上海胆结石医学研究院_新闻源_时空网
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上海胆结石医学研究院
& & 上海胆结石医学研究院&&新科结石专家带您追究胆囊结石的病因& & 随着胆囊结石患者的增加，越来越多的人开始关注胆囊结石这一疾病，尽管如此，人们对胆囊结石还是存在一定疑问和盲区的，常常会有患者咨询医生这样一个问题就是如何形成的胆囊结石。无论任何一个疾病的患者，想要远离疾病的侵害，一定要对原因有所了解。下面上海新科结石病研究所的专家就这一问题给大家做出详细解答：& & 如何形成的胆囊结石呢？& & 1、胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇的分泌。胆结石是怎么形成的原因之一的胆固醇型结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。& & 2、胆色素结石是胆结石的另外一种。其包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成，而棕色结石则既可在胆囊，又可在胆道内形成。细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见，感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。& & 3、饮食过量、口味过浓、饮水不足，尤其是肉、油、糖和蛋白质吃得太多，以致使肝脏功能受损，不能将体内废物完全排出而积留在胆囊中，也是胆结石的形成原因之一。通常在胆结石之前会有肝脏毛病、便秘、腹中胀气的现象。&&资深胆道外科学专家教授--顾树南& & 顾树南教授根据多年临床经验总结，有很多长期遭受上腹部疼痛困扰的患者，经过腹部超音波的检查后，才赫然发现已经患有胆结石或肝管结石；有的患者自我感觉是心前区疼痛，医生就将之诊断为确心病，延误了较佳的治疗时机，而这类患者往往夜间疼痛比白天重，睡觉时舌头发干，还有人会感觉口中有苦味，实际上，从把脉、舌苔等中医诊断上，可以明确是否为胆结石，还是胃病、冠心病。& & 以上是"胆囊结石容易被误诊的疾病？"你了解了吗？上海新科医院结石科专家提醒：对于胆囊结石，一定要引起足够的重视，不要造成误诊，造成不必要的麻烦，如果有症状，一定要到专业的结石病医院检查治疗，以免贻误较佳的治疗时间。您也可以点击我们的在线专家，了解更多的内容。&&微创保胆手术的倡导者&&马磊，毕业于河北医学院.从事外科临床工作20余年,二次获得省部级科研成果,发表医学期刊论文8篇,专著一部。具备2000余例腹腔镜手术临床经验,完成甲级外科高难度手术多例,对临床肝胆外科、肝胆结石、钬激光碎石等积累丰富的外科临床经验.特别擅长于微创"保胆取石"术。&&擅长病种：长期从事胆道外科临床诊疗与科研,对肝胆系疾病有较为丰富的临床经验和较高造诣。完成临床科研课题多项,尤其专长于微创、双镜联合保胆取石术,是国内较早开展腹腔镜胆道镜手术的专家之一,成功开展数千例胆道手术,及肝胆外科疾病的治疗等。 &&临床经验：从事结石病治疗20余年,在肝内、外胆管结石、胆囊结石、复杂忄生肝内胆管结石科上有着丰富的临床经验,到目前为此已完成多项临床科研课题,特别是对肝胆系疾病有着较高的造诣。多年来他成功开展了数千列胆道手术,为国内外数千患者成功"保胆取石",熟练掌握"双境联合微创保胆取石术"的精髓,他的学术研究曾以论文的方式发表,得到国内外众多专家好评。同时马主任也是国内较早开展腹腔镜胆道镜手术的专家之一。上海新科医院作为上海市治疗胆道疾病专业的医院，具有国内权威的专家团队及21世纪先进的诊疗技术。如果有疑问，请点击咨询在线专家，沟通自身病情及制定合理的治疗方案，24小时热线电话：021-。&&微创“保胆取石术”是20世纪90年代引进国内的治疗胆结石的先进技术，该技术没有传统意义上的腹部手术切口，避免了因为手术切口带来的种种损伤和不适。在我院已经有5616例胆结石患者康复。该技术改写了以往体外冲击波、激光、手术等传统治疗需开刀十几厘米，损伤大、并发症多的历史，解决了结石需多次治疗，且易复发的难题！经过近十年的临床经验表明，“保胆取石术”是目前治疗胆结石首选的治疗方法！&&【上海新科医院——白求恩基金会】& & 日上午，国家卫生部北京市卫生局-白求恩基金会携手上海新科医院结石科在清水湾大酒店隆重召开首次"白求恩基金结石病防治检查复查大型援助活动"新闻发布会，并设立白求恩基金手术专项援助金及回答记者提问。出席今天新闻发布会的有国家卫生部医政司原司长、白求恩基金管理委员会会长于宗河，白求恩基金管理委员会会长助理冯薇女士、上海卫生工作者协会秘书长闫东方先生…[详情请咨询在线医生]&& 上海新科医院温馨提示 ：读文章不如问专家，如果您有胆囊结石疾病方面的问题，您可以 点击在线咨询专家，专家会为您详细解析。您也可以拨打24小时咨询电话，或拨打医院总机电话：
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月经不调子宫肌瘤宫颈糜烂宫颈肥大附件炎阴道炎痛经人流盆腔炎尿路感染尿道炎宫外孕卵巢囊肿乳腺增生【摘要】胆结石是一种世界范围的常见病，多发病。其病程长且痛苦，除手术摘除外，病程后期几乎没有好的治疗方法，是困扰人类最常见的疾病之一。不幸的是，直到今天，有关胆结石成因的问题尚不完全清楚，对胆结石成因的研究迫在眉睫。本文系统梳理了当代关于胆结石成因的研究成果。
&&&&【关键词】胆结石；成因；研究现状
&&&&据李晓峰等人1996年报道，我国成年人的胆结石发病率约8%-10%，是外科治疗中仅次于癌症的致命性疾病。2003年，蔡端等人则报道说，我国的胆结石患病率已经高达10%-20%。由于大量隐性病人的存在，我们无法给出准确的患病率，但可以肯定的是，我国胆结石的发病率正在逐年升高。随着我国经济的迅速发展，国民饮食中肉类的比例正在逐年升高，较为普遍的观点认为，胆结石的发病率与食物中的肉类比例成正相关性，这就意味着，我国居民的胆结石发病率还将持续增高。因此，我国对胆石症的预防和治疗的压力也将持续增加。在胆结石的预防和治疗措施中，胆结石成因是最为关键的因素之一。
&&&&1“成石性胆液”的形成原因
&&&&根据主要结构和成份划分 ......&&&&百拇医药网
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形成胆结石的原因和治疗方法
形成胆结石的原因和治疗方法
发布时间： 05:00:03
目前患上胆结石疾病的人群越来越多，大部分患者是由于平时不注意饮食导致的结果，出现了胆结石后，通常想到如何治疗，但却忽视了导致结石病出现的原因，那么到底为什么会患上胆结石的下面我一起来看看胆结石的形成原因。
胆结石，一种比较常见的胆道性疾病，而且胆结石有点“重男轻女”对于现在来说，随着人们生活水平的提高，胆结石这种病也开始成为人们心腹大患，所以了解胆结石是怎么形成的这已经对于胆结石的治疗至关重要，胆结石的发病率在国一直居高临下，那么这是什么原因呢?胆结石是怎么形成的?目前患上胆结石疾病的人群越来越多，大部分患者是由于平时不留意饮食导致的结果，出现了这种疾病后，通常想到如何治疗，但却忽视了导致结石病出现的原因。那么形成胆结石的原因和治疗方法有哪些呢？
形成胆结石的原因1可能是食用菠菜等草酸含量高的蔬菜。孩子喝水较少的情况下，也容易在体内形成草酸盐结晶，可能导致小儿胆结石。
形成胆结石的原因2奶制品吃得过多也可能导致小儿胆结石。因为奶制品中富含草酸钙，尤其是睡前食用奶制品，造成人体在睡眠状态中尿液浓缩，钙通过肾脏较多，易形成结石。
形成胆结石的原因3小儿胆结石的形成原因可能是可乐、咖啡。很多孩子对可乐很依赖，茶、咖啡和可乐都是高草酸类饮料，喝多了也会导致胆结石。
形成胆结石的原因4不吃早餐：现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
形成胆结石的原因5多次妊娠：女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。
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关于胆结石,做过腹腔镜胆囊切除手术的朋友请进
不知道什么时候有胆结石的,一直以为是胃痛.没有留意.后来做月子的时候吃得油腻就犯过
两次但痛，很严重的痛，需要打止痛针才可以止住痛。那种痛痛起来太难受了。全身的衣服
都湿透了。后来到医院一个医生竟然还说是胃痛。
好了第二天我就跑到医院复查，我咬咬牙做了胃镜，胃没有问题。做了B超，结果检查出来
是胆结石。可能是大学的时候饮食不规律造成的。具体原因也讲不清楚。
02年发现到现在，已经犯过几次了。有时候着凉也痛。吃油了也痛。看来得手术了。一直很
怕所以拖到现在。不知道做过手术的朋友们是否感觉好一些。
在深圳哪一家医院作得比较好，如果有好的医生介绍就更感激了。
先谢谢大家。
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胆囊息肉靠意识调节是控制不了的，唯有密切观察。有增大的趋势或超过10毫米应该手术切除，否则有继发胆囊癌的风险。[bonjaja](&22:09:28)关注一下，我也查到有一个3－5毫米大的胆囊息肉。医生说目前可以不用管，我要好好调整我的饮食结构，希望可以把息肉控制好，不要再增大。
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我的胆结石最大的2X1.8，平时啥感觉都没有，也从来没有想过要去做什么手术。也不打算去做。不痛没必要做什么手术。
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关注一下，我也查到有一个3－5毫米大的胆囊息肉。医生说目前可以不用管，我要好好调整我的饮食结构，希望可以把息肉控制好，不要再增大。
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关注啊，大家现在怎么样了呢？
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怀疑是不是医托,如果是真心帮人的,直接把配方讲出来就行了,何必再卖关子,联系过这位讲下情况,有没有管你们要钱之类的,为何不向一片翠绿MM学习一下[banki789]( 21:48:47)早晚各喝一次！
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如果有做过体外碎石的可以上来谈谈
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胆结石碎石后能排出来？&&发表：(&11:12);&&最后修改:&05:37;&&栏目：[胆结石]&作者：;&&【阅读：8559】&&&【留言】&--------------------------------------------------------------------------------&&很多胆结石患者都有这样的疑问：胆结石能碎吗？胆结石碎石后能排出来吗？排到哪去了呢?传统的观点胆结石只有手术治疗，但是根据多年的临床观察，术后的结石复发率很高，尤其是胆囊切除术后诱发胆总管结石和肝内胆管结石的人数逐年上升。原因是胆汁长期储存在肝内胆管和胆总管所致。我们知道，胆结石是胆汁沉淀成不溶于胆汁的结晶物，而胆汁是由肝内细胞源源不断地产生，在肝内胆管、胆囊、胆囊管内流动，也就是说胆囊不是真正形成结石的根源，只要有胆汁流动的地方就会有结石发生的可能，结石的复发为下一步的治疗增加了难度。&&&&体外冲击波碎石很好的解决了这一问题。胆汁由肝内胆管、左右肝管流向胆囊，在胆囊内浓缩，当进食后胆囊收缩，胆汁流入胆管，奥迪氏括约肌打开，胆汁与食物混合起到消化作用。体外冲击波碎石治疗将胆内结石粉碎成胆泥，随着胆囊的每一次收缩流入胆囊管进入十二指肠，只要有胆汁出入胆囊，那么粉碎的结石就可以随着胆汁排出。&&&&所以，体外冲击波碎石术后医生通常主张患者晨起口服脂肪餐，也就是这个道理。可以加强胆囊收缩，使结石随着淤积一晚上的胆汁被排入十二指肠。不但起到了排石的作用，而且还可以预防结石、小的结晶物重新生长。结石成分，你分析了吗？&&&&应用化学微量定量分析、红外光谱、原子吸收光谱等现代科技方法分析发现，结石的化学成分非常复杂，而且每一个病人结石的成分也不完全相同。一般胆结石可分为1、胆红素结石：以胆红素钙为主，多为原发性胆管结石；2、胆固醇结石：以胆固醇为主，多为胆囊结石；3、混合性结石：含有胆红素钙和胆固醇两种化学成分。尿结石绝大多数含有两种以上盐类，但常以一种为主要成分。尿结石以草酸钙成分者最多，约占80%。其次为磷酸钙、尿酸盐、磷酸镁铵、磷酸盐等。分析结石的成分，了解结石的形成机制，有助于制定治疗方法和指导科学饮食，预防结石复发。对于预防结石的形成及在治疗结石病中均有着重要意义。&&&&比如说草酸钙结石、尿酸盐结石多在酸性尿液环境中形成。磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以，根据分析结石成分，可以确定其性质，从而有意识地改变尿液的酸碱环境。对于草酸盐结石患者，为了预防结石复发，应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏海产品红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者，少食含钙较多的食物，如牛乳等&
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什么叫体外震波碎石治疗，它的治疗效果如何？体外震波碎石治疗是最近几年来发明的一种治疗人体内结石病的新的非手术治疗方法。它是利用一种称为碎石器的机器所产生的震波，这种波以声速前进，可以击碎体内的结石。这样，就可使结石病人不用手术治疗，便能得到治愈。&　　震波是一种机械冲击波，这种冲击波具有较高的能量和压力，它能在几十亿分之一秒就达到压力的高峰。碎石器发出的震波是通过水下高压容器的火花放电而产生的，这种放电引起了电极周围水分的突然蒸发，由此产生的脉冲可指向体内的结石。通过X线或超声诊断仪对结石进行定位，使结石受到最大量的冲击。通常在1～２小时内进行约500～1500次火花放电，操作完成时结石便变成沙子一样的细粒。经过科学家对碎石器的性能作了多次的改进，这种治疗一般不会对身体的组织造成损伤，治疗过程中病人也不需麻醉，不会感到明显的疼痛。　　体外震波治疗一开始是用来击碎肾结石，经过几年来的临床应用，取得了很好的治疗效果。目前，在许多国家，体外震波碎石已成为治疗肾结石的主要方法。后来，有些国家的医生将这种方法应用到胆结石的治疗中。从现在来看，体外震波碎石不失为治疗胆结石的较有前途的一种疗法，受到许多国家医生的重视。我国已经有好几千名胆结石病人接受了体外震波碎石治疗。接受碎石治疗的绝大多数病人的胆结石可以被击碎，这些结石的碎粒就会随胆汁排入肠道。医生对这些接受过碎石治疗的病人，在1年之后再作仔细的检查，发现约有一半病人的胆结石已全部消失。
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人为什么会发生胆结石病?&胆结石病即胆道内胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等)在各种因素的作用下，析出、凝集而形成石头导致的疾病。结石可以发生在胆道的任何部位。但是大多数人是不会发生胆结石病的，这是因为胆结石的生成必备一定的条件，才能在胆道内形成结石。胆结石的发生与饮食、感染、胆汁停滞等因素有关。&那么，在日常生活中哪些因素可能促进胆结石病的发生呢?①长期食入高糖、高脂膳食者，可造成胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)比例失调，胆固醇过饱和而引起胆固醇结石。②与胆固醇结石相反，惯用低蛋白、粗碳水化合物饮食者容易发生胆色素结石。在农村，沿海卫生条件相对较差的地区，胆红素结石的发病率高。胆汁培养带有大肠杆菌生长，大肠杆菌在繁衍过程中产生酶，超过胆汁中存在的葡萄糖二酸-1、4-内酯对其的抑制作用；使结合胆红素水解，而形成胆红素结石。胆结石的形成是一个慢性复杂过程，合理的饮食结构和良好的卫生习惯可预防本病的发生。&胆囊内为什么会生石头?&胆石症虽然是一种古老的疾病，人们研究它已有几千年的历史，但到现在为止医学家还不能很明确地指出胆石形成的直接原因究竟是什么?目前专家认为大致有以下几点因素：&(1)胆汁中主要成分比例失调：胆汁中的成分上面已说过，除水以外，固体成分有胆盐、胆固醇、卵磷脂等三种主要化学成分，混在一起呈粘稠状态。大家都知道，水与油是不相容的。胆固醇是脂类物质，它也就不溶于水。正常人的胆固醇之所以能够比较稳定地溶解在胆液中，主要因为胆汁中有足够的胆盐和卵磷脂形成了胶粒的缘故。如果胆液中胆固醇增多，或者胆盐和卵磷脂减少，它们之间的比例失调，胆固醇就过剩了，就形成了胆固醇结晶。又因为它们相互聚拢，越聚越多，这样，就逐渐形成了结石。另外如果饮食中热量(热卡)过高，糖的比例过高，也会抑制肝脏分泌胆盐，胆固醇就溶化不了。又如在饮食中胆固醇(肝、蛋、肉类等)含量多，胆汁中胆固醇的分泌量就增高2～3倍，这样胆固醇在胆汁中呈“过饱和&”状态。这种胆汁在医学上称为“致胆石性胆汁”。这种结石称胆固醇结石。&(2)胆道蛔虫症：日本学者对手术取出的胆红素钙结石进行研究，发现结石内55%有蛔虫卵。我国青岛某医院对413例胆石进行解剖，发现以蛔虫残体为核心而形成结石占70%～84%，湖州第二医院一护士长，曾把术中取出的胆石10粒，锯成两半，发现石头里有蛔虫残体5粒，在显微镜底下观察，发现有团团蛔虫卵及蛔虫角皮3粒，以上说明蛔虫是形成胆石的重要因素之一。&蛔虫寄生在人的小肠里，小肠里有多种细菌，以大肠杆菌最为常见。因此粘附在蛔虫体上的细菌也以大肠杆菌为最多。而蛔虫又有一个特殊的习性，就是见孔就钻，无孔不入。十二指肠中有一个地方叫十二指肠乳头，它是一个很小的细孔，该处是蛔虫从肠道钻入胆道的必经之路。尖头尖脑的蛔虫常常拼命地往胆道里钻。蛔虫钻进胆道以后，有的大批产卵，有的很快死掉，腐烂变黑，变成段段残体。残体和虫卵这些异物，有的受胆道运动的影响和胆汁流动的作用，自然地排入肠道；有的阻塞胆道、存留在胆道里，逐渐形成为结石的核心。这时随着蛔虫进入的大肠杆菌，把胆道作为活动的温床，趁机繁殖起来，引起胆道发炎、水肿，使分泌物增多、凝聚，起到形成结石的网架作用。又因为大肠杆菌能释放一种酶，纷纷出来捣乱，东窜西撞，把胆汁中原来的结合胆红素大大地破坏了，变成了游离胆红素。游离胆红素与胆汁中的钙相结合，形成微小颗粒往下沉淀。在沉淀过程中，微小颗粒通过由糖蛋白形成的网架而相互聚拢、淤积，包在以异物为核心的周围。一层又一层，一层包一层，就像滚雪球似地越来越大，胆结石就这样形成了，这就是混合结石。在手术室里，医师在开刀过程中，从病人的胆道里有时取出来的石头，蛔虫还有一半露在外面呢?例：&邵某某，经手术，在总胆管内取出蛋形混合结石一粒，头部有蛔虫半条，结石大小为2.5cm&×1.6cm×2cm，重31g。&有人曾做这样一个有趣的试验，将一根很细的线头放进兔子的胆囊，经过几个月后，一根细细的线头变成了一颗圆圆的石头。&(3)女性激素：雌激素能直接影响肝脏的酶系统，使肝细胞分泌的胆汁内含胆酸盐减少，胆固醇分泌量增加，还能干扰胆囊收缩功能，造成胆汁排放受阻，胆汁淤积，促使胆石的发生。&(4)肥胖及体力活动过少：肥胖者体内胆固醇转换率较正常人高，使胆汁内胆固醇排泄量增多容易析出，形成结石。不爱好运动、有静坐习惯、肥胖、腹壁松弛、瘦子的肝脏下垂、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减退者，都可使胆汁慢性淤积而形成结石。&(5)精神状态：长期精神紧张、抑郁会使内脏植物神经紊乱，影响胆囊功能，造成胆汁淤积。因为精神不愉快会导致抗病白细胞减少，从而破坏体内免疫系统的功能。专家们观察过一组失去妻子的男子，在头14个月中，他们的白细胞数明显减少。&(6)遗传：已证实胆石症的下一代发病率高于一般人，其中部分遗传者主要因胆汁中先天性胆酸盐含量过低，使胆固醇非常容易过饱和而不容易溶解，析出形成结石。&胆结石中由哪些成分组成?&胆石症是威胁人类健康的最常见的疾病之一，但胆结石究竟是怎样形成的，至今仍然是一个谜。目前，许多科学家正致力于胆石症的研究，企图了解胆结石形成的原因和确切的过程，并以此来寻求预防和治疗胆石症的有效方法。研究胆石症的原因，首先要弄清胆结石是由哪些成分组成的。现代分析化学的进步，为研究胆石成分提供了有力的技术手段。通过应用化学微量定量分析、红外光谱、原子发射和原子吸收光谱、电子探针，以及质子激发X线发射分析等各种现代科技方法，发现胆结石的化学成分非常复杂，包括胆固醇、胆红素钙、碳酸钙、磷酸钙、磷脂、蛋白质，以及铜、铁、锰、锌、铅、锶、钛、铬和镍等多种金属元素，而且每一个病人身上的胆结石的成分也不完全相同。胆结石的成分尽管如此复杂，但科学家们发现，有一些结石的胆固醇含量超过结石重量的一半，而另有一些结石则以胆红素钙及其衍生物为其主要成分。于是，人们将这两类结石分别称为胆固醇结石和胆红素结石。胆石成分的分析为研究胆结石的成因提供了十分重要的启迪。我们知道，胆固醇和胆红素本是胆汁中的两种主要成分，于是接下来人们就着手探索原来已经溶解在胆汁中的胆固醇和胆红素，是在什么情况下，通过什么过程才发生沉淀析出，再形成结石的。&我国为什么以胆色素结石多见，而西方国家则以胆固醇结石多见?&我国的原发性胆管内色素结石约占胆石病例的50%。与胆色素结石紧密相关的疾病亦称为中国胆道阻塞综合征。这和我国人的饮食结构和生活环境有关。我国人的饮食成分主要是由碳水化合物转变为蛋白质、脂肪与碳水化合物的平衡；加之广大农村、沿海地区的生活方式，蛔虫在人体内的寄生相当广泛，蛔虫可将细菌带入胆道内。细菌亦可经门静脉血流到肝脏并排至胆道内，肠道内细菌尚可通过奥狄氏括约肌返流入胆道内；胆道感染发生在几乎全部肝内胆管结石的病人，胆汁中细菌密度很高，反复的胆道感染降低了胆道组织的抗损伤能力，使胆管上皮再生不良，增加了胆管狭窄的发生率，造成胆汁停滞。胆汁停滞有利于胆汁内细菌繁殖及产生大量的β-葡萄糖醛酸苷酶，均是形成胆管内色素结石的重要原因。&而西方国家的结石则以胆固醇为主，其饮食结构为精制碳水化合物。日本人的胆石原先三分之二为胆色素结石，但其近年来随着饮食的西化，这种结石的发病率已明显减少，而胆固醇结石则显著增多。1984年我们对北京地区的胆结石分析，发现与日本胆石类型的变动相似，这种变动趋势与我国城市居民中蛔虫感染率下降，饮食中蛋白、脂肪的含量增加有关。非洲的黑人中胆石症少见，Capron认为与黑人饮食中丰富的纤维素含量有关。然而在用西式化饮食及生活水平较高的黑人中，胆固醇结石的发病率有所增加。所以，饮食和生活习惯与胆结石的类型呈正相关。&哪些人容易患胆结石?&胆石症虽然常见，但并不是每个人都会患胆结石。那么，哪些人容易患胆石症呢?通过临床观察、实验研究和流行病学调查等方法，科学家们发现了许多胆石症的“危险因子”。有这些“危险因子”的人就容易患胆结石。胆固醇结石的“危险因子”包括：&(1)年龄大&青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此中老年人比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的人就越多。&(2)女性&与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，女性病人一般要比男性病人多2倍以上。多次妊娠的妇女更容易患胆结石，长期口服避孕药物或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女，患胆石症的也较多。&(3)肥胖&肥胖的人容易患胆石症。肥胖的人有长期的过度营养，胆汁中含有较多量的胆固醇，可导致胆固醇结石的形成。&(4)饮食&经常进食较多，食物中含有多量的动物性脂肪、胆固醇和糖，就容易产生胆固醇结石。西方式的饮食方式是胆固醇结石形成的主要因素。&(5)某些疾病&患局限性回肠炎的病人，容易发生胆固醇结石，这是因为病变的回肠不能完全吸收肠内的胆汁酸，造成胆汁酸的过量丧失所致。同样的道理，作了回肠切除手术的病人，也容易患胆固醇结石。&凡有上述“危险因子”的人应该经常警惕胆石症的发生，如一个中年以上的肥胖妇女，在饭后经常感到上腹饱闷，甚至胀痛不适时，就应该及时去医院检查，以确定有否胆结石。平时避免进食过多和过度肥胖，对防止胆结石也有一定的作用。&什么是胆结石的十大诱发因素?&据科学家研究，胆结石有以下十大诱发因素：&(1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。&(2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。&(3)女性激素增高者。&(4)肥胖及体力活动减少者。&(5)胆囊及胆道感染者。&(6)身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等。&(7)长期服降血脂药物：如安妥明、烟酸。&(8)情绪：长期精神紧张、抑郁。&(9)遗传。&(10)手术：如迷走神经切断术，破坏了胆囊的排空功能；小肠远端广泛切除术，引起胆盐的肝—肠循环障碍等。&胆结石为什么可引起胆道出血?&胆结石引起胆道出血常常与在胆结石基础上合并感染有关。发病机制有三种类型：①肝内弥漫性小胆管炎、胆管周围炎型。主要病变在汇管区，区域间小叶管与小叶间静脉相沟通发生多个小胆管血管瘘，广泛的小胆管出血汇集成胆道大出血。②肝脓肿型。多发性胆源性肝脓肿汇集成大脓肿，脓液腐蚀肝动脉或门静脉分支，导致胆道出血。③肝胆管溃疡型。急性梗阻性化脓性胆管炎时，梗阻上方肝胆管粘膜上皮脱落形成多个溃疡，溃疡可穿透邻近肝动脉、门静脉而发生胆道大出血。&磁共振检查对胆结石的诊断有无价值?&磁共像在T?2权重像上，胆囊呈高信号区，其中结石为低信号影，但小的结石常被高信号的胆汁遮盖而不易显示出现。一般认为，核磁共振检查胆结石的效果远不如B超，与CT比较也逊色不少。因此，胆结石不是核磁共振检查的适应症，更不宜作为首选的检查方法。&胆结石手术治疗的效果如何?&虽然现在已有不少应用非手术的方法可以治疗胆结石，如体外震波碎石、口服鹅去氧胆酸溶石治疗、注入甲基叔丁醚直接溶解胆固醇结石、应用中医中药治疗等，但这些方法有的还处在临床研究阶段，有的效果不确切、不满意，而且多数方法只适用部分胆结石的病人，因此，手术治疗仍然是治疗结石的主要手段。胆结石病人经过手术治疗后，绝大多数都会取得较满意的效果，病人的症状会得到解除，能完全恢复健康，过着与正常人一样的生活。但是，确有少数病人在手术后还会有胆结石的症状，胆石会复发，甚至需要再次手术。
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我也认为不要切除,否则会引起胆总管结石和肝内结石,更难治,我老公也有,上个周末北大医院的熊医生建议切除,但我查了好多资料,还是有更多的保守治疗,老公的结石有两个,直径约20MMX18MM,用苹果汁疗法估计太大了,准备先碎石,再排出....这是我从网上摘的资料,给大家参考下,有机会我们可以交流下,正在查哪家医院的碎石技术最好....一、无症状胆囊结石&即隐性胆囊结石，患者无任何症状或仅有轻度消化不良症状。对这类结石患者一般不需行预防性胆囊切除术，但尚有不同意见。主张不做胆囊切除术的理由是：这类病人术前无症状或仅有不典型的消化不良症状，如贸然手术，术后症状有时比术前还要多；有人还认为，胆囊结石只有1％的癌变机会，胆囊切除术后的并发症也为1％左右。主张做预防性胆囊切除术的理由是这类结石苣严?В?矣兴媸狈⒆鞯目赡埽?踔量赡芊⑸?涎现氐牟⒎⒅ⅲ?缁稻倚缘?已住⒒邓佬砸认傺住⒓毙怨Ｗ栊曰??缘ü苎椎龋?て诼?源碳せ嵊邪┍浠?帷Ａ硗猓?孀拍炅涞脑龀ぃ?⑸?哪匝?芗膊』蛱悄虿〉幕?嵩黾樱?室跃≡缡质跚谐??谩８?菸颐堑木?椋?踩肥粼诓樘逯蟹⑾值牡?医崾???颊呶拮跃踔⒆矗??捎枚ㄆ谒娣玫姆椒ü鄄欤??忻魅返氖质踔刚魇痹倏悸鞘质酢６云渲芯哂蟹?每诜?苁?┪锾跫?牟∪丝梢苑?萌苁?┪铩２捎门攀?瘟埔顺稚髦靥?龋?虻?医崾?攀?某晒β屎艿停?矣杏辗⒓毙苑⒆鳌⑿纬杉谭⑿缘ü芙崾?蛞?鸺毙砸认傺椎目赡埽?现卣呖晌＜吧???&二、有症状的胆囊结石&1?伴急性胆囊炎的胆囊结石。除并发急性梗阻性坏疽性胆囊炎的胆囊结石需采用急症手术治疗外，多数病例均采用非手术治疗以控制急性症状。然后进行胆系全面检查，明确诊断后再决定施行手术治疗或非手术治疗。&2?伴慢性胆囊炎的胆囊结石。若病人已有反复发作，胆囊检查有多发或较大结石，胆囊亦有较严重的病理改变，且有囊壁增厚、纤维化及囊腔变小等情况，宜采用手术治疗。对于直径3毫米以下的结石和直径小于0.5厘米的结石，有人认为是一种危险结石，因游动性大，容易嵌顿在胆囊管内，或进入胆总管引起胆道梗阻或引起胰腺炎等严重并发症，宜早期手术。然而，这类胆囊结石者若胆囊功能良好，胆囊管直径较大，胆总管下端又无狭窄，在严密观察下行排石疗法，取得成功的可能性较大。在已经取得排石经验的单位，不失为一可供选择的治疗方法。&三、出现胆囊外合并症的胆囊结石。胆囊结石可出现严重的胆囊以外的合并症。当胆囊结石因多种原因，如油腻饮食、情绪激动、过度劳累等情况，或药物及针灸治疗，结石可能自胆囊排至胆管，形成继发性胆管结石。胆总管结石可能经俄狄氏括约肌，排至十二指肠，并可能在排石过程中诱发胰腺炎，而导致严重的临床症状。当胆囊内排出的结石不能通过俄狄氏括约肌时，即形成胆道梗阻。这样可能造成因胆道压力增加而形成肝损害，如果伴有细菌感染，即可发生严重的胆道感染，甚至急性梗阻性化脓性胆管炎，从而危及生命。因此，对这类病人应采取经内镜胆总管下端俄狄氏括约肌切开加胆总管导流术，以控制窦性胆道感染症状，在胆总管结石直径&&1?0厘米时，亦可经镜网篮取石。&胆囊炎、胆结石和脂肪饮食（上海医科大学&吴家芸教授）&胆囊炎、胆结石是常见的疾病。大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。&许多人都知道胆囊炎、胆结石的病人应忌脂肪饮食，这是为什么?&胆囊手术后，是否还要忌脂肪饮食呢?&为什么有些检查和治疗又需要吃些脂肪餐?&要回答这些问题，首先需了解胆囊、胆管的解剖和生理。&胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋，肝脏每天平均产生约800毫升胆汁，除少量胆汁直接流入十二指肠外，绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。胆囊收缩时，将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管，并进入十二指肠内，帮助食物的消化吸收。&饮食中的脂肪进入十二指肠时，能刺激肠粘膜释放出一种“缩胆囊素”的物质，使胆囊收缩，排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出，胆囊强烈收缩时，便可引起剧烈的疼痛，甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时，亦可发病。&由于胆囊炎的病人，绝大多数伴有胆结石，所以患胆囊炎、胆结石的病人，要忌脂肪饮食，以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。&胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所，作过胆囊切除的病人，进脂肪食物时，由于没有浓缩胆汁进入十二指肠帮助消化，部分病人会出现腹泻。此外，作过胆囊切除的病人，胆总管常常扩张，以部分地代替胆囊的功能。如果胆管代偿功能失调，则在进食脂肪饮食后，也可出现类似胆绞痛等症状，所以胆囊切除术后的病人，也应该忌脂肪饮食，至少在手术后的1～2年内，应该忌脂肪饮食。&患胆囊炎、胆结石的病人，要了解胆囊功能情况，需口服碘番酸或碘阿酚酸片等药物作胆囊造影检查。药物经肝随胆汁排出，进入胆囊，浓缩后，胆囊阴影便可在X线片上显示出来。进食脂肪餐后，若在30～40分钟内缩小为原来的l/3或l/4，则说明胆囊功能正常。在胆囊功能良好的病人，如果仅有1～2颗，大小在2厘米内的结石，可以采用体外震波碎石的方法，使大结石碎成颗粒状，再服鹅去氧胆酸溶解结石，这时，脂肪饮食能使胆囊收缩，将碎石和胆汁一起排入肠道中，随粪便排出。此时吃脂肪饮食，却是治疗的需要。因此，了解胆囊、胆道的解剖和生理，就能正确地理解胆囊炎、胆结石与脂肪饮食的关系了。&震波能治胆结石（上海医科大学&王炳生教授）&胆结石是常见病之一，传统的治疗方法是外科手术。然而，许多病人都希望能够用非手术方法消除胆结石。体外震波碎石机的问世，给一部分胆结石病人带来了福音。利用液电、压电或磁电效应制成的体外震波碎石机，能在体外发出高能震波，穿过人的皮肤和组织，将能量聚集在结石部位，使结石粉碎，加上口服溶石和利胆的药物，使碎石溶解或排出。这种不要开刀又无痛苦的治疗方法，深受广大病人的欢迎。&然而并非所有的胆结石病人，都可以用体外震波治疗。需符合下列条件才能用此法治疗：第一，胆囊结石直径在12毫米以下者1～3颗，13～20毫米者1颗；第二，口服胆囊造影剂时，胆囊浓缩和收缩功能良好，而且是含钙量小，能透过X线的阴性结石；第三，在碎石机的B型超声图像上，能清楚地显示出胆囊的轮廓和结石的位置。此外，经过胆道造影检查发现的胆总管、左右肝管、范围局限的肝内胆管结石，如果能够在碎石机的B超图象上显示出来，也可以用体外震波碎石机治疗，&如果有下列情况者，则不能或不宜作震波治疗。如口服胆囊造影剂时，胆囊不显影，胆囊内有含钙量高不能透过X线的阳性结石，单颗胆囊结石的直径大于25毫米，胆囊多发性结石，胆囊结石伴有胆总管结石，广泛性肝内胆管结石等。&胆囊结石经震波治疗后，要继续服用熊去氧胆酸，并在结石消失后3个月内，仍需继续服用。应注意饮食，少吃油腻和胆固醇含量高的食物。应定期做B超检查，观察有无结石再生，以便及时采用相应的治疗措施，可服用溶石药物，再次复震治疗或改用手术治疗等。胆管结石经震波治疗后，要服用舒胆通、利胆醇或中药等利胆药物，以便结石排出。并定期做B超复查，必要时，做胆道造影检查，以了解结石消失情况。&1988年以来，上海医科大学中山医院外科用EDAP体外震波碎石机治疗胆结石703例，均未发现对心、肺、肝、肾、胰和胃肠道有所损害，只要没有严重的心、肺、肝、肾疾病，一般都能接受震波治疗。&牛奶可防胆结石&临睡前喝一杯全脂牛奶，可防胆结石。因为牛奶能刺激胆囊，使其排空。这样胆囊内胆汁就不易潴留、浓缩，结石就难形成。&胆道结石分哪几种类型?&当你走进结石“王国”时，就会为那些五光十色、形态各异的胆石而惊叹不止。那颜色，有的洁白如玉，有的漆黑似墨，而更多的呈深黄色、棕褐色或紫褐色；那形状，有的圆如珍珠，有的形同鸽卵，还有的呈三角状、多面形、棍棒状等等；其硬度，有的坚如顽石，有的软似米粉，当你用刀将结石切开时，可以看到有的以内核为中心、呈放射状结构，有的则像树木的年轮一样，呈层状结构，也有的杂乱无章；有的一石屹立，独占鳌头，有的众石并存各不相扰；有的大小、形状相差不多，有的则大小不等。当这些千姿百态的结石被你尽收眼底的时候，你会情不自禁地问道：为什么同样发生在胆道系统的石头，却有如此多彩的状态?医学家们的研究结果表明，这与结石的成因，成份和发生部位有着密切的关系。医学家们曾从不同的角度对胆石进行分类：&(1)按胆石内所含成份可分三类：&①胆固醇结石：由于胆汁中所含的胆固醇过多，溶解不掉而逐渐沉积。单发者居多，质地坚硬、呈圆形或椭圆形，结石内约含胆固醇98%，外观呈淡黄色或灰黄色，表面光滑，光彩很好看，切面有放射状线纹。也有多发结石呈多面或粒状，X线平片不显影。&②胆色素结石，是我国最多见的一种结石。形状不定，质软易碎，剖面无核心或分层，称“&东方型结石”。结石由胆色素、钙盐、细菌、虫卵等组成。结石的大小不等，小的像泥沙，大的有黄豆大小，外表为黑色或棕红色，数目较多，体积较小，常常随胆汁的排放流动，成为胆总管结石。&③混合性结石：不论是胆色素结石或胆固醇结石，在结石形成后，又可以在原来的结石外面，再有胆固醇或胆色素、钙盐的沉积，从而形成胆色素胆固醇混合性胆石。由于所含成份比例不同，可表现各种颜色和形状，一般多见的为球形或多面形，颜色有灰白色、黄色、棕色、黄绿色、黑色，剖面为层状，各层色调不一，X线平片常可显影。&我国的胆结石根据各地报道，混合性结石最多，胆色素结石次之，胆固醇结石最少。由于胆石可堵塞各种不同部位，所以引起胆石症的症状也各不相同。这与胆石的大小、位置、有无炎症有很大关系。&(2)按结石所在部位可分为胆囊结石、总胆管结石和肝内胆管结石三种：&①胆囊结石：多为胆固醇和混合性结石。胆石在胆囊内，一般不引起黄疸，也不产生绞痛(&除非卡住了胆囊管)。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感，有时有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状。在吃油腻食物后，症状可以加重。也有部分病人可以终身没有症状。&②总胆管结石：多见于胆红素结石。胆石可以原发于总胆管，也可以来自胆囊或肝内胆管。当胆石在总胆管内卡住时，病人出现疼痛，常有黄疸、寒战、发热，大便呈灰色，小便颜色加深如浓茶一样。如此时又有总胆管炎症时，就能导致高热、昏迷等严重征象。当胆石移动位置或从胆道口排到十二指肠内，病人的黄疸及炎症症状都可趋向消退。&③肝内胆管结石：多为胆红素结石。肝内胆管结石占胆石症的15%左右。由于胆石较小，呈泥沙样，容易往下流动，因此多数同时有总胆管结石。病人常从幼年时就有反复发作的腹痛、发冷、发热、黄疸等病史。这是由于胆石阻塞了胆汁的流通，胆汁被阻塞不能排出，就转而进入血液中，这时病人的眼睛、皮肤就会发黄。医生把这种现象叫作“梗阻性黄疸”。也因为胆道被阻塞，时间一长，讨厌的细菌就乘机在胆道中繁殖产生毒素，引起胆道炎。还能进一步侵入全身，引起中毒、休克、血压下降、脉搏增快、神志淡漠、白血球超过20.0×109/L，体温达39℃以上，医学界把这种现象叫“重症胆管炎”。其他还能上行感染引起肝内化脓性胆管炎、肝脓肿等。&在古代有胆结石这种病吗?&胆道结石病可能与人类的历史一样古老，在埃及的木乃伊(公元前1085～前945年)中，便发现有胆囊结石。不过，从其发生率看来并不是那样的常见。据认为公元前4世纪之前，便已有关于胆石症的临床描述。我国的马王堆西汉古墓中的女尸，经过尸体解剖，发现胆囊内含有胆固醇结石及胆色素结石。祖国医学很早便有关于胆道疾病的临床描述。&世界上最大的胆石有多重?&同样是胆石，在不同病人身上数量却不一样，少的只有1～2颗，多的达几千颗，鼓鼓囊囊一袋。小的似芝麻，大的像鸡蛋，甚至可以有斗那么大。&日，英国伦敦的查林·克罗斯医院为一位八十岁老妇取出一颗至今为止世界上最大的胆石，竟达6.29kg。&我国海军某医院外科，日在55岁的男患者总胆管内，取出结石215g。&胆道结石都发生在胆囊里吗?&不是，除胆囊里可发生胆结石外，凡是胆道系统胆汁流经的地方，都可发生结石，如胆道的肝外和肝内部分。肝内部分包括左、右肝管和密布于肝叶内的肝胆管分支；肝外部分包括肝总管、胆囊、胆囊颈管、胆总管、壶腹部。结石可以就地产生，也可以来自上面的胆道随胆汁流下来。&
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我有胆囊息肉阿。
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我也是被胆囊炎折磨的不轻～～～哎
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晕,这么多胆结石的朋友!我也是.不知怎么办?中医院推荐保胆取石,但要有胆囊收缩功能才符合条件做.我还没有去检查是否还有胆囊收缩功能,如果没有了,只能切了....
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小的根本不用切的,用下面的方法就可以了,我自己的像花生一样大的,就是用这种方法打掉的胆结石苹果汁疗法1.&每天准备中等大小的苹果十个，或苹果汁一千二百公克。将苹果打成汁，一般而言，大约一磅苹果可以打成一杯左右的汁，十个苹果差不多四杯。如果嫌打汁麻烦，可以用纯果汁，如美国进口的罐装或瓶装苹果原汁。&&&&&2.&每天分早、中、晚及睡前四次饮用，最好在饭前或两餐间，而不要当作饭後饮料，否则无效。喝苹果汁时，每天的饮食一如平常，不必有特别限制。&&&3.&上述疗法连续喝五天，每天四杯，一杯约二百五十西西。&&&&&4.&第六天停饮苹果汁，也不吃晚餐，到下午六至八时左右，各吃一至二茶匙泻盐(硫酸镁，西药房有售)，溶於二百五十西西的冷开水或温开水中，趁空腹时喝下。&&&&&5.&第六天晚上十时左右，取中等大小的新鲜柠檬一至二个，压汁半杯，加入半杯橄榄油(约一百二十五西西)，混匀後空腹服下。服用後请务必右侧躺卧，并且在胆囊部位做局部的热敷，可用热毛巾或电毯热敷，特别是胆囊、胆管处。有练功者可感觉局部有膨胀之情形，即在排胆结石出胆管。&&&&&6.&第七天早晨起床後，空腹喝下一大杯冷开水，有便意後即上厕所，最好使用便盆以利检视。在正常情况下，应该可以排出翡翠色的大小胆结石颗粒，大的如姆指，小者如砂粒，多则十几二十颗，少则数颗不等。如果排出的结石多、颗粒大，则大便会有不舒服的感觉，那也没有关系，通常休息一两天後就可以好转。&&&如果曾经得胆囊结石，但已割除或用此法排过结石者，隔一段时间均应再做一次，以预防结石积聚过多而受苦。&&备注：&(1)&可用麻油或沙拉油替代--橄榄油现在台湾已容易买到，但药房中卖的多是保护皮肤、化&或工业用品，不能食用，须要注意分别，切不可混用。万一实在买不到，也可以用麻油或沙拉油替代。&(2)&其次是泻盐(硫酸镁)，效用大而价格便宜，目前很多西药房中均有售，请注意份量，不宜过多，以免产生副作用，也不可过少，否则无效，仍以一至二茶匙为宜。&(3)&也许其他泻药也可代替泻盐，如用中药的叁黄泻心汤，以科学中药型式为佳，惟用量要注意。&(4)&值得注意的是，结石排出後胃口会变好，此时切忌立刻大吃大喝，尤其不宜再大吃荤食，才不致重蹈覆辙又伤了肠胃。
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胆结石，要是没有疼到要死要活的，根本就不需要做手术，胆囊对人体还是有用的吧，哪能随便切除呢？每天吃4颗核桃和吃一杯木耳粉就OK了，当然，这个并不是对所有的胆结石患者都有效的，但是如果胆结石没有发作的话，还是可以试一试的，网上有很多不开刀治疗胆结石的食疗方法，如果胆结石不严重的不妨试一试，我也有胆结石，是流沙型的，结石又多又小，在采取上面的食疗法，感觉好多了，
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10月9日住南山医院,到出院,共十天,总费用11000元,没有医保.单是手术就4K多吧,其他检查用药费用6K多.(消炎药,每天800多,实际几十元的消炎药就能行.),有说北大医院7-8千是不是多数就不知道了.
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早晚各喝一次！
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我这里有点药！是从台湾带来的，用法很简单，效果很明显，一般人用4次就可以了，从尿道排出来，所以没有必要开刀，我是帮我朋友找的药，现在她出国了，所以放在家里也可惜！有需要可以联系我，药是不多，不是每个人都能给点。至于费用你觉得该付多少就多少了，本人没有所谓！要分两次拿，第一次拿3次的用药，29天后再来拿最后一次药！都是煮水的，要煮半小时才可以喝！[纤纤]( 16:09:08)谁能救救我....烦死了.
& 关于胆结石,做过腹腔镜胆囊切除手术的朋友请进
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