制不同，其靶器官保护作用可能不同，因为现在许多临床试验的实施和宣传受到公司的影响，导致目前临床医生的许多认识上的混乱。因此，在给患者选择药物时还是要根据目前的指南推荐选择与患者情况相对应的药物。同时为了更好的保护靶器官，最大限度的降低心脑血管并发症及死亡率，在治疗血压的同时应干预所有可逆的危险因素（如吸烟、血脂异常及肥胖等），危险因素越多，其程度越严重。
　　2.2.5服药剂量与时间：即使是长效降压药物，有的也没有达到24小时平稳降压，此时如果增加同一种药物的剂量时仍然效果不好，可以考虑将此种药物分早晚服用，或许会达到较好效果，这时可以考虑早晨一次服用或分开早晚服用，以达到最佳效果。单片长效制剂早晚服用差异可能不大，但最好根据每个人的血压特点（必要时根据动态血压）选择药物与服药时间。如果应用一种降压药物治疗效果不好时，选择联合用药或许会是更好的选择。
　　2.2.6个体化治疗：个体化治疗是临床治疗的永久标准，但如何做好个体化却并非易事。不同年龄、不同职业、不同基础疾病、不同并发症甚至包括不同经济条件的患者，其选择药物是不同的，比如老年患者必须缓慢降压，冠心病患者不可把血压降得太低；对于降压出现头晕患者要注意检查颈动脉有无狭窄，糖尿病伴有蛋白尿患者降压首先选用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) 类药物等。妊娠高血压则另有其独特的治疗方法。
　　3. 血压正常或偏低的心血管病患者血压管理
　　研究证明，急性冠状动脉综合征患者和急性心力衰竭患者住院时的血压水平与患者预后密切相关，但令人不解的是血压越高的患者预后越好。
　　反思这种现象可能是这些患者具有很好的应激能力，而血压不高甚至降低的说明机体的反应能力降低，预后不良。临床发现，脑卒中患者也是如此，当其发病时血压较高时预后较好，血压降低则预后较差，因此，神经内科医生不主张在脑梗死急性期降压。但心血管疾病与脑血管疾病却有不尽相同之处，如何适度降压，减少心脏负担和靶器官保护是临床医生今后需要深入探讨的课题。
　　此外，在临床实践中常常发现有许多高血压患者同时发生其它心血管疾病并发症，例如急性心肌梗死，此时这些患者的血压已经正常甚至偏低，理论上，在这种情况下不应当再进行降压治疗，但是，根据急性心肌梗死治疗指南要求，这些患者应当使用心脏保护药物，如β受体阻滞剂、ACEI类药物进行治疗，这些药物又都会影响血压，在这种情况下如何选择药物和剂量目前还没有确定的指南和共识推荐，临床专家掌握不一。这时需要了解患者过去的血压很重要，如果这个患者过去是一个高血压患者，现在血压突然降低的时候也不要乐观，因为可能预示其预后不佳。我们的看法是，对于急症患者的应激血压增高可能是预后好的标志，但不一定提示我们不给予干预，虽然许多机体的早期应激反应是有益的，但长时间的应激反应却又带来许多不利影响。
　　血压正常甚或是血压偏低者发生心血管病急症时，使用具有降压作用的心脏保护药物虽然应十分谨慎，但不是绝对禁忌。在使用过程中要注意使用非常小的剂量，密切观察血压改变，如果使用过程中出现血压进一步降低，患者出现重要脏器供血不足的表现，比如心绞痛，应及时停药，如果使用后血压没有降低，甚至随着心脏功能的改善血压还可能回升，可以缓慢增加小剂量，最后达到最大获益的目的。
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维持均衡饮食。由全谷类、水果、蔬菜和低脂乳制品组成的饮食可以降低血压高达14毫米汞柱（mmHg），特别是如果饮食也只含少量饱和脂肪和胆固醇。
改变饮食通常是降血压的第一步骤。如果你只是均衡饮食，效果可能较为缓慢，但如果你专注于摄入能降血压的食物，并同时改变生活方式及活动程度，你的血压会降得更快。
当你成功把血压降到所需水平，你可偶尔放纵自己吃糖果或曲奇饼。但大部分时间，你还需要努力遵循这样的饮食计划，以防血压再度升高。
不吃盐。钠盐是低血压的天然敌人。小幅减少摄入盐通常可降低血压高达2到8毫米汞柱。
限制每天摄入2300毫克或更少的盐。如果你的年龄高于51岁，或者如果你患有可引起血压升高的潜在疾病，坚持每天摄取最高1500毫克的盐。
如果你需要为食物调味，许多药草和香料都能让你安全调味。尤其一些药草和香料实际上还能帮助你降低血压。
辣椒扩张血管，并改善血液流动。
姜黄帮助整体消炎，从而促进心血管功能及降低血压。
大蒜可降低胆固醇及血压。
限制酒精摄入量。少量酒精实际上可将血压。然而再高一些的酒精摄入量则会造成血压攀升。
年过65岁的男女性可每天喝一杯红酒或类似酒精含量的饮料。至于年龄低于65岁的成年人，你可每天喝高达两杯酒精饮料。
出于追踪目的，一杯酒相当于355毫升啤酒、148毫升红酒或45毫升40度烈酒。
适量红酒及其它酒精可降低血压高达2到4毫米汞柱。
注意，这只在你本来就有喝酒习惯的前提下有所帮助。如果你并不经常喝酒，降血压成效较不明显而且风险较高。
大量饮酒可降低血压药物的有效性。
喝低脂或脱脂牛奶。牛奶富含钾和钙，两种营养均与低血压有关。乳制品也含有维生素D，它也可能有助于降低血压。
比起全脂牛奶，最好饮用低脂和脱脂牛奶。全脂牛奶含有棕榈酸，根据一些研究，此物质可阻止负责松弛血管的体内信号。结果血管保持收缩，血压高企不下。
喝木槿花茶。如果你每天喝三杯含有木槿花的花草茶， 可帮助快速大幅降低血压。
无论热饮或冷用，在享用木槿花茶前先浸泡茶叶六分钟。
如果你除了每天喝三次木槿花茶以外并没有采取其它措施，你可在六星期内降低七点收缩压。
木槿花茶含有花青素以及其它抗氧化物质，能强化血管，防止血管收窄及血压攀升。
每天喝一杯红莓汁。一杯红莓汁在降血压方面与一杯红酒同样有效。
红莓汁含有被称为原花青素的抗氧化物质。这些营养素限制身体的ET-1产量，此化合物据知将收缩血管并提高血压。
吃降血压的水果和蔬菜。虽然一般而言，水果和蔬菜是均衡饮食的重要部分，但某些蔬果在降低血压方面有尤其明显的有益效果。
吃奇异果。在一项由美国心脏协会进行的研究里，科学家们发现每天吃三个奇异果，持续八个星期将能大幅降低收缩压。奇异果富含被称为叶黄素的抗氧化物质。
享用一片西瓜。西瓜含有纤维、番茄红素、维生素A和钾，均与低血压有关。它也含有被称为L瓜氨酸或L精氨酸的氨基酸，早期研究显示这两种氨基酸也可帮助降低血压。
确保饮食涵盖各种富含钾质的水果和蔬菜。科学家普遍上赞同钾是降血压饮食的重要添加物。好的钾质来源包括豌豆、香蕉、土豆、番茄、橙汁、菜豆、哈密瓜、蜜瓜和葡萄干。
考虑喝椰子水。椰水富含钾、电解质和其它有助于降低血压的营养素。
一项发表于《西印度医学杂志》（West Indian Medical Journal）的研究显示椰水降低71%参与者的收缩压，并降低29%参与者的舒张压。
摄取更多豆腐和大豆产品。大豆产品含有异黄酮，此营养素可能与降低血压有直接联系。
一项2012年进行的研究中，研究者发现比起异黄酮含量低的饮食，富含异黄酮的饮食造成血压降低5.5点。
绿茶和花生也含有健康的异黄酮分量。
享用少许黑巧克力。巧克力一般上富含黄烷醇。这些营养素促进血管扩得更大，从而降低血压。
尽管各种形式的巧克力均有帮助，然而黑巧克力和纯可可比奶油巧克力含有更高浓度的黄烷醇，可能是最好的选择。
研究显示摄取巧克力可降低高血压人士的血压水平，然而其效果对正常或接近正常血压的人士则不太明显。
用红辣椒调味。红辣椒里的辣椒素在摄入时可促进血压降低。
2010年的一项研究确定了这点，研究中患有高血压的老鼠摄入辣椒素后血压降低了。然而要注意的是，目前仍不清楚人类是否会出现同样的效果。
抽出30分钟进行中度运动。每周几天拨出至少30分钟运动可快速大幅降低血压。你可以通过体育运动及普通家务做运动。
在提升每天的运动量前，你应先得到医生的指示。大幅增加体力活动实际上可能让你面对更大的心脏病发或中风风险。
你可加入例行运动中的最简单运动就是健走。以轻快速度步行30分钟可降低将近8毫米汞柱的血压。
你可尝试的其它体育活动包括排球、触身式橄榄球、投篮、骑自行车、跳舞、水中有氧运动、游泳和跳绳。
有帮助的家务包括洗车、擦门窗、园艺、靶叶子、铲雪及上下楼梯。
深呼吸。缓慢、冥想式深呼吸可放松身体，让身体释放更多一氧化氮，释放更少应激激素。
一氧化氮扩张血管，从而降低血压。
应激激素提高肾素，此由肾脏释放的酶与高血压有关。
早晨至少花五分钟专注深吸气，每一次都用腹部深呼吸。
想要更明显的降血压效果，你可考虑学习正式的冥想、做瑜珈、尝试气功或太极。
减少工作时间。研究显示每周工作超过41小时提高你患上高血压的风险达15%。因此，如果你需要快速降血压，应尽量尝试减少工作时间。
如果你的工作非常忙碌或紧张，这一步骤尤其重要。应激激素造成血管收缩，加重心脏将血液压入血管的负担，血压因此升高。
听音乐。每天听抚慰人心的音乐30分钟有助于降低血压，特别是如果同时配合深呼吸技巧和高血压药物。
选择抚慰人心的音乐，比如古典音乐、凯尔特音乐或印度音乐。
研究显示这么做一个星期后收缩压指数可降低3.2点。
戒烟。尼古丁是造成高血压的罪魁祸首之一。如果你抽烟或与待在抽烟的人附近，切断生活中接触到的香烟将是最快降低血压的方法之一。
抽烟一个小时后血压可提升高达10毫米汞柱。如果你持续抽烟，血压将持续上升。持续待在抽烟者附近也会出现同样的效果。
服用CoQ10补充品。辅酶Q10是天然补充品和抗氧化剂，如经常服用可降低收缩压17 mmHg及舒张压10 mmHg。此补充品扩张血管，让心脏更容易把血压入血管。
你可向医生询问有关补充品。她或他建议你每天服用三次60到100毫克CoQ10补充品。
向医生询问利尿剂。利尿剂能将多余钠盐和水排出体外。
由于钠盐是造成高血压的原因之一，排除多余钠盐可明显降血压。
考虑服用β-受体阻滞药。β-受体阻滞药降低心率。
因此心脏泵出较少血液，从而降低血压。
尝试血管紧张素转化酶抑制剂。血管紧张素转化酶使身体释放血管紧张素，此化学物质负责收缩整个身体的血管。
血管紧张素转化酶抑制剂扩张血液，使血液更易流动，并造成血压下降。
了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。此药物直接阻止血管紧张素的收缩血管功效。
血管紧张素需要与受体结合才能影响血管。而此药物能堵住受体，从而避免血管紧张素影响血管。
向医生询问关于钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂通过阻止钙质进入心脏和血管来发挥其作用。
钙质导致该处平滑肌细胞变硬，这表示心脏必须更用力才能把血液压入血管。
此药物能松弛窄小血管，因此能降血压。
了解α-受体阻滞剂。α-受体阻滞剂减少血管里的阻力。
因此，血管肌肉得到放松，血液更容易流过。
向医生询问α 2肾上腺素受体激动剂。此药物减少自主神经系统（不随意神经系统）交感部分的功能。
这表示肾上腺素分泌得更少。肾上腺素与其它应激激素导致血管收缩。
服用αβ-受体阻滞。这是高血压关键病患的第一道防线，比其它药物更快速降血压。
此药物减少血管阻力，并使心率下降。
了解中枢α受体激动剂。这些药物防止血管轻易收缩，从而使血液更容易流动。
注意，此药物与αβ-受体阻滞的效果相似。
了解有关外周肾上腺素抑制剂。大脑是此药物的主要对象。
服用此类药物时负责给心脏和血管平滑肌发出信号的神经传导物质被堵住，所以告诉血管收缩的信号永远到不了目的地。
服用血管扩张药物。这些药物只能使血管肌肉放松。
因此血管扩张，使血液流动的压力更小。
最好的长期降血压方法之一就是减肥。血压通常随着体重一起增加，减去4.5公斤即可明显降血压。健康的减肥能通过健康饮食和提高运动量完成。
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→ 怎样可以降低高血压
怎样可以降低高血压
我妈妈高血压一直120 180 昨天别人介绍吃的药今天去量血压就80 120了降的太快了现在她没浑身无力 腰酸 心脏也不舒服 该怎么办啊 急死了 想该如何让这些症状消失
病情分析:您好，你母亲由于血压高，吃了药（不知药名）后，血压降的过快，出现了全身无力，心脏不舒服，考虑是由于降压太快，出现脑的供血不足。意见建议:建议让你母亲停服别人介绍的降压药，因为这个不适合她目前吃，还是用目前国际上公认的降压药，因为你提供的病史太少，我暂时无法给你母亲提供降压措施。现在先让她卧床休息，多饮水，水里可以加少量的盐，呆症状缓解后再起床活动。
你好，不要再吃这种药了。用药要到医院在医生的指导下用，不能听别人随意介绍。适合别人的药不一定适合你。目前比较有效的方案是钙拮抗剂+血管紧张素受体拮抗剂，或是 钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂，或是三者联合使用，都有其特点和适应症，建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。
到医院打吊针就降下来了，可是一出院就会升上去在地区级医院打吊针想血压怎么样才能降下来
病情分析：你好，正常人血压不超过140/90，高血压是遗传和环境相互作用的结果，遗传占50%左右，现代医学认为，高血压、高血糖、高血脂，高尿酸等是代谢综合征，它们之间可相互影响，可去全面体检，排除高血脂，高血糖等。长期血压高会导致全身系统尤其心肝脑肺肾产生病变，导致功能障碍，最常见是脑溢血，心绞痛心梗等，要调整饮食结构，控制血压。指导意见：高血压是综合治疗，建议你注意休息，调整饮食结构，多吃新鲜含粗纤维蔬菜水果食物，少吃油腻辛辣食物，一周测量2~3次血压，控制体重，少吃盐，适当运动，戒烟酒，如血压控制效果不佳，可考虑用硝本地平缓释片控制血压，有情况随时就诊。
病情分析：希望患者提供血压一直不降的具体情况，是最近一段时间一直不降还是血压一直控制不良。需要您补充。指导分析：高血压分为原发性高血压和继发性高血压，在排除由于睡眠、心情、情绪等因素的情况下，需要考虑继发性高血压，一般血压持续不降可能由甲状腺功能疾病、肾上腺皮质、髓质及肾功能引起，偶可由垂体及丘脑疾病引起。希望根据自身情况追加提问。
拿来一些药怎样调节饮食,尽快降压
病情分析:注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟. 服用少量镇静剂可减轻精神紧意见建议:高血压饮食治疗原则 血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐,减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果,戒烟戒酒,科学饮水为原则. ① 饮食宜清淡：提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低.因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素,高纤维素,高钙,低脂肪,低胆固醇饮食.总脂肪小于总热量的30％,蛋白质占总热量15％左右.提倡多吃粗粮,杂粮,新鲜蔬菜
你好：高血压的病人除了药物治疗以外,饮食上的调整也很重要,低盐低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏（蛋黄,全脂牛奶）.多吃粗纤维食物,新鲜的蔬菜,水果,平时加强运动量,把体重减轻一点.但是不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态.希望我的回答可以帮助你,ydy
患高血压几年，一直吃药 但是血压一直降不下来 .95-150有时100-160！现在吃伲福达，早晚各一粒。去医院开的 依那普利和伲福达!想血压高跟遗传因素大不大？请大夫指教！
病情分析:您好，根据您的描述，如果您已经服用依那普利和伲福达有一段时间的话，建议您换一种药物来治疗。代文的降压效果还是不错的，您可以试一下。意见建议:血压高与遗传因素有一定的相关性的。平时休息好，不着急上火，也是很重要的。祝您健康快乐！
病情分析:高血压跟遗传关系还是很大的，不过后天的影响也不可忽视。血压降不下来，主要是药物的关系或是体质的关系。意见建议:一般高血压有6大类的药物，你这个效果不好，就换一种药物，或是联合用药，也可以中药内服治疗的，主要是镇肝熄风汤加上桑叶、菊花等治疗。
的降压药，现在血压已正常。还要吃药吗？谢谢你的帮助
病情分析：你好；高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(&=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。
指导意见：注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、、利眠宁等。祝你健康。
病情分析：1,目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食,指导意见：少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果,情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化。
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怎样可以降低高血压相关热门回答为什么冬季血压会偏高 冬季怎样降低高血压
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　为什么冬季血压会偏高?冬季怎样降低?高血压易患高血脂，高血糖，动脉硬化，脑梗塞，心梗，脑血栓。马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
　　一、为什么冬季血压会偏高
　　1、我们生活在自然界中，与自然界息息相关，中医很早就认识到血压与季节有关，人因四季而生息，人体的新陈代谢也随四季的变化而变化，中医认为冬季高血压的发生与&风&，&寒&有关，风为百病之长，是引起疾病的首先致病因素，易从口鼻或肌表而入，侵入肺部或经络，最后传至脏腑;
　　2、风的特点是善变、主动，易侵犯头颈，引起头晕目弦;
　　3、寒是冬季的主要致病因素，寒邪的特点是凝滞、收引、寒凝血脉，易使气血凝结阻滞，耗伤阳气，使得经脉气血不得阳气温煦，涩滞不通，不通则痛，侵及头部表现为;寒性还可使气机收敛，腠理闭塞，导致经络、筋、脉收缩而挛急，在胸表现为胸痹、胸痛。
　　4、所以中医认为冬季血压升高的朋友应避免寒风直接刺激，保护好易受寒风侵犯的头、颈、手足，患有的朋友同时要胸部保暖，防治冠脉绌急、痉挛;
　　5、在阴湿寒冷的房间不要长时间停留，在持续低温时，最好打开空调或电热器驱散寒气;
　　6、因为冬季寒冷，人们为了御寒，总是吃的很多，特别是温热性的羊肉、含脂肪、高热量的食品，一些朋友还喜欢不停吃花生、葵花籽等坚果，而中医认为冬季为&冬藏&时节，腠理紧闭，汗出减少，人体消耗也相应降低，所以过多进食膏粱厚味，易生&痰&、&瘀&，造成血压升高，因此冬季也需要控制饮食，保持标准体重，通过适当运动使气机调畅、气血流通、关节疏利，增强机体的代谢运化;
　　7、中医讲究&形&、&神&兼养，修身养性，保持神气的清静，有利于&心&&身&平衡，血压得以稳定;如果血压不稳定，或服了高血压药物后血压不易控制，同时有头晕，头昏者，配合中药调理，对冬季高血压的治疗更加有效。
　　二、冬季怎样降低高血压
　　1、高血压易患高血脂，高血糖，动脉硬化，脑梗塞，心梗，脑血栓。
　　2、等等心脑血管疾病，使各项器官萎缩更甚者会导致瘫痪严重会危及生命。
　　3、其实高血压不用治，只要合理的膳食调理就好了，在加之合理的休息时间。
　　4、忌酒，少劳累，少抽烟。关于膳食多吃蔬菜水果，像胡萝卜，西芹，茼蒿。
　　5、可以多喝点决明子茶，菊普茶可以降压，通便排毒对高血压患者都能起到很好降压作用。
　　6、少吃高脂肪肝蛋白的食物还有想一些海鲜类的食物，特别是在冬季更要特别注重高血压的危害。
　　7、特别是老年人最好少吃药，少打吊瓶，特别是冬天很容易患动脉硬化等疾病。健康身体是养出来的，多检查血压，注意控制。
　　8、注意饮食：减少盐的摄入量，尽可能的少吃盐，养成谈口味。尽量少喝酒，喝酒会引起心率增快，心脏收缩力增加，导致血压偏高;多吃含钾、含钙、含镁的食物，如：香蕉、菠菜、海带、黄豆、绿豆、葡萄、山药、蘑菇、牛奶、花生、鸡蛋，豆腐、芹菜、大豆、木耳、苹果、坚果、芝麻等等;多吃水果及纤维质。
　　9、注意保证睡眠时间：睡眠不足会导致血压上升，在平均每天睡眠时间不足六小时的人，会比睡眠充足人患高血压几率高一倍。如果患有高血压的人，早晨醒来时，不要太急于起床。可以先在床上仰卧，活动一下头颈部和四肢，伸一伸懒腰，让身体肌肉恢复适当张力，这样可以适应起床时的体位变化，血压也不会有太大波动，还能避免引起头晕。
　　10、定期测量血压：养成定期测量血压的习惯，这样可以很好的知晓并控制自己的血压。测量血压应该选在平静时，测量三次选取平均值。
　　11、学着控制自己的情绪：血压与人的情绪密切相关，紧张、焦虑、愤怒、大喜大悲等，都会使血压临时性升高。因此，学着控制自己的情绪具有非常重要的意义。
　　12、适量的运动：适量的运动对高血压恢复有着非常大的帮助，适量的运动可以降低降低交感神经的兴奋性。注：尽量采取有氧运动，有氧运动可以提高机体的氧耗量，可以改善呼吸和心血管系统功能。 有氧运动包括：散步、慢跑、骑自行车、健美操、乒乓球、羽毛球、台球、抖空竹、踢毽子、钓鱼、保龄球等等。
　　医通无忧网为您解忧，为什么冬季血压会偏高，冬季怎样降低高血压，相信您现在一定有所了解了吧!医通无忧网与您一同关注健康问题!
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