孕晚期羊水少怎么办办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-07-15 00:36 标签： 孕晚期羊水少怎么办
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羊水少怎么办？
青岛坤如玛丽妇产医院专家表示，妊娠晚期羊水量少于300ml者称羊水过少（oligohydramnios）。那么，羊水少对胎儿有什么影响？羊水少的原因是什么？羊水少怎么办？
一、羊水少对母婴的影响
1．胎儿处于强制性体位，胎膜可与肢体粘连，造成胎儿肌肉及骨骼严重畸形。
2．羊水过少时，IUGR、胎位异常、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎、死产及新生儿死亡率明显升高，因而母体剖宫产率也升高。
二、羊水少发生的原因是什么？
1. 胎儿泌尿道畸形。如先天性肾缺如、尿路梗阻等，因无尿液生成或尿液不能排出而导致羊水过少。
2. 胎盘功能减退。如过期妊娠、妊高征、胎儿宫内发育迟缓等，胎儿缺氧，血液重新分布，肾血流减少，胎儿尿形成减少，导致羊水过少。
3. 孕妇血容量不足、脱水等，导致胎儿血浆渗透压相应升高，尿液形成减少。
4. 胎膜早破导致继发性羊水过少。
三、羊水少的诊断要点
1. 孕妇对胎动感觉清楚，胎动时常常感到腹痛，腹部检查能明显触及肢体，有子宫紧裹胎儿感，子宫受刺激时易发生宫缩。
2. B超检查。测量AFV≤2cm，AFI≤5cm，胎儿肢体明显聚集，且对先天性肾缺如、尿路梗阻、宫内发育迟缓有诊断价值。
3. 人工破膜时发现羊水粪染>Ⅰ度，量少。
4. 分娩过程中发现总羊水量≤300ml。
5. 临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫颈扩张缓慢，易致产程延长。
6. 胎心监护常见胎儿窘迫表现。
7. 鉴别诊断。
（一）胎儿宫内发育迟缓
1. 胎儿宫内发育迟缓者，子宫底高度小于同孕周正常子宫底高的第10百分位数。
2. 孕36周前超声波测量胎儿双顶径，两周内增长小于2mm或两次测量均小于第5百分位数。
3. 检查子宫内羊水震波感一般较明显，故宫内胎体无“实感”，破膜时羊水量不少；足月分娩时新生儿体重低于2500g。
4. 羊水过少者宫内胎体有“实感”，羊水量少，足月胎儿多在2500g以上（合并胎儿发育迟缓者例外）。
（二）早产
孕满28周而不足37周妊娠终止为早产，宫底高度虽小，但符合孕周。子宫内羊水震波感明显，胎体无“实感”，超声波测双顶径符合孕周，破膜时羊水量多，新生儿体重在间，具早产儿特征。
1. 羊水过少合并致命性畸形者应及早引产终止妊娠。
2. 羊水过少无明显胎儿畸形而妊娠未足月者，定期B超检查、生物物理评分、胎心电子监护，以早期发现胎儿窘迫并积极处理改善胎儿结局。
增加羊水量的治疗
(1) 鼓励孕妇多饮水，经静脉输入晶体液，每天2000ml，提高母体血容量，使胎儿血容量增加，胎尿增多，保持适当的羊水量。
(2) 产前经腹羊膜腔穿刺注入37℃的生理盐水（300ml），以每分钟15-20ml的速度灌入，对改善羊水量有一定作用。但羊膜腔内反复输液可能发生绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、胎膜早破、早产及胎死宫内等并发症。
妊娠35周后羊水过少合并妊高征、慢性高血压、胎儿宫内发育迟缓等，经对症处理后，羊水量不改善则应终止妊娠。羊水Ⅰ。Ⅱ。者，可在胎心监护下试用催产素点滴引产；
羊水Ⅲ。或胎心电子监测催产素激惹试验（OCT）表现有晚期减速者，应立即结束分娩。剖宫产术前应做好新生儿复苏准备。
足月妊娠确诊羊水过少者，应及时终止妊娠。
产程中给予吸氧，密切观察胎心变化。出现胎儿窘迫应及时结束分娩，除外胎儿畸形，估计短时间不能经阴道分娩者，可选用剖宫产。
6. 胎儿娩出后应仔细检查肺及肾脏有无畸形。
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38周产检羊水指数变7的，医生建议多喝水，好像喝水没啥用么，网上查了羊水偏少可能是宝宝畸形引起的，好担心啊。各位准妈妈们有羊水偏少吗？偏少的话是不是只能剖腹啦？下礼拜还要去复查个BC看看，医生说再少下去只能提前住院的
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晕。我30周的时候就偏少啦，指数是7，32周复查，还是7—8之间，医生就叫我2小时内喝2000ML的水，其他没说，下回检查是34周，不晓得要要B超了呢。。真是担心。楼主已经足月了大不了剖，我还早呢。。整天提心吊胆的
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下次BC再看了，实在不行么就得剖的
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我从36周开始羊水就少的,6.9,医生也让我住院,因为我胎动也不厉害的.但我没住,就是36周后每周都要做B超和胎心监护,我到预产期前两天剖出来的.
剖也好痛的,能自己生最好了.
不过我做B超的时候,B超医生说羊水少,可能生不大出来,有可能是痛了好久还是要剖的,说羊水少什么张力不均匀.
其实住院了才发现羊水少的准妈妈好多哦,有一个是5.9,医生也让住着,挂让羊水多的盐水,也没让剖
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其实我家宝宝还不想出来呢,但我妈说差不多了,就选了日子把她剖出来了.
现在五十多天,不要太会动哦,两只小脚那个会踢,经常把棉被踢没了
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多喝水有效果的啊！
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哪里查的羊水偏少宝宝畸形的？羊水偏多才是宝宝有可能畸形！！！我怀孕的时候羊水一直只有7--8，预产期是12月3号，后来超出了一周，12月10号儿子才肯出来，9号住院做B超羊水只有6了，那天晚上10点半破水的，10号早上6点20儿子生出，8斤4两，连催产针都没用！
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一个礼拜BC查了3次羊水：6.8
明天是38W+6去住院催产了！马上要见面了
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我今天也查出来是7,医生叫我住院观察,晚上刚逃回家睡觉.....
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指数7就要求住院了吗？UOKI你宝宝多少周了啊？
检查只有6-7医生那还没去问过类
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我羊水5.6， 刚住院回来。。。
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我羊水6.5，狂喝水中，下周去复查，老天保佑
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孕晚期羊水偏少
我30周+的时候就偏少啦，指数是7.5cm，医生说要多喝水，过一个星期复查B超，如果还少的话要住院，会不会太频繁了做B超，
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羊水指数标准
羊水少怎么办
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孕32周查出羊水偏少怎么办？_羊水偏少
状态：就诊前
咨询标题：孕32周查出羊水偏少怎么办？
医生，您好！我在31周＋5天时去医院做常规的产前检查，由于胎位不正，医生让我做B超来确定胎位。B超的结果显示不仅胎位不正（LSA），而且更严重的问题是羊水偏少，羊水指数是6-7。医生让我大量喝水，2个小时喝2000毫升水，这样大剂量的喝水一天中要保证有一次，然后一周后再去复查。我之前做过产前筛查和三维彩超，结果都是好的，三维彩超是25周＋4天做的，当时的羊水量是3.0cm，医生说是好的。请问医生我这种情况严重吗？胎儿会不会有畸形啊？大量的补水能好的了吗？
月经是否规律：是
初次月经年龄：14
每次经期天数：5－6
平均月经周期天数：30
月经量、颜色、腹痛情况：
最近一次月经日期和状况：
结婚年龄：27
怀孕次数：2
流产次数：1
生育次数：0
s***发表于
副主任医师
羊水只是轻微减少，喝水可能有些许作用，但是不要太大量，最近我在报纸上看到我人疯狂喝水用于减肥，结果脑水肿，很危险，再复查一下，同时再全面评价宝宝的各个重要脏器的生长发育情况，测算一下体重，有无宫内发育迟缓现象。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张羽大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的答复！
我31周＋5天做的B超单上写的：
双顶径：8.2
股骨长：6.1
医生说胎儿的大小还是正常的。
请问如果胎儿大小正常了，是否就说明无宫内发育迟缓的现象发生呢？
另外，如何来全面评价胎儿的各个重要脏器的生长发育情况呢？
副主任医师
如果胎儿太小，再合并羊水过少，往往预后不良。你的情况，先复查，再说。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张羽大夫本人
状态：就诊前
张医生，我今天去复查过了，羊水指数7－8，和一周前相比略有增加。
医生让我继续多喝水，两周后再去复查。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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张羽，女，中国协和医科大学妇科肿瘤学博士，副主任医师。在北京协和医院妇产科历任住院医师，住院总医师，...
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