胸腰椎压缩性骨折诊断详述
胸腰椎压缩性骨折症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　受伤后腰背部突然，沿，胸腰段有局限性及叩击痛，脊柱有后凸畸形时，应考虑有压缩性。摄X线片可看到受伤椎体变形呈楔状，一般椎体压缩的程度为1/4～1/2
　　这种骨折一般稳定性好，绝大多数无需手术即可痊愈。中老年人压缩性骨折除腰背部疼痛外很少影响神经功能，双下肢能活动，这样，受伤以后病人可以被认为“没事”，从而造成误诊或漏诊，影响治疗。因此，中老年人受伤后如有腰背部疼痛，即使不重也要到医院检查，以免延误治疗。另外，还要注意是否合并其它损伤。　　①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
　　②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及或脊 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。　　治疗方法
　　1.卧硬板床椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床，既可减轻疼痛，也有利于压缩椎体的复位。仰卧时，受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高，使压缩椎体逐渐被牵开、复位，恢复原有高度，但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。
　　2.在卧床1周后，腰背部疼痛缓解以后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后引起的腰背肌，防止以后出现的腰痛还有助于促进压缩椎体的复位。方法是：平卧位挺腰，使腰部离开床面，反复进行。锻炼时应量力而行，身体差的病人宜减轻锻炼强度。
　　3.卧床期间，可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。
　　4.还应当积极加强的治疗，包括肌注、口服、口服二磷酸盐制剂等措施，也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆、强骨等。以后起床活动后应当多晒太阳，加强运动，用含钙量高的食物。
　　卧硬板床时间为6～8周，X线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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单纯胸腰椎压缩性骨折功能锻炼
来源：百度百科
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1 意义 骨折后通过功能锻炼，可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用，避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少，同时也可促进全身血液循环，防止骨质
1意义后通过功能锻炼，可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用，避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可使慢性等骨折后遗症明显减少，同时也可促进全身血液循环，防止和〔3〕。因而在疼痛减轻后，应早期行腰背肌锻炼。2原则尽早开始，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。以患者的主动活动为主，切忌粗暴的被动活动。3方法（1）复位期:垫枕1～2周，鼓励患者练习主动挺腹，1日3次，每次5～10min。（2）5点支撑法:仰卧，用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸，伤后1周左右进行。（3）3点支撑法:仰卧，双臂置于胸前，用头及双足支撑，拱腰臀及背腾空离床，有利于腰背肌锻炼，伤后2～3周进行此项练习。（4）4点支撑法:仰卧，用双手，双足4点支撑在床上，全身腾空呈拱桥状，伤后3～4周进行。（5）飞燕点水法:俯卧，颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面，两上肢向后背伸，两膝伸直，抬双腿以腹部为支撑点，形似飞燕点水，5～6周后练习。（责任编辑：jbwq）
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和...
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腰1—3椎体压缩性改变
健康咨询描述：
我妈妈，74岁，自述两周前腰扭了，疼的起不了床，近两天能下床活动了。去医院拍片，影像诊断:腰椎骨质增生；腰1—3椎体压缩性改变。
曾经的治疗情况和效果：
用药:阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸
想得到怎样的帮助：“腰1—3椎体压缩性改变”是一种什么病，和椎体压缩性骨折是一种病吗，只能保守治疗吗？有无别的办法？
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擅长: 擅长影像科的ct诊断，核磁共振诊断
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腰1—3椎体压缩性改变，可能和老年人的骨质疏松有关系的。&&&&&&指导意见：&&&&&&和锥体压缩性骨折不一样的。保守治疗是可以的，睡硬板床休息2-3个月 就可以了。
谢谢。有什么积极的治疗办法吗？
21:44医生回答：
卧床休息就可以的，可以补点钙。
擅长: 颈肩腰腿痛 骨伤科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好
腰椎外伤易引起椎体压缩的骨折。&&&&&&指导意见：&&&&&&
腰1—3椎体压缩性改变是形态的改变，医学诊断为椎体压缩性骨折，是同一个概念。需要卧床休息3个月，严重的骨折需要手术治疗。&&&&&&医生询问：&&&&&&
擅长: 创伤外科，四肢骨折，关节周围骨折，腱鞘炎，伤口感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腰椎压缩性改变可以说是腰椎压缩性骨折。&&&&&&指导意见：&&&&&&椎体压缩1/3以上，伴有粉碎性骨折，压迫神经致使下肢感觉障碍，不能行走，建议手术治疗。 &&&&&&以上是对“腰1—3椎体压缩性改变”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
下肢感觉还正常，就是腰很疼，有半个月了，现在能下床了，但仍很困难。这种情况是否就是骨折？是否得手术？手术是不是比现在这样用药（我觉得几乎是没治疗）要好？
15:07医生回答：
腰1—3椎体压缩性改变就是腰椎压缩性骨折，下肢感觉还正常的话，建议保守治疗，平躺卧平板床，现在可以在床上练习五点法挺腰，加强腰背部肌肉强度，现在下床有些太早，一般6-8周后复查腰椎片
很感谢邢大夫。我想再问一下，现在下床有些太早，以后是不是会有什么更严重问题出现？我前面搞错了，是有一个月了，因没有和我一起生活。现在下床是因为躺下不动导致严重便秘。因为年纪大，且身体也很差，这个年龄太受罪，有没有较积极的办法？
09:26医生回答：
可以在床上锻炼，下肢，或者联系五点发挺腰，锻炼腰背部肌肉，同时可以适当侧身，不过不要时间久了，一般侧身30分钟左右，避免长期卧床而引起的褥疮可能。
疾病百科| 骨质增生
挂号科室：骨科
温馨提示：老年人要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。加强锻炼，增强体质，可预防此病。
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起...
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问题描述:以下是医生照放射的报告书:胸腰椎生理弯曲尚好.各椎体普片骨质缩松及骨质增生..胸7.10.12椎体及腰1椎体压缩性改变..以胸7.12胸体为著.胸11/12椎间隙变窄.余未见明显异常!
我奶奶因为爬那个梯子..在第2格掉下来....腰就扭伤...整天的痛..我看到她难受..去医院只是给她打了针...不见效果...想听听你们这种情况..可不可以好好用药物来保养.....具体要买什么药....还有...报告还说...肾多发结石....拟肝胆管结石....吃什么药可以康复......谢谢你们了
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擅长: 针灸、推拿治疗颈椎病、肩周炎、腰突症、膝关节炎等骨
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&&&&&&你好,骨质疏松本身就可以造成自发性椎体压缩骨折,以T10-12,L1-2为好发部位,大多数自发压缩骨折没有自觉症状,老人摔伤后腰痛可能是腰部的软组织损伤,跟压缩骨折不一定有关系,可以如果肾功能,血压正常,可以口服消炎止痛类药物,如芬必得,扶他林等,外敷消痛灸膏药,卧硬板床,减少活动.对于压缩骨折,鉴于老人的年龄和身体情况,骨折还是多发,还是保守治疗为主,卧硬板床,对症治疗,衡量利弊,手术的意义不大.&&&&&&至于肾结石,如果石头不向下排就不会有什么症状,肝胆管结石具体位置不清楚,不好说,最好请专科大夫诊治.
iiyi-bijunwei1000医生会员
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&&&&&&1.胸腰椎压缩性骨折的问题：你没有说清具体压缩的程度,若压缩程度不大,可以采取保守治疗,即需要长期卧床休息恢复；若压缩程度比较严重,要根据老人身体的整体情况（比如有无高血压病,糖尿病,心血管病等内科疾病）,是否要采取手术治疗.但没去医院前,一定要卧床休息,以减轻疼痛.&&&&&&
2.肾多发结石,肝胆结石的问题,要看大小怎样,因为肾结石严重的话,本身也可引起腰痛.建议进一步B超检查,并去专科就诊,以确诊结石是否需要进一步处理结石.
疾病百科| 胆管结石（别名：胆结石，胆囊结石）
挂号科室：肝胆外科
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