胃息肉怎样治疗么治疗好?吃什么需要注意吗?

胃息肉怎么治疗啊吃什么药啊
健康咨询描述:
去年胃息肉做了胃镜手术,现在胃胀
想得到怎样的帮助:吃点什么药,能养好慢性胃炎(感谢医生为我——该。)
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您好!希望我的回答可以帮到您!胃息肉
【别名】:胃酸,疼痛,恶心,厌食,消化不良,体重下降,腹泻【类别】:普外【症状】:胃息肉:胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出现上腹部轻微疼痛与不适,恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡,可发生间歇性或持续性出血。 【病理】: 胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩,出现腔内息肉状改变。增生性改变时,肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。胃息肉有单发也有多发者。术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉,息肉生长于胃体及胃底部,最大息肉1.5cm,最小息肉0.5cm,都为广基型,息肉色鲜红,突出于胃腔内。经胃镜直视下导入激光切除,术后原胃部不适症状全消失,术后至今身体健康,无任何不适症状,饮食良好。文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见,且多发生于40岁以上男性,常在慢性胃炎时合并形成,单个息肉占绝大多数。
1.临床分类
按最常采用Mings分类法分为再生性胃息肉及肿瘤性胃息肉两大类。
第一类为再生性胃息肉——即为增生息性肉,发病较常见,其比例约76%~90%。分布于胃内的部位不定,多数倾向于发生在胃炎的部位。多发性占多数,直径平均1cm,其表面光滑呈分叶状。息肉由指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮被复的扩张腺窝组成。不规则的腺窝呈分支形和囊样变。增生的上皮细胞较大,深染色、单层,核位于基底部,但分裂象少见。胞浆可分泌粘液,PAS阳性。间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成,有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润。上皮细胞的异型性及肠化生不典型。主要是增生再生的结果,恶变者很少。
第二类为胃腺瘤。此病为真性肿瘤性腺瘤,包括腺瘤性息肉和乳头状及绒毛状腺瘤。与结肠腺瘤的组织学和生物学相似。胃腺瘤比胃癌远为少见,约占所有息肉的25%。发生于胃部的粘膜上皮,大都由增生的胃粘液腺构成。
(1)腺瘤性息肉 即息肉状腺瘤,发生于胃粘膜的各处,幽门区约占一半,为胃腺瘤中较常见的类型。单发最多见,也可多发。常为广基无蒂,也有时有蒂。体积比增生性息肉大,直径一般约2cm。镜下结构为排列规则的管状腺体,腺体扩张成囊状的偶见。腺体被复单层柱状上皮,排列较密,细胞浆少,粘液分泌活性减少,核深染呈柱状,体积大小一致,可见核分裂象。常见有肠上皮化生于腺体中,间质主要由富含血管的纤维组织构成,而其中可见有程度不等的浆细胞、淋巴细胞浸润。
(2)乳头状腺瘤 即绒毛状腺瘤,发病在临床中极少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状,常为广基无蒂,镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成。事实上,以上两类腺瘤常混杂存在于同一息肉内。直径超过2cm的息肉,常有腺体异型性增生,甚至发生原位癌和浸润癌。异型性增生的腺体表现在腺上皮由高柱状变为低柱状,核分裂象增多。立方形,粘液分泌减少,嗜酸性胞浆增多,并且核增大,染色质增多,核排列不规则。在发生原位癌时,以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背。文献报道有25%~72%的绒毛状腺瘤出现恶变,转移约12%。
(3)胃的特殊性息肉①错构瘤性息肉;临床中错构瘤性息肉可单独存在,也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉病(Peutz-Jegher综合征)共同存在。没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉,局限于分泌胃酸区的胃上部,为无蒂和直径小于5cm的息肉。在P-J综合征中,息肉较大,而且可有蒂及分叶状。组织学上错构瘤性息肉具备正常成熟的粘膜成分的不规则生长,粘液细胞增生,混杂有壁细胞和主细胞。腺窝呈囊性扩张。平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状,将正常胃腺体分成小叶。间质为轻度水肿充血。小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整。而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝的上皮。②异位性息肉;主要由异位的胰腺或Brunner腺构成,也有包括在错构瘤性息肉范围内。沿胃大弯,尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺,常见的表现是幽门阻塞。肉眼观察异位胰腺为一狐立的凹陷的无柄的结节。在组织学上胰组织最常见于粘膜下层,以致内镜活检时可漏诊,异位胰腺有时也可出现在粘膜层,可见腺泡、导管及Langerhans岛,可混有Brunner型腺体。如被平滑肌包围时即成为腺肌瘤。异位息肉于十二指球部最常见,也可见于幽门和窦部。其表面常形成溃疡。在组织学上粘膜和粘膜下层可见正常的或者囊状的Brunner腺与平滑肌束。
(4)幼年性息肉病息肉发生于胃的所有部位。以胃窦部数量最多而且体积最大。伴有增生性和腺瘤性息肉,体积从0.2~4cm大小不等,表面平滑,组织学上为弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液,及浆细胞、淋巴细胞和一些中性白细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成。偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成囊状,充满粘液。无粘膜肌改变。被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质。Cronkhite-Canada综合征:是一种稀有非遗传性胃肠道特殊性息肉病。临床所见有皮肤色素沉着、脱发、低蛋白血症等症状。组织由被履单层柱状粘液上皮的单形腺体及充满粘液的囊以及浆细胞和中性白细胞浸润,充血水肿的间质所构成。隶属腺瘤性息肉,也可是炎症增生性或充血息肉。
2.临床表现
胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出现上腹部轻微疼痛与不适,恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡,可发生间歇性或持续性出血。
3.检查胃息肉的检查有钡餐摄片及纤维胃镜检查,以确定部位,了解息肉的体积、数量、有否糜烂、出血等要以纤维胃镜检查为主。一旦确诊即应进行治疗,并做活检病理确诊。
纤维胃镜下Nd∶YAG激光手术:治疗胃息肉的方法很多,以往主要是手术切除胃的一部分或根据息肉的改变行大部胃切除。随着现代医学的发展,绝大多数胃息肉都可经胃镜下进行手术治疗,而且不必行胃大部切除术,其治疗结果令人鼓舞,手术时间快、病人痛苦轻、治疗效果突出。虽然纤维胃镜下直视激光手术治疗方便,并可根据息肉的类型、体积改变光的能量,但也存在着相当难的技术性操作。要求术者不但要有深厚的激光基础理论及大量的临床应用经验,还要求术者有全面的内窥镜知识,包括纤维胃镜结构及正确的使用方法(纤维胃镜结构后述),也就是手术成功的基本条件。只懂激光,对纤维胃镜了解甚少,盲目使用,不但镜子容易损伤,而且容易给患者带来生命危险,激光损伤胃镜,胃肠镜下激光手术造成胃肠壁穿孔的意外事故,国内都有许多报道,根据实践,要求术者必须具有激光和纤维内窥镜的专业知识,而且并能极熟练地应用于临床。
激光的原理:激光虽为单色光束,然而它的功率及时间,使用方法极似外科手术。原理在于握住的手术刀在进行切割中与激光输出的时间功率成正比。手术刀在切割时,作用于刀柄的力越大,向深部切割得越深,反之则越浅。激光束不作移动对病灶连续输出的时间与手握刀柄用力切割的力相似。功率大,出光量高,连续输出犹如使用重力,切割就越深,因而手术时特别要求对激光功率的输出,需要的激发时间严格控制。由于Nd∶YAG激光的手术方式灵活,与微波不同,在手术中,对特殊部位而不易直接向息肉输出激光的治疗。而微波、电凝切除无此优点。激光治疗中可根据息肉大小及形状来调节输出激光功率。 【治疗方法】: 激光术前准备
患者经检查确诊后可立即进行胃镜下手术治疗。也可另约时间治疗。原因是在许多医院激光与纤维胃镜分别由两组人各自负责,一是激光设备不容易做大范围搬动,二则胃镜及冷光源便于搬运。如纤维胃镜室配有激光(Nd∶YAG)设备的,在检查的同时进行镜下激光切除术。手术前应仔细检查器械各部分的性能是否正常,做好充分准备。尤其是对胃镜检查不熟练者。
患者采取或侧卧位,两腿曲屈,放松裤带,使腹部松弛。(检查前必须禁食、禁水12小时)。
以上回答希望可以帮到您!祝您早日康复!如果您在广州,可以建议您到广州空军司令部医院胃肠科看看,三级甲等医院,国家正规部队专科医院!地址: 广州市环市东路475号(广东工业大学对面) 乘车路线:广州市内乘坐各路公车到“广东工大站2”即可
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病情分析:您好;胃息肉是一种良性的可以治愈的一种疾病。指导意见:你可以通过胃镜来把息肉去除,这是最好的方法,也是最安全的方法。创伤小,效果好,去除后最好做病理检查,您的胃胀应该是息肉造成的。你可以用点养胃舒和奥美拉唑胶囊。要吃易消化的食物。不要吃辛辣的食物。
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可到市人民医院胃镜下切除,吃药对此病没有效果,不要乱服药啊。
有三种治疗方法:可分:内镜治疗:手术治疗:药物治疗:
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提问者采纳
胃疼 肠胃病,难搞, 想看医办呀 怕现医送门算我缘才能今<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af09-7-16 星期四 QQ问问~碰,医跟结善缘吧.治肠胃病 医 支持身体本能始提升解决治疗疾病 才根本办哦!习惯改变吃药赈灾能解决根本问题,浪费间金钱伤害身体哦!.给些实用建议:项项说明:总体:戒烟、酒、浓茶、咖啡、值说碳酸饮料等少吃辛辣及粗糙食物暴饮暴食少服胃肠刺激性药物等.餐:饮食提倡三餐每顿饱主张餐免增加胃负担.水记每早起要喝水补充水并非味喝白水饮用含适盐、水电解质水溶液拼命喝白水恐怕导致体内电解质足引发抽筋现象药店能买补液盐买自冲服另外建议自制点红枣姜水水喝早喝要吃枣姜片吃.水面:苹香蕉都错注意苹要用水泡10钟,间注意少带皮吃.早餐:米汤、粥汤、高蛋白粉+纤维含量充足(要于丰富)饼干、主食采用细面条、面片、馒、花卷、发糕、包、馄饨、面包、米饭等数早餐吃太牛奶偶考虑换豆浆或者蜂蜜水提红枣姜水.午餐:总体瘦肉、鱼、嫩牛肉、现季节说汤剂养没关节炎鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等错关节炎要喝骨汤.于别处提物肝脏我建议吃解释主要考虑食品污染肝脏功能鸡现东西所般建议吃鸡.像别说奶油、蛋糕、雪糕、膨化食品等等现家都规定已经属于限制级食品少吃.烹调采用蒸、煮炖、烩、煨等保护胃黏膜.蔬菜水嫩黄瓜、西红柿(皮籽)、皮嫩茄、冬瓜、嫩白菜、菠菜叶、土豆、胡萝卜等烹制应切细丝、丁、薄片、煮熟制泥.紫菜南瓜汤:南瓜100克紫菜10克虾皮20克鸡蛋1枚酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量 .木瓜鲩鱼尾汤番木瓜1鲩鱼尾100克哦许山药没试山药做菜吃并且养胃砂仁肚条 砂仁10克猪肚1000克花椒、胡椒、葱白、姜适量 .晚餐:米粥50克发糕50克肉末炒土豆泥150克食物制作要细、碎、软、烂并且养吃7饱习惯象偶家晚比今晚猪血炖萝卜错要炖其易消化东西偶举例季节吃点黑色食物比木耳做点白菜+点木耳已经说.除苹香蕉适合吃西红柿.难消化食品玉米饼、糯米饭、糕等必要吃象其说少吃饮食习惯养基本1半吧适量吃些,补充同营养.基本些注意些东西比说吃瘦肉五花肉啊肥瘦肉都应该吃吃瘦肉看看吧希望帮助.恩想提牛奶其实牛奶东西.怕<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a006e.平喝,2.牛奶适应总说牛奶其实错袋足够.网问我医医啊进QQ空间查证解决!~验证采纳迟呀! .本题结束代表我缘尽!~.需要加强其疑问,欢迎QQ问问這健康平台,或医~QQ医空间~没事打打招呼,家保持連络,許能縮短些病苦哦!
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