高血压盆腔炎能彻底治愈吗吗

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中医名家郑青云:彻底治愈高血压并非难题
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我国高血压患病率在全球首屈一指,且以惊人的速度增加,每年死于心脑血管疾病的患者有近一半是由高血压引起。1991年我国对15岁以上94万人群抽样普查,高血压患病率为11.26%,至今全国高血压患者已突破2亿人,并以每年1000万的速度增长。
如何防治高血压?中医药的治疗效果如何?本期我们特别采访了杭州复生堂中医门诊部中医专家郑青云博士,请他和大家谈谈高血压的话题。
【专家印象】郑青云博士不仅医术精湛。他出身中医世家,五代家传,家学渊源,对中医有着与生俱来的领悟、深入的研究和丰富的临床经验,谈起高血压这个话题,他侃侃而谈,妙语连珠。
血压升高是人体的“自救”行为
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等是其主要并发症。
国内外医学实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
从中医角度说,高血压就是瘀血内阻,血脉不通。
那么,为什么血脉不通会造成高血压呢?郑青云博士告诉我们,正常人在一定血压下可以保持血管通畅,但若因各种原因导致血管不通畅,在原来的压力状态下,心脑肾等各个脏器的血流量不够用,人体就要启动调节系统,增大血管压力,才能达到原来的血流量。这就好比汽车上坡需要“轰”油门加大马力,才能上得去。
“人体是以保脏器为第一要务的,高血压实际上是身体的一种‘自救’行为。”
高血压本身不可怕 可怕的是它的并发症
郑青云博士指出,高血压本身并不可怕,可怕的是它所引起的一系列并发症。血压如果超过140/90mmHg,就会对机体造成危害。
高血压之所以成为人类健康的"大敌",就是因为其对人体三大重要器官心、脑、肾可造成损害,是引起脑溢血、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。据统计,仅仅我国每年脑卒死就有600多万,死亡200万,40%高度致残。
“高血压的典型症状,中医说来就是上实下虚。上实表现为头痛、头胀、头晕,容易发脾气;下虚表现在腰酸,走路无力如踩棉花状。另外还常有视物模糊的表现,说明眼底血管发生病变。”郑博士介绍。
一般来说,刚开始发病时会有疲劳、头晕头胀、颈部僵硬的感觉,一到两年后会腰酸、下肢乏力、小便有泡沫,提示有肾功能损害。由于这些症状跟亚健康很类似,所以常被患者忽视,等到发现时,往往已经产生了严重的并发症。
“所以一定要早发现、早治疗。”郑青云博士强调,定期体检、量血压,可以早期发现高血压。正常人至少每年测量一次血压,高血压易患人群(有高血压家族史、肥胖、血脂或血糖偏高、长期过量吸烟饮酒等)每半年就要测量一次。医院对首次门诊的35岁以上病人都要求测血压,这也是一种比较好的预防措施。
高血压不是中老年人的“专利”
人们通常认为,高血压是中老年人的常见疾病,但这并不表明高血压就是中老年人的专利。近年来,越来越多的青年人,甚至儿童都患上了高血压。有资料显示,30岁以下人群高血压的患病率达到10%,上升的趋势远远高于老年人。
“我见过不少病人,不到三十岁就患上了高血压,收缩压往往都超过140mmHg,有头晕、头胀等不舒服的表现,这往往跟社会环境、竞争压力都有很大关系。”郑青云博士介绍。
年轻人身强力壮,总认为疾病和自己沾不上边,但社会的飞速发展,生活和工作的压力与日俱增,饮食不注意,经常熬夜,同样也会患上高血压。
郑博士指出,高血压与情志、饮食、久病过劳等都有密切联系。过度恼怒、长期忧思、恐惧紧张、情绪波动等不良情绪,或饥饱失常、过食温热肥腻,或久病过劳,都会使机体阴阳平衡失调,脏腑、经络、气血功能紊乱,导致高血压的发生。
治疗高血压应首选中医
现在很多人患上了高血压,首先就会找西医,觉得西药降压起效快,殊不知,其不良反应也不可忽视。比如部分病人使用钙拮抗剂后容易水肿,某些利尿降压药长期使用可诱发高尿酸血症、痛风及痛风性肾病,还有些降压药长期使用会引起血糖升高或使原有糖尿病加重。
“治疗微循环障碍是中医的强项。高血压的发病机理就是‘瘀堵’,调理的目的就是‘疏通’,中医的活血化瘀疗法可以帮助身体净化血液,清理血管中的淤堵之邪,解决‘阻力’,这才是真正意义上的治疗。”郑青云博士说。
中药起效虽然不如西药快,但长期使用副作用小,不仅可降压,还能调节机体阴阳平衡,改善心、脑、肾的血流供求,保护靶器官不受损害。
郑青云博士指出,治疗高血压首先应选择中医调理。“刚开始不舒服的时候就要用中药,如果控制不牢,可以适当加些西药。西药是杀手锏,应是治疗高血压的最后一道关。”
“杀鸡没有必要用宰牛刀。这就好像感冒应首选口服药,不能直接就是静脉注射。很多人静脉注射会产生过敏等并发症,甚至突然死亡。但如果口服的话,就不会有那么大的风险。”
有位50多岁的外来务工者,因为经常头痛头胀,到医院检查发现是高血压,高压超过150mmHg,听说西药一旦服用就不能停,就决定直接吃中药。
第一次来,他就对郑青云博士说:“我少配点药,看疗效。”原来他没有医保,看病都要自费,为了省钱,每次来只配三贴药,停四天,等吃完后再来配三贴。
可出乎他的意料,疗效非常好,一个星期后,他的头晕头胀症状消除了,血压也很稳定。又吃了三贴药,就停药了。以后他的状况一直很稳定,后来还介绍了萧山一位女教师来看病。
这位女教师31岁,体检时发现血压偏高,高压超过140mmHg,低压超过90mmHg,本来打算吃降压药的,后来听到那位外来务工者的介绍,就抱着试试看的心情来找郑青云博士,没想到只调养了两个月左右,血压就稳定了。
治疗高血压 分型很重要
郑青云博士指出,高血压症状不同,用药也很有讲究。中医根据病情不同、证候特点将高血压分为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿中阻、瘀血阻络、阴阳两虚、血热内蕴等类型。找到发病机理,针对治疗,血压自然就可稳住。
58岁的钱先生,去年11月份因为严重的高血压来找郑青云博士。初次就诊时血压达到160mmHG,心跳最快100多跳,没有力气,腿麻,连舌头都歪了。经过近9个月的中药治疗,血压基本恢复正常。降压药由一颗半减到半颗,中药也由一天两次减为一天一次,心跳、血压状况都非常好。
现在的钱先生,给人的感觉像是换了个人,步行可走十站路,中气十足。最近一次全面体检,所有指标均显示正常。以前有的脂肪肝,现在消失了;偏高的血糖恢复正常;原来患有高血脂,多年服药,现在血脂、胆固醇均正常。钱先生自信地说准备吃2年的中药,彻底把降压药停掉,回归身体的自然状态。
“他是肝肾不足,需滋补肝肾;另外还伴有皮疹,中医称为血热,治疗上还需清热凉血。”郑青云博士介绍,“他以高血压为主诉,但治疗时我会一并考虑其他症状,综合调理。”
杭州某大学一位72岁的教授,高血压伴前列腺增生,夜尿频多,中药治疗了5个多月,效果很明显,原来要吃两种降压药,现在降为一种,而且药量减半。
“他证属阴阳两虚,夜尿频多是肾虚的典型表现,说明高血压影响到了肾。中医调治应以补肾养肝,阴阳双补为原则。”郑青云博士介绍。
高血压各种证型可以单独出现,但更多的是混合出现。早期多属于肝阳上亢型;久而久之,肝肾受损,多见阴虚阳亢,后期则阳气受损,阴损及阳,阴阳两虚;另外,久病多瘀,除了肝肾阴虚、阴阳两虚证外,尚兼有血瘀。临床应用须根据实际情况灵活加减。
颅内出血病人感受祖国医学神奇魅力
有资料显示,青壮年高血压患者中,50%无症状,或偶尔出现头晕、头痛等不典型症状,很多人甚至不知道自己患病。再加上一天到晚忙工作、顾家庭,常常拖到病情恶化时才去就医。但往往已经出现心、肾功能损害,甚至中风、心梗等严重后果。
52岁的汪先生平时身体一直很好。有一天,他突然感觉头晕倒地,家属立刻送到医院一查竟是颅内出血,才知道自己患上了高血压,由于没能及时发现和治疗,已产生了严重的并发症。
手术很成功,汪先生以为自己没事了,只要每天定时服用降压药就不会再有什么问题。但是麻烦的事情来了,手术后汪先生一直觉得浑身无力,看东西不真切,总有一种虚幻的波光粼粼感,头经常发蒙,走路轻飘飘,如踩棉花状,虽然每天都按时吃降压药,但血压总是时高时低,很不稳定。
他经人介绍,找到了郑青云博士。吃了两个星期中药后,感觉效果很不错。
“后来我去了一趟外地,中间有一个月左右没吃中药,回来后继续在郑医师这里看。一个多月后就有明显改善,虚弱无力的感觉基本消失,看东西也真切了,降压药由三颗减为一颗半,血压基本保持稳定,睡眠和胃口也好了很多。”汪先生说。
汪先生的爱人是一名资深护士,深知西医治疗主要是针对症状,本质的东西还需要中医调理。“郑医师针对我丈夫的病情治疗,用药很恰当,所以恢复得快,我们还是非常满意的。”
如今汪先生已经服药三个多月了,身体状况一天比一天好,还介绍了很多朋友过来看病。
“他颅内出血前就有高血压,但一直没注意,每逢头晕就觉得是太累的关系,也没有想到去量血压。我第一次给他搭脉时,脉象非常弦,说明动脉已经硬化。吃了一个月中药后,再搭他的脉,就非常滑了,说明血管状态恢复得比较好。他证属肝阳上亢,刚来的时候,脸色很红,需要平肝潜阳,我用天麻钩藤饮加减治疗,差不多一个月后他的脸色就正常了。”郑博士介绍。
人体是个太极图
郑青云博士指出,长期服用降压药的患者,刚开始接受中药治疗时,不能立刻减少西药用量。因为有降压药干扰,要纠正过来,就要先撤药,再减药。有患者吃两种或两种以上降压药,就要先撤掉一种,再根据情况减药,一颗变半颗,或者两颗变一颗半,到最后完全停药,甚至停服中药。
一般来说,降压药吃的时间越长,恢复起来也越慢。
中医讲,人体是一个太极图,人体的生命气化是一个圆的运动:“中土为轴 ,四维为轮;左升右降,水火既济。”
“左升右降”就是木升金降、肝升肺降。左为阳,右为阴,左升右降就是阳气上升,阴气下降。肝为木,应东方,肺为金,应西方,太阳青云西降,人面南而立,人体气机就是左升右降。
肝主疏泄,肝居于左而气行于右,肝的经气从人体的左侧上升,肺的经气从人体的右侧下降。“金木者,生成之终始也”,这样一升一降,周而复始,循环完成人体生理的一个圆的运动。
人体的生命气化是个圆的运动,所以用药是可以扭转的,中药治疗可以帮助患者平稳过渡。每个人体质不同,由西药过渡到中药的时间长短也不同,但最终都是可以扭转过来的。
多吃菜,少吃饭是个很不好的习惯
如今在餐桌上,经常听到“多吃菜,少吃饭”的话。不少人觉得,饭是用来填饱肚子的,营养都要从菜中摄取。其实这种饮食习惯对健康很不好。
郑青云博士指出,预防高血压要注意合理膳食,主食需占全天饮食的60%,
人体每天所需的能量有50%~60%来源于碳水化合物。米饭和面食的主要成分是碳水化合物,作为主食,它所提供的能量是人体新陈代谢所需动力的主要来源。
如果放弃主食只吃菜,虽然也能提供部分能量,但结果要么是能量不足,肠胃都饿坏了;要么是营养过剩,转化为脂肪贮存或进入血液,危害血管系统,引起高血压或心脑血管疾病。
良好的生活习惯有助于预防和控制高血压。平时需劳逸结合,坚持低盐、低脂、低糖饮食,适量运动;保持乐观心态,克服急躁、焦虑等不良情绪;戒烟限酒。
酒与烟不同,对心血管有双向调节作用,提倡适量饮酒,特别是传统方法酿造的红葡萄酒或黄酒,但不要酗酒,每日饮酒不能超过150ml。
那份对中医的执着源于母亲的言传身教
郑青云博士出生于中医世家(五代行医),祖籍淳安县,祖上在清代、民国时期都是淳安一带较有名望的中医。母亲也是乡里有名的中医,家中经常氤氲着淡淡的中药清香。每天耳濡目染母亲给人把脉看病,还没读书,很多中药材名称就已了然于心。
母亲的医术高明,年轻时就闻名乡里。至今乡里的老人都还记得,母亲27岁那年,一个月内治好了四个中风偏瘫病人,治愈率达到90%以上,在当地传为佳话。文革时期母亲由于出身不好,经常受到批斗,但往往这厢还在接受批斗,那厢就被接去给人治病。上世纪90年代初,改革的春风吹遍中华大地,母亲三贴药就治好了难治的皮肤病,让亲自见证中医疗效的当地卫生局长立马拍板批准母亲开诊所。
受到母亲的影响,郑青云博士很早就立志长大了也要像母亲那样行医救人。以至于考大学填报志愿时,所有批次的第一志愿都填报了中医药大学,最后他如愿考入了首批改名的2所中医学院之一 上海中医药大学(另一所为北京中医药大学),毕业之后成为浙江中医药大学的中医学教师。
“母亲经常和我一起讨论疑难病案,将自己的从医心得悉数传授于我。她总是教导我要相信中医,经常对我说的一句话就是:“不能说中医看不好病,而是自己水平不高。”
郑青云博士说,目前很多人还不了解中医,很多患者总是以西医的分类方法来理解中医的治疗方法,所以只有耐心解释,门诊时间也成了中医的“校外课堂”,所以构筑在传统文化土壤上的中医也需要普及。可喜的是随着中国国际地位的提高,民族自信心的增强,人民保健养生意识的觉醒为中医的发展提供了良好的机遇,让更多的国人了解中医,接受中医也是伟大中国梦的重要组成部分。“‘路漫漫其修远兮’,祖国医学博大精深,我要穷尽我的一生去学习,去钻研……”
郑青云 医学博士、五代中医
简介:出生于中医世家(五代行医),祖籍淳安县,祖上在清代、民国时期都是淳安一带较有名望的中医,毕业于上海中医药大学。临床擅长运用中药治疗各类慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、慢性胆囊炎等肝胆病,以及功能性消化不良,慢性胃炎、胃癌等消化类疾病以及其他内科疑难杂症。同时,在中医整体观念、辩证论治的思维指导下,从中医“肝功能”广泛性的角度研究肝与现代疾病的关系,对各系统的常见病,如慢性咳嗽、慢性结肠炎、男子不育、小便异常、高血压、糖尿病以及乳腺增生、慢性盆腔炎、经前紧张综合症、不孕症、崩漏、子宫肌瘤等妇科杂病都有较深的研究和认识。目前在每周二、周四和周日在杭州复生堂中医门诊部坐诊。
视听节目许可证0108263京公网安备号京网文[7号ICP:31根治高血压的五大特效药?
核心提示:不少专家表示“醋泡花生”的功效并没有那么神,但是并不代表它没有其他的价值。醋泡花生米有清热、活血、帮助摄取钙质、开胃的功效。花生本身也具备丰富的营养,含脂肪40%-50%,尤其富含人体所需要的不饱和脂肪酸。两者搭配起来能增加菜的鲜、甜及香味,具有增进食欲、促进消化、杀菌等功效。
  很多人周围都有的患者,因此多关注如何治疗是很正常的事。最近,网上有个流传甚广的“根治高血压妙方,太少人知道”的帖子不禁引起小编注意,洗脚、皮泡脚。。。再仔细一搜,原来这是个“月经贴”,经常隔三差五就出来一次,更有很多微信公众号转发,这些治疗秘方真的都那么管用?   1 小苏打洗脚治高血压 假!  方法:有位得高血压患者,用小苏打洗脚,把水浇开,放入二三勺苏打,等水温能放下脚时开始洗,每次20-30分钟,洗了三次就能见效, 20年了都没犯。  点评:  小苏打销售:没听说可用于治疗高血压  央视记者曾走访超市时向售卖小苏打的销售员咨询,她表示从没听说过“苏打泡脚能治疗高血压”的说法。  记者在超市品专柜的货架上找到了小苏打。某品牌的小苏打包装袋上明确标注,其用途为:制作、、等食品的膨松剂,可以调制冷饮、,能起到使食品松软可口的效果。  随后,记者向负责该货柜的销售员咨询,有没有人买小苏打泡脚用来治高血压,她表示从没听说过。“常听说在沸水里加入一些草药对身体有好处,有一些确实能治病,也有放入醋或者盐的做法,可从没听说添加小苏打的,这对高血压肯定没有作用。”  医生:没有科学依据  “放小苏打泡脚能治高血压没有任何科学道理。”长春市中心医院中医科裴智梅主任介绍,她接诊的患者中,有人曾向她咨询这个方法的可信度,但她认为这并不可信。  裴智梅主任说,高血压最有效的治疗手段还是要依靠药物,其他任何方法,包括食疗、泡脚等方法,都只是起到辅助作用,并不能将这些辅助办法称为“治疗”。裴智梅主任表示,平时用热水泡脚可以疏通血脉经络,是种不错的保健和养生办法,对高血压患者有一定好处,但并非小苏打的作用。“用小苏打泡脚治疗高血压”并不可信。  丁春生表示,泡脚有很好的保健作用,如果高血压患者想通过泡脚辅助治疗高血压,可以适量添加一些活血、化瘀、补肾的中草药。  由此可见,网络传言是假的。相关专家提醒,泡脚对高血压患者虽然有好处,但包括添加中药等物质泡脚的方法只能起辅助治疗的作用,高血压患者朋友千万不要把它当作治病的方法,以免耽误病情。  2 &三个香蕉皮煮水泡脚 假!  20-30分钟,水凉再加热水,连续三天,血压降至正常。  点评:  中日医院中西医结合心内科主任黄力教授说,“我从事高血压治疗已经30年了,像香蕉皮煮水泡脚这样的偏方从来没有听说过”。  黄力出门诊时经常碰到患者拿着剪下的民间降压偏方咨询,这些偏方都号称可以根治高血压,不用吃降压药。“这些是不可信的。我们目前普遍使用的降压药要经过大规模、长时间的临床试验,来证明它的药理和治疗效果。偏方只有一两个成功个案,不能证明效果。”  3 鬼针草治疗高血压,疗效显著 假!  具体方法:每日用干鬼针草30克,加水2000毫升,水煎后代茶一日内服完,连续服用八九天见效或血压恢复正常,并且能长期保持血压稳定。鬼针草的独特之处在于患高血压的病人服药后血压能降至正常,血压偏低的人可使血压回升,血压正常的人没有变化,它确实是防治高血压,和的特效药物。  科普:鬼针草,又名一把针、粘身草、刺针草、盲肠草等,为菊科一年生草本植物,性温,味苦,无毒。现代药理证明,鬼针草含黄酮甙、皂甙、鞣质、多元酚、香豆素、苦味素、碘、胆碱、氨基酸、维生素等成份,对调节人体血压具有良好的功效。  点评:  黄力教授表示,鬼针草因为含有黄酮甙,所以可能具有一定的降压效果,但是现在还不能证实临床确实有效,是不是用鬼针草就能停用其他的降压药,服用多大剂量,均无定论。  4 山里红生地治高血压 假!  一患者高血压两年之久,高压一百八十四、低压九十左右,无法工作。后食用了一个偏方,谁知吃了一副就好了。其方是:精选山里红三斤、生地一两、白糖适量。山里红洗净去子放不锈钢锅内煮烂,放入白糖,煮熟凉後放冰箱储藏。每天不计时食用,就像吃零食。轻者一副重者三副。  点评:  生地和山楂有一定的降脂作用但无降压作用,且都很伤胃。内蒙古医科大学附属人民医院中医科主任侯兰说,山里红生地,阴虚阳亢的人用生地反而不好。这种对于食用的方子,患者更要慎重。  5 花生加醋治疗高血压 部分患者适用  花生半碗(大碗,带红衣)加上好醋慢一碗.泡上7天,每天早晚各吃10粒.等血压降下来后可改为几天服用一次.巩固疗效。主治:清热活血,用治高血压,对保护血管壁,阻止血栓形成有较好的作用  鉴定:适合体质虚寒者  点评:  有一定作用。花生衣和醋皆为温性,花生衣活血,醋能促进血脉扩张。此偏方功效为温阳活血而不是清热活血,针对体质虚寒的高血压患者有一定作用,中老年人更加适合。  不少专家表示“醋泡花生”的功效并没有那么神,但是并不代表它没有其他的价值。醋泡花生米有清热、活血、帮助摄取钙质、开胃的功效。花生本身也具备丰富的营养,含脂肪40%-50%,尤其富含人体所需要的不饱和脂肪酸。两者搭配起来能增加菜的鲜、甜及香味,具有增进食欲、促进消化、杀菌等功效。  盲目用偏方来治疗高血压 不靠谱!
  黄力提醒患者,如果特别想用某个偏方,可以拿给医生看,让医生帮助做初步的鉴别。高血压是最常见的心血管疾病之一,与饮食、遗传、肥胖、生活习惯等多种因素有关,需根据血压变化长期服药,才能有效控制疾病。  河北省人民医院心血管内三科主任谷剑说,盲目用偏方来治疗高血压,确实不是那么靠谱的事儿。万一要是用不好,没准儿还起到反作用。以醋泡花生为例,很多人可能觉得这都是普通食材对人体无害,试试也无妨。但是如果是患有胃病的高血压患者,盲目使用这个偏方就很有可能伤害到自己的胃。专家建议,与其追求一些特效偏方,不如谨记“少盐多动”四个字。
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高血压和心律失常有什么关系呢?可能很多人不是特别了解。其实,心律失常与高血压有着十分密切的关系。高血压是各类心血管疾病的一个重要危险因素,血压长期处于一种较高的状态会引起心血管以及心脏的病变,而心脏的病变是导致心律失常最常见的原因。高血压如此普遍,高血压性心律失常的发生率自然也不在少数。高血压合并心律失常会严重加大栓塞的危险,容易并发心血管意外,要特别注意做好预防。可控但不能治愈 高血压需终身服药
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需要药物干预血压才能正常的患者,需终身服药,不能随意停药,否则危害更大 长期高血压,脑血管壁的薄弱处便会膨起成囊包,医学上称之为动脉瘤,一旦血压突然升高,会导致动脉瘤破裂,造成脑血管破裂出血,危及生命。
高血压曾经是老年病,但如今也呈年轻化趋势,二三十岁的高血压患者大有人在。高血压的发病率不断增高,正因为身边很多人都得了高血压,让人似乎感到高血压像感冒一样正常,从而放松了警惕。
现代人高血压五大成因
现代人的高血压病归结起来有五大成因,居于首位的当属高盐饮食。孟毅说,河南人的口味比较重,吃饭追求咸香,早上喝个胡辣汤,中午各种炒菜,晚上吃火锅,这一日三餐,顿顿都很咸。正常的盐摄入量每天不超过5克,但多数人都在9克以上,但盐多必失,钠摄入量过多,会引起钠水潴留,造成血管容量加大,最终导致血压升高。
肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前,机械化程度不高,人们的活动量较大,肥胖、超重很少见。如今,机械化、自动化程度高了,干什么都不需要费力气,生活条件又好,体重超标、肥胖患者比比皆是。肥胖导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化,从而导致血压升高。很多高血压患者,治疗减肥是非常重要的辅助手段。
熬夜也是高血压的原因之一。有些人因工作需要不得不熬夜,有些人习惯了晚睡,还有些人夜生活很丰富,舍不得睡。智能手机普及以来,不少人拨拉着手机玩个不停,从当下最火的微信朋友圈可以看到,很多朋友凌晨一两点了还在活跃。孟毅说,熬夜、睡眠不好,会导致交感神经兴奋,血管收缩,造成血压升高,而高血压反过来又会增加睡眠难度。
压力大、精神紧张是高血压的重要成因之一。过去,会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高,但现在处于社会转型期,人们的压力除了来自于工作,还来自于家庭,如买房购车、教育就业、医疗保障等等,压力无处不在。压力大、精神紧张,同样会造成交感神经兴奋,血管收缩,导致血压升高。
最后要说的是不良习惯,如嗜好烟酒。烟草对血管的危害主要来自于尼古丁,尼古丁会造成血管平滑肌收缩,导致血压升高。孟毅说,高血压患者戒烟后,低压会直接降5~10个毫米汞柱。而酒精则会使动脉血管硬化,降低血管的弹性,最终导致高血压。
长期高血压
易形成脑动脉瘤
说到高血压的治疗,孟毅主任说,需要树立一个正确的观念,高血压不像感冒,感冒可以治愈,高血压几乎是不可治愈的,一旦得了高血压就需要终身服药,不能随意停药。
由于缺乏运动等原因造成的血压升高,通过增大运动量等行为的改变,许多人血压就可以恢复正常,这种情况可称之为准高血压。若经过1~3个月行为改变,血压仍不能恢复正常者,必须通过药物控制。高血压是一种可以控制但不可治愈的疾病,需要终身服药。有的病人用药一段时间后,血压达到正常,便擅自停药,殊不知,血压会很快反弹而且升得更高,反复停药,还会导致机体对控制血压药物的敏感性下降,增大血压控制的难度。
长期高血压,脑血管壁的薄弱处便会膨起成囊包,医学上称之为动脉瘤,一旦血压突然升高,会导致动脉瘤破裂,造成脑血管破裂出血,危及生命。高血压为什么会对脑血管的影响这么大?孟毅说,原因就在于脑血管与全身其他脏器的血管构造不一样,其他脏器的血管壁有三层,而脑血管血管壁的中层、外层不发达,比较薄,就像自行车轮胎,只有内胎没有外胎,对压力的耐受性差,极易因血压突然升高而破裂。所以,防治高血压,最终目的是降低心脑血管的发病风险。
高血压用药要因人而异
高血压的防治首先还要从改变生活方式入手,低盐、低脂、低糖饮食,不增加身体的代谢负担。控制体重,多运动。孟毅提到一个肥胖病人,每天走8~10公里,血压就正常了。对于老年人来讲,有运动限制,适合慢走,但慢走要讲方式方法,慢走的过程中加10分钟快走,让血液循环加快。戒烟戒酒也是必须的。
患了高血压,除了改变生活方式,还要积极进行药物干预。但药物干预要因人而异、个体化治疗。高血压患者用药前,首先做个对应体检,看看血脂、血糖等身体状况,血压特别高的患者还要做个肾脏彩超,排除肾血管狭窄引发的高血压。
对于难控制的高血压要做个肾素水平检测,根据肾素水平选择降压药。对于糖尿病高血压患者,血压要降到比其他高血压患者正常水平低10个毫米汞柱。普通高血压患者血压水平达到高压&140毫米汞柱、低压&90毫米汞柱即可,糖尿病高血压患者血压达到高压120毫米汞柱、低压达到80毫米汞柱为正常。对于脑动脉狭窄患者,血压不要降得过快过低,以防引起大脑低灌注导致缺血缺氧现象发生,诱发晕厥甚至脑梗死。
选用降压药,还要兼顾其他疾病情况。如肺病患者不选用ACEI、&阻滞剂,糖尿病痛风患者,不要选用利尿剂类的降压药,心衰患者慎用钙离子拮抗剂,否则会加重心衰。
当然,药物治疗一定要在专业医生的指导下进行,切不可擅自在街头药店买药用药。
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[责任编辑:郭亮]
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